2型糖尿病酮症酸中毒42例诊断分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的严重急性并发症之一 ,病死率仍高达 10 %～ 2 0 %。本文回顾性分析 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们两所医院 42例 2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 42例病人 ,男性 19例、女性 2 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均5 8.5 2岁。 38例有糖尿病病史 ,病程0 .5～ 2 4年 ,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选 )。 4例无糖尿病病史 ,体内有较多内源性胰岛素分泌 (Ｃ肽释放试验证实 ) ,随访 0 .5年后口服降糖药。1.2　ＤＫＡ病况1.2 .1　主要诱因　①急性…     

用动态血糖监测系统(CGMS)探讨2型糖尿病患者的血糖波动模式

资料与方法 一、一般资料:2004年6月～2006年12月在我院内科住院的2型糖尿病患者48例(男性37例,女性11例),年龄(53±10)岁(31～65),病程(4.3±3.4)年,口服降糖药27例,胰岛素注射16例,口服降糖药 胰岛素注射5例,HbA1c(8.5±1.7)%,诊断符合1999年WHO的标准.除外糖尿病酮症,酮症酸中毒,非酮症性高渗性昏迷,脑梗塞,脑出血、心肌梗塞,感染.手术等疾病和应激状态.     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

86例老年人隐匿性自身免疫性糖尿病临床分析

目的　分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)的临床特征及了解其口服降糖药的疗效。方法　对 86例明确诊断的老年LADA临床资料进行分析。结果　病史中有典型三多一少 16例 ;肥胖 [BMI >2 8kg/m2 和 (或 )男WHR >0 .9,女 >0 .85 ] 3 2例 ;糖尿病并酮症或酮症酸中毒 9例 ;胰岛 β细胞功能评估示 3 4例C肽曲线低平。治疗中有 2 1例单用口服降糖药物 ,其中 15例需要用 3联以上药物且疗效差。结论　老年LADA其临床特征与 2型糖尿病无差别 ,经胰岛自身抗体的检测可确诊 ,口服降糖药治疗效果欠佳 ,应早期使用胰岛素治疗。     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种急性合并症 ,也是内科常见的急症之一 ,在治疗中 ,应用小剂量胰岛素静滴方法 ,可获得良好的效果 ,被认为是治疗糖尿病酮症酸中毒的一大进展。我院 1994年 10月～ 1999年 2月用该法治疗糖尿病酮症酸中毒 12例 ,现将治疗情况总结报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本文 12例中 ,男性 5例 ,女性 7例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 4 4岁 ;ＩＤＤＭ (胰岛素依赖性 ) 5例 ,ＮＩＤＤＭ (非胰岛素依赖性 ) 7例 ,其中首发糖尿病 1例 ,发病前均有不同的诱因 ,以感染居多占 9例 ,急性胰腺炎 1例 …     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病15例临床分析

成人隐匿性自身免疫性糖尿病 ( L atentautoimmune diabetes in adults,L ADA)其临床特点为发病早期非肥胖的患者应用饮食加口服降糖药可控制血糖 ,酷似 2型 DM,但经历短短数年 ,病情进展快 ,发展到口服降糖药继发失效而依赖胰岛素治疗 ,我院于 1 999～ 2 0 0 1年诊断 1 5例L ADA,现报告如下。临床资料　　 1　病例选择　本组病例均因酮症酸中毒而住院 ,共 1 5例。其中男 7例 ,女 8例 ,平均年龄 3 6± 1 3岁 ,BMI 1 8± 2 ,病程 3 .5± 1 .2年 ,入院时平均空腹血糖≥ 1 8.3 mmol/ L,病史中“多饮、多尿、多食、消瘦”症状明显 ,均以 2…     

32例高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型 ,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点 ,无明显酮症酸中毒 ,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷 ,本症病死率高 ,可达 40 %～ 70 %。近年来 ,随着诊治水平的提高 ,护理工作的动态观察 ,病死率明显下降。现将我院近十年收治的 3 2例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例患者 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄45～ 75岁 ,以 5 5～ 65岁以上占多数 (80 % ) ,多数原来无糖尿病史 ,或仅有轻度症状 ,用饮食控制或口服降糖药治疗…     

糖尿病酮症酸中毒病人的护理对策

<正> 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,威胁着糖尿病病人的生命。常因急性感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、停用口服降糖药、诊断延误而诱发。我院1999年10月—2002年10月共收治糖尿病酮症酸中毒病人38例,经积极救治,除1例因同时患有心肌梗塞死亡之外,其余均获     

32例糖尿病酮症酸中毒抢救报告

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症、内科急症之一。本文就我院1981～1986年间资料较完整的32例应用小剂量胰岛素治疗体会,报告如下: 临床资料和治疗方法 32例糖尿病酮症酸中毒中,男性13例,女性19例,平均年龄38.5岁(16～65岁),病程6个月～30年。2例有二次酮症酸中毒。发病诱因以感染居多17例,     

糖尿病酮症酸中毒27例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ.ＤＫＡ)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为首要改变的临床综合症 ,是糖尿病 (ＤＭ)的急性合并症 ,也是内科常见急症之一。我院 1993年1月～ 1998年 12月共收治 2 7例ＤＫＡ。现作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男性 15例、女性 12例 ,年龄在 17～ 71岁之间 ,平均 4 3± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 4 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱发因素 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2…     

注射泵治疗糖尿病酮症酸中毒63例的疗效观察

我院采用注射泵持续静脉输注小剂量胰岛素对6 3例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行强化治疗,取得满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集1999～2 0 0 3年在我院内分泌科住院治疗的糖尿病酮症酸中毒病人12 0例,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准。所有病例均用小剂量     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,尽管采用胰岛素治疗后糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率大大提高,但仍为糖尿病患者致死的重要因素之一。笔者总结我院近5年来用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗11例糖尿病酮症酸中毒,获得了满意的疗效。临床资料1一般资料　11例糖尿病酮症酸中毒患者为住院病人或急诊病人,空腹血糖均>16.5ｍｍｏｌ/Ｌ,尿酮体()～(),均有不同程度酸中毒。伴有恶心、呕吐9例,意识模糊3例,昏迷1例。其中男7例,女4例。年龄55～78岁。病程为6个月～10年。其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱…     

糖尿病酮症酸中毒42例救治体会

目的：总结糖尿病患者酮症酸中毒临床救治体会。方法：对我院急诊2010年3月至2011年6月收治的42例酮症酸中毒患者临床资料进行回顾总结。结果：42例患者均有糖尿病病史，其中有明显诱因者40例，占95.2％。诱因中以感染最为常见，其次为饮食控制不当、胰岛素不适当减量或中途中断治疗。42例患者中好转出院34例，死亡8例。...     

糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症[1]。我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1998年5月~2003年5月我科共收治糖尿病患者252例,其中DKA 48例,占住院糖尿病患者的19%,男25例(占52%),女23例(占48%),1型糖尿病5例,2型糖尿病43例,年龄最小15岁,最大78岁,平均56·25土28·31岁;有糖尿病史者41例,病程1个月~28年,无病史而以酮症酸中毒为首发病状者7例,全部病例均符合WHO有关DKA的诊断依据。1·2实…     

糖尿病高渗性昏迷的抢救

糖尿病高渗性昏迷 ,是内科急症 ,正确的诊断和治疗是关键。本组病人经抗感染、静脉 鼻饲联合补液及持续静脉滴注小剂量胰岛素 ,迅速纠正低血容量及高渗性脱水 ,方法简便 ,安全可靠 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料糖尿病高渗性昏迷 39例 ,男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 5 5 18± 2 0 42岁 ;Ⅱ 2型糖尿病 34例 ,Ⅰ型糖尿病 5例 ;有糖尿病史 32例 ,无糖尿病史 7例 ;其中 2 9例分别因感染、暴饮、暴食及停用降糖药等诱因而诱发糖尿病酮症酸中毒 ,院外 2 0例因意识障碍 ,5例误治 ,4例心功能不全分别输注甘露醇、10 %葡萄糖、氢化考的松及速尿…     

老年人糖尿病致低血糖昏迷九例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本组 9例确诊为糖尿病 2型并发低血糖昏迷 ,男 3例、女 6例 ;年龄 6 1～ 82岁 ,符合 WHO(1985 )糖尿病诊断标准 ,有 2～ 2 0年糖尿病史的 2型糖尿病老年病人 ,入院前长期服用磺脲类降糖药 ,因用药不当引起或诱发昏迷。2 )　诱发原因 :见附表。 9例中 ,4例在首诊时误诊为糖尿病酮症酸中毒而给用胰岛素注射加重低血糖 ,4例因昏迷12 h后送诊而延误了抢救时机。附表　诱发低血糖昏迷原因　　　诱　　　　　因例数未进食或进食显著减少 5自行加大磺脲类降糖药用量 1自行加服第二种磺脲类降糖药 1自行加服其它加强降糖…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

<正>糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1991～1994年收治24例患者报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 24例中男15例,女9例,最大74岁,最小7岁。18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年WHO关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 2.临床表现 意识清楚1.8例,其中6例表现为意识模糊、淡漠、迟钝,浅昏迷3例,深昏迷3例。24例均有不同程度的恶心、呕吐病史。其中7例发热病人均分别并发肺炎、肠炎、皮肤疖肿等不同部位的感染。发病诱因:分别为中断胰岛素治疗、自动停用口服药、饮食无度、暴饮暴食、气功治疗停药、感染等。     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,由于缺乏特异的表现 ,常易误诊。ＤＫＡ的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗。本文对我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为住院病人 ,Ⅰ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 0例 ,占 4 1 6 % ,年龄 16～ 4 5岁 ,Ⅱ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 8例 ,占 58 4 % ,年龄 4 0～ 80岁。4 1例既往有糖尿病史 ,病程 2月至 2 3年 ,7例无糖尿病史 ,以酮症酸中毒为首发表现 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例。1 2　诱因　以感染为诱因…     

胰岛素泵抢救糖尿病酮症酸中毒的应用与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病主要的急性并发症和常见的内科急症之一,严重时可危及生命。因此,严格控制血糖是提高患者生命质量的关键:我科自2000年2月引进美国MiniMed公司生产的507c型胰岛素泵,成功地抢救了24例糖尿病酮症酸中毒患者,获满意效果,现将抢救与护理介绍如下。一、临床资料全部病例均为2000～2001年患糖尿病酮症酸中毒的患者,全部病例均符合WHO1985糖尿病诊断标准。其中男性17例,女性7例,年龄最大的70岁,最小为20岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病18例。19例既往有糖尿病史,10例使用过胰岛素,14例为首次使用胰岛素。