514例健康成人血清叶酸及维生素B_(12)水平测定与分析

<正>叶酸和维生素B12(VB12)是对人体十分重要的维生素。二者同时或者单一缺乏均可造成营养性巨幼红细胞性贫血及高同型半胱氨酸血症等。尤其是叶酸,其携带一碳单位参与嘌呤及胸腺嘧啶的合成及氨基酸代谢,对细胞分裂和组织生长具有极其重要的作用;如孕妇摄入叶酸不足,胎儿易发生先天性神经管畸形等严重的疾病[1]。国外研究认为血清叶酸及VB12的缺乏率逐年增高,以老年人最为明显[2-3]。国内已有针对孕妇、贫血     

儿童维生素B_(12)缺乏症的研究进展

儿童因其生理、病理特点,发生维生素B12(VB12)缺乏时其临床症状和预后不同于成人。儿童VB12缺乏典型症状临床少见,而常表现为一些非典型症状。该症的非典型血液系统改变和不可逆的神经精神改变影响儿童体格和神经系统的正常发育,故儿童VB12缺乏症逐步受到人们的重视。诊断维生素B12(VB12)缺乏症经典的方法主要依赖血液系统出现巨幼红细胞性贫血,或者依据中性粒细胞分叶过多诊断轻度VB12缺乏。近年由于实验室技术的发展出现新的诊断亚临床VB12缺乏的检测方法。该文综述了近年来儿童VB12的吸收及代谢,VB12缺乏症的病因、非典型VB12缺乏症的临床表现和诊断方面的研究进展。     

母乳中叶酸与维生素B_(12)研究进展

作为合成DNA、RNA重要辅酶的叶酸和维生素B12对生命早期的生长发育非常重要。母乳中叶酸、维生素B12缺乏可能会造成新生儿出现相应的营养素缺乏症状,引起生长发育迟缓、巨幼红细胞贫血、血液或神经系统异常等多种症状。母乳叶酸、维生素B12的检测方法目前仍不明确。本文综述了母乳叶酸、维生素B12的存在形式、功能及检测方法的研究进展,为今后的研究提供依据。     

我国4城市学龄前儿童血清维生素B_(12)营养状况调查

目的了解我国学龄前儿童血清维生素B12(VB12)的营养状况。方法描述性流行病学研究;对来自北京、珠海、重庆、武汉4城市2002名2岁～7岁儿童进行体格检查、膳食调查、血常规筛查及血清VB12水平测定。结果⑴2002名儿童平均血清VB12水平为775pg/ml,市区(835pg/ml)高于郊区(720pg/ml,P<0.001),其中北京840pg/ml、珠海772pg/ml、重庆756pg/ml、武汉735pg/ml,地区间差异显著(P<0.001);⑵学龄前儿童平均血清VB12水平在各年龄组间有明显差异(P<0.05),无性别差异(P>0.05);⑶2002名儿童血清VB12缺乏(血清VB12<200pg/ml)检出率为1.5%,边缘性缺乏(血清VB12200pg/ml～300pg/ml)检出率为3.2%,市区儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率(3.6%)低于远郊(5.9%,P<0.05)。其中北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率分别为0.4%、3.5%,0.2%、3.0%,0.2%、1.9%,5.2%、4.6%;⑷儿童血清VB12水平主要受膳食VB12摄入量的影响(P<0.001)。2002名儿童平均膳食VB12摄入量为2.2μg/d,市区(2.4μg/d)高于郊区(2.0μg/d,P<0.05)。北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童平均膳食VB12摄入量分别为2.8、2.6、1.9、1.6μg/d,差异显著(P<0.001)。结论⑴我国学龄前儿童存在VB12缺乏,以边缘性缺乏为主。⑵学龄前儿童血清VB12水平高于成人,血清VB12水平有随年龄增长而降低的趋势,提示血清VB12水平存在年龄差异。⑶学龄前儿童膳食VB12摄入量的高低决定血清VB12水平的高低。     

缺血性卒中患者血清叶酸和维生素B_(12)水平的临床观察

目的:通过脑卒中患者血清叶酸和维生素B12水平的临床观察,探讨叶酸和维生素B12缺乏与脑卒中发生发展的关系。方法:选取50例脑卒中病人为卒中组,30例健康查体者为对照组。测定两组中血清叶酸和维生素B12水平,进行统计对比。结果:脑卒中组的叶酸和维生素B12水平明显低于健康查体组(P<0.01)。结论:叶酸和维生素B12缺乏可能做为独立危险因素在脑卒中发病中起作用。     

健康人血清叶酸和维生素B_(12)水平的测定

本文对14岁以下健康小儿171名,成人30名及初生儿脐带血30份进行了血清叶酸和维生素B_(12)含量测定,171名小儿于采血前均经补足叶酸和维生素B_(12)。结果:血清叶酸(nmol/L)的正常值低限,<4岁者为6.1,4～14岁为8.4,成人为5.0;血清维生素B_(12)(pmol/L)的正常值低限,<1岁为459,1岁～成人为107。     

精液叶酸、维生素B_(12)、活性氧水平与精子质量关系研究

目的 :　检测人精液叶酸、维生素 B12 ( VB12 ) ,及活性氧 ( ROS)的含量 ,探讨三者与精子质量的关系。方法 :　收集经证实配偶已怀孕的新加坡籍健康成年男性 1 76名的精液 ,根据WHO推荐方法检测精子质量各项指标 ,并测定精液叶酸和 VB12 含量及 ROS水平。结果 :　平均精液量、精子浓度和其活力都在正常范围内。而精子存活率 ( 73.0 6% )略低于 WHO标准 (≥ 75% ) ,形态异常的精子 ( 77.0 6% )高于 WHO标准 ( 70 % )。精液的叶酸含量与 ROS水平呈显著负相关 ( r=- 0 .2 5,P=0 .0 0 3) ;VB12 与 ROS呈负相关 ( r=- 0 .2 5,P=0 .0 0 2 ) ,与精子形态异常也呈负相关( r=- 0 .1 5,P=0 .0 4 8) ,但与精子浓度呈正相关 ( r=0 .31 ,P<0 .0 0 1 )。ROS与精子形态异常呈正相关 ( r=0 .2 5,P=0 .0 0 2 ) ,与精子活力也呈正相关 ( r=0 .1 9,P=0 .0 1 9)。结论 :　 VB12 对精子生成和维持精子正常功能是必需的 ,ROS水平与精子功能缺陷有关 ,VB12 和叶酸可能通过降低 ROS以维持精子的正常功能。     

血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B_(12)与深静脉血栓关系的病例对照研究

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及叶酸、维生素B12与深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的关系。方法采用病例对照研究的方法,对50例确诊为DVT的患者及来自同一地区、性别、年龄匹配的50例对照,调查流行病学资料,同时检测血中Hcy、叶酸、维生素B12含量,分析其与DVT形成之间的关系。结果血浆高同型半胱氨酸(HHcy)水平、血中叶酸水平低下与DVT发生的关系有统计学意义,OR分别为3.74(1.21～11.59)、0.17(0.05～0.53)。血中叶酸水平与Hcy水平相关,偏相关系数为-0.21,P值为0.04;维生素B12水平与叶酸水平相关,偏相关系数为0.31,P值为0.002。结论血浆HHcy水平与DVT发生的危险性增高呈正相关;血中叶酸和维生素B12水平与DVT发生的危险性呈负相关;低叶酸水平不仅通过增加血Hcy水平,而且可能通过其他机制,增加DVT发生的危险性;血中维生素B12水平低下主要是通过影响叶酸水平,引起HHcy,进而增加DVT发生的危险性。     

妊娠妇女血清总同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平分析

目的:研究分析妊娠妇女血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平以及与其相关疾病的关系。方法:选择正常妊娠285例、妊娠期高血压疾病81例、其他不良妊娠37例、非孕育龄健康对照98例,分别以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、Vit B12水平。结果:正常妊娠妇女tHcy、FA、Vit B12水平显著低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);妊娠期高血压疾病、不良妊娠tHcy水平显著增高且与正常对照相比,差异有统计学意义(P<0.05);而妊娠期高血压疾病FA、Vit B12水平与正常妊娠相比,差异无统计学意义(P>0.05);不良妊娠FA、Vit B12水平与正常妊娠相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病、不良妊娠血清tHcy水平显著增高;低水平FA、Vit B12可能是不良妊娠的重要因素之一。     

维生素B_(12)影响同型半胱氨酸对大鼠认知能力的作用

目的:观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对大鼠空间认知能力的影响及维生素B12(VB12)的干预作用。方法:大鼠随机分为对照组,实验组及VB12干预组。测定各组血浆Hcy,血清VB12水平和Y迷宫学习记忆情况,并对大鼠海马区进行乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)免疫组化分析。结果:实验组血浆Hcy水平比对照组升高,并出现空间认知障碍,且两组差异有显著性;实验组海马区AChE阳性纤维减少,呈弱阳性(+)。VB12干预组血浆Hcy水平与对照组比无明显变化,但VB12升高,无空间认知障碍发生;VB12干预组海马区有大量的AChE纤维,呈强阳性(+++)。结论:高同型半胱氨酸可引起大鼠空间认知障碍,而VB12可降低Hcy水平并干预空间认知障碍的发生。     

我国部分地区35～64岁人群血浆叶酸水平与年龄性别差异比较

目的 :　了解我国部分地区 3 5～ 6 4岁人群血浆叶酸性别、年龄分布特征。方法 :　以来自南北方有代表性的城乡地区、3 5～ 6 4岁男女两性 2 5 4 5人为研究样本 ,测定血浆叶酸 ,并进行不同性别、年龄血浆叶酸水平差异比较。结果 :　 (1 )男性血浆叶酸水平显著低于女性 (9.70nmol/L vs1 4.2 nmol/L,P=0 .0 0 1 ) ,血浆叶酸缺乏率显著高于女性 (3 1 .0 % vs1 2 .5 % ,P=0 .0 0 1 )。(2 )男性血浆叶酸南方高于北方 ,城乡之间差异除北方冬春季节城市显著低于农村外 ,均不具有统计学意义 ,城乡叶酸缺乏率亦不存在显著差异 ;女性血浆叶酸亦呈南方高于北方 ,并有城市高于农村 ,北方农村叶酸缺乏率显著高于城市的分布特征。 (3 )南方男性血浆叶酸随年龄升高而增加 ,南方女性及北方男女性血浆叶酸有随年龄升高而增加的趋势 ,差异不具统计学意义。结论 :　我国 3 5～ 6 4岁人群男性血浆叶酸显著低于女性 ,缺乏率高于女性 ;男女两性血浆叶酸在城乡之间的分布特征不同 ,女性血浆叶酸城乡差异显著     

杭州地区男性素食者平均血小板体积与血浆磷脂脂肪酸构成及维生素B_(12)等生化指标的相关研究

目的研究杭州地区男性素食者平均血小板体积(meam platelet volume,MPV)与血浆磷脂脂肪酸构成、血清维生素B12(vitamin B12,VB12)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标的相关性。方法采用气相色谱法测定89例男性素食者和103例对照组的血浆磷脂脂肪酸的构成,采用常规方法测定MPV和血清生化指标。结果与对照组相比,素食组血浆多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)水平降低,而n-6 PUFA水平升高;素食组血清VB12水平显著降低(160.7±64.3 vs 373.9±160.9,P<0.01),Hcy水平显著增高,约为对照组的1.74倍(23.74±12.66 vs 13.62±9.17,P<0.01);素食组MPV高于对照组(9.14±1.04 vs 8.82±1.00,P<0.05)。相关性分析显示,MPV与22:5n-6(DPA n-6)呈正相关,与血清VB12水平呈负相关。结论杭州地区男性素食者MPV增高,血清Hcy升高,VB12与n-3 PUFA摄入不足,补充VB12与n-3 PUFA可能对降低素食者的MPV和Hcy有益。     

叶酸和维生素B_(12)联合抗酒精发育毒性的实验研究

目的:研究叶酸(FA)和维生素B12(VB12)联合抗酒精发育毒性的效果。方法:以5g/kg乙醇灌胃孕D6～D15的ICR小鼠建立酒精发育毒性动物模型,于孕D1～D16每天按三个组别分别灌胃FA60mg/kgbw、VB121mg/kg、FA60mg/kgbw+VB121mg/kgbw,设酒精模型组和阴性对照组,所有动物于孕D18剖杀观察。结果:与酒精模型组比较,FA和VB12联合干预组孕期母鼠增重下降现象明显改善,活胎率显著增加,活胎体重、身长、尾长均显著增加,胸骨、枕骨、四肢骨骨化异常发生率显著下降(P<0.01),尾椎骨骨化点数显著增加(P<0.01);FA单独干预组上述发育毒性表现也有一定程度的改善,但不如联合组;VB12单独干预组的预防作用不明显。结论:FA和VB12联合干预对酒精的发育毒性具有预防控制作用。     

维生素B_(12)对肉鸡增重和造血机能的影响

目的:探讨维生素B12(VB12)对肉用雏鸡生长发育和造血机能的作用。方法:在全植物性日粮中添加不同剂量的VB12 饲喂0～3 w龄商品代Arbor Acres肉用雏鸡,测定肉用雏鸡的体重生长(BWG)和血液机能状态指标。结果:日粮VB12缺乏能导致肉用雏鸡血液红细胞减少、血红蛋白含量降低、红细胞体积增大、血小板含量降低,发生巨幼红细胞性贫血。在日粮中添加0.008 mg/kg VB12将极显著提高肉用雏鸡的增重和饲料转化效率。添加0.016 mg/kg VB12后,肉用雏鸡的造血机能得到显著改善,血液中红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(PCV)和血小板含量(PLT)均显著提高(P <0.05),平均红细胞体积(MCV)显著减小(P <0.05)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)显著降低(P <0.05)。并且肉用雏鸡的BWG、 RBC、Hb、PCV、PLT、MCV和MCH与日粮VB12添加量存在显著的相关关系。结论:VB12缺乏将导致肉用雏鸡生长发育抑制和造血机能障碍;0～3 w龄肉用雏鸡维持正常造血机能的VB12适宜需要量为0.020～0.030 mg/kg。     

ORIGIN AND FUNCTION OF HUMAN PLASMA R-TYPE VITAMIN B12 BINDING PROTEINS

Transcobalamin III (TC III) appears to be identical to granulocyte vitamin B₁₂-binding protein (GBP). In plasma it may be an artifact coming from granulocytes after the blood is collected. R-type B₁₂-binding proteins, particularly GBP, may provide a selective mechanism for removal of vitamin B₁₂ and analogues to the liver and elimination through bile.     

我国男性成年人血清游离核黄素浓度正常范围的探讨

目的探讨我国男性成年人血清游离核黄素浓度的正常范围。方法选择分布于我国南北地区11个调查点、接受集中供膳的健康男性成年人317例,采用膳食调查、体格检查、4h核黄素尿负荷试验法评价核黄素营养状况,同时采用高效液相法测定血清游离核黄素浓度。结果各调查点膳食核黄素摄入量1.0mg～1.7mg,4h核黄素尿负荷试验结果表明各调查点人员核黄素营养状况有较大的差异,体格检查发现18人有核黄素缺乏症状,通过计算得出我国男性成年人血清游离核黄素浓度的下限为10.0nmol/L,上限为30.0nmol/L。结论建议我国男性成年人血清游离核黄素浓度的正常范围暂定为10.0～30.0nmol/L,有关核黄素充裕和缺乏时的血清游离核黄素浓度范围尚需进一步研究探讨。     

NEUROLOGICAL DAMAGE IN VITAMIN B12-DEPLETED BATS

Fruit bats fed an all fruit diet for 200 days or longer became depleted of vitamin B12. They exhibited neurological damage, characterized by ataxia with difficulty in climbing and abnormalities in the down stroke of the flight cycle. Histological examination of the spinal cord revealed changes indicative of demyelination. The similarity of the neurological changes to those seen in advanced pernicious anemia suggests that the bat may provide a useful animal model for studying this aspect of the disease.     

RARE FORMS OF FAMILIAL VITAMIN B12 MALABSORPTION IN CHILDREN

Because of the complexity of the vitamin B₁₂ absorption mechanism, there are many sites at which defects could occur. Sophisticated diagnostic techniques have led to identification of three unique B₁₂ absorptive defects, requiring different methods of treatment.