济川煎对结肠慢传输型便秘模型大鼠血浆SP、肠组织ICC与肠推动力等因素影响的研究

目的研究济川煎对结肠慢传输型便秘模型大鼠血浆P物质(SP)、肠组织Cajal间质细胞(ICC)及结肠推动力等因素的影响,探讨济川煎治疗慢传输型便秘的机制,并为临床选择治疗剂量提供依据。方法建立慢传输型便秘大鼠模型,分别予小、中、高剂量济川煎液灌胃大鼠,同时设立模型组及空白对照组,测定各组大鼠粪便湿重、大鼠体重、血浆SP含量及肠组织c-kit mRNA含量等指标。结果济川煎各剂量组大鼠粪便湿重均高于模型组,小剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);济川煎各剂量组大鼠体重均低于模型组,中剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);济川煎各剂量组大鼠首次排便时间均短于模型组(P0.05),在一定范围内呈剂量依赖性;济川煎各剂量组大鼠平均肠推动率大于模型组,中剂量组、高剂量组与模型组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);血浆SP含量模型组低于济川煎各剂量组,高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);大鼠肠组织中c-kit mRNA含量模型组低于济川煎各剂量组,中剂量组、高剂量组与模型组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论济川煎可能通过影响大鼠血浆SP、肠组织ICC含量及粪便含水量等因素,促进大鼠肠蠕动,改善慢传输型便秘模型大鼠便秘状况,且在本试验用药范围内呈剂量依赖性。     

济川煎对慢传输型便秘大鼠的水通道蛋白影响

目的:探讨济川煎对慢传输型便秘(Slow transit constipation, STC)大鼠的治疗作用及机制研究。方法:60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、济川煎1.8 g/kg、3.6 g/kg、7.2 g/kg组。大鼠通过每天灌胃复方地芬诺酯10 mg/kg持续20 d,建立STC模型,造模结束后各组灌胃相应药物或生理盐水。给药28天后测定各组大鼠粪便干湿比、首粒黑便排出时长、肠道大肠埃希菌、双歧杆菌和乳酸菌的变化;ELISA法检测血清中SP及VIP含量变化;Q-PCR检测结肠中cAMP、PKA、AQP3和AQP4 mRNA表达水平;WB及免疫组化检测结肠组织中PKA、AQP3和AQP4蛋白的表达及分布。结果:和对照组比较,模型组大鼠的首粒黑便时间、粪便干湿重百分比、大肠埃希菌含量均明显增加,VIP含量明显增加,PKA、AQP3及AQP4的基因、蛋白表达也均明显上调,双歧杆菌、乳酸菌及SP含量则明显下降。和模型组比较,经济川煎治疗后大鼠的首粒黑便时间、粪便干湿重百分比、大肠埃希菌含量均明显减少,VIP含量明显降低,PKA、AQP3及AQP4的基因和蛋白表达也均明显下调,双歧杆菌、乳酸菌及SP含量则明显升高。结论:济川煎对STC有良好的治疗效果,其具体机制可能与调节cAMP-PKA-AQP通路有关。     

济川煎加味治疗阳虚型便秘30例

目的 对比评价济川煎加味治疗阳虚型便秘的临床疗效.方法 将60例患者随机分为济川煎加味组（治疗组）和便通胶囊组（对照组）,每组30例,对比观察临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较：治疗组30例,其中痊愈11例,好转18例,无效1例,总有效率97%;对照组30例,其中痊愈8例,好转16例,无效6例,总有效率80%.结论 治疗组明显优于对照组（ P＜0.05）,说明济川煎加味治疗阳虚型便秘疗效显著.     

济川煎穴位贴敷外治老年阳虚慢传输型便秘临床观察

目的 观察穴位贴敷联合莫沙必利用于老年阳虚慢传输型便秘(STC)患者的效果.方法 选取2019年1月-2019年6月井冈山大学附属医院康复科门诊及住院的STC患者,采用随机数字表法分为2组,对照组(口服莫沙必利片)30例,治疗组在对照组的基础上加用加味济川煎穴位外治治疗,2组均以7d为1个疗程,连用2周,比较2组患者治...     

加味济川煎对老年阳虚慢传输型便秘患者MTL、SP、VIP影响的研究

目的 观察加味济川煎对慢传输型便秘(STC)患者MTL、SP、VIP表达影响,探讨加味济川煎治疗STC的机制,为临床提供疗效依据.方法 选取2019年1月-2019年7月井冈山大学附属医院肛肠科就诊的STC患者,采用随机数字表法分为2组,治疗组(加味济川煎)30例和对照组(莫沙必利片口服)30例,2组均以1周为1个疗程...     

济川煎及其拆方对STC模型大鼠血清SP VIP水平的影响

目的:观察济川煎对慢传输型便秘模型大鼠血清SP、VIP水平的影响,探讨该方温肾润肠的作用机制及其组方配伍规律。方法:复制大鼠慢传输型便秘模型,检测济川煎及其拆方对模型大鼠粪便干、湿重和血清SP、VIP水平的影响。结果:与模型组相比,温肾润肠组粪便干湿比显著升高(P<0.01),其余各药物治疗组粪便干湿比显著降低(P<0.01)。济川煎及拆方各组血清SP升高,而VIP水平均显著低于模型对照组(P<0.01)。结论:济川煎及拆方各组可改善STC模型动物粪便性状,其作用机理与血清SP水平升高,以及异常升高的VIP的降低有关。     

基于“脑-肠轴”线粒体未折叠蛋白反应研究济川煎对慢传输型便秘的作用机制北大核心CSCD

目的观察济川煎对慢传输型便秘(STC)大鼠海马神经元与结肠细胞线粒体未折叠蛋白反应(UPRmt)水平的影响,结合"脑-肠轴"探讨补肾益精法治疗STC的作用机制。方法 60只清洁级SD大鼠按随机数字法抽取10只为空白组,余采用复方地芬诺酯(15 mg/kg,1次/日)灌胃6周复制STC模型,造模成功后大鼠分为:模型组、济川煎低、中、高剂量组、阳性药物组各10只。造模成功后空白组、模型组采用生理盐水等体积灌胃,济川煎低(8.64 g/kg,1次/日)、中(17.28 g/kg,1次/日)、高(34.56 g/kg,1次/日)剂量组、阳性药物组(莫沙必利1.54 mg/kg,1次/日)予以相应药物灌胃2周。观察各组大鼠首粒黑便排出时间;取结肠组织HE、AB-PAS染色观察病理学变化;取海马组织尼氏染色观察尼氏小体变化;采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫荧光法以及Western Blot检测结肠、海马组织中HSP60、CLpP、CHOP、LON mRNA及蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时间延长(P<0.01),结肠组织肌层纤维断裂,肌细胞核固缩、深染,结缔组织疏松,黏膜杯状细胞萎缩,管腔内黏液大量减少,海马组织中神经元数量减少,结肠组织与海马组织中HSP60、CLpP、CHOP、LON mRNA相对表达与蛋白表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组结肠组织肌层纤维断裂、坏死减轻,结缔组织紧密,胞核饱满且无固缩,黏膜杯状细胞及黏液分泌有不同程度恢复,海马组织中神经元数量明显增多。各给药组结肠组织中HSP60、CLpP、CHOP和LON mRNA相对表达显著降低(P<0.01);海马组织中HSP60、CLpP、CHOP和LON mRNA相对表达有不同程度的降低(P<0.01,P<0.05);结肠组织中HSP60、CLpP、CHOP和LON蛋白表达均显著降低(P<0.01)。结论济川煎治疗STC的作用机制可能与调控结肠细胞、海马神经元的UPRmt以改善线粒体功能,通过脑肠同治减轻结肠细胞的凋亡与衰老,修复肠道肠道平滑肌细胞损伤,维持其对肠道动力的调节作用有关。     

加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响

目的：观察加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法：将150例老年慢传输型便秘患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。观察组口服加味济川煎,1剂/d。对照组口服便通胶囊,3粒/次,2次/d。2组疗程均为4周。记录治疗前后患者便秘主要症状评分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分、中医证候积分、平均每周自发完全排便次数(SCBM)、结肠传输试验情况及血清5-羟色胺(5-HT)、5-HT 4受体(5-HT₄R)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平和复发情况。结果：治疗后观察组总有效率为93.06%(67/72),对照组总有效率为74.65%(53/71),观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.974 6,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组患者治疗后便秘主要症状评分、PAC-QOL 4个维度评分、PAC-QOL总评分、中医证候积分均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者便秘主要症状评分、PAC-QOL 4个维度评分、PAC-QOL...     

加味济川煎治疗慢性传输型便秘50例临床观察

目的观察加味济川煎对慢性传输型便秘的疗效。方法将98例慢性传输型便秘患者分为治疗组50例(给予白术加济川煎汤剂)和对照组48例(给予麻仁润肠丸),分别于用药1,2周,以及停药1周后观察便秘改善情况。结果用药2周后治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率77.1%。2组比较,有显著性差异(P<0.05)。停药1周后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 2组均有一定的通便作用,加味济川煎通便作用显著,且疗效更持久。     

温针灸联合济川煎加减治疗阳虚型便秘35例临床观察

目的:观察温针灸联合济川煎加减治疗阳虚型便秘的临床疗效。方法:将68例阳虚秘患者,采用随机数字表法分成治疗组35例,对照组33例,治疗组采用温针灸配合济川煎加减治疗;对照组仅予方药济川煎加减口服,两组均以1周为1个疗程,4个疗程后观察比较两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.43%,对照组为72.73%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合济川煎加减治疗阳虚型便秘有显著的临床疗效,对进一步深入研究治疗慢性便秘有一定的临床意义。     

济川煎加味配合针灸治疗阳虚便秘临床疗效观察

便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症,属于现代医学的功能性便秘的范畴,是临床常见病.……     

济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘60例

目的观察济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法对60例脾肾阳虚型便秘患者服用济川煎加减的临床疗效进行观察。结果痊愈32例,占53.3%;显效23例,占38.3%;无效5例,占8.4%;总有效率91.6%。结论济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著。     

济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘临床研究

目的:观察济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效及其对肠神经递质和结肠传输功能的影响.方法:选取符合纳入标准的60例功能型便秘患者进行前瞻性研究,将患者根据随机数字表法分为2组各30例.指导2组患者调整饮食结构,指导患者正确排便.对照组加服乳果糖口服溶液,研究组在对照组治疗方案的基础上采用济川煎加减方联合针灸疗法...     

穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘疗效。[方法]使用随机平行方法,随机将79例分为两组,对照组41例口服西沙必利,治疗组38例穴位埋线联合济川煎。观察每日排便时间、排便量。均30d为1疗程,治疗3疗程(90d)停药,随访3个月判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈27例,显效5例,有效2例,无效4例,总有效率84.21%。对照组临床痊愈0例,显效0例,有效8例,无效33例,总有效率19.51%。临床痊愈率、总有效率治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘,两种方法互为补充,疗效显著,远期效果理想,值得推广。     

五羟色胺与慢传输型便秘关系研究进展

正慢传输型便秘(STC)又称慢通过性便秘或结肠无力,以结肠传输时间延长、进食后结肠高振幅推进收缩减少为特征,主要症状为便意消失、排便次数减少、粪便干硬、排便费力,一般伴有腹胀,症状顽固,多发生于育龄期妇女,而且随着时间的推移其症状逐渐加重,严重影响生活质量~([1])。本病占慢性便秘的16%~40%,并且随着生活质量的提高,其发病率有升高趋势。目前有关STC发病机制的研究主要集中于对肠     

济川煎联合低聚果糖治疗老年人慢传输型便秘肾阳虚证的临床观察

目的:探究济川煎联合低聚果糖治疗老年人慢传输型便秘肾阳虚证的疗效和安全性。方法:随机将84例老年人慢传输型便秘肾阳虚证患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组采用济川煎联合低聚果糖治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗前后症状积分、血清神经递质水平[生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)]、结肠传输试验结果,以及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者症状积分及SS、NO水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SP水平、结肠传输效率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发现与治疗相关的不良反应。结论:济川煎联合低聚果糖治疗慢传输型便秘肾阳虚证患者疗效显著,在缓解症状、调节肠道神经递质、改善结肠传输效率方面均优于琥珀酸普芦卡必利片。     

济川煎对老年慢性功能性便秘患者胃肠功能、血清肠神经递质及肠道菌群的影响

目的:探讨老年慢性功能性便秘(CFC)患者应用济川煎治疗的临床效果。方法:选取本院2016年2月至2018年2月收治的118例CFC老年患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组(59例)予以琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组(59例)在此基础上加用济川煎治疗。所有患者均治疗1个月。对比两组临床疗效,治疗前后胃肠功能指标、肠神经递质[一氧化氮(NO),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP)]和肠道菌群水平变化,不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,观察组总有效率93.2%(55/59),较对照组的78.0%(46/59)明显升高(P0.05)。两组治疗后全胃肠排出率和胃排空率较本组治疗前均明显增加(P0.05),且观察组较对照组增高更明显(P0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后血清NO含量均明显减少(P0.05),血清SP,5-HT水平均明显升高(P0.05);且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。两组治疗后肠道厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌数量较本组治疗前均明显增加(P0.05),需氧菌群酵母菌、肠杆菌数量较本组治疗前均明显降低(P0.05);且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者排便症状(大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽)评分均明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组患者排便症状评分下降更明显(P0.05);与对照组[3.4%(2/59)]相比,观察组不良反应率为6.8%(4/59),差异无统计学意义。结论:CFC老年患者应用济川煎辅助治疗能明显缓解患者症状,增强胃肠功能,调控肠神经递质表达水平,维持肠道菌群稳态,疗效明显,安全性高。     

隔附子灸联合济川煎治疗老年性胸腰椎骨折阳虚便秘49例观察

胸腰椎骨折为脊柱损伤,临床较为常见,骨折患者术后极易出现便秘,影响康复.我院针对2017年12月～2020年3月收治的老年胸腰椎骨质疏松骨折阳虚便秘患者开展了隔附子灸联合济川煎治疗,结果报道如下.     

腹部推拿对慢传输型便秘大鼠神经递质及5-HT受体表达的调节作用

目的:探讨腹部推拿对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠体内神经递质及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体表达的作用机制.方法:将39只雄性大鼠随机分为对照组、模型组及推拿组,每组13只.模型组及推拿组大鼠采用肠神经节消融术建立STC大鼠模型,对照...