百日婴儿先天性室问膈缺损合并肺动脉高压1例

患儿，男，年龄100天，因反复发热肺部感染多次住院治疗。入院查体：体重4．5Kg，上肢血压11．3／5．6Kpa，下肢血压13．1／6．0 Kpa，哭闹未见口唇紫绀，胸骨左缘3、4肋间触及震颤，心率122次／分，节律整齐，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ／6级吹风样杂音．P2亢进，无杵状指。心脏彩超：先天性心脏病，室间膈缺损，肺动脉高压。     

右位心伴复杂心血管畸形1例报告

患儿，女，5岁。因活动后四周青紫5年，心悸、胸闷、气短半个月伴发热、咳嗽入院。其母妊娠两个月时有“感冒”病史。父母非近亲婚配。体检：体温38．6℃，脉搏118次／分，呼吸38次／分。唇、指（趾）紫绀，杵状指（＋）。心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间锁骨中线处，心浊音右位，心律齐，胸骨右缘第二、四肋间闻及粗糙而响亮Ⅲ～Ⅵ级收缩潮杂音。血红蛋白176g／L。X线胸片：心右位（胃泡在左），心脏左、右室均增大，心腰平直。例位片：心后间隙缩小，左心室向后增大，两肺纹理增多呈充血改变。心电图P、T、I联倒宜，Ⅱ与Ⅲ联、aVR与aVL…     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明     

心肌病致窦性停搏、过缓的交界性逸搏心律伴前向性房室结双径路传导致二联律1例

患者，女，46岁。自觉阵发性心悸、气短，休息后好转，30余年。于2004年5月31日再次就诊。检查：T36．6℃、P46次／min、R16次／min、PB114／70mmHg。平卧位颈静脉无怒张，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外1．5cm处，搏动范围约2．5cm，心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为著。心律46次／min，律不整，大多为缓慢的二联律，心尖区可闻及3／6级吹风样较粗糙的收缩期杂音，传导致左腋中线。     

左位双阑尾急性化脓坏疽一例

患者女,56岁。反复左侧下腹痛10余年,转移性左下腹痛48小时,于2002年8月5日入院,伴发热、恶心、呕吐。体查：T38．5℃,P 90次／min,R 20次／min,BP9．3／4．6kPa,消瘦体质,双肺(一),右胸部锁骨中线第Ⅳ～Ⅴ肋间可看见并触及心尖搏动,叩诊心界不大,心尖位于右胸部V肋间锁骨中线内0．5cm,并于此闻及有力心音,心率90次／min,律     

美托洛尔引起心律失常1例

廖某，男，13岁，学生，因体检发现心脏杂音6年余于2007年7月4日我院就诊，体查示：HR82次／min，BP125／80mmHg，体质量48k，营养发育正常，皮肤嘴唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间，未见异常隆起及凹陷，胸骨左缘第2～4肋间可触及震颤，叩诊心界无明显扩大，听诊胸骨左缘第2-4肋间可闻及粗糙的3-4／6SM，深吸气时尤明显。心脏彩超示：1．先天性心脏病：肺动脉狭窄（中度）；2．三尖瓣、肺动脉瓣返流（轻度）；3．左室功能正常；     

自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死三例

例1，男性，60岁。因反复发作活动后胸骨后疼痛3年，加重3h于2003年8月18日入院。查体：P70次／分，BP110／70mmHg，颈静脉不充盈，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率70次／分，律齐，心音S1低钝，心尖部闻及2／6级吹风样SM，双下肢无水肿。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST水平型或下斜型压低0．2～0．4mV。血CK-MB106U／L。诊断：     

尖端扭转型多形性室性心动过速2例

病例资料 1、女，47岁，因反复心悸、胸闷、浮肿12年，再发加重10d来诊。入院体检：BP110／75mmHg，二尖瓣面容，颈静脉充盈，双肺（-），心界至左腋前线第6肋间，HR130bpm，心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝于剑下5cm、右肋下3cm触及，双下肢不肿。心电图：心房纤颤，多导联ST-T改变，Q-Tc 457ms。电解质：K^＋3．36mmol／L，肝功、肾功、血糖正常，三大常规正常，血沉正常。心脏彩超：左房左室大，     

介入封堵术联合永久心脏起搏器置入术治疗先天性动脉导管未闭合并Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者女，12岁。主因活动后心慌、气促6年，晕厥3次．于2006年3月入院。患者从5岁起体弱、易感冒及剧烈活动受限，做超声心动图检查确诊为“先天性心脏病．动脉导管未闭”。入院前6个月无诱因休息时发生头晕、眼黑、反复晕厥3次，每次持续约半分钟后恢复．无121吐白沫、抽搐及大小便失禁。发作过后做心电图显示：“Ⅲ度房室传导阻滞。心室率40次／min。查体：血压：左上肢115／70mmHg．右上肢110／70mmHg，口唇无紫绀，心脏叩诊心界明显向两侧扩大，心率40次／min，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音．3～4级／Ⅳ。     

彩超诊断鲁登巴赫综合征1例

患者，女，32岁，因反复咳嗽，气喘半月余来院就诊。既往有3年风湿性心脏病史。查体：发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心尖区闻及Ⅳ-Ⅴ级舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期杂音。主动脉瓣区未闻及明显杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。     

完全性左束支传导阻滞并前间壁下部心肌梗塞与梗塞区阻滞

病例摘要患者男性,70岁。胸闷、心悸已10余年,伴阵发性心前区疼痛。加重1周,含用硝酸甘油片后疼痛不能缓解。以往痛无放射,数分钟后自行缓解。有高血压史20余年。查体:736.8C,P104次,R26次,BP110/70,一般情况尚好。心尖搏动在左第5胁间腋前线交点内1cm,搏动有抬举感,心界叩诊:右侧不超出胸骨外缘,左第3肋间3.5cm,第4肋间7cm,第5肋间11cm。心尖区S_1减低,二尖辦区可闻及Ⅱ～Ⅲ级Sm,主动脉辦第一、第二听诊区SⅡ亢进,左肺底腋后线可闻及少量细湿啰音?-)。心电图检查:1984年7月20日心电图所见,窦性     

高原红细胞增多症合并肌紧张性头痛1例报告

患者男，26岁，汉族，移居西藏20年，迁居海拔4000米处4年。因头晕、气短、心悸、胸闷伴阵发性枕部胀痛3年半，加重6小时于90年11月9日入院。过去曾有“高原缺氧性颅内高压综合征”史。入院体检：T36‘4C，P84次／分，RZ次／分，BP14．66／12．26ha。急性痛苦面容，强迫头低位；双球结膜充血，口唇紫组，舌绝红，苔黄厚腻。颈部肌肉紧张，第6颈椎至枕骨隆突处软组织压痛，尤以沈大神经出口处压癌明显，头前压后伸及左右转预均小于］5”，活动度过大可诱发疼痛。心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间处，心界略向右扩大，心率84次／分，律齐，…     

外伤性心脏病1例报告

患者男，21岁，骑摩托车与“三卡”相撞，昏迷约10分钟后清醒，4小时后（1995年2月1日下午2时）急诊入院。查体；T36℃，P124次／分，R28次／分，BP15／11kPa。神志清，左面部裂伤口约8cm，胸廓对称，无局限性隆起，左胸壁心前区见一直径约3cm之皮下淤斑，胸骨左缘第4、5肋间可闻及Ⅴ／6级性质粗糙之吹风样全收缩期杂音，向心前区广泛传导，局部如及震项，两肺听诊（一）。腹平软，肝脾肋下未触及。左踝部肿胀、压痛。血常规、头颅CT、腹部B超均无异常，X线摄片未见骨折。心电图示：窦性心动过速，部分导联ST－T变化并有异常Q波。患者…     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

经导管法封堵主肺动脉间隔缺损1例

1 病例报告 患儿女，8岁。因运动性心悸气短5年于2003-05-20入院。查体：发育较差，无紫绀和杵状指，颈静脉轻度怒张。血压100／50 mmHg。心前区隆起，心界增大，心率110／min。节律整齐。胸骨左缘第2-3肋间有连续性机器样杂音，心尖部有Ⅱ／Ⅳ级收缩期返流样杂音，肺动脉瓣区第二音增强分裂。两肺呼吸音粗糙，有干     

右心心内膜炎一例报道

患者张××,女性,10岁,贵阳市人,农民家庭。因腹胀、浮肿4天于1985年12月16日入院。发病前无明显诱因渐现眼睑、颜面、下肢浮肿,腹胀,尿少,行走坡道时感气促、乏力。无咳嗽,无咯粉红色泡沫痰,能平卧。既往无游走性关节痛史。3个多月前曾因同样的病情住我院儿科,治疗11天自动要求出院。查:T36.(?)C,P84次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,自动体位,唇微发绀,全身皮肤粘膜未见出血点,未见 Osler 结及 janewey结节及杵状指。颜面及四肢有可凹性水肿。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征( )。心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第4、5肋间及心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期返流型吹风性杂音及舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第2肋间可     

亚急性细菌性心内膜炎合并风湿活动1例报告

患者,女,21岁。因咽痛、发热、心悸3天于1985年12月23日入院。患者自幼反复发作咽痛、发热和关节酸痛曾诊为“风心病”。入院前3天咽痛、发热、畏寒和心悸,经肌注青霉素热不退而住院。体检:T39.6℃,R20次,P120次,BP96/70。神志清楚,贫血貌,左眼睑、咽部、颈腹部各见一枚瘀点。无环形红斑及皮下小结。扁桃体Ⅱ大,充血。心尖搏动在第五肋间左锁骨中线外1.5cm,心尖搏动弥散。可扪及舒张期震颤。叩诊心界向左下扩大。听诊:心律齐,心率120次,心尖部有Ⅲ-Ⅳ/Ⅵ SM,全收缩期,向腋下和左背部传导,以及Ⅳ/Ⅵ DM,     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

三房心无房间隔缺损一例

1 病例介绍 患者 男,16岁。主因间断性咯血2年,劳累后心慌、气短1年于1998年3月17日入院。查体:无紫绀,心率88次/分,律齐,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P_2亢进。心电图示先天性P波,右室肥厚。X线胸片示肺血多,肺动脉凸出,左房、右室增大。超声心动图示左房、     

肢端肥大症性心肌病1例

1 病例资料 患者，男，40岁，发现颜面发育异常10余年，反复胸闷、气短件双下肢水肿1年，加重3天入院。1年前发现“圣体瘤”，未治疗。入院时体检：血压（BP）120／70mmHg。端坐呼吸，皮肤粗糙，多汗，多毛。前额骨、眉弓、颧骨弓及鼻增大、突出，左眼失明．口唇增厚，舌大而厚，语音低顿。双侧颈静脉怒张，双肺底细小水泡音，心尖搏动于VI肋间左锁骨中线外3．0cm，心率102次／分，心律不齐，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝大肋下4．0cm，