不孕患者慢性子宫内膜炎宫腔镜评分系统的构建及验证

目的 探索不孕患者中慢性子宫内膜炎（CE）的临床病理和宫腔镜下高危特征,建立宫腔镜诊断CE的评分系统并评估其价值。 方法 对2019年10月1日至12月31日在河北医科大学附属石家庄市妇产医院生殖医学中心行宫腔镜检查和内膜活检的238例不孕患者进行病例对照研究,根据CD138免疫组织化学染色结果分为CE组（73例）和非CE组（165例）,使用单因素和二元logistic回归分析筛选CE的独立危险因素,建立宫腔镜评分系统,绘制列线图,分别采用受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线对评分系统进行评价,采用Bootstrap法重抽样进行内部验证。 结果 单因素及二元logistic回归分析结果显示,充血面积2级及以上、微小息肉、子宫内膜息肉样增生、异位妊娠史是CE的独立危险因素（均P<0.05）。基于上述因素构建的宫腔镜评分系统诊断CE的ROC曲线下面积为0.801（95%CI：0.742~0.861）,敏感度为74.0%,特异度为73.9%,表明该系统预测能力中等;校准曲线显示该评分系统的预测值和实际值具有较高的一致性。在内部验证中,C-index指数为0.7811,校准曲线中验证组的预测值和实际值基本一致,表明该评分系统具有较好的稳定性。 结论 由充血面积、微小息肉、子宫内膜息肉样增生、异位妊娠史构成的宫腔镜评分系统能有效、简便、直观地预测不孕患者发生CE,有助于完善宫腔镜CE诊断标准,有效弥补组织学诊断不足。     

宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的危险因素分析及干预措施

目的 探究宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的危险因素及干预措施.方法 回顾性分析接受宫腔镜诊治的240例子宫内膜息肉患者的临床资料,将随访1年后病情未复发的患者纳入未复发组(n=179)、病情复发患者纳入复发组(n=61),对两组患者的相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,并探讨干预措施.结果 单因素分析...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床效果观察

目的临床分析子宫内膜息肉患者,给予患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察临床疗效。方法将52例患者分为观察组(26例;左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗)和对照组(26例;宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗)。对比分析2组患者治疗后组间数据,计算出相关性χ~2、t数值。结果观察组患者复发率、月经量PBAC评分、子宫内膜厚度均显著性更佳,对比对照组患者,差异具备统计学意义且P0.05;2组患者血清雌二醇、血清孕酮情况对比结果不存在统计学意义且P0.05。结论给予子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,疗效确切。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和摘除术后复发率的对比

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和摘除术后复发率的对比。方法回顾性分析2016年1月～2017年3月子宫内膜息肉患者90例,根据手术方法分组。对照组进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术治疗,观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。比较两组子宫内膜息肉切除效果、手术时间、手术前后患者子宫内膜厚度、SF-36量表评分、随访1年复发率。结果观察组子宫内膜息肉切除效果和对照组无显著差异(P0.05);观察组手术时间长于对照组(P0.05);手术前两组子宫内膜厚度、SF-36量表评分相近(P0.05);手术后观察组子宫内膜厚度、SF-36量表评分优于对照组(P0.05)。观察组随访1年复发率少于对照组(P0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的治疗及效果确切,可有效改善病情,且可更好预防术后复发,提高患者生活质量。     

子宫内膜息肉行宫腔镜治疗临床观察

目的探讨子宫内膜息肉行宫腔镜治疗效果观察。方法选择81例子宫内膜息肉患者分为：宫腔镜子宫内膜息肉切除术组（息肉切除组）;宫腔镜刮宫术组（刮宫组）;宫腔镜子宫内膜切除术组（内膜切除组）各27例,进行临床观察。结果术中手术时间、出血量比较：内膜切除组明显高于息肉切除组与刮宫术组（P〈0.01）;复发率比较：刮宫术组明显高于其它两组（P〈0.01）。结论对需要保留生育能力的患者采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术及术后联合孕激素类药物炔诺酮口服,能达到满意治疗效果。而对于无生育要求及年龄较大等情况采用宫腔镜子宫内膜切除术,能避免EP的复发。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的：探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术子宫内膜息肉的效果。方法对随机选取该院2012年1月-2014年1月收治的60例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗,比较两组患者治疗后月经周期的正常率及月经量的变化。结果所有患者手术均顺利完成,手术中无子宫穿孔、TURP综合征、周围脏器损伤、宫腔粘连、空气栓塞、大出血等并发症发生,术后无感染、腹痛等不适。手术后6个月经量评分和月经期均显著少于手术前,差异有统计学意义(P<0.05﹚。该组所有患者至随访结束时,均未复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的有效方式,可有效地缓解子宫内膜息肉所产生的症状,可以明显改善月经紊乱、降低子宫内膜息肉复发,疗效满意,值得临床推广应用。     

宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗子宫内膜息肉合并不孕患者的生殖预后情况观察

目的:观察宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者的生殖预后情况及中医证候评分的改变。方法:选取本院2016年1月2日-2017年1月5日收治的子宫内膜息肉合并不孕患者80例作为研究对象,按照电脑随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者实施宫腔镜治疗,观察组患者在宫腔镜治疗后采用苍附导痰汤加减治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组的痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者随访1年后的妊娠率75.00%高于对照组65.00%,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组脉象(8.21±1.01)分、腹痛(7.28±2.11)分、经质(8.01±1.01)分、舌象评分(9.21±0.11)分均低于对照组(P0.05)。结论:宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者取得显著效果,不仅能改善患者生殖预后,还能提高女性患者妊娠率,改善患者中医证候,值得应用。     

曼月乐治疗子宫内膜息肉复发的分析与护理

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的效果,并总结该治疗方法的护理要点。方法选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者61例,随机分为2组:对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置;实验组32例,行宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置曼月乐,并对其进行健康教育及护理,比较两组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率。结果与对照组比较,实验组内膜变薄(P0.05),子宫内膜息肉复发率低(P0.05)。结论宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效的预防子宫内膜息肉复发,对患者加强护理,可提高治疗效果。     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉在不孕症中的相关临床研究

【摘要】 目的 观察不孕症患者子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉的患病机率,探讨子宫内膜异位症与子宫内膜息肉共同存在的相关性。方法 回顾性分析康桥社区卫生服务中心、杭州师范大学附属医院2011年1月---2014年6月232例不孕症患者,其中伴有子宫内膜异位症的121例作为观察组,无子宫内膜异位症111例为对照组,行B超、腹腔镜、宫腔镜及病理学检查确诊,子宫内膜异位症由腹腔镜及病理证实,子宫内膜息肉由宫腔镜及病理证实。结果 232例不孕症患者中子宫内膜异位症121例,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉76例,无子宫内膜异位症111例中,子宫内膜息肉25例,两者具有明显的统计学差异(P＜0.05)。结论 通过对子宫内膜异位症合并不孕的患者的分析中发现,此类病人同时合并子宫内膜息肉的发生率明显增加,可能是子宫内膜异位症性不孕症的重要影响因素之一。在临床实践中,采用腹腔镜对EMT相关不孕的患者进行诊治时,有必要同时行宫腔镜检查,及时处理可能存在的EP,将大大提高不孕症诊治的效果。     

子宫内膜息肉发病的相关因素研究

目的探讨子宫内膜息肉（EP）发病的相关因素。方法对具有异常子宫出血、不孕、宫颈息肉、体检超声提示子宫内膜息肉的359例妇女行阴道B超和宫腔镜检查,并记录患者的临床资料,用SPSS统计软件进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示对子宫内膜息肉发病有统计学意义的因素有孕次、绝经、口服避孕药、近期激素治疗史、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉、肥胖、高血压和糖尿病,将以上因素做为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示绝经、口服避孕药、子宫内膜炎和宫颈息肉对子宫内膜息肉发病有明显影响（P〈0．05）,其OR值分别为8．38、0．19、8．79和2．94。结论绝经、子宫内膜炎和宫颈息肉均为EP发病的相关危险因素;口服避孕药为子宫内膜息肉的保护因素。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床观察

目的观察宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床疗效。方法选取100例子宫内膜息肉不孕患者按随机数字表法分成甲组和乙组各50例。甲组行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术,乙组行宫腔镜定位后息肉钳夹术。对比两组术前及术后1年的月经量、子宫内膜厚度、复发率及妊娠率。结果两组术前月经量及子宫内膜厚度无明显差异(P0.05);两组术后1年月经量、子宫内膜厚度、复发率及妊娠率则存在明显差异(P0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉不孕可有效改善月经量及子宫内膜厚度,并提高妊娠率,且复发率较低。     

宫腔镜手术治疗130例子宫内膜息肉临床观察

目的：观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法130例子宫内膜息肉患者，均给予宫腔镜手术治疗，根据年龄及生育要求不同分为 A 组40例（育龄期有生育要求者）、B 组39例（育龄期无生育要求者）以及 C 组51例（绝经期患者）。结果月经紊乱患者术后月经评分明显低于术前（P ﹤0.01）。术后 A 组未发生闭经病例，B 组6例出现闭经，C 组11例阴道点滴出血持续5~8天。56例贫血患者术后4周血红蛋白均恢复至正常值。A 组、B 组患者术后复发率明显高于 C 组（P ﹤0.05）。结论不同的宫腔镜术式治疗子宫内膜异位症的整体疗效无统计学差异，选择术式时要综合考虑患者年龄及生育要求等因素。     

宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的:分析宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法:回顾性分析167例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜检查和手术完全一次性去除子宫内膜息肉,根据宫腔镜术后子宫内膜息肉病理类型不同,决定术后是否配合孕激素治疗。结果:167例患者中,术后病理诊断95例子宫内膜息肉,30例子宫内膜息肉合并内膜单纯型增生,42例子宫内膜息肉合并内膜复杂型增生。89例子宫内膜息肉和内膜息肉合并内膜单纯型增生患者,术后给予配合孕激素类药物周期性治疗3个月～6个月(安宫黄体酮片6mg1次/d口服),经随访观察(12例失访),84例无复发;有5例因未按正规方案口服孕激素治疗,术后6个月～14个月再次出现临床症状予宫腔镜复查,证实为子宫内膜息肉复发。42例子宫内膜息肉合并内膜复杂型增生患者,术后未给予任何药物治疗,36例随访观察(6例失访),无复发病例。因不孕症行宫腔镜检查的29例患者中,输卵管开口附近息肉者21例,术后成功妊娠23例。结论:宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断和治疗有较高的临床价值;子宫内膜息肉患者术后盲目辅助孕激素类药物治疗没有必要;宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高内膜息肉导致不孕的妊娠率。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床研究

目的:分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术在多发性子宫内膜息肉中的治疗价值,为临床治疗提供建议。方法:随机选取124例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,随机分为观察组62例(宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术)和对照组62例(单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术),分析两组患者的治疗效果。结果:观察组手术用时(19.39±2.41)min,术中出血量(18.65±1.23)ml,与对照组比较,无统计学意义(P>0.05);观察组患者异常子宫发生率3.2%,月经改善率96.8%,显著优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术能够显著改善患者多发性子宫内膜息肉治疗效果,降低术后子宫异常出血风险,建议临床推广。     

宫腔镜切除术和宫腔镜摘除术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性比较

目的:探讨宫腔镜切除术和宫腔镜摘除术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性.方法:纳入靖江市中医院2018年1月—2019年12月间收治的子宫内膜息肉40例患者作为研究对象,行宫腔镜子宫内膜息肉切除术者为A组,行宫腔镜引导下内膜息肉摘除+刮宫术者为B组,比较两组的治疗效果及安全性.结果:治疗前两组患者平均月经量、子宫内膜厚度比...     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉合并不孕症85例临床分析

目的探讨子宫内膜息肉合并不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法回顾性分析2006年6月至2008年10月间因不孕症在我院行宫腔镜诊治的564例患者,其中门诊宫腔镜检查考虑子宫内膜息肉85例,均行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）,并随访其术后妊娠情况。结果 85例子宫内膜息肉患者均成功实施了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术中、术后无明显并发症,术后1年内共有55例患者获得妊娠。结论宫腔镜检查及TCRP是诊断和治疗子宫内膜息肉合并不孕症较理想方法,手术安全可行。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉42例临床分析

子宫内膜息肉是常见的子宫内膜病变之一，是子宫内膜在慢性炎症刺激下或受雌激素持续作用发生局灶性增生的妇科常见的官腔内良性病变，临床表现为月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经后子宫出血、不孕等，部分患者无任何症状，而是体检时发现。超声检查、子宫造影及诊断性刮宫对子宫内膜息肉的诊断漏诊率较高，宫腔镜技术的发展给子宫内膜息肉的诊治开辟了一条新途径。我院应用宫腔镜诊治子宫内膜息肉42例，现总结如下。     

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将86例子宫内膜息肉患者按照随机分为观察组和对照组,两组患者在宫腔镜下给予不同手术治疗方式。结果:观察组手术时间、术中吸液量、VAS评分等诊疗指标明显优于对照组;观察组术后1年的月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组;两组12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术能显著改善患者月经及子宫内膜厚度,降低术后复发率,在子宫内膜息肉治疗中具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的分析宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法回顾性分析414例宫腔镜诊断子宫内膜息肉患者的临床、病理资料。结果子宫内膜息肉的好发年龄为30-50岁,异常子宫出血是子宫内膜息肉（EP）患者就诊的主要原因。宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理诊断的符合率87.4%,全部检查病例顺利完成手术,无并发症发生。结论宫腔镜检查提高了子宫内膜息肉检出率,在宫腔镜指导下进行息肉摘除或诊刮,操作简便,安全可靠。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发效果分析

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选择2013年2月至2014年3月开封市妇幼保健院收治的106例子宫内膜息肉患者,随机分成对照组和治疗组,各53例。对照组单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,观察两组患者的复发情况。结果治疗组术后6个月复发率低于对照组,月经改善率高于对照组(P<0.05)。结论对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗效果明显,能有效降低复发率,提高月经改善率,可推广应用。