补充丙氨酰谷氨酰胺对老年食管癌患者同步放化疗治疗顺应性的影响

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺对老年食管癌患者同步放化疗的作用。方法 收集2015年11月至2018年11月在泰安市肿瘤防治院进行同步放化疗的老年食管癌患者60例,使用随机数字表法分为试验组和对照组。两组均进行常规营养支持及膳食指导,试验组放疗日每日补充丙氨酰谷氨酰胺20 g/天,对照组仅行常规营养支持及膳食指导。比较放疗前后两组患者部分血液学营养指标、体重变化情况、不良反应发生率、治疗完成率、外周T淋巴细胞比率变化情况。结果 经放化疗后,对照组白蛋白和血红蛋白均显著下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,试验组治疗后血前白蛋白水平比对照组高(P＜0.05);经过放化疗后,对照组血转铁蛋白下降(P＜0.05),试验组血转铁蛋白比对照组高(P＜0.05);放射性食管炎及骨髓抑制发生率试验组明显低于对照组(P＜0.05);两组体重及放射性肺炎发生率治疗前后无明显变化;两组比较免疫指标变化差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者按治疗计划完成率高于对照组(P＜0.05)。结论 对于食管癌同步放化疗患者,补充丙氨酰谷氨酰胺有利于改善营养状态、降低并发症发生率、减少免疫力下降可能性,进而提高患者的治疗顺应性。     

强化肠内营养干预对化疗过程中消化道肿瘤患者营养指标及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨强化肠内营养干预对化疗过程中消化道肿瘤患者营养指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法收集消化道肿瘤化疗患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(50例),分别给予单纯常规膳食干预和联合强化肠内营养干预,比较两组患者干预前后营养指标、T淋巴细胞亚群及血液学毒副作用发生率。结果两组干预前转铁蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预组患者干预后转铁蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白水平均显著高于对照组(均P<0.05)。两组干预前CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者干预后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著优于对照组(均P<0.05)。两组Ⅰ~Ⅱ度血液学毒副作用发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预组患者Ⅲ~Ⅳ度血液学毒副作用发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论强化肠内营养干预用于化疗过程中消化道肿瘤患者可有效提高营养指标,改善细胞免疫功能,且有助于避免严重血液学毒副作用出现。     

肠内营养结合补充性肠外营养在重症患者营养治疗中的应用观察

目的:分析肠内营养结合补充性肠外营养在重症患者营养治疗中的应用效果。方法:选取2015年10月-2017年10月在本院普通外科、重症医学科收治的符合纳入标准的重症患者102例,按照随机数字表法将其分为单纯肠内营养治疗组(对照组)和肠内营养结合补充性肠外营养治疗组(试验组),每组各51例。比较两组入院第1、4天及治疗1周后的前白蛋白、血肌酐、上臂围营养评估指标及患者感染性疾病的发生率、死亡率。结果:两组患者入院第1、4天的前白蛋白、血肌酐、上臂围比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1周后试验组前白蛋白、血肌酐均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组上臂围比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组感染性疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在肠内营养治疗的基础上,给予补充性肠外营养治疗满足患者机体需要,可以明显提高患者前白蛋白和血肌酐水平,改善患者营养状态,提高机体免疫力,降低感染性疾病的发生率。     

加味六君子汤联合经口营养补充对COPD营养状况及肺功能的影响

目的探讨加味六君子汤联合经口营养补充对COPD稳定期伴营养不良患者营养状况和肺功能的影响。方法收集呼吸内科COPD稳定期并伴营养不良的患者40例,分为试验组和对照组各20例。试验组在对照组基础上再给予加味六君子汤和经口营养补充,观察治疗前、治疗后3月的营养相关指标和肺功能指标,然后进行统计分析。结果 (1)治疗后3月,试验组的体质量、白蛋白、前白蛋白和肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05)。(2)与对照组比较,试验组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显升高(P<0.05),肺功能亦有显著改善(P<0.05)。(3)上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)在治疗后的组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味六君子汤联合经口营养补充有助于COPD稳定期伴营养不良患者体质量增加、蛋白升高,营养状况好转,从而增加呼吸肌储备,改善患者肺功能。     

饮食日记管理对老年食管癌术后出院患者营养状况的影响

目的 探讨饮食日记管理方案对改善老年食管癌术后出院患者营养状况的实际效果。方法 选取我院收治的首次接受手术治疗的老年食管癌患者100例为研究对象,其中2019年2—10月的50例患者作为对照组,2019年11月—2020年10月的50例患者作为试验组。对照组接受常规营养管理,试验组在此基础上接受饮食日记管理方案。比较两组出院后1个月时的体重变化、体重指数变化和血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平及营养风险发生率。结果 干预1个月后,试验组体重和体重指数的下降程度均低于对照组(P<0.05);试验组血清白蛋白、血清前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组营养风险发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将饮食日记管理方案应用于老年食管癌术后出院的患者,可在一定程度上改善患者营养状况,使患者获益。     

急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效

目的探讨急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效。方法选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性脑卒中合并吞咽困难患者104例,随机分为两组,采用匀浆膳营养支持治疗患者52例为对照组,采用序贯性营养支持治疗患者52例为观察组,治疗疗程均为3周,并给予护理干预,比较两组患者治疗前后的营养指标和并发症情况。结果治疗后,观察组与对照组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显升高,观察组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组上皮肌围、皮褶厚度均略有增大,观察组上皮肌围、皮褶厚度均略大于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(19.2%)明显低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中合并吞咽困难患者在早期采用肠内营养支持治疗可以明显改善机体的临床症状和营养状况,有效的护理干预可以降低并发症的发生率,更有助于患者身体的早日康复,值得临床推广使用。     

内镜黏膜下剥离术联合营养支持在胃癌患者中的临床效果及对营养状态的影响

目的:分析内镜黏膜下剥离术联合营养支持在胃癌患者中的临床治疗效果及对患者营养状态的影响。方法:抽签选取2019年6月－2020年12月湖州市中心医院收治的符合手术治疗指征的胃癌患者200例,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各100例。对照组治疗方案为外科根治术,试验组治疗方案为内镜黏膜下剥离术联合营养支持,对两组患者的手术治疗效果、并发症发生情况、手术指标、胃肠功能恢复指标进行比较,同时观察组间营养指标治疗前后的变化。结果:两组的整块切除率、治愈性切除率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,肠蠕动恢复时间明显短于对照组,首次肛门排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,试验组的白蛋白水平和前白蛋白水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,试验组的白蛋白水平和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在胃癌患者的临床治疗中,内镜黏膜下剥离术联合营养支持治疗具有良好的治疗效果及安全性,且可在更大程度上减少术中出血量,促进术后康复,改善机体营养状态。     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者代谢及营养状况的影响研究

目的探讨低血糖指数(GI)糖尿病膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢及饮食结构的影响。方法选取40例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组患者以低GI膳食知识作为主要教育内容,对照组患者以食物交换份法教育为主;通过一对一饮食教育、食谱指导、发放资料等方式进行4个月的干预,干预结束后,以患者的生化指标及饮食中营养结构为观察指标进行比较。结果膳食干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食干预后,试验组和对照组患者饮食中的能量、碳水化合物、脂肪的量较干预前显著降低(P<0.01);而蛋白质、钙、维生素C、膳食纤维的量则较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病营养治疗工作中,对糖尿病患者进行低GI膳食指导,可有效地控制T2DM患者的血糖、血脂水平及改善营养状况。     

肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌根治性手术治疗的120例食管癌患者,按随机数表法将所有患者分为两组,对照组患者接受肠外营养支持治疗,观察组患者接受肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者治疗前后的营养状况指标[血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]及免疫功能指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及CD4~+/CD8~+]水平。结果治疗后,观察组血清TRF、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清LYM、IgA、IgG、IgM、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外联合营养支持可有效改善食管癌患者术后的营养状况和免疫功能,值得推广应用。     

精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果观察

目的:探究精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果。方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的食管癌患者82例进行研究,采用抛掷硬币法将两组患者均分为试验组与对照组,每组41例。试验组患者实施精细化营养支持,对照组患者实施食管癌常规护理干预,对比两组患者护理前、术后7 d营养指标,术后并发症和住院时间。结果:对比两组患者的术前营养指标,试验组白蛋白、血红蛋白和上臂三头肌肌围与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05);护理后,试验组白蛋白(40.25±3.24)g/L、血红蛋白(37.14±3.21)g/L和上臂三头肌肌围(26.98±3.14)cm均显著优于对照组的[(122.14±15.64)g/L、(32.69±2.99)g/L、(23.14±4.12)cm],差异均有统计学意义(P0.05);试验组并发生发生率相对较低(2.08%vs 14.58%),差异有统计学意义(P0.05);试验组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果良好,能够有效改善患者的营养状况,能够降低腹胀等并发症的发生,具有较高的安全性,对促进患者康复有着重要意义。     

动脉灌注化疗栓塞术联合腔内支架置入治疗食管癌的临床效果

目的 探究动脉灌注化疗栓塞术联合腔内支架置入对食管癌患者的临床治疗效果。方法 以驻马店市第一人民医院在2019年3月至2021年10月收治的食管癌患者共68例作为研究样本,将其随机分配为两组,对照组(34例)接受腔内支架置入治疗,联合组(34例)接受动脉灌注化疗栓塞术联合腔内支架置入治疗。对比两组临床治疗效果、术后并发症发生情况及治疗前后吞咽困难分级。结果 联合组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组骨髓抑制发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者吞咽困难分级主要为3级,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组1级吞咽困难例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他吞咽困难分级,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动脉灌注化疗栓塞术联合腔内支架置入治疗食管癌的临床效果良好,可明显减轻患者的吞咽困难症状,提高生活质量。     

重组人生长激素与肠外营养支持在结直肠癌患者术后的应用

目的观察重组人生长激素(rhGH)和肠外营养在结直肠癌患者术后的应用效果.方法 20例患者接受肠外营养支持(PN)和rhGH(实验组),20例患者接受与实验组同样的肠外营养(对照组).结果治疗前两组病人血蛋白指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)无明显差异,治疗后均升高,而实验组血蛋白指标的水平明显高于对照组(P<0.05),二者差异显著.术后第10天实验组疲劳度评分明显低于对照组.结论结直肠癌患者术后应用rhGH和肠外营养有利促进蛋白质合成和减轻患者的疲劳度.     

基于急性胃肠功能损伤分级标准的护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：探讨基于急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准的护理模式对急性胰腺炎患者营养状态及生活质量的影响。方法：选取2020年8月-2022年8月南京市江宁医院消化内科收治的96例急性胰腺炎患者作为研究对象，以计算机随机分为研究组与对照组，各48例。对照组实施常规护理，研究组以AGI分级标准为依据实施分级护理。比较两组肠屏障功能、营养状态、生活质量。结果：入院时，两组肠脂肪酸结合蛋白、内毒素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组肠脂肪酸结合蛋白、内毒素水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院时，两组前白蛋白、血清白蛋白、体脂率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组前白蛋白、血清白蛋白、体脂率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院时，两组社交活动、心理、生理功能、自觉症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组社交活动、心理、生理功能、自觉症状评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性胰腺炎患者实施基于AGI分级标准的护理干预，能有效改善患者的肠屏障功能...     

分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的观察分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响及其安全性。方法选择2016年1月—2018年1月在上海市养志康复医院住院行康复治疗的脑卒中或颅脑外伤后存在吞咽障碍的患者30例,采用随机数字表法将患者分为试验组(给予按照食物分级制度配备的食物)和对照组(给予传统饮食),每组各15例。治疗1个月后,通过吞咽造影检查(VFSS)的评分评价患者的吞咽功能,应用移动式多频生物电阻抗分析仪测量营养相关指标(BMI、体脂百分比、骨骼肌重量、内脏脂肪面积、血总蛋白水平、血白蛋白水平),观察吸入性肺炎和鼻饲管拔管情况。结果两组治疗后的VFSS评分分别显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05),试验组治疗后的VFSS评分显著高于对照组治疗后(P<0.05)。试验组治疗后BMI、骨骼肌重量均显著大于同组治疗前(P值均<0.05),内脏脂肪面积显著小于同组治疗前(P<0.05)。对照组治疗后总蛋白水平显著低于同组治疗前(P<0.05)。试验组治疗后BMI显著大于对照组治疗后(P<0.05),白蛋白水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。试验组鼻饲管拔管患...     

早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响

目的:探究食管癌根治术患者行早期营养护理对营养状况、免疫功能的影响。方法:将2019年8月～2020年9月行食管癌根治术的109例食管癌患者视为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组行常规护理,试验组在对照组基础上行早期营养干预,对比两组胃肠功能恢复情况、干预前后营养状况与免疫功能指标变化情况。结果:与对照组比较,试验组各项胃肠功能指标恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组护理后前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组护理后免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌根治术患者行早期营养护理利于促进术后胃肠功能恢复,改善机体营养状况与免疫功能。     

食管癌患者术后应用早期肠内营养支持的临床研究

目的:观察早期肠内营养支持治疗对食管癌术后患者的临床效果。方法:将72例食管癌术后患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,术后早期分别给予肠内及肠外营养支持治疗,观察比较两组术后营养状况、免疫功能及术后胃肠功能恢复时间、并发症及住院时间情况。结果:两组患者经营养治疗后白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标均较术前有明显改善(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05);治疗后PN组BUN水平明显高于EN组(P<0.05);EN组患者术后第8天免疫学指标包括CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及IgA、IgG、IgM均较术前显著改善(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EN组术后排气时间及住院时间均较PN组明显缩短(P<0.05)。结论:早期营养支持均能明显改善食管癌患者术后的营养状况,而EN在降低高分解代谢状态,提高机体免疫力、缩短胃肠功能恢复时间及住院日方面明显优于PN。     

血液透析联合血液灌注对糖尿病肾病患者血清空腹血糖、 C反应蛋白、白细胞介素-6影响的临床研究

目的:探究血液透析及血液灌注对糖尿病肾病患者血清空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响;方法:选择96例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为试验组与对照组(每组各48例患者),对照组患者单纯接受血液灌注治疗,试验组患者在对照组基础上加用血液灌注治疗,对比两组患者治疗前后CRP、IL-6、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、FPG、空腹胰岛素(FINS)水平,对比两组患者治疗前后主观综合性营养评分(SGA)及体质量指数(BMI)。结果:①治疗前两组患者CRP、IL-6水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者CRP及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);②治疗前两组患者Hb和Alb水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者Hb及Alb水平均高于对照组(P<0.05);③治疗前两组患者SGA评分及BMI指数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者SGA评分及BMI指数均高于对照组(P<0.05);④治疗前两组患者FBG及FINS水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者FBG及FINS水平均低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌注能够显著缓解糖尿病肾病患者炎性状态,改善其营养状况及胰岛素抵抗现象,有临床意义。     

空肠穿刺置管肠内营养在食管癌术后的应用

目的探讨空肠穿刺置管在食管癌根治术后的肠内营养疗效。方法对52例食管癌根治术患者行空肠穿刺置管,术后1天开始肠内营养,比较术前及术后第7天患者的营养状态。结果52例患者术前、术后的体重、白蛋白、前白蛋白等营养指标比较无显著性差异(P>0.05),营养费用较肠外营养低(P<0.01)。结论空肠穿刺置管肠内营养有利于改善食管癌术后营养,安全有效。     

食管癌患者术后不同营养治疗方式临床结局的比较

目的 比较和探讨不同营养治疗方式对食管癌患者术后临床结局的影响效果。方法 选择2019年10月至2021年3月拟行食管癌手术治疗患者120例,随机分为三组：肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和肠内联合肠外营养(PEN)组,每组40例,分别于术后第1天开始相应的营养治疗,收集并比较每组患者术后营养指标以及临床结局指标。结果 EN组和PEN组患者的淋巴细胞计数均高于PN组(P<0.05);PEN组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白高于EN组和PN组(P<0.05),EN组和PN组比较差异无统计学意义(P>0.05);PN组肺部感染的发生率高于EN组和PEN组(P<0.05);PN组吻合口瘘发生率高于PEN组(P<0.05),EN组分别与PN组和PEN组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PN组患者出院时体质量明显低于术前(P<0.05),三组患者体质量丢失程度排序为：PN组>EN组>PEN组(P<0.05);PEN组住院时间短于EN组和PN组(P<0.05),EN组和PN组比较差异无统计学意义(P>0.05);PN...     

培土生金法对慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内外营养支持临床疗效的影响

[目的]探讨培土生金法对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者肠内外营养支持临床疗效的影响.[方法]将COPD急性加重期合并呼吸衰竭行机械通气治疗的患者随机分为2组,试验组32例,对照组30例.两组均给予机械通气(有创或无创)、西医常规方法及肠内外营养支持治疗;试验组在上述治疗的基础上,加服中药健脾益肺冲剂(主要由红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等中药组成)治疗,并配合电针双侧足三里穴,两组疗程均为2周.观察两组治疗前后臂围和腿围,以及血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(Hb)等营养指标的变化,比较两组住院期间的病死率、撤机成功率、肠外营养治疗时间、机械通气时间(有创和无创)、营养费用和ICU住院费用等治疗结局指标,比较两组肺炎、真菌感染和上消化道出血等并发症的发生率.[结果]在营养学指标方面,试验组治疗后的TP、PAlb水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但Alb、Hb水平无明显差异(P＞0.05);两组治疗后的臂围、腿围均较治疗前增加(P＜0.01),且试验组治疗2周的臂围、腿围变化水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).在医疗结局指标方面,两组的脱机成功率和住院期间病死率均无显著性差异(P＞0.05);治疗后试验组的有创通气时间明显低于对照组(P＜0.05),肠外营养时间也明显低于对照组(P＜0.01),营养费用及ICU住院费用均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).在相关并发症方面,试验组的真菌感染率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中医培土生金法可提高COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者肠内外营养支持治疗的效果,改善患者的营养状态,减少营养费用和住院费用.