Global monitoring of average volume of alcohol consumption

SummaryObjectives To estimate the prevalence of different categories of average volume of alcohol consumption for World Health Organization (WHO) regions. To check how the monitored indicator of average volume relates to prevalence of alcohol dependence. To discuss conclusions for establishing a global monitoring system.Methods Prevalence of different categories of average volume of alcohol consumption was estimated by a triangulation of survey results, production, and sales figures. The relation between average volume of consumption and prevalence of alcohol dependence was analysed by regression techniques.Results Alcohol consumption varies widely by sex, age, and region. It can predict prevalence of dependence with about 74% of the variation of the latter explained.Conclusions With current data, global monitoring of alcohol is possible. However, more and better surveys are necessary for the future. They should include, patterns of drinking to improve prediction of other health outcomes like coronary heart disease (CHD) and accidents.

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ZusammenfassungFragestellung Schätzung der Prävalenz verschiedener Kategorien des Durchschnittskonsums von Alkohol für die Region nach Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Ermittlung der Beziehung zwischen Durchschnittskonsum und der Prävalenz von Alkoholabhängigkeit. Diskussion von implikationen für ein globales Monitoringsystem.Methoden Die Prävalenz des Durchschnittskonsums von Alkohol wurde mittels der Triangulation von Survey-Daten, Produktions-und Verkaufszahlen geschätzt. Die Beziehung zwischen Durchschnittskonsum und Alkoholabhängigkeit wurde durch Regressionstechniken ermittelt.Ergebnisse Durchschnittlicher Alkoholkonsum variiert weltweit nach Geschlecht, Alter und Region. Der Durchschnittskonsum kann die Prävalenz von Alkoholabhängigkeit gut vorhersagen mit 74% erklärter Varianz.Schlussfolgerungen Die derzeitigen Daten erlauben ein globales Monitoring des durchschnittlichen Alkoholkonsums. Dennoch sind für die Zukunft mehr und bessere Surveys notwendig. Diese Surveys sollten auch Trinkmuster mit einschliessen, um auch andere Gesundheitsindikatoren als Abhängigkeit wie koronare Herzkrankheiten oder Unfälle besser vorhersagen zu können.

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RésuméObjectifs Estimer la prévalence de différentes catégories de volume moyen de consommation d'alcool dans les régions de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Examiner si les indicateurs de monitoring du volume moyen sont corrélés à la prévalence de la dépendance à l'alcool. Discuter les implications pour un système de monitoring global.Méthodes La prévalence de différentes catégories de volume moyen de consommation d'alcool, a été estimée à partir de données provenant d'enquêtes et de statistiques de, production et de vente. La relation entre le volume moyen de consommation et la prévalence de la dépendance à l'alcool a été analysée par des techniques de régression linéaire.Résultats La consommation de l'alcool varie selon le sexe, l'âge et la région. La consommation peut prédire la prévalence de dépendance pour environ 74% de la variance expliquée.Conclusions Un système de monitoring global de la consommation moyenne d'alcool est possible avec les données courantes. Pourtant, de nouvelles enquêtes sont nécessaires. Elles doivent inclure des profils de consommation pour améliorer la prédiction d'autres indicateurs de santé, comme par exemple l'infarctus du myocarde et les accidents.

     

Ausma? und Ursachen des Alkoholismus

Zusammenfassung Bis Ende des letzten Weltkrieges hat der Alkoholkonsum in der Schweiz stetig abgenommen. Seit diesem Zeitpunkt hat er aber wieder erheblich zugenommen. Morbidität und Mortalität infolge Alkoholismus zeigen in der neuesten Zeit Tendenzen zum Wiederanstieg. Die heutigen Zahlen sind schwerwiegend. Die Häufigkeit und Schwere des Alkoholismus steht im Zusammenhang mit der Art des getrunkenen Alkohols, mit der soziologischen und psychologischen Situation, mit kulturspezifischen Attitüden zum Alkoholgenuß sowie mit der Stärke der beruflich und gesellschaftlich bedingten Exposition.Eine Bekämpfung des Alkoholismus dürfte um so erfolgreicher sein, je mehr sie diesen wissenschaftlichen Ergebnissen Rechnung trägt.

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Résumé Jusqu'à la fin de la dernière guerre mondiale la consommation d'alcool en Suisse était en baisse constante pour augmenter considérablement depuis lors. Tout récemment la morbidité et la mortalité par suite d'alcoolisme accusent une nette tendance à la hausse. La situation actuelle est sérieuse. La fréquence et la gravité de l'alcoolisme sont en rapport avec le genre d'alcool consommé, la situation sociologique et psychologique, l'attitude spécifique de chaque civilisation envers la consommation d'alcool et l'exposition sociale ou professionnelle de l'individu à l'alcool.La lutte contre l'alcool aura d'autant plus de chances de succès qu'elle tiendra compte de ces résultats scientifiques.

     

Current developments in Swiss public health from the viewpoint of the Swiss Society for Health Politics (SGGP)]

Résumé La Société suisse pour la politique de la santé (SGGP) a été fondée le 8 septembre 1976 à Berne, sous la forme d'une association neutre sur les plans politique et confessionnel. Elle a connu depuis lors un développement réjouissant et, au début de 1978, compte plus de 200 membres, dont une trentaine de membres collectifs.La SGGP déploie ses efforts dans une optique qui s'attache en particulier à traiter les questions relatives à la santé publique dans leur ensemble, de façon globale. Elle cherche à faire examiner de manière approfondie les aspects fondamentaux, notamment ceux à moyen et long terme, des décisions de politique sanitaire, ainsi que les implications pour la santé publique de l'évolution des autres secteurs de la vie publique. Elle veut renforcer la responsabilité propre de l'individu dans le domaine sanitaire et, à ce titre, supporte les efforts pour une meilleure éducation pour la santé. Elle veut aussi améliorer l'information de la collectivité et publie «Politique de santé: Informations» (GPI/PSI), son bulletin périodique, ainsi que des listes bibliographiques sur des thèmes choisis.La Société encourage la formation de groupes régionaux, dont trois sont actuellement en activité, à Bâle, Berne et Zurich. Elle organise des journées de travail, dont celle de novembre 1977, sur le thème «Le patient dans le système de santé», a soulevé beaucoup d'intérêt, et met sur pied des groupes d'étude sur des sujets d'importance particulière. Enfin, la SGGP tient à promouvoir la communication entre les personnes et instances concernées par l'évolution du secteur sanitaire suisse, en particulier la Société suisse de médecine sociale et préventive, et à collaborer activement avec elles.

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Nach einem Referat an der Tagung «Systematisches Vorgehen im Gesundheitswesen: Ziele, Grenzen, Methoden» der Schweizerischen Gesellschaft für Sozial- und Präventivmedizin (SGSPM), Luzern, 20./21. Oktober 1977.     

Einflussfaktoren auf Suchtmittelkonsum und Freizeitsport Jugendlicher

Summary This report presents some results of a survey of 2872 men and women of 17 to 18 years of age. A multivariate analysis shows a strong association of consumption of illegal drugs with that of tobacco and alcohol, as well as with absence of spare time sports activities (men) and excessive use of medicaments (women). The results favour a multifactorial model of prevention of drug abuse.

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Les facteurs influençant les toxicomanies et l'activité sportive des adolescents

Résumé Ce rapport présente quelques résultats d'une enquête auprès de 2872 garçons et filles post-scolaires. Une analyse multivariée démontre une liaison étroite de la consommation de stupéfiants avec celle du tabac et de l'alcool, ainsi qu'avec l'absence des activités sportives (garçons) et la consommation abusive de médicaments (filles). Les résultats soutiennent un modèle multifactoriel de la prévention des toxicomanies.

     

Changes in the age of onset of cannabis use: results of the 2nd Swiss Health Survey 1997

ZusammenfassungFragestellung Die Arbeit basiert auf den Daten der 1997 durchgeführten zweiten Schweizer Gesundheitsbefragung und untersucht die Veränderungen des Einstiegsalters in den Cannabiskonsum und die mit einem früheren Einstieg verbundenen Problematiken.Methode Mittels Telephoninterviews sind 7743 Personen im Alter von 15 bis 49 Jahren befragt worden. Untersucht werden die Lebenszeitprävalenz illegaler Substanzen, die jeweiligen Einstiegsalter in den Konsum und der Ausstieg aus dem Cannabisgebrauch.Ergebnisse Unter Verwendung von Survivalanalysen wird gezeigt, dass das Einstiegsalter in der Schweiz zwischen 1992 und 1997 um fast ein Dreivierteljahr auf 15,83 Jahre gesunken ist. Früh in den Cannabiskonsum Eingestiegene sind häufiger Konsumierende anderer illegaler Substanzen (z.B. Kokain, Ecstasy, Halluzinogene) und im Mittel signifikant früher in den Gebrauch dieser Substanzen eingestiegen als später in den Konsum von Cannabis Eingestiegene. Ebenso beenden früh Eingestiegene seltener den Cannabisgebrauch.Schlussfolgerungen Die Ergebnisse werden im Lichte des steigenden Cannabisgebrauches und der Diskussion um eine zunehmenden Legalisierung bzw. Depenalisierung des Cannabisgebrauches in der Schweiz diskutiert.

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SummaryObjectives Based on data from the second Swiss Health Survey conducted in 1997, the present study investigates changes in the onset of cannabis use and associated consequences.Methods Telephone interviews were conducted with 7743 individuals aged 15 to 49 years. Life time prevalences, onsets of illicit drugs use, and cessation of cannabis use were investigated.Results Using survival analysis, the study shows that, in Switzerland onset into the use of cannabis has decreased by almost nine months between 1992 and 1997 down to 15.83 years old. An early onset is associated with higher prevalences of other illicit drug use (e. g., cocaine, ecstasy, hallucinogens), and early onsets into the use of these drugs. Similarly, cessation of cannabis use is less frequent in early onset users.Conclusion Results are discussed in the light of increasing prevalences of cannabis use and the discussion about an increasing legalisation, respectively depenalisation, of cannabis use in Switzerland.

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RésuméObjectifs Basée sur les données de la seconde Enquête suisse sur la santé de 1997, cette étude examine les changements de l'âge du début de la consommation de cannabis et leurs conséquences.Méthode 7743 personnes de 15 à 49 ans ont été interrogées par téléphone. La prévalence sur la vie entière, l'âge du début de la consommation de drogues illégales et l'arrêt de la consommation de cannabis sont analysés.Résultats Selon une analyse de survie, l'âge du début de la consommation de cannabis a reculé d'environ 9 mois entre 1992 et 1997 (15,83 ans). Une consommation précoce de cannabis est associée à une consommation plus fréquente et plus précoce d'autres drogues illégales (cocaïne, ecstasy, hallucinogènes). Ceux qui ont consommé tôt du cannabis sont moins nombreux à cesser cette consommation.Conclusion Les résultats sont commentés à la lumière des prévalences croissantes de consommation de cannabis et du débat sur la légalisation, voire dépénalisation de cette consommation en Suisse.

     

Causes and treatment of alcoholism

Zusammenfassung Die Heilung und Rehabilitation des Alkoholkranken steht vor außerordentlichen Schwierigkeiten. Die erste Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung besteht darin, in dem Patienten den Wunsch zu erwecken, seine Lebensweise zu ändern. Häufig ist es auch notwendig, daß die Familie des Patienten ihre Haltung verändert. Aber ganz allgemein kommt es auf die Veränderung der Persönlichkeit des Alkoholikers an, die für den Erfolg der Behandlung ausschlaggebend ist. Solche Veränderung läßt sich am besten dadurch erreichen, daß der Patient neue, konstruktive Erfahrungen in der Beziehung zu einer oder mehreren Personen macht. Wenn es gelingt, ein positives, warmes, unterstützendes, therapeutisches Verhältnis zum Patienten herzustellen, verhilft man ihm zu einer Veränderung in seiner geistigen Grundhaltung, in seinen seelischen Reaktionen und in seiner Lebensweise, die es ihm ermöglicht, den Trieb des Alkoholismus zu überwinden.

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Résumé L'alcoolisme est un problème sérieux aux Etats Unis. L'auteur pense que le développement de l'alcoolisme est toujours un procédé complexe et multiple: plusieurs facteurs s'y trouvent toujours présent en même temps. Les facteurs les plus importants sont les réactions physiologiques de l'individu, l'accessibilité des boissons alcooliques, les problèmes de la personnalité qui antécèdent le développement de l'alcoolisme, la manière dont l'alcool renforce les faiblesses de la personnalité, et les attitudes de la famille et de la société envers l'usage de l'alcool pour oublier les soucis ou pour soulager les tensions émotives.La réhabilitation de l'alcoolique présente des difficultés très grandes. Le désir de changer est la première condition nécessaire et absolute. Souvent l'attitude de la famille doit être modifiée. Mais ordinairement le problème crucial est celui de l'altération de la personnalité de l'alcoolique, et cette altération est le résultat d'expériences différentes avec une ou plusieurs personnes nouvelles. Les rapports thérapeutiques aident à stimuler et effectuer des modifications des attitudes mentales, des réactions émotives, et de la manière de vivre, qui sont nécessaires pour le rétablissement de l'alcoolique.

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Address given at the Annual Conference Sponsored by The Health and Welfare Council of the National Capital Area, Washington, D.C. May 1958.