经腹小切口改良子宫切除术临床观察

我们对2002—01～2005—07良性病变部分患者行经腹小切口改良子宫切除术，取得满意效果，总结如下。     

三切口食管癌切除颈部吻合术的麻醉处理

三切口食管癌切除预部吻合术是治疗食管癌的根治性手术之一。我院从1992—01～1996-05在气管插管下手术100例，现将麻醉处理报告如下：     

单纯腹壁横切口剖腹产与改良式剖腹产效果比较

目的 探讨2种剖宫产的优缺点以及临床价值。方法 取Pfannenstiel切口中2－3cm做横行直切口，部分纯性分离脂肪，缝合腹膜，腹壁皮肤皮内缝合不拆线与改良式剖腹产进行比较。结果 单纯腹壁横切口剖宫产与改良式剖宫产比较，手术时间后优于前（P＜0．01）。单纯横切口虽时间略长，但术后并发症少。腹壁切口不拆线更美观。术中出血与术后恢复时间均与改良式无差异（P＞0．05）。结论 腹壁横切口手术操作更显稳重。更适合有产科并发症以及农村患。     

改良Foley＇s切口治疗输尿管上段结石40例分析

目的探讨改良Foley＇s切口的方法治疗输尿管上段结石的疗效与特点。方法对40例采用改良Foley＇s切口治疗输尿管上段结石患者的资料进行回顾性分析。结果40例中结石1次取尽，残石率为0，同时处理输尿管息肉5例，手术切口长4～6cm，平均5cm，平均手术时间40min，术中失血约15mL，无并发症发生。结论改良Foley＇s切口具有切口小、手术时间短、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管、并发症少等优点，值得在基层医院推广应用。     

改良鼻腔泪囊吻合术临床应用93例分析

我院1998—10／2007—01采用改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎93例，取得了令人满意的疗效，现报告如下。     

留置胃管方法改良152例分析

2004＋01～2006—10我们采用了留置胃管改良插管的方法，大大提高了插管成功率，现分析如下。     

小切口治疗婴幼儿腹股沟斜疝30例分析

我院2000—01／2004—12共采用小切口治疗婴幼儿腹股沟斜疝30例，疗效满意，现报告如下。     

改良B—Lynch缝线法治疗剖宫术中出血22例分析

目的：探讨改良B—Lynch缝线法治疗剖宫术中出血的疗效及应用价值。方法：对2004—01／2007—12我院22例在剖宫术中因子宫收缩乏力致大出血者采用改良B—Lynch缝线法，观察止血效果。结果：22例患者大出血均得到满意控制，避免了子宫切除术，无并发症发生。结论：改良B—Lynch缝线法简便易行，治疗成功率高，且保留了子宫，避免了对产妇心理和生理上的伤害，值得临床推广。     

喉癌术后鼻饲饮食的特点及护理

喉癌术后，患者不能经口进食，必须通过鼻饲，供给机体所需营养，维持生理需要及酸碱平衡。为促进切口愈合，预防感染，鼻饲饮食显得非常重要。我科2003—01～2005—01共收治喉癌48例，护理效果较好，体会如下。     

经肛门先天性巨结肠根治术围手术期护理

目前治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔处理结肠系膜，切除病变肠管，由此而引起的腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症，国内外文献均有报道。我科2003—01～2004—12对102例先天性巨结肠采用经肛门巨结肠根治术，均未出现并发症，痊愈出院，护理体会如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。