小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术病人的围术期护理

[目的]总结小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术围术期的护理。[方法]对36例(72眼)近视病人行小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术,做好围术期的护理及检查、复查的健康宣教工作。[结果]术后3个月达到或超过术前最佳矫正视力(72眼),其中术后2例(2眼)发生角膜水肿,4周角膜水肿消退,病人对手术结果满意。[结论]全面细致的护理是SMILE术获得成功的关键。     

翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用

目的 探讨翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年6月在广西壮族自治区人民医院择期进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术治疗的近视患者200例为研究对象,按时间分段法将患者分为对照组和观察组各100例,对照组按照传统教学方式进行固视训练...     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中不同光学区直径对近视患者视功能和角膜滞后量的影响

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同光学区直径对近视患者视功能和角膜滞后量的影响.方法:选取2019年3月～2021年3月实施SMILE的82例近视患者(164眼),采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,各41例(82眼).均采用SMILE治疗,在此基础上,对照组采用大光圈,光学区为6.6 m...     

飞秒激光基质内微透镜取出术的手术配合及护理

总结44例近视眼患者实施飞秒激光基质内微透镜取出术的术中和术后护理,熟悉手术中与手术医生的配合和护理要点,熟练手术器械的准备和处理,严格遵守无菌操作原则,通过有效护理,确保手术及术后的观察和患者的用药安全。     

SMILE与FS-LASIK术治疗高度近视对患者角膜、泪膜稳定性的影响

目的 分析飞秒激光角膜基质小切口透镜取出术(SMILE)、飞秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视对患者角膜、泪膜稳定性的影响。方法 选取周口市中心医院2017年8月至2019年11月收治的82例高度近视患者作为研究对象,利用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。研究组行SMILE治疗,对照组行FS-LASIK治疗,记录两组术前、术后3个月裸眼视力(UCVA)、角膜及泪膜稳定性相关指标变化情况。结果 两组高度近视患者均顺利完成相应手术治疗,经分析可知两组术前UCVA测量值比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);术后3个月,两组UCVA均较治疗前有所改善(P 0. 05);术后3个月,UCVA组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。两组术前泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIt)、角膜最薄点高度、角膜后表面高度测量值比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);术后3个月两组BUT、SIt、角膜最薄点高度、角膜后表面高度测量值均较术前有所下降(P 0. 05);研究组术后3个月BUT、SIt测量值较术前变化幅度小于对照组(P 0. 05)。结论 应用SMILE治疗高度近视有利于在确保患者裸眼视力改善效果的基础上保障其泪膜、角膜稳定性。     

FS-SBK术、SMILE术、LASIK术对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响

目的 研究飞秒激光制瓣的SBK术(FS-SBK术)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE术)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK术)对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响.方法 选取2019年1-6月我院收治的近视散光患者150例,采用分层抽样法将患者分为FS-SBK术组、SMILE术组和LAS...     

飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术患者的围手术期配合

总结了100例（200眼）近视患者行飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术的护理经验,主要包括术前做好各项检查及心理护理,术中配合医生手术,术后做好健康教育、用药指导及复查指导。认为做好围手术期护理是飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术获得成功的关键。     

绷带型角膜接触镜改善SMILE术后临床症状和生活质量: 回顾性队列研究

  目的  探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)后配戴绷带型角膜接触镜(bandage contact lens, BCL)对患者临床症状和生活质量的影响。  方法  回顾性收集2019年1—5月北京协和医院眼科行SMILE术的近视或近视散光患者。根据术后处理方式分为研究组和对照组。研究组于SMILE术后立即配戴BLC, 对照组常规配戴透明眼罩, 并均于术后第1天摘除。比较两组术后疼痛、畏光、流泪、视物模糊等临床症状严重程度及其持续时间, 疼痛对生活质量的影响程度, 术后裸眼视力、非接触眼压、等效球镜度数, 总体手术满意度, 并记录BCL相关不良反应。  结果  研究组术后24 h疼痛[0.2(0, 1.1)分比1.1(0.5, 2.1)分, P=0.007]、畏光[1.0(0, 2.0)分比2.0(0.8, 2.3)分, P=0.032]严重程度评分以及疼痛[0(0, 1.0)h比2.0(0, 6.3)h, P=0.014]、畏光[0(0, 1.0)h比2.0(0, 4.3)h, P=0.006]持续时间均明显低于对照组, 两组术后24 h流泪、视物模糊严重程度评分及其持续时间均无显著性差异(P均＞0.05)。术后24 h, 疼痛对"活动能力""和他人的关系""睡眠"的影响程度在研究组小于对照组(P均＜0.05)。术后7 d, 研究组对手术的总体满意度评分与对照组无显著性差异[10.0(9.0, 10.0)分比10.0(9.0, 10.0)分, P=0.617]。两组术后第1、2、7天裸眼视力, 非接触眼压, 等效球镜度数均无统计学差异(P均＞0.05)。研究组2例患者出现BCL相关不良反应(球结膜充血), 摘除BCL后症状逐渐改善, 术后第7天裸眼视力恢复至术前最佳矫正视力。  结论  BCL可减轻SMILE术后疼痛和畏光程度及其持续时间, 一定程度上改善患者术后生活质量。     

聚焦解决模式对白内障手术患者焦虑水平的影响

目的探讨聚焦解决模式对白内障手术患者焦虑水平的影响。方法2016年11月至2017年4月选取河南省人民医院日间病房就诊的白内障手术患者100例,按照随机数字表分为干预组和对照组,各50例。对照组实施白内障常规护理,干预组在对照组的基础上于术前1 d、术日早晨、术后1 w应用聚焦解决模式对患者进行心理指导。比较两组患者不同时间段焦虑水平差异。结果两组患者术前焦虑水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术日早晨、术后1 w两组患者在焦虑值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论聚焦解决模式有助于缓解白内障手术患者焦虑水平。     

聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响

目的探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响。方法将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规的健康教育,实验组在此基础上,从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实施心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于术前1d及术后3d对患者进行评估,比较两组患者SAS、SDS评分。结果肾穿刺活检术术前患者总体焦虑、抑郁发生率分别为63．3％、66．7％;干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者SAS、SDS评分分别为（42．60±6．95）,（46．80±7．73）分,均低于对照组的（50．53±8．63）,（53．53±10．93）分,差异均有统计学意义（t分别为3．92,0．28;P〈0．05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预,可降低肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁程度,提高护理质量。     

聚焦解决模式干预对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响。方法将以聚焦解决模式为依据的心理干预策略应用于75例青年乳腺癌患者术后的心理护理中,入院当日及出院前1d,分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的心理状况。结果出院前1d,患者焦虑自评得分及抑郁自评得分均低于入院当日,差异有统计学意义(P0.05)。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预能为青年乳腺癌患者术后提供有效心理护理。     

飞秒激光小切口角膜微透镜取出术病人围术期焦虑变化趋势及其影响因素

目的:探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术（SMILE）病人围术期不同时间点心理体验的动态变化及影响因素。方法:选择郑州市某三级甲等医院视光中心就诊的SMILE 226例病人,采用一般资料和临床特征调查表、心理弹性量表、医学应对方式问卷、特质焦虑量表和状态焦虑量表在术前检查（T0）、手术当天（T1）、术后1 d(T2)、术后1周（T3）、术后1个月（T4）5个时间点纵向评估SMILE病人围术期焦虑状况,采用重复测量方差分析探讨焦虑的时间效应,相关性分析探讨每个时间点的相关因素,并采用广义估计方程探讨影响因素。结果:最终纳入病人208例。SMILE病人围术期5个时间点状态焦虑量表得分分别为（34.25±8.77）分、（38.22±9.25）分、（36.89±11.28）分、（34.04±11.02）分和（30.50±9.91）分。相关性分析结果显示,病人近视程度、与家人关系、屈服应对方式、心理弹性、焦虑特质在5个时间点皆与焦虑具有相关性,性别在T0、T1、T2、T4时间点与焦虑相关,而居住地只在T4时与焦虑相关。广义估计方程结果显示,性别、月收入、年龄、文化程度、居住地、既往手术史、心理弹...     

聚焦解决模式对改善围术期食管癌患者焦虑抑郁的影响

目的探讨聚焦解决模式对改善围手术期食管癌患者焦虑抑郁的效果。方法选择本院围手术期食管癌患者100例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各50例。对照组按照常规内容和模式进行护理干预,观察组在此基础上按照聚焦解决模式5个步骤进行护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况。结果观察组干预前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的例数分别为0、11、16、23例,对照组分别为0、10、18、22例,两组比较差异无统计学意义(Z=1.52,P0.05);干预后观察组分别为14、17、11、8例,对照组分别为0、14、20、16例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.05,P0.05)。观察组干预前无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的例数分别为0、9、20、21例,对照组分别为0、10、19、21例,两组比较差异无统计学意义(Z=1.43,P0.05);干预后观察组分别为13、18、10、9例,对照组分别为0、15、19、16例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.02,P0.05)。结论采用聚焦解决模式实施护理干预,能明显改善围手术期食管癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,有利于患者配合治疗,提高手术治疗效果,对疾病的康复有促进作用。     

聚焦解决模式对肝胆外科手术患者围术期焦虑、抑郁的影响

目的探讨聚焦解决模式对肝胆外科手术患者围术期焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择中南大学湘雅二医院80例肝胆外科手术患者为研究对象,按入院的先后顺序进行编号,再根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,对观察组实施聚焦解决模式,对照组则接受常规护理。采用综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)分别测定两组患者在干预前和干预后的焦虑、抑郁水平。结果干预组实施聚焦解决模式后,其焦虑和抑郁得分相对于干预前有显著降低,差异有统计学意义(P0.001),对照组焦虑、抑郁得分干预前后比较,差异无统计学意义(P0.05),干预组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P0.05)。结论实施聚焦解决模式可有效降低肝胆外科手术患者的焦虑、抑郁水平。     

心理干预对飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的效果

目的了解近视患者的心身健康,为患者的心理护理提供依据,探讨心理干预对近视患者心身健康的影响。方法对141例（251眼）患者在飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术（FL—LASIK）手术前的初诊时、手术后的半年复诊时采用康耐尔心身健康问卷（comell medical index,CMI）进行调查,对近视患者术前、术中和术后采取有针对性的心理护理措施,并将调查结果的全项目（A～R项）、心理项目（M～R项）、A—R项18项因子的均分进行比较。结果患者复诊时全项目（A～R项）和心理项目（M—R项）心身症状的发生频度均比初诊时下降,均分比较差异有统计学意义[A～R：（19．82±7．43）比（25．06±10．08）,t=4．969,P〈0．01;M—R：（6．32±2．75）比（7．73±2．94）,t=4．159,P〈0．01]。患者初诊和复诊时A～R项18项因子中的A项（眼与耳）、G项（神经系统）、L项（习惯）、0项（焦虑）、P项（敏感）比较差异有统计学意义[A：（6．62±6．03）比（2．14±1．86）,t=8．430,P〈0．01;G：（0．49±0．50）比（0．29±0．13）,t=4．597,P〈0．01;L：（1．21±0．42）比（0．96±0．08）,t=6．943,P〈0．01;O：（1．25±1．03）比（0．62±0．70）,t=6．007,P〈0．01;P：（1．63±0．92）比（0．59±1．01）,t=9．039,P〈0．01]。结论术前初诊时不同患者的心理素质各异,应对手术的一系列心理防御机制不佳。提示要加强初诊、术前、术中、术后及各阶段复诊时的心理护理,给予患者心身健康更多的关注。心理干预对FL—LASIK治疗近视患者的心身健康有一定影响,提高了近视患者的生活质量。     

聚焦解决教育模式对高血压脑出血患者心理危机及焦虑的影响

目的探讨聚焦解决教育模式对高血压脑出血患者心理危机及焦虑的影响。方法选取2016年5月～2017年12月我院收治的114例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上采取聚焦解决教育模式。比较两组干预前后心理危机、焦虑等情况。结果观察组干预后SCL-90评分明显低于干预前及对照组(P0.05);两组干预后SAS评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组焦虑程度明显轻于对照组(P0.05)。结论聚焦解决教育模式应用于高血压脑出血患者护理中,可显著改善其心理危机及焦虑状态,对促进患者身体康复具有重要价值。     

SMILE与Trans-PRK手术矫正中度近视对角膜后表面高度影响的比较研究

目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术和经上皮准分子激光屈光性角膜切削(Trans-PRK)术矫正中度近视对角膜后表面高度(PCE)的影响.方法 连续收集2018年1-10月在乐山市眼科中心行角膜激光近视矫正手术检查且右眼符合SMILE或Trans-PRK手术适应证的中度近视患者[(-3.00D≤瞳距...     

聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的运用

[目的]探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用效果。[方法]选择焦虑评分≥50分的孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规心理护理,观察组实施以聚焦解决模式为依据的心理护理。[结果]干预后,观察组孕妇焦虑评分显著低于干预前(P0.01);并低于对照组(P0.01);两组孕妇在分娩方式、产后出血量、新生儿评分、疼痛感受及泌乳初始时间等方面比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]以聚焦解决模式为基础的心理护理能够为初产妇提供很好的心理支持,明显减轻焦虑,改善分娩结局。     

聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的运用

[目的]探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用效果。[方法]选择焦虑评分≥50分的孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规心理护理,观察组实施以聚焦解决模式为依据的心理护理。[结果]干预后,观察组孕妇焦虑评分显著低于干预前（P＆lt;0.01）;并低于对照组（P＆lt;0.01）;两组孕妇在分娩方式、产后出血量、新生儿评分、疼痛感受及泌乳初始时间等方面比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）。[结论]以聚焦解决模式为基础的心理护理能够为初产妇提供很好的心理支持,明显减轻焦虑,改善分娩结局。