浅析病案管理现状及其改善措施

目的对病案管理中存在的问题进行研究,并探讨其改善措施。方法以我院病案管理现状为例,对之中存在的问题进行详细分析,并采用相应的解决措施对其进行改善。结果经过改善,我院病案管理效果得到了有效地提升,并且大大提升了我国病案管理利用率。结论对于医院病案的管理,一定要加强管理力度,优化信息管理,完善病案管理制度,以此对病案管理力度进行提高。     

浅析病案管理现状及其改善措施

目的对病案管理中存在的问题进行研究,并探讨其改善措施。方法以我院病案管理现状为例,对之中存在的问题进行详细分析,并采用相应的解决措施对其进行改善。结果经过改善,我院病案管理效果得到了有效地提升,并且大大提升了我国病案管理利用率。结论对于医院病案的管理,一定要加强管理力度,优化信息管理,完善病案管理制度,以此对病案管理力度进行提高。     

内科学教学中以问题为基础的病案教学法探讨

目的:探讨内科学中以问题为基础的病案教学法与传统教学法的教学效果.方法:随机抽取我院2005级大专中西医结合专业1班为实验班,2班为对照班,内科学实验班采用以问题为基础的病案教学法,对照班采用传统教学法,针对教学效果进行对比分析.结果:内科学中以问题为基础的病案教学法教学效果明显优于传统教学法.结论:内科学中以问题为基础的病案教学法值得推广.     

疾病编码的质量分析与对策

目的通过对病案的疾病编码进行回顾性质量分析,找出问题与差距,以提高疾病编码的准确性。方法根据国际疾病分类的编码原则,对1200份出院病案进行编码检查。结果 1200份病案中有358份病案编码存在问题,错误率为29.8%。结论加强编码员的专业知识以及相关临床知识的培训,并制订相关制度和奖惩机制,以提高疾病编码的水平。     

病案质控从病案首页抓起

目的从病案管理专业的角度探讨病案内容质量控制(终末质控)的方法。方法实行病历整理与病案质控一体化工作模式,以病案首页信息为病案质量检查的线索,在做病案整理过程中进行框架质控同时进行病案质量检查。讨论:基本能将出院病案外在的、形式上的质量问题检查出来,将乙、丙级病案消灭在归档之前。因减少了重复交叉翻阅病案的过程,提高了工作效率。     

病案管理的现状与医疗纠纷的防范

本文首先就病案管理法制化建设的现状进行了分析,发现医院病案管理中存在病案立法滞后性、病案书写混乱以及病案所有权归属不清等情况,针对上述问题,本文提出了有效防止出现病案管理问题的方法,早日推进病案管理法制化以实现防止出现不当医疗纠纷。     

以问题为中心的病案教学法在临床核医学中的实践

目的设计以问题为中心的病案小组讨论教学法,在临床核医学核素治疗见习的教学实践中进行验证和评价. 方法总结近几年在临床核医学见习带教中的问题与缺陷;以病案引入问题,教师引导,进行小组讨论;评价教学效果. 结果临床核医学及其教学具有不同于其它临床学科的鲜明特点和规律;经改革的教案,收到学生和教师的良好反馈. 结论以问题为中心的病案小组讨论教学法,切合临床核医学见习实际,有效可行.     

10413份机打病案终末质量监控

目的分析我院机打病案的缺陷,探讨提高机打病案质量的有效方法。方法以卫生部《病案书写基本规范》为标准,对我院使用机打病案系统后9个月病案进行质量检查并作统计分析。结果在10413份终末机打病案中,缺陷病案共2718份,过分依赖书写模版,病案过于框架化,病案拷贝是存在的主要问题。结论应重视机打病案的规范化管理,加强部门之间的沟通,提高医师的思想认识,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度方面入手提高病案质量。     

病案首页中基本信息存在的问题及控制对策

目的浅析病案首页基本信息质量提高的对策。方法抽查我院2010年8月～2011年5月2000份住院病案,对首页的基本信息存在问题进行统计分析。结果患者姓名、住院号、身份证、出生年月等为常见问题。结论病案首页的基本情况是鉴别患者身份的依据,要加强医务人员责任心,以提高病案质量,提高医院社会和经济效益。     

病案质量问题探析

目的痛过病案质量检查,找出存在的问题,提出改进对策,促进病案质量的提高。方法应运《病案书写规范》和病案质量评分表,对2006—07～2007—03内科病案进行终末质量检查、评分、修改。结果通过病案质量检查,规范了医疗文书的书写,病案的质量明显提高。结论针对病案中存在的问题,总结经验,进行整改,为医院病案质量工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用,为医院今后可持续性的发展奠定了坚实基础。     

以问题为中心的病案教学法在临床核医学中的实践

目的 设计以问题为中心的病案小组讨论教学法，在临床核医学核素治疗见习的教学实践中进行验证和评价。方法 总结近几年在临床核医学见习带教中的问题与缺陷；以病案引入问题，教师引导，进行小组讨论；评价教学效果。结果 临床核医学及其教学具有不同于其它临床学科的鲜明特点和规律；经改革的教案，收到学生和教师的良好反馈。结论 以问题为中心的病案小组讨论教学法，切合临床核医学见习实际，有效可行。     

病案复印中相关问题分析及措施研究

目的探讨病案复印中应遵循的原则和规范,对病案进行科学管理。方法对两年病案复印率、复印对象、复印内容及复印目的进行统计分析。结果确定了病案复印中存在的相关问题,提出相应的干预措施,保证了病案的完整性。结论实行统一管理病案,加强质量监督,确保病案规范化,以防止医疗纠纷发生。     

病案首页存在的问题及控制方法

目的浅析病案首页基本信息质量提高的对策。方法抽查我院2008年8月～2011年5月2000份住院病案,对首页的基本信息存在问题进行统计分析。结果患者姓名、住院号、身份证、出生年月等为常见问题。结论病案首页的基本情况是鉴别患者身份的依据,要加强医务人员责任心,以提高病案质量,提高医院社会和经济效益。     

提高临床病案检索质量

丰富的病案资料利用计算机管理为医院临床供了大量的科研病案,已经成为医院科研最重要财富.在日常为临床进行病案检索,发现临床诊断与病案编码之间存在一些问题,影响病案检索的质量.产生问题原因如下:     

根因分析法在病案归档管理中的重要意义

目的 探索提高病案归档管理方法以有效解决病案归档难的问题,从而保障病案及时再利用.方法 根据临床客观因素导致病案超期归档的原因进行全院问卷调查,运用根因分析法找出突出问题并进行干预.结果 对干预效果进行追踪,结果显示在次年同期病案回收量增加1979份的情况下,病案3日归档率上升1.26％.结论 应用根因分析质量管理模式改变思路,深入分析,发现管理中存在的根本制约因素,是解决病案管理中病案按时归档难的有效手段.     

电子化病案存在问题及管理对策

目的探讨电子化病案存在的问题,以寻求解决方法。方法对电子化病案出现的常见缺陷及相关因素进行分析。结果严格病案质量制度化、规范化管理,在落实终末质量控制管理的同时,重点加强病案质量的环节管理,及时发现问题、解决问题,有效地提高病案管理质量。结论发挥电子化病案在医疗信息中的作用,促进医疗信息的发展。     

规范病历管控提升病案信息利用价值

针对地市级综合性医疗病历转变为病案信息第一环节存在的突出问题,以社会监督推助、医院目标管理规范、病案考评分析三个方面控管为目标,提出病案差错问题发现、原因分析、持续改进的措施,提高病历书写质量的方案,促进病案信息的良好利用。     

病案科建设的思考

病案科建设必须以我国病案管理的现状为起点,以实现病案的现代化管理、规范化管理。本文从病案科的基础设施建设、科室人员队伍建设、各环节质量控制建设、现代化建设四个方面论述病案科建设的现状,并针对这些问题提出自己的思考观点。     

落实科学发展观 提高病案服务质量

目的为医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考。方法对医院病案服务的地位、存在的问题运用科学发展观的理论进行分析。结果病案管理与病案服务中存在急需协调和解决的问题。结论医院需要更新发展理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理。     

2012版病案首页填写存在的问题及改进措施

病案首页的规范化填写是临床医务人员必须具备的技能之一。本文以卫生部修订的2012版病案首页项目内容为根本,按卫生部病案首页填写要求,对某院2012版住院病案首页主要修订项目内容及易出现的填写缺陷问题,如付费方式、新生儿出生、入院体重,月龄、颅脑损伤昏迷时间、诊断及手术信息等项目填写质量进行了专项检查,并针对存在的问题进行归纳总结得出结论,应在院内临床科室及相关科室加强2012版病案首页的修改项目内容及填写要求的交流,宣传病案首页规范填写的重要性及意义,进一步增强病案首页书写质量意识,促进医疗机构的医疗质量管理更安全和病案质量管理工作更完善。