基因工程技术与肿瘤临床应用

当代兔疫学进步的重要标志,是以DNA重组、分子克隆为主体的基因工程技术的迅猛发展及对其它领域的渗透。基因工程技术的核心是获取某一特定基因克隆并使之表达。将克隆的基因片段在体外重组,经加工改造后连接到带有适当启动子和促进子的基因载体上(质粒或噬菌体),通过转染相应的受体细胞,这段外源基因就可复制,转录并翻译产生大量的蛋白产物。这在免疫学的实际应用中有重要意义。本文就基因工程技术与肿瘤临床应用的关系作一简述。     

人肺肿瘤瘤复合糖类和CEA—糖蛋白组化定位研究

Sixty-six human lung neoplasms of different histological types and normal bronchial epithelial cells of newborn babies and adults were studied histochemically using ConA and PSA and the result was compared with that of CEA. Normal mucosal epithelium could bind to ConA, and the location of ConA receptors was related to the maturation of mucosal epithelial cells. Normal mucosal epithelium in adult bronchi failed to be stained with PSA and anti-CEA, and most of lung neoplasms could bind to PSA and positive for CEA, indicating that new glycoconjugate and CEA-glycoprotein could be synthesized after malignant transformation of mucosal epithelium. The binding of ConA, PSA and anti-CEA to cell membrane and nucleus membrane was characteristic of squamous cell lung cancer while lung adenocarcinoma mainly showed cytoplasmic staining. The weak staining of ConA, PSA and anti-CEA in small cell carcinoma and negative staining in carcinoid and malignant melanoma help testify that their origin may differ from that of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma.     

大肠粘液中双糖残基及粪便CEA检测对大肠癌诊断的价值

通过对４７例大肠良性疾病及５２例大肠恶性肿瘤分别进行大肠粘液双糖残基β－Ｄ－Ｇａｌ（１→３）－Ｄ－ＧａｌＮＡＣ的检测及粪便ＣＥＡ测定，前者阳性率为８２．７％、假阴性率为１７．３％，后者阳性率为７６．９％。假阴性率为２３．１％。两者ＣＥＡ水平：良性疾病组１．７０±０．１５μｇ／ｇ，恶性肿瘤组５．１０±０．２６μｇ／ｇ，两组比较Ｐ＜０．０１。两种检测综合阳性率８８．６％，假阴性率１１．４％。作者认为这两种检测有较高的阳性率及较低的阴性率，适合于对高危人群进行大肠癌普查。     

消化道肿瘤患者血清CA199和CEA水平测定

目的探讨糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在消化道肿瘤中的水平及临床意义。方法采用ELISA法测定245例经病理学确诊的消化道肿瘤患者血清中CA199、CEA水平,并计算阳性率。结果CA199、CEA在胰腺癌（54.8%、29.0%）中阳性率最高,其次分别为肝癌（28.2%、10.3%）、结直肠癌（18.1%、26.0%）、胃癌（16.0%、12.0%）,在食管癌中表达最低（8.7%、8.7%）。结论消化道肿瘤患者的血清CA199、CEA存在一定水平的高表达。     

癌胚性肿瘤标志物联检的诊断价值

152例恶性肿瘤患者血清癌胚抗原(CEA)和铁蛋白用ELISA法检测。CEA>4ng/ml和铁蛋白>80ng/ml分别见于54％和44％的食管癌患者;41％和56％胃癌患者,82％和64％的直肠癌患者,66％和72％的肺癌患者。聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离血清乳酸脱氢酶(LDH),62％的患者LDH_4和LDH_6升高。34％的患者血清电泳图谱中出现一条异常区带(LDH-x)。此三项指标联合检测,恶性肿瘤的诊断率显著提高。     

头颈肿瘤患者血清SF.CEA水平的检测及其临床意义

对 300例头颈部肿瘤患者的 SF、CEA水平进行检测,结果显示:头颈恶性肿瘤患者术前SF平均值明显高于正常值范围;术后无复发者SF平均值在正常范围内,术后复发者明显高于正常值范围.头颈良性肿瘤患者SF平均值与正常值比较无明显差异;头颈恶性肿瘤患者的SF及 CEA水平明显高于良性肿瘤.作者认为:头颈肿瘤患者术前 SF水平测定可作为良、恶性鉴别的有用指标,动态观测SF水平的变化,对判断疗效,监测病情变化和预后有一定的临床意义;CEA检测对头颈恶性肿瘤的诊断有一定的参考价值.     

CEA-重组痘苗病毒对CEA阳性肿瘤疗效的实验研究

目的:为探讨CEA-重组痘苗病毒对CEA阳性肿瘤的治疗作用.方法:构建CEA阳性小鼠Hepa肝癌细胞模型(Hepa-CEA);对4组实验鼠进行颈背部皮下注射CEA阳性或CEA阴性同源鼠Hepa肝癌细胞,再接种痘苗病毒(野生型W-VV或重组型CEA-rV)3次:观察动物反应,并在接种癌细胞后每周测量一次皮下肿瘤大小.结果:4组实验鼠颈背部皮下均可见瘤块形成,但3个对照组肿瘤生长迅速,组间差异无统计学意义(P>0.05),而接种Hepa-CEA/CEA-rV组小鼠皮下肿瘤生长缓慢,瘤块较小,与3个对照组比较有统计学上的显著差异(P<0.01),整个实验过程中接种鼠未表现有毒副反应,结论:CEA-rV可能通过诱导机体免疫系统产生CEA特异性的细胞或体液免疫应答反应,对CEA阳性肿瘤的生长明显产生抑制作用.     

胃癌CEA免疫组化研究及其预后意义

本文采用亲和素——生物素酶复合物(ABC)免疫组织化学技术,对84例胃癌根治手术切除标本进行CEA研究,发现在有淋巴结转移组和肿瘤浸润浆膜组,CEA(+)率明显高于无淋巴结转移组及未浸润浆膜组,CEA表现与肿瘤分化无明显关系。按PTNM分期,Ⅲ期病人CEA(+)占82％,而Ⅰ及Ⅱ期仅占44％。随访表明,CEA(-)组5年生存率明显高于CEA(+)组。实验结果提示:CEA(+)肿瘤有转移和浸润倾向,肿瘤期较晚,免疫组化CEA染色对胃癌的预后判断有重要价值。     

老年胃癌CEA表达研究

老年胃癌ＣＥＡ表达研究倪桂宝副主任医师管鸣浙江省诸暨市人民医院（３１１８００）笔者采用ＡＢＣ免疫酶标法对６５例老年胃癌作癌胚抗原（ＣＥＡ）标记，旨在探讨ＣＥＡ在老年胃癌中的表达状况及其临床病理和预后的意义。材料和方法：本院１９８９年前有完整记录的６０...     

COTA和CEA在胃癌研究中的意义比较

该文作者应用COTA及CEA两种单克隆抗体,对一组胃癌组织进行免疫组化染色,发现二者在胃癌组织中分布明显不同,故提出COTA阳性的胃癌细胞为肠型胃癌,与井口公雄提出以CEA阳性的属肠型胃癌的看法不同。从理论上看似乎本文更有利,但究竟那种分类更有实际意义,更具优越性,仍待更多的事实来证明。发表本文是让作者各抒己见,让科学在争鸣中发展,欢迎不同观点的作者继续来稿。     

CEA启动子驱动cd—tk表达对CEA阳性肿瘤细胞的杀伤作用

目的：大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶（ＣＤ，ｃｙｔｏｓｉｎｅｄｅａｍｉｎａｓｅ）和Ⅰ型单纯疱疹病毒胸苷激酶（ＴＫ，ｔｈｙｍｉｄｉｎｅｋｉｎａｓｅ）融合基因ｃｄｔｋ，在癌胚抗原（ＣＥＡ，ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ）阳性肿瘤细胞表达，联合使用前体药５氟胞嘧啶（５ｆｌｕｏｒｏｃｙｔｏｓｉｎｅ，５ＦＣ）和丙氧鸟苷（ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ，ＧＣＶ）可明显增强对肿瘤细胞的杀伤作用。方法：ＰＣＲ法分别扩增出ＣＥＡ启动子、ｃｄ和ｔｋ；构建真核表达载体ｐＣＥＡｃｄｔｋ；用脂质体将它导入ＣＥＡ阳性肿瘤细胞株ＨＴ２９、ＬｏＶｏ、ＳＧＣ７９０１、ＧＬＣ８２及ＣＥＡ阴性细胞株ＢＥＬ７４０２中；ＭＴＴ法检测５ＦＣ、ＧＣＶ对这类细胞的毒性作用及对放疗射线的增敏效果。结果：融合基因ｃｄｔｋ只在ＣＥＡ阳性细胞中表达，且表达该基因的肿瘤细胞对５ＦＣ和ＧＣＶ都很敏感。联合使用ＧＣＶ和５ＦＣ时，对这些肿瘤细胞的毒性明显增加，该体系也可明显增强放疗射线对细胞的杀伤作用。结论：与单独使用ＣＤ／５ＦＣ，ＴＫ／ＧＣＶ相比，ＣＤＴＫ／５ＦＣ＋ＧＣＶ体系对肿瘤细胞的杀伤作用明显增强，该体系对放疗射线有较强的增敏作用。     

胃液和唾液CEA临床意义的探讨

本文用酶联免疫吸附夹心法检测94例胃良、恶性疾患的胃液及27例唾液CEA含量。其中,22例胃癌胃液CEA含量(152.2±85.6ng/ml)明显高于26例浅表性胃炎(26.4±34.6ng/ml)、17例萎缩性胃炎(33.5±35.0ng/ml)、16例肠上皮化生(38.9±49.1ng/ml)及13例异型增生(68.8±46.6ng/ml),异型增生组又明显高于浅表性胃炎和萎缩性胃炎组。27例唾液CEA(18.7±23.2ng/ml)与胃液CEA无相关性。免疫组化结果表明组织CEA染色与胃液CEA含量无恒定关系。并讨论了胃液和唾液内CEA测定的临床意义。     

尿CEA检测对膀胱癌诊断的临床意义

膀胱癌发病率占泌尿生殖系统肿瘤的第一位,膀胱癌的诊断,临床分期对于治疗方法的选择和预后具有重要意义。但目前对膀胱癌的诊断尚无确切的实验室诊断指标,多靠膀胱镜、病理和B超等手段,不易推广普及和早期发现。本文作者采用放射免疫分析方法对尿液中的CEA含量进行了检测,为膀胱癌的诊断提供了一种简便可靠的实验室指标。