参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2014年5月,查找参芪扶正注射液联合放疗与单纯使用放疗对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在检索范围之内,采Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计517例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=2.74,95%CI(1.85,4.05),P<0.000 01];提高患者的生活质量[OR=4.85,95%CI(2.65,8.89),P<0.000 01];改善临床症状[OR=4.23,95%CI(2.33,7.69),P<0.000 01];减少放疗引起的骨髓抑制[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P<0.000 1],放射性肺炎[OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=0.40,95%CI(0.27,0.61),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率,提高患者的生活质量,改善临床症状,减少放疗引起的严重不良反应。然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,这些结果还需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,美国国立医学图书馆(Pub Med),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数据库等数据库,检索时间为各库建库时间至2014年5月。搜索艾迪注射液联合放疗对比单纯放疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验,文种不限。由两名评价员独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验(RCTs),合计共有678例患者,Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌能显著提高近期疗效[OR=4.00,95%CI(2.86,5.60),P<0.000 01],并能改善患者的生活质量[OR=4.99,95%CI(3.02,8.26),P<0.000 01],减少放射性肺炎的发生率[RR=0.46,95%CI(0.34,0.63),P<0.000 01],降低放射性食管炎的发生率[RR=0.49,95%CI(0.37,0.66),P<0.000 01],减少骨髓抑制的发生率[RR=0.51,95%CI(0.38,0.69),P<0.000 01]。结论:艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌不但可以增加放疗的近期疗效,而且可以改善患者的生活质量,并能减少放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制的发生。然而由于纳入的RCT质量较低,需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:从循证医学的角度系统评价艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及安全性。方法:电子检索CBM,CNKI,VIP以及Wanfang Data,查找有关艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Cochrane 5.1.0手册的质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共15个临床随机对照试验纳入系统评价,分析结果表明,艾迪注射液辅助GP方案可显著提高有效率[OR=1.57,95%CI(1.23,2.01),P=0.000 3]和生活质量[OR=3.20,95%CI(2.41,4.25),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P=0.001]和血小板下降[OR=0.43,95%CI(0.29,0.63),P0.000 1],降低胃肠道反应[OR=0.53,95%CI(0.40,0.69),P0.000 01],其差异有统计学意义;但在血红蛋白下降[OR=0.82,95%CI(0.41,1.64),P=0.57],肝功能损害[OR=0.74,95%CI(0.47,1.15),P=0.18]和肾功能损害[OR=0.70,95%CI(0.40,1.23),P=0.21]方面,与单纯GP方案比较无显著差异。结论:艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC取得较单纯GP化疗方案更好的临床疗效,减轻部分化疗带来的毒副作用。但纳入的研究方法学质量偏低,还需要高质量的临床研究进一步证实。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立医学图书馆,检索时限为各数据库建库日起至2015年8月关于参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取和质量评价,然后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,共928例患者,均为Jadad评分≤3的低质量研究。Meta结果显示:与单纯GP方案相比,参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=1.72,95%CI(1.32,2.25),P0.000 1]和改善患者的生活质量[OR=3.35,95%CI(2.50,4.49),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P0.000 01]和血红蛋白[OR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 2]下降,降低胃肠道反应[OR=0.47,95%CI(0.33,0.68),P0.000 1],其差异具有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率和患者的生活质量,减少化疗毒副反应。然而,现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要进一步高质量、大样本严格设计的临床试验验证。     

正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价正天丸治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外数据库(从创建到2014年12月),查找正天丸与常规西药或安慰剂对照治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共956例患者。Meta分析显示:①正天丸联合尼莫地平治疗的总有效率优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.2,1.74),P=0.000 1];②正天丸联合西比灵治疗在总有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.000 9],偏头痛持续时间[MD=-0.84,95%CI(-12.03,-4.88),P<0.000 01]方面优于对照组;③正天丸与阿司匹林对照的总有效率差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.99,1.49),P=0.06];④正天丸与模拟剂对照,在总有效率[RR=2.5,95%CI(1.83,3.41),P=0.000 01],偏头痛持续时间[MD=-1.31,95%CI(-1.60,-1.02), P<0.000 01],发作次数[MD=-1.42,95%CI(-1.81,-1.03),P=0.000 01],发作天数[MD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.60),P<0.000 01],发作程度[MD=-1.11,95%CI(-1.43,-0.79),P<0.000 01],改善伴随症状(恶心[MD=-1.11,95%CI(-1.27,-0.95),P<0.000 01],畏光[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.28),P<0.000 01],流泪[MD=-0.54,95%CI(-0.7,-0.38),P<0.000 01]}等方面,均优于对照组。但从已有证据尚无法判断正天丸与所报告不良事件的关系。结论:目前证据提示正天丸治疗偏头痛疗效确切,在改善偏头痛发作程度、减少发作时间、减轻部分伴随症状等方面优于安慰剂,治疗偏头痛总有效率与阿司匹林相当,正天丸联合西药(尼莫地平或西比灵)治疗的效果优于纯西药治疗。但由于纳入研究的文献质量较低,本结论的可靠性和外推性有待更多高质量的随机对照试验的验证。     

参芪降糖颗粒联合西药对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响的Meta分析

为评估参芪降糖颗粒(SJG)联合西药治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的影响,该文检索了PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP),收集SJG联合西药治疗GDM的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价指导手册推荐的评价标准对纳入文献进行风险评估,用Stata 12.0、RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入19项RCTs, 1 647例患者,其中单纯西药治疗824例,SJG联合西药治疗823例,治疗时间最长12周,最短2周。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,SJG联合西药可以降低产后出血(OR=0.23,95%CI[0.10,0.53],P=0.000 6)、妊娠期高血压(OR=0.24,95%CI [0.13,0.45],P<0.000 01)、羊水过多(OR=0.25,95%CI[0.14,0.46],P<0.000 01)、胎膜早破(OR=0.20,95%CI[0.09,0.45],P<0.000 1)、剖宫产(OR=0.40,95%CI[0.29,0.5...     

中药治疗小儿轮状病毒性腹泻的Meta分析

目的：系统评价中药治疗小儿轮状病毒性腹泻的有效性及安全性。方法：计算机检索数据库中与小儿轮状病毒性腹泻有关的随机对照试验,由两名研究者独立对符合纳入标准的文献进行严格的质量评价和资料提取,应用Revman5.4软件进行Meta分析。结果：与西医治疗方案相比,试验组在治疗小儿病毒性腹泻均能显著提高临床疗效,中药附加常规补液总有效率[OR=4.05,95%CI(2.90,5.65),P <0.000 01],有效缩短止泻时间[MD=-0.51,95%CI(-0.69,-0.33),P <0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.29,95%CI(-0.44,-0.15),P <0.000 1],有效缩短止吐时间[MD=-0.24,95%CI(-0.34,-0.13),P <0.000 1],提高病毒转阴率[OR=2.21,95%CI(1.17,3.86),P=0.01];纯中药组的总有效率[OR=3.25,95%CI(2.05,5.14),P <0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.42,95%CI(-0.44,-0.29),P=0.005...     

头痛宁胶囊治疗紧张型头痛有效性和安全性的系统评价与Meta分析

该研究旨在系统评价头痛宁胶囊治疗紧张型头痛(tension-type headache, TTH)临床有效性和安全性,为临床治疗提供相应依据。通过计算机检索8个国内外常用医学研究数据库,并查询2个临床试验注册系统,检索时间为建库至2020年11月。按照预先设定的筛选标准,搜集头痛宁胶囊治疗TTH的随机对照试验,并采用Cochrane Reviewers Handbook 6.1中偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,Cochrane协作网提供的RevMan v5.4软件对纳入研究进行数据统计分析。共纳入13项研究,方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,头痛宁胶囊辅助西药治疗可有效降低头痛强度(MD_(VAS)=-1.94,95%CI[-2.50,-1.38],P0.000 01;MD_(NRS)=-0.83,95%CI[-0.86,-0.80],P0.000 01)、头痛持续时间(SMD=-0.98,95%CI[-1.17,-0.79],P0.000 01)、头痛频率(MD=-1.01,95%CI[-1.16,-0.85],P0.000 01)、头痛指数(MD=-11.13,95%CI[-12.10,-10.16],P0.000 01)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表评分(MD_(HAMA)=-4.02,95%CI[-6.58,-1.46],P=0.002;MD_(HAMD)=-2.67,95%CI[-4.04,-1.29],P=0.000 1),而单用头痛宁胶囊治疗TTH仅降低头痛积分(MD=-2.24,95%CI[-2.97,-1.51],P0.000 01),其他方面疗效欠佳。结果表明,头痛宁胶囊辅助西药治疗TTH能改善相关结局指标,但该药的临床安全性和单用头痛宁胶囊的临床疗效尚不明确,且由于纳入研究数量偏少,研究质量偏低,未来仍需要大样本、多中心、高质量和严格设计的随机对照试验验证其疗效。     

养血清脑颗粒治疗原发性高血压病及伴随症状有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入34项随机对照试验,4 532例患者,Meta分析结果显示,养血清脑颗粒联合常规降压药在降低收缩压(MD=-10.56,95%CI[-13.63,-7.50],P0.000 01)与舒张压(MD=-8.21,95%CI[-10.84,-5.59],P0.000 01),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.14,1.29],P0.000 01),改善患者头晕(RR=1.29,95%CI[1.21,1.37],P0.000 01)、失眠(RR=1.66,95%CI[1.44,1.91],P0.000 01)、头痛(RR=1.32,95%CI[1.21,1.43],P0.000 01)、胸闷(RR=1.26,95%CI[1.12,1.42],P=0.000 1)、记忆力减退(RR=1.24,95%CI[1.10,1.40],P=0.000 4)、心悸(RR=1.28,95%CI[1.17,1.41],P0.000 01),改善中医症状积分(MD=-4.24,95%CI[-5.25,-3.23],P0.000 01)、头痛症状改善评分(MD=-2.02,95%CI[-2.51,-1.53],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示,在降低收缩压和舒张压方面养血清脑颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的作用更明显。不良反应发生率方面差异无统计学意义,各研究未见肝肾功能异常。试验序贯分析显示总有效率累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。临床应用养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

中药健脾法治疗特应性皮炎的Meta分析

使用Meta分析探寻中药健脾法治疗特应性皮炎的临床疗效,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),Pub Med,Cochrane Library,EMbase数据库,搜索中药健脾法治疗特应性皮炎的随机对照试验,检索时限均为自建库至2017年12月,由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,使用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价纳入研究文献的偏倚风险,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,最终纳入37项随机对照试验,共计2 973例患者。结果显示,中药健脾法与西药相比,临床有效率更高,差异具有统计学意义(OR=4.05,95%CI[3.27,5.03],P0.000 01);评分改善更加明显,包括SCORAD评分(WMD=-9.82,95%CI[-13.31,-6.33],P0.000 01)、EASI评分(WMD=-2.80,95%CI[-3.54,-2.07],P0.000 01)、瘙痒VAS评分(WMD=-0.79,95%CI[-1.10,-0.47],P0.000 01);血清生化水平改善更加明显,包括IFN-γ(WMD=1.75,95%CI[1.14,2.35],P0.000 01),IL-4(WMD=-3.15,95%CI[-4.16,-2.15],P0.000 01),EOS(WMD=-0.11,95%CI[-0.20,-0.02],P=0.02);复发率显著降低(OR=0.36,95%CI[0.21,0.60],P0.000 1);纳入研究中有11篇报告了试验相关不良反应。结果表明中药健脾法治疗特应性皮炎临床疗效明显高于西药组,另外由于所纳入的文献存在发表偏倚和低质量偏倚,此结论还需更多的多中心、高质量、大样本、双盲随机对照试验加以论证。     

大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2018年12月。按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata12.0软件,对大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床疗效进行Meta分析。结果共纳入15篇RCT文献,涉及患者1 549例。Meta分析结果显示,与常规疗法相比,大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭有更好的综合疗效[OR=3.59,95%CI(2.45,5.26),P0.000 01],并能提高左心室射血分数[SMD=1.10,95%CI(0.98,1.23),P0.000 01],改善左心室舒张末期内径[SMD=-0.9,95%CI(-1.32,-0.48),P0.000 01],降低血浆脑钠肽[SMD=-1.43,95%CI(-2.19,-0.68),P0.000 01]和N末端B型脑钠肽前体[SMD=-4.89,95%CI(-7.50,-2.29),P0.000 01]水平,提高6 min步行距离[MD=29.26,95%CI(20.90,37.61),P0.000 01]。结论大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭疗效优于单纯使用常规治疗;纳入分析的文献质量和数量有限,结论有待后续研究验证。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。     

妇科千金片(胶囊)联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效的Meta分析

该文系统评价了妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎的疗效。采用计算机检索CNKI,WANFANG,VIP,Pub Med数据库2010年以来公开发表的有关妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选,对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对纳入的实验结果进行统计学分析。结果共纳入16篇文献,2 299例患者。Meta分析结果显示:妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎后,子宫内膜厚度高于抗生素组[MD=1.20,95%CI(1.10,1.29),P0.000 01],减少了阴道不规则流血[OR=0.21,95%CI(0.14,0.30),P0.000 01]和炎症反应[OR=0.19,95%CI(0.10,0.37)],增加了经期恢复正常的发生率[OR=1.46,95%CI(1.21,1.77),P=0.000 1]和总有效率[OR=1.19,95%CI(1.15,1.24),P0.000 01]。总之,妇科千金联合抗生素治疗子宫内膜炎相比于常规用药疗效更好,值得临床推荐使用。     

热敏灸治疗不同病因咳嗽疗效Meta分析

目的:系统评价热敏灸治疗不同病因所致咳嗽的有效性。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WanFang)等中文数据库及PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找收集自建库以来至2020年7月的热敏灸治疗或改善咳嗽症状的临床对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,616例患者。Meta分析结果显示热敏灸联合其他中西医疗法改善咳嗽症状的临床有效率优于单纯使用西药或其他中医疗法[OR=4.72,95%CI (2.53,8.80),P0.000 01]。进一步分析显示:热敏灸联合西药疗法疗效优于单纯使用西药[OR=4.22,95%CI (1.70,10.50),P0.000 01];热敏灸联合其他中医疗法(中药方剂、推拿、“三伏灸”)疗效优于单纯使用其他中医疗法[OR=7.54,95%CI(2.10,27.11),P=0.002];热敏灸联合中医疗法(针刺、中药方剂)疗效优于单纯使用西药[OR=7.54,95%CI(2.10,27.11),P=0.002],差异均有统计学意义。热敏灸参与治疗方案能够降低咳嗽中医证候积分[SMD=-0.75,95%CI (-1.00,-0.49),P0.000 01],改善CSS评分[MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.24),P=0.000 1],疗效优于不包含热敏灸的对照组,差异具有统计学意义。结论:热敏灸疗法对于治疗不同病因所致咳嗽皆具有一定的疗效,能降低咳嗽发作频率和剧烈程度,提高患者生活质量,是良好的辅助治疗手段,但仍需更多样本、设计更为严谨、方法更为科学的高质量随机对照试验进一步验证。     

炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常Meta分析

目的:系统评价炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致心律失常的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed等数据库中关于炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的RCT文献15篇。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组[OR=4.50,95%CI(2.95,6.86),P<0.000 01],试验组中医证候评分改善优于对照组[MD=-1.34,95%CI(-1.62,-1.06),P<0.000 01]。结论:炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常临床疗效优于常规治疗,但由于纳入研究数量和质量有限,今后需要按照标准设计大样本、高质量的研究。     

补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者孕前干预的Meta分析

目的：系统评价运用补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者进行孕前干预的临床疗效。方法：通过网络检索国内外数据库,纳入运用补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者进行孕前干预的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果：合计纳入11篇文献,共906例患者。Meta分析结果显示,观察组在提高临床总有效率（OR=4.33,95%CI[2.64,7.09],P<0.000 01）、增加妊娠早期保胎成功率（OR=2.43,95%CI[1.76,3.36],P<0.000 01）、降低中医症状评分（MD=-5.51,95%CI[-8.19,-2.84],P<0.0001）及改善血栓前状态,包括增加凝血酶原时间（PT）(MD=0.34,95%CI[0.06,0.62],P<0.05)、增加抗心磷脂抗体（ACA）转阴率（OR=2.64,95%CI[1.22,5.72],P<0.05）、降低D-二聚体（D-dimer）水平（MD=-0.08,95%CI[-0.10,-0.06],P<0.000 01）、降低纤维蛋白原（FIB）...     

针刺治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析

目的:评价针刺治疗儿童抽动障碍(TD)的有效性及安全性。方法:检索Medline、Embase、CBM、CNKI等数据库自建库起发表的针刺治疗TD的随机对照试验(RCTs),进行文献筛选后,以Jadad评分量表进行质量评价,并采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入29个RCTs,均为低质量文献,累计患儿2325例。Meta分析显示:针刺或联用常规西药相对于常规西药,均可提高临床总有效率[OR=2.94,95%CI(2.24,3.85),P<0.000 01][OR=2.98,95%CI(1.53,5.82),P=0.001],减少耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分[SMD=-1.29,95%CI(-1.87,-0.70),P<0.000 1][SMD=-0.71,95%CI(-1.11,-0.32),P=0.000 4];针刺联合心理行为疗法降低YGTSS总评分优于常规西药联用心理行为疗法[SMD=-0.47,95%CI(-0.84,-0.11),P=0.01],而总有效率无统计学差异;针刺联用常规西药与心理行为疗法提高总有效率优于常规西药联用心理行为疗法[OR=2.11,95%CI(1.04,4.27),P=0.04],而YGTSS总评分无统计学差异。仅有2项研究报告了不良反应。结论:针刺可作为治疗儿童抽动障碍的单一疗法或常规治疗(常规西药及心理行为疗法)的辅助疗法,但因纳入研究的质量较低,部分亚组纳入文献数量较少,且存在发表、信息等偏倚的可能,使得上述结论仍需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验进行验证。     

银杏叶片对冠心病心绞痛疗效的系统评价

目的:系统评价银杏叶片治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:全面收集银杏叶片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),依纳入标准进行筛选,使用RevMan 5.07软件进行Meta分析。结果:银杏叶片组能显著改善心绞痛各结局指标,且疗效均优于对照组。二者临床症状评价结果为[Z=7.82(P<0.000 01),OR=3.01,95%CI(2.28,3.96)]、心绞痛症状为[Z=10.86(P<0.000 01),OR=4.29,95%CI(3.30,5.57)]及心电图异常现象为[Z=11.90(P<0.000 01),OR=2.75,95%CI(2.33,3.25)]。结论:银杏叶片可有效改善心绞痛相关指标,但因纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

葛根素注射液辅助治疗急性前壁心肌梗死的系统评价

目的:系统评价葛根素注射液辅助治疗急性前壁心肌梗死的疗效及安全性。方法:全面收集葛根素注射液用于辅助治疗急性前壁心肌梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.2进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计受试者354例,1篇文献采用抽签确定随机序列,其他均未提及随机分组方法及盲法。Meta分析显示,葛根素注射液辅助西医常规疗法治疗急性前壁心肌梗死具有较好的疗效,可以有效降低QRS记分[MD=-1.69,95%CI(-2.07,-1.32),P<0.000 01],提高左心室射血分数[MD=12.18,95%CI(2.97,21.39),P=0.010],减少梗死面积[MD=-9.46,95%CI(-11.37,-7.55),P<0.000 01],提高红细胞超氧化物歧化酶(SOD)值[MD=611.47,95%CI(464.80,758.14),P<0.000 01],降低死亡率,仅报道1例不良事件。结论:葛根素注射液辅助治疗前壁心肌梗死具有较好的疗效和安全性。     

苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的:系统评价苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索VIP,CBM,CNKI,Wanfang以及Pub Med,查找有关苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分3分的低质量研究,Meta分析结果显示:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛在临床心绞痛总有效率[OR=3.31,95%CI(2.23,4.92),P0.000 01],显效率[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P=0.000 1]以及心电图疗效[OR=2.70,95%CI(1.95,3.74),P0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛可显著提高总有效率、显效率以及心电图疗效,且具有较好的安全性。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要大样本、高质量的临床研究进一步证实。