妊娠与糖尿病

妊娠糖尿病与糖尿病妊娠妊娠糖尿病是指妊娠妇女原来未发现糖尿病,在妊娠期,通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病,称为妊娠糖尿病。临床数据显示大约有2%～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,而且更容易发生在肥胖和高龄产妇之中。患者在妊娠之后糖尿病会自动消失,     

糖尿病与妊娠

在胰岛素问世以前,糖尿病妇女妊娠少见,即使妊娠,也往往因发生糖尿病酮症酸中毒而死亡。在应用胰岛素之后,产妇与新生儿的死亡率有所下降,但仍比正常者高数倍,近10年来在这方面有显著的进步(见表1)。本文旨在报道糖尿病妇女妊娠与分娩的临床问题。糖尿病对孕妇及婴儿的影响据美国的统计,每200个孕妇有1例明显的糖尿病。妊娠糖尿病者25%发生妊娠毒血症,20%发生羊水过多(正常0.5～1%)。其婴儿发生先天性畸形者为一般婴儿的2～4倍,而引致死亡的畸形较正常婴儿多4～5倍。甚至在治疗较好的病例中,仍有10～15%的胎儿不能存活,其中1/2在子宫内死亡,1/2     

妊娠与糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

目的研究分析妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的关系。方法择取2017年1月—2019年1月于该院开展妊娠糖尿病筛查,将该阶段所有在该院进行产检,符合妊娠糖尿病筛查的孕妇纳入研究,调查妊娠糖尿病的发生率。同时,给予相应的妊娠糖尿病综合干预,按照血糖控制情况,将患者分为良好组(血糖控制良好)与不良组(血糖控制不良)。结果该院共筛查了3879例孕妇,其中107例孕妇确诊为糖尿病。与良好组比较,不良组孕妇的妊高症、先兆子痫、胎死宫内等发病率明显更高(P<0.05)。与良好组比较,不良组孕妇的新生儿畸形、低体重儿等发病率明显更高(P<0.05)。结论开展妊娠糖尿病筛查,及时发现妊娠糖尿病孕妇,及时给予有效干预,在一定程度上可改善妊娠糖尿病的母婴结局。     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

2017年7月～2018年7月产妇80例平分观察组为妊娠糖尿病者,对照组为正常产妇。结果观察组在早产、子痫前期、巨大儿、感染、新生儿低血糖、围产儿死亡的发生率,羊水过多、妊高症、胎儿窘迫、胎膜早破、剖宫产等发生率均高于对照组,(P 0. 05)。结论控制孕妇的血糖水平,才能更好的降低不良母儿结局发生率和妊娠并发症发生率。     

线粒体基因突变与妊娠糖尿病

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)常伴随着妊娠不良结局的发生,对孕妇和胎儿均有严重影响。线粒体是真核细胞的重要细胞器之一,具有独立遗传物质及遗传体系。线粒体DNA突变主要影响线粒体能量代谢,导致ATP的合成减少,活性氧产生增加,从而导致一系列疾病,包括糖尿病或可能导致妊娠糖尿病。该文就线粒体DNA基因的相关突变位点与妊娠糖尿病关系进行综述。     

妊娠与糖尿病视网膜病变

<正>所有糖尿病患者孕前或妊娠期都应该检查糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖尿病视网膜病变和随机尿白蛋白肌酐比(ACR),并根据冠心病(CHD)风险以及糖尿病病程,年龄和症状有选择地进行心电图或超声心动图检查。全面的糖尿病评估有助于医生为糖尿病妇女制定最佳孕前和孕期管理计划。妊娠期糖尿病视网膜病变,既是造成孕妇视力下降的原因,又是反映孕妇病情严重程度的重要指标。糖尿病视网膜病变会给妊娠带来不良后果。妊娠初期无视网     

脂肪因子与妊娠糖尿病

人体脂肪细胞可分泌多种具有生物活性的脂肪因子,且在妊娠糖尿病(GDM)患者中存在分泌失调的现象.研究发现,妊娠早期瘦素的增加和脂联素的下降可能预示着GDM的发生;脂联素通过影响胰岛素信号转导改变胰岛素敏感性,调节血糖和胰岛素水平;视黄醇结合蛋白4(RBP4)可能通过调节血脂间接调节血糖;内脂素和vaspin的表达受多种因素影响,可能是发生胰岛素抵抗的中心环节;抵抗素基因多态性亦在不同方面对人体产生影响.综上,脂肪因子作用机制复杂,其分泌失调与GDM患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢密切相关,并影响其病理生理学变化及预后.     

多囊卵巢综合征与妊娠糖尿病

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱疾病,而妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,众多研究表明,PCOS患者妊娠后发生糖尿病的几率明显增高.胰岛素抵抗、肥胖以及血浆内脂素(visfatin)、视黄醇结合蛋白4浓度升高等是联系两者的可能机制.通过改变生活方式、减重及应用二甲双胍等,可以明显改善...     

关注妊娠糖尿病

自1979年世界卫生组织首次将妊娠糖尿病作为糖尿病的一大亚型独立划分出来至今的30．年间,妊娠糖尿病患病率不断增加,其对母婴健康的影响巨大,值得密切关注。妊娠糖尿病的病理机制可能与妊娠期问胰岛素抵抗加剧,以及胰岛素信号转递过程中多个环节受损有关,尚需更多的探索。为了保证母婴健康,对妊娠糖尿病的临床与基础研究仍需进一步加强。     

糖尿病妊娠新探

作者认为除少数有严重并发症的幼年型糖尿病外,并无实际理由劝阻糖尿病妇女妊娠。如能遵循表中所列举妊娠处理的新原则,则产妇死亡率、围产期死亡率及国产期患病率均可不增高。有两点要特别注意:第一、严格控制碳水化合物代谢,第二、在产前和产科督护中充分应用现代诊断方法。 糖尿病妊娠期间,代谢控制的主要目的在于防止血糖大幅度的波动。哪怕是相对短暂的高血糖症也应防止。因为它可能对胎儿β细胞产生过强的刺激,并可能导致胎儿严重畸形、肺发育不全及机体     

妊娠和糖尿病

妊娠可影响体内胰岛素敏感性，导致血糖水平的变化，进而引起不良妊娠后果。本指南旨在指导医生和患者正确认识妊娠和糖尿病的关系，确保母婴平安。     

妊娠糖尿病 防患于未然

随着生活质量的提高,怀孕的人受到家里更多的待遇,但是伴随着胎儿的日长夜大,可能会有一些不速之客悄悄来临,妊娠期糖尿病便是其中之一。该病对母婴安全危害严重且深远,所以抵抗糖的侵袭将贯穿很多孕妇的整个孕期甚至产后。孕妇体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素,这使得其对胰岛素的敏感性降低,而胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化,从而会导致血糖升高。不吸烟、少吃盐、合理膳食、     

妊娠和糖尿病

妊娠可影响体内胰岛素敏感性,导致血糖水平的变化,进而引起不良妊娠后果.本指南旨在指导医生和患者正确认识妊娠和糖尿病的关系,确保母婴平安.     

妊娠性糖尿病

妊娠期间葡萄糖耐量试验异常而于产后恢复正常的这种隐性糖尿病称为“妊娠性糖尿病”。有妊娠性糖尿病的妇女,以后发生糖尿病的危险性较大。在分娩前后胎儿死亡率很高,婴儿出生时体重过重的发生率亦增高。O'sullian等在一项预计性研究中比较了糖耐量正常和异常的妊妇,发现对照组分娩前后的死亡率比妊娠性糖尿病者显著地低,这与年龄和肥胖程度关系很小。妊娠性糖尿病者分娩前后婴儿死亡率增加主要是25岁以上的妊妇,体重过重稍     

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠糖尿病

妊娠期胰岛素抵抗 (IR)是出现于妊娠晚期的代谢变化 ,妊娠期IR对妊娠妇女的糖代谢、脂肪代谢及蛋白质代谢都有明显的影响 ,主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少、脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少。妊娠期IR及潜在的胰岛 β细胞功能不足是妊娠糖尿病 (GDM)的发病机制。GDM与 2型糖尿病 (T2DM)、代谢综合征有着相同的发病基础 ,GDM妇女的高血压、T2DM发病率明显高于正常人群。     

激光治疗糖尿病视网膜病变与妊娠

在一组有计划的研究中,分析了妊娠对于业已经过及未曾经过激光治疗的视网膜病的影响。作者于1975～1977年对随访64名顺利妊娠糖尿病人的眼睛作了记录和照像,以探讨视网膜病。在显有血管病或早期新生血管形成的64例中,43例未用激光治疗,血管病在妊娠期进展至更严重阶段,在妊娠最后3月最为严重。而在产后3～6个月后,病变又减轻。在妊娠前和妊娠时成功地接受过激光治疗的10例病人,其视网膜病无加重趋势。5例在妊娠开始时自然缓解,妊娠过程中仍保持稳定。这些组病例,妊娠时及妊娠后     

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠糖尿病

妊娠期胰岛素抵抗（IR）是出现于妊娠晚期的代谢变化,妊娠期IR对妊娠妇女的糖代谢,脂肪代谢及蛋白质代谢都有明显的影响,主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少,脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少,妊娠期IR及潜在的胰岛β细胞功能不足是妊娠糖尿病（GDM）的发病机制。GDM与2型糖尿病（T2DM）、代谢综合征有着相同的发病基础,GDM妇女的高血压、T2DM发病率明显高于正常人群。