复方贝力生治疗甲状腺机能亢进症的初步临床观察

我院于1998年7月以来，应用本院自制中药“复方贝力生”片治疗甲状腺机能亢进症（不称甲亢）100例，获一定疗效，总有效率达90％，现报告如下。1临床资料诊断标准：①具有甲亢典型的临床症状和体征；②T3、T4单项或两项高于正常值；③甲状腺摄131I率增高或甲状腺抑制试验，抑制率＜50呢。具有以上三项之一者，或三项具备者诊断为甲亢。本组lbo例为本院1998年7月一1999年3月病人。住院20例，门诊80例（均能随访记录）。男刀例，女刀例。最大70岁，最小10岁。10－19岁28例，20－49岁57例，cd岁以上匕例。临床表现：临床共同特点为心悸、手震…     

甲状腺功能亢进外科治疗体会(附215例临床分析)

目前甲亢的最好的治疗方法，仍是甲状腺的大部分切除术。国内文献报道，治愈率可达95％－97．2％，病死率目前已降至0．1％以下。我院1980－1990年共收治215例甲亢病人。本文将临床资料、术前准备、手术方法、减少手术损伤、降低术后并发症，以及切口愈合有关美容等问题的治疗体会报告如下。1．临床资料1．1性别与年龄：本组215例，原发性甲亢206例，男1狈，女191例，年龄16—63岁；继发性甲亢9例，男女例，女5例，年龄用一48岁。患者常见症状和体征，T3、T。测定与术后病理证实见下表：1．2术前用药：本组病例采用抗甲亢家物十碘剂准备90…     

29例甲状腺机能亢进症的手术治疗

甲状腺机能亢进症简称甲亢 ,是指甲状腺机能增高 ,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。对于继发甲亢或高功能腺瘤 ,中度以上的原发性甲亢 ,腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢以及抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者多采用手术治疗[1]。 1 987年 1 997年间 ,本院收治甲亢患者 2 9例 ,经手术治疗和追踪观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组 2 9例均系临床确诊的住院患者 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 1 851岁 ,其中 2 540岁 1 4例 ,占 67%。1 2　术前准备　用碘剂 1 0例 ,用心得…     

甲状腺机能亢进症的手术治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）症效果肯定、持久，通常做为首选方法。我院1984～1996年间手术治疗甲亢患者168例，疗效满意，现总结、讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组168例，男26例，女142例，男女比为1：6．4。年龄16岁～62岁，平均37．6岁。病程3个月～8年。未婚者26例，其中2例为男性。1．2临床表现全组病例均有不同程度甲亢症状，表现为情绪急燥、食欲亢进、多汗、心悸，基础代谢率增高，I‘’‘吸收率增高，T3、T4值偏高，甲状腺均有不同程度弥漫性增大或结节性增大。其中Ill度增大38例，11度增大99例，突眼征96例，心房…     

甲状腺次全切除术130例分析

我院自1988～1996年对130例甲克病人施行双侧甲状腺次全切除术，取得满意效果，现将资料总结并报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共130例，男49例，女81例，男女比例1：1．65，年龄18～51岁，中位年龄32岁。发病时间9个月～12年不等，临床均有不同程度的甲亢表现。全部病例均经3个月以上的抗甲亢药物治疗后行手术治疗。病理分类：原发性甲克77例，占59．23％；继发性甲亢38例，占29．23％；高功能腺瘤13例，占10％；复发性甲亢2例，占1.5％。1．2术前检查及术前准备：病者人院时抽血作T3、T4、TSH检查，行甲状腺扫描或ECT检查，了…     

小剂量硫唑嘌呤与强的松治疗甲亢浸润性突眼

甲亢浸润性突眼的病因目前尚未完全清楚，也无统一、满意的疗法。最近5年来（1992．8－1997．4）我们在常规抗甲状腺药物（ATD）治疗基础上，应用小剂量硫隆嘌呤（AZP）与强的松（Pred）治疗本病39例取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1．1病例选择：39例均为内分泌专科门诊病人，全部病例符合1997年美国甲状腺学会Graves眼病分级标准Ⅲ－Ⅴ级。其中男12例，女27例；年龄16－55岁（平均34．3岁）；病程3个月至19年（平均2．08年）；经常规应用ATD治疗半年以上甲亢症状缓解，但突眼无改善者14例（经治组），初诊初治患者25例（初…     

甲状腺机能亢进症手术治疗体会（附850例报告）

双侧甲状腺次全切除术，已成为治疗甲状腺机能亢进（甲亢）的主要手段。我院从1970年以来经外科手术治疗850例，现总结如下：1临床资料本组850例，男75例，女775例，男：女＝1：10．3。年龄最小14岁，最大62岁。18～4O岁共765例，占90％。病程1～5年760例。6～10年60例。10年以上30例。本组病例均具有心悸、烦燥、多汗、食欲亢进等不同程度的甲亢症状。心率在120次／min以上。甲状腺呈给节性或弥漫性肿大。T。、T4增高，故诊断明确。术前准备：本组病例术前均强调执甲状腺药物系统治疗。常用甲基（丙基）硫氧陶味100mg每日3次，一般最短疗…     

保留甲状腺上下动脉主干的甲状腺次全切除术

我院自1986年8月至1993年8月采用保留甲状腺上、下动脉主干、不横断舌骨下肌群的方法实施甲状腺次全切除术治疗甲亢150例。与传统的手术方法比较，此术式简化了手术步骤、缩短了手术时间、降低了并发症。现将我们的体会总结如下：临床资料1．一般资料：本组150例中，男16例，女134例。原发甲亢112例，继发甲亢38例。年龄17－63岁，平均36岁。发病至手术时间为4个月至7年不等。2手术方法：预状切口、游离皮瓣、分别于两侧肿大的甲状腺中央部纵行切开颈深筋膜浅层至肿物上下极缘。纵分分离舌骨下肌群，显露甲状腺。于甲状腺悬韧带上缘分段集束…     

195例甲状腺机能亢进症的外科治疗

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是普外科的常见病．甲亢的外科手术治疗已有100多年的历史，虽然手术是目前治疗甲亢的最佳选择[1]，但仍有一定的术后复发和并发症，有的甚至危及病人生命，为了进一步提高手术疗效和减少术后并发症，现将近六年外科手术的195例甲克病人进行讨论分析如下．1、临床资料1．1一般资料本组195例，男35例，女166例，男女之比1：46，年龄18～60岁，其中20—40岁占80％，病程半年～5年159例，5年以上36例．1．2临床表现和术前准备全组病人均有不同程度的甲亢症状，表现为性情急躁、怕热多汗、心悸等．检查心率增快、脉…     

手术治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床观察

儿童甲亢是常见病,何种治疗方法是最佳选择,目前仍有争议。1995年元月至2000年元月我院对21例儿童甲亢采取了手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男4例,女17例。年龄6.5～13.5岁,平均年龄9.3岁。中度甲亢6例,重度甲亢15例。病程7个月至7.5年,平均1.6年。伴甲心5例,有心脏扩大2例,心律失常3例(房颤2例,交界性早搏1例),突眼9例。所有患者均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进而消瘦等明显症状,甲状腺°以上肿大,伴有血管杂音。T3、T4均提示甲亢。系统抗甲状腺药物治疗9例,非系统抗甲状腺药物治疗12例,患儿发病后学习成…     

原发性甲亢合并甲状腺癌（附11例临床分析）

我院外科1983～1997年共手术治疗原发性甲亢1061例,病理检查发现甲克合并甲状腺癌11例．并发率为1．02％,现分析如下：临床资料本组11例均为原发性甲亢患者,男2例．女9例,平均年龄36岁。本组病例均有颈部增粗（但均未能触及结节）、心悸、怕热、多汗和食欲亢进等甲亢症状,T3、T4测定均明显增高,并服用抗甲状腺药物3个月～5年（多在外院治疗）,平均2．5年。术前诊断为原发性甲克,并行双侧甲状腺次全切除术。术后病理检查发现原发性甲亢与甲状腺癌并存。甲状腺癌的病理类型：乳头状腺癌8例,滤泡状腺癌3例。术后未再次手术而用甲状腺…     

305例甲状腺机能亢进病人手术治疗的体会

1990～ 2 0 0 2年县人民医院收治甲状腺机能亢进(简称甲亢 )病人 30 5例 ,均行双侧甲状腺次全切除术 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 5例中 ,男 91例 ,女 2 14例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 2 0岁以下 5例 ,2 0～ 2 5岁 2 0 6例(6 7.5 % ) ,5 0岁以上 94例 (30 .8% )。病程 8个月～ 2 0年 ,其中原发性甲亢 15 2例 ,继发性甲亢 93例 ,高功能腺瘤 5 8例 ,甲亢术后复发 2例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大2 10例 ,Ⅱ度肿大 95例。全部病例均经病理检查确诊。1.2　手术方法[1] 　本组采用颈丛神经阻滞者 30 2例 ,气管插管全麻…     

甲状腺机能亢进症术中减少失血的对策

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进症（下称甲亢）的主要手段。我院对643例甲亢手术操作技术不断改进,术中失血逐年减少,手术并发症发生率下降。现就手术操作技术等问题探讨甲亢术中减少失血的对策。1临床资料本组643例是我院1995～1998年病例。男58例,女585。年龄12～67岁,以25～45岁为多（占91％）。原发甲克562例,继发甲亢81例。本组术式为甲状腺次全切除术,术中术后均未用止血药。本组1995～1996年时间段术中失血200ml以上者占30％,1997年占16％,1998年以后占5％,而术中失血＜lind者达到”．2阮。本组术中失血量最少对nd,…     

115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

甲状腺机能亢进症的外科治疗(附388例报告)

甲状腺机能亢进症的治疗方法有：内科药物治疗、I‘”放射治疗和手术治疗。而手术治疗的效果大家已达成了共识”入我院自198o－1994年共收治了388例，均行手术治疗，疗效满意，现总结报告如下。1临床资料本组共388例，男66例，女322例。年龄17－42岁，平均29．5岁。甲状腺肿大Ill度用例，11度300例、有气管压迫8例，合并各种心律不齐％例，合并甲癌8例，合并营养不良98例。手术前准备；本组病例全部在药物控制二周，心率控制在100次／分以下后，且以N吵液准备，其中112例重症甲亢者，在无法控制情况下加用小剂量的心得安得以控制。6例重度…     

甲状腺机能亢进症外科治疗的几个问题

我院外科自1978—1988年手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)102例。现就本组资料对术前准备、甲亢合并甲癌等问题进行临床讨论。临床资料一、一般情况:本组102例中,原发性甲亢68例,男性12例,女性56例,男:女=1:4.67 年龄最小18岁,最大48岁。二、术前准备:大多甲亢病人在院外抗甲亢治疗,原发性甲亢2个月以上,其中41例4个月以上;继发性甲亢2周以上。药物分别用甲基硫氧嘧啶、他巴性。症状控制,     

甲亢性心脏病围手术期处理61例分析

我院1983年9月～1996年11月共收治甲状腺机能亢进性心脏病（下称甲亢心）61例，均行双侧甲状腺次全切除术，疗效显著。本文就用亢心的临床特点、诊断标准及围手术期处理的一些问题进行讨论。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组61例，男4例，女57例。年龄对～63岁，平均48．3岁。病程3～21年。心功能分级：二级心功能不全22例，三级心功能不全31例，四级心功能不全8例。伴甲亢性肌病13例，月经紊乱36例，绝经21例。检查T3、T4值明显增高49例，轻度增高12例。按毛氏分级标准［1］：中度甲亢43例，重度甲亢18例。1．2临床表规：本组有…     

54例甲亢患者手术期间的护理

我院外科自 1 995年至 2 0 0 2年手术治疗甲亢病人5 4例 ,效果满意。现将手术期间的护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 4例中男 3例 ;女 5 1例 ;年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;脉搏 98～ 1 89次 /min ,平均 1 2 6次 /min ;血压1 80～ 1 4 0 / 1 0 5～ 75mmHg ,平均 1 5 0 / 85mmHg ;原发性甲亢 4 3例 ;继发性甲亢 9例 ;高功能腺瘤 2例。甲状腺Ⅰ度肿大者 5例 ;Ⅱ度肿大者 2 1例 ;Ⅲ度肿大者 2 8例。均无甲状腺危象发生 ,无死亡。随访l～ 8年 ,均无复发。2　手术方法均行甲状腺大部切除术。同时切除峡部 ,切除腺体的多少根据腺体大小及甲…     

小巾钳牵引法在甲状腺次全切除术中的应用

1996年至1999年，我科对318例原发性甲状腺机能亢进(甲亢)病人，实施了双侧甲状腺次全切除术，术中采用了小巾钳牵引法显露切除甲状腺，取得了较好的效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组318例，男53例，女265例。年龄17岁～48岁，平均31.2岁，20岁以下病例3例。均因内科治疗无效且甲亢症状体征突出而实施手术。甲状腺Ⅰ°肿大……     

老年甲状腺功能亢进症18例外科治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（甲亢）围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析182例60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料。结果：首诊误诊80例（44．0％），行双侧甲状腺次全切除162例，单侧次全切除8例，单侧全切加对侧次全切除8例，双侧全切除4例，术中气管痉孪6例，术后全组无声音嘶哑，发生抽搐3例，呛咳2例，1周后复正常，围手术期死亡1例。随访13年，出现甲状腺功能低下（甲低）11例，无甲亢复发。结论：老年甲亢中继发性甲亢发生率高，手术治疗是必要的，充分的术前准备，正确的术式选择，完善的麻醉及心肺功能的监测，精细简捷的手术操作，是达到理想的外科治疗效果的有效手段，老年甲亢术后甲低发生率高，术中腺体残留8－10g可有效预防甲低的发生。