肾小管性酸中毒26例误诊分析

我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治肾小管性酸中毒(ＲＴＡ) 3 4例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 76.4%。临床资料本组 2 6例患者 ,女性 16例 ,男性 10例 ,年龄 9～ 81岁 ,平均年龄 45岁。 2 6例中原发性 12例 (4 6.2 % ) ,继发性 14例(5 3 .8% )。其中继发于间质性肾炎 4例 ,肾结石 3例 ,肾小球肾炎 2例 ,肾结核、ＳＬＥ、梗阻性肾病、阿狄森氏病、系统性硬皮病各 1例。Ⅰ型ＲＴＡ2 3例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅳ型 1例。临床表现为乏力、肌无力 16例 ,多饮、多尿 4例 ,骨痛 1例 ,肌肉痛 2例 ,抽搐1例 ,肾结石 3例 ,低钾麻痹 18例。辅助检查结果 :低血…     

慢性硬膜下血肿26例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)诊断很困难,误诊率很高。本文收集我院1989年1月至1991年6月经CT 及手术证实的 CSDH26例。临床资料一般资料本组26例,占同期 CT 及手术证实的 CSDH 的39.39%(26/66)。其中男20例,女6例,年龄3～69岁,平均60.3岁,50岁以上者21例,占80.77%。有明确外伤史19例,但 CT 检查前问出者只2例,无外伤史7例;外伤至发病时间最短14天,最长8个月。发病至就诊或 CT 检查时间最短5天,最长60天,平均28天。临床表现头晕头痛20例,恶心、呕吐17例,肢体乏力、麻木或偏瘫16例,四肢震颤3例,神志不清8例,耳鸣复视3例,精神异常1例,眼球外展不全1例,眼底视乳头水肿8例,巴氏征阳性2例;血压升高7例,平均舒张压为14.5kPa,余19例血压正常;腰穿18例,脑压正常4例,脑压升高(1.96～3.53kPa)14例,脑脊液黄变或有皱折红细胞者4例,脑脊液镜检及生化正常14例。临床误诊为脑出     

黑热病26例误诊分析

黑热病是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播引起的一种慢性传染病 ,有严格的地区性 [1] 。临床表现缺乏特异性 ,多为散发病例 ,易误诊漏诊。现就我院 1984～ 1991年间收治的 73例黑热病中资料完整的 2 6例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 16例 ,女 10例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁。1.2　误诊情况 :误诊为结核病 9例 ,血液系统疾病 7例 (再生障碍贫血 2例 ,骨骶异常增生病 1例 ,慢性淋巴细胞性白血病 1例 ,多发性骨髓病 1例 ,粒细胞减少症 1例 ,血小板减少症 1例 ) ,肝病 6例 (肝硬化4例 ,慢性活动性肝炎 2例 ) ,疟疾 3例 ,…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎37例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,是非毒性甲状腺疾病中较常见的疾病之一。由于过去不能检测抗甲状腺抗体,甲状腺活检又未普遍开展,本病的确诊率很低,常易     

恙虫病26例误诊分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。其传染源是家鼠和野鼠，恙螨（又称恙虫）幼虫为传播媒介。恙虫病发病突然，体温迅速上升，达39℃～40℃以上，伴寒战、头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等症状。体检可见叮咬处有圆形黑色焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹。在云南大理州主要分布于永平、漾濞、鹤庆、弥渡、宾川等县。恙虫病发病初期易误诊，现将早期误诊的26例病例分析报告如下。     

恙虫病26例误诊分析

１９９６～１９９８年,我院共收治恙虫病患者２６例,初诊均误诊。现分析如下。临床资料：本组男１６例,女１０例;年龄１８～４２岁。其中农民２４例,占９２％。发病前均有野外作业史,临床表现为发热、头痛２６例,热型以稽留热或弛张热为主,少数伴头晕、畏寒,多数...     

26例甲状腺癌超声误诊分析

甲状腺癌被误诊为良性病变的比例较高,自2006年2月～2008年6月,我院经手术后病理证实,超声误诊的甲状腺癌26例,分析其二维及彩色多普勒超声图像,探讨造成误诊因素,以提高甲状腺不典型癌的超声诊断准确率。     

儿童颅内肿瘤26例误诊分析

颅内肿瘤是儿童时期较常见的肿瘤,因其早期易与其他疾病混淆,故易误诊。1998年9月至2003年9月,我院收治颅内肿瘤患儿32例,首诊时误诊26例。现分析其误诊原因,以期提高本病早期诊断的正确率。     

急性肺栓塞26例误诊分析

肺栓塞在我国发病率有逐步上升的趋势。但目前临床医生对此病的认识尚不足,误诊率仍在70％以上。1996年1月～2007年1月,我院共误诊急性肺栓塞患者26例。现分析其临床资料,以提高其诊治水平。     

婴幼儿肠套叠26例误诊分析

小儿肠套叠是儿外科常见急腹症之一,因早期症状不典型,易造成误诊。现就我们近几年来的26例肠套叠误诊病例作一分析。一般资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄6个月以内者5例,7～12个月15例,13个月～3岁6例。发病至就诊时间6个小时以内11例,6～12小时10例,13～24小时3例,25～48小时2例。临床表现阵发性哭闹23例,呕吐21例,腹泻17例;大便红色粘液样8例,果酱样4例;发热13例,腹部触及包块2例,伴有明显脱水酸中毒者6例。腹部X线透视11例,均为肠腔积气。大便常规检查12例,同时有红细胞、白细胞及脓细胞6例,有红细胞和白细胞4例,仅有白细胞2例。26…     

婴儿流脑26例误诊分析

本院1977～1985年婴儿流脑误诊26例,其中误诊为上感、肺炎10例,急性胃肠炎10例,菌痢2例,急性脊髓炎,感染性多发性神经根炎1例,病毒性脑炎1例,蛛网膜下腔出血1例,血小板减少性紫癜1例。     

副鼻窦炎26例误诊分析

副鼻窦炎在临床上容易误诊，尤其是慢性副鼻窦炎更易误诊。2001年以来，我们曾遇26例副鼻窦炎误诊。现报告如下。     

肺动脉栓塞26例误诊分析

目的 提高对肺栓塞的认识。方法 对26例误诊的肺栓塞病人进行回顾性分析。结果 肺栓塞误诊率高达52％,易误诊的疾病有慢性心肺疾患、肺炎、肾病综合征、肺癌、妊高症等。结论 肺栓塞是一个临床各科常见病,易误诊漏诊。     

阿米巴肝脓肿26例误诊分析

阿米巴肝脓肿临床表现复杂多样,常易误诊.我们20年来收治阿米巴肝脓肿88例,其中入院时误诊26例,误诊率29.55%,现就其误诊原因加以探讨,以从中吸取教训. 临床资料本组共26例,男21例,女5例。年龄14～70岁,平均35岁.误诊到确诊的时间10天以内9例(34.6%),11～20天8例(30.8%),21天以上9例(34.6%)。26例中右叶肝脓肿22例(84.6%),左叶肝脓肿4例(15.4%)。治愈22例(84.6%),死亡4例(15.45).26例中误诊为胆道疾患7例,肝癌4例,细菌性肝脓肿4例,病毒性肝炎3例,慢性支气管炎、右下肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、白血病、伤寒、急性腹膜炎、急性阑尾炎各1例。26例中经超声波诊断20例(76.9%),剖腹探查确诊5例(19.25),尸检确诊1例(3.9%)。超声波确     

老年急性白血病26例误诊分析

随着人口的老龄化,老年人恶性肿瘤的发病率较高,仅次于心脑血管疾病。近些年来老年人急性白血病的发病率有上升的趋势,且老年人急性白血病的临床表现常复杂多样,易被误诊。我院自1988年来诊治的老年急性白血病48例中误诊26例,误诊率达542%,现就误诊的原因讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1988～1998年间门诊及住院的老年急性白血病患者48例,其中误诊26例,男19例,女7例,年龄60～74岁,平均67岁。误诊时间2ｄ～2月。1.2　临床表现　老年病人的起病隐袭,症状多不典型。本组病人可归纳为下列5类。1.2.1　以发热、咽痛、咳嗽为主要…     

原发性干燥综合征26例误诊分析

原发性干燥综合征 (ＰＳＳ)是一类慢性炎症性自身免疫性疾病 ,除累及唾液腺、泪腺及其它外分泌腺外 ,尚可影响腺体外组织 ,出现如关节炎、肌痛、皮疹以及与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)相似的内脏损害症状。临床表现复杂多样 ,由于对本病认识不足 ,误诊率较高。现将我院 1990年以后诊治的 33例病例进行回顾性分析 ,其中 2 6例确诊前均有不同程度的误诊。临床资料1.一般资料 :2 6例患者 ,女性 2 5例 ,男性 1例。年龄 2 3～6 7岁。均符合董怡建议的诊断标准[1] 。2 .误诊情况 :误诊时间 2个月～ 11年。误诊疾病包括 2 0余种。许多病例先后被误诊为…     

慢性自身免疫性胰腺炎误诊1例

总结1例AIP患者的临床表现及影像和病理特点,探讨慢性自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现与特点．本例42岁发病,以持续性腹痛1 mo伴进行性黄疸2 wk多处就医,均误诊为胰腺癌,经术中快速病检证实为AIP.通过本病例,可以看出AIP临床表现缺乏特异性,临床医师时刻保持警惕及活组织病检是诊断AIP的重要手段．     

慢性新型隐球菌性脑膜炎1例误诊分析

1病例资料患者男,42岁,已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”于2006-02-19入院。曾就诊于多家医院,均诊断为“血管性头痛”,给予对症治疗后,症状时轻时重。入院前20余天,头痛逐渐加重,以额部胀痛为主,按血管性头痛治疗无效。入院查体:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压