锁骨上臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术的效果研究

目的 探讨小儿上肢手术中锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的应用价值。方法 56例行小儿上肢手术的患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行气管插管全身麻醉(全麻),观察组行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患儿术前、切皮时、术中、手术结束时的生命体征指标及麻醉效果、麻醉不良反应发生率、麻醉起效时间、入睡时间、苏醒时间。结果 观察组患儿在切皮时、术中、手术结束后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与对照组相比更加平稳,且手术结束时观察组患儿血氧饱和度(SpO2)(98.96±4.05)%明显高于对照组的(93.62±4.15)%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿麻醉优良率96.43%高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率7.14%低于对照组的28.57%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿的苏醒时间(7.25±1.38)min短于对照组的(31.14±4.16)min,差异显著(P<0.05)。结论 小儿上肢手术中运用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可提高麻醉优良率,缩短患儿的苏醒时间,且麻醉安全性较高,因此,具...     

喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的 探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果.方法 选择2014年8月-2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例.联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻.比较3组术前(T0)、插入气管导管或置入喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5h(T3)、术毕时(T4)血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况.结果 联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1 ～4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组(P＜0.05).联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组(P＜0.05).联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组(P＜0.05).结论 喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点.     

臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉的疗效观察

目的探讨臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉的临床疗效。方法对2009年2月至2014年5月在我院进行上肢手术的小儿68例随机进行分组,分为对照组和实验组。对照组患儿给予氯胺酮麻醉,实验组患儿给予氯胺酮加0.25%罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉。观察比较两组患儿的苏醒时间及不良反应。结果实验组患儿的氯胺酮用量明显少于对照组患儿,且苏醒时间更短,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05),两组患儿麻醉不良反应无明显统计学意义。结论氯胺酮合并0.25%罗哌卡因臂丛阻滞在小儿上肢手术中可以取得较好的麻醉效果,不良反应较少,值得推广应用。     

臂丛神经腋路阻滞法在学龄前儿童上肢手术中的应用

目的观察臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择单侧上肢骨折行切开内固定手术的患儿60例,随机分为治疗组30例和对照组30例:治疗组患儿采用臂丛神经阻滞麻醉,术中给予氯胺酮强化;对照组采用氯胺酮复合咪唑安定全身麻醉。观察手术中HR、SpO2、MAP的变化;观察麻醉期间氯胺酮的用量及术毕神志恢复情况。结果治疗组患儿术后立即清醒,术后1小时哭闹和术后2小时哭闹的人数均多于对照组的患儿,(P<0.05)。治疗组氯胺酮总用量明显小于对照组(P<0.05);治疗组HR及MAP增高,SpO2下降的人数明显小于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉效果完善,安全系数高,全麻药用量小,是小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

小儿上肢手术应用喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞的价值分析

目的:探讨小儿上肢手术应用喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞的价值。方法:随机将某院2017年5月～2019年1月小儿上肢手术治疗的100例患儿分为喉罩组和联合组各50例,喉罩组进行喉罩保留自主呼吸全麻,联合组进行喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,比较效果。结果:联合组各时点RR、HR、SPO_2的比较无统计学差异(P0.05);喉罩组气管插管后即刻至手术开始后15min(A_1～A_3时点)的HR显著高于麻醉诱导前(A_0时点),且与联合组同时点也存在明显差异(P0.05);联合组苏醒时间短于喉罩组,丙泊酚以及瑞芬太尼的用量、并发症发生率少于喉罩组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿手术麻醉的效果良好.     

静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用分析

目的研究分析静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取2012年12月-2013年12月收治的90例行下腹部手术患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组45例。对照组给予患儿单纯静脉复合麻醉,观察组给予患儿静脉全麻复合骶管阻滞。对比观察两组患者血流动力学变化情况、氯胺酮的使用剂量以及苏醒时间情况。结果观察组患儿在切皮时血氧饱和度（Sp O2）明显高于对照组,观察组患儿在切皮时和术后10 min的心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的氯胺酮的使用剂量及苏醒时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行下腹部手术患儿采取静脉全麻复合骶管阻滞的麻醉方法能够有效镇痛。     

国产喉罩静脉全麻复合臂丛阻滞应用于小儿上肢手术效果观察

目的观察国产喉罩静脉全麻复合臂丛区域阻滞用于小儿上肢手术的应用效果,为国产喉罩的临床应用提供参考。方法选取40例择期行上肢手术的小儿患者为研究对象,随机分为喉罩静脉全麻复合臂丛阻滞组(L1组),氯胺酮静脉麻醉复合臂丛阻滞组(L2组),每组20例。L1组应用芬太尼0.2ug/kg,异丙酚2.5mg/kg,根据体重选择国产喉罩型号,置入喉罩并保持自主呼吸通气,静脉输注异丙酚4mg/(kg·h),L2组氯胺酮2mg/kg静脉注射,静脉输注氯胺酮1mg/(kg·h)。比较两组麻醉效果、苏醒时间、并发症及术后躁动情况。结果两组手术时间比较无统计学差异(t=0.774,P0.05),在切皮、缝皮及苏醒时L2组在HR、Sp O2、RR等生命体征指标波动较L1组波动较大,差异有统计学意义(P0.05),L1组平均苏醒时间(12.6±4.8)min,L2组平均苏醒时间(20.8±6.6)min,L1组苏醒时间短于L2组(t=7.163,P0.05)。L1组在切皮、缝皮及苏醒时镇静效果Ramsay评分高于L2组(P0.05),L1组术后躁动发生率为5.0%,L2组术后躁动发生率为25.0%,L1组术后躁动发生率低于L2组(x2=3.137,P0.05),L1组咽喉部并发症与L2组无统计学差异(x2=1.026,P0.05)。结论国产喉罩静脉全麻复合臂丛区域阻滞用于小儿上肢手术镇静效果良好,术中麻醉平稳,苏醒期较短,术后并发症较少,安全性高,值得临床推广应用。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用效果,并与传统氯胺酮麻醉进行比较。方法选择2012年1—12月行上肢手术患儿60例,随机分为A、B组各30例。A组采用氯胺酮麻醉．B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,即在用舒芬太尼和丙泊酚对患儿进行麻醉诱导后再行臂丛神经阻滞．两组患儿均在麻醉效果满意后开始手术。结果手术开始后A组患儿心率、平均血压比B组明显增加,B组患儿术后清醒时间[（4．1±0．5）min]、于A组[（51．6±0．3）min],发生不良反应情况（0．O％,0／30）也优于A组（26．7％,8／30）,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,具有术中麻醉平稳、术后苏醒迅速的优点．是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

喉罩下七氟烷用于小儿短小手术的麻醉

目的 比较喉罩-七氟烷辅助局部麻醉(0.125%利多卡因)与氯胺酮静脉麻醉在小儿短小手术中的麻醉效果.方法 选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级,3~7岁择期行小儿小儿斜疝高位结扎术和包皮环切术患儿,随机分为喉罩-七氟烷-局麻组(A组),与氯胺酮静脉全麻组(B组).记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)的MAP与 HR.观察术后患儿苏醒时间,术中术后镇痛效果.结果 两组术中镇痛效果均佳,差异无统计学意义,术后A组有中长效局麻药作用患儿视觉模拟评分明显低于B组(P<0.05).与A组相比B组全程MAP升高、HR增快(P<0.05),苏醒时间延长(P<0.05).结论 喉罩-七氟烷辅助局麻(0.125%利多卡因)在小儿短小手术的麻醉优于氯胺酮静脉麻醉.     

喉罩通气对小儿尿道下裂手术的麻醉效果观察

目的探讨喉罩通气对小儿尿道下裂手术麻醉效果。方法选择2016年1月至2017年6月在本院行择期尿道下裂成形术的120例患儿作为研究对象,根据随机原则将120例患儿随机分为氯胺酮组(n=60例)和喉罩组(n=60例),氯胺酮组予以氯胺酮及连续硬膜外阻滞麻醉,喉罩组予以喉罩通气丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组研究对象的苏醒时间及术后躁动发生率。结果喉罩组患儿的苏醒时间显著短于氯胺酮组,术后躁动发生率显著低于氯胺酮组,均有P<0.05。结论在小儿尿道下裂手术中使用喉罩通气丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,苏醒迅速,且可减少并发症的发生。     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床观察

目的探讨小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的可行性和有效性。方法将60例手术患儿随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用氯胺酮复合局部麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉。监测2组麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化,比较2组麻醉效果,并记录2组氯胺酮用量、苏醒时间及不良反应发生率。结果 2组麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组麻醉后HR、MAP及SpO2水平均优于麻醉前（P〈0.05）;且观察组麻醉后上述指标优于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,观察组氯胺酮用量少,苏醒时间短,且不良反应发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术是安全、有效的麻醉方法。     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用体会

目的观察喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用体会,为基层医院小儿麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉师协会（ASA）评分Ⅰ～Ⅱ级患儿52例,随机分为2组：喉罩组（L组,26例）和全凭静脉组（P组,26例）。术中均保留自主呼吸。分别记录呼吸循环变化,术中体动,停药后苏醒时间和术后嗜睡等不良反应的发生率。结果两组患儿麻醉前（T1）的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而在切皮时（T2）、切皮后30min（T3）,P组的MAP、HR高于L组（P〈0.05）,P组术中体动、呼吸抑制发生例数、停药后苏醒时间,术后嗜睡不良反应的发生率明显高于L组（P〈0.05）。结论喉罩全麻在小儿手术中操作简单且能够保持呼吸道通畅,避免术中缺氧发生,麻醉质量高,不良反应小,值得基层医院临床开展。     

艾司氯胺酮联合七氟醚在小儿腹股沟斜疝36例手术麻醉中的效果分析

目的 探究艾司氯胺酮联合七氟醚在小儿腹股沟斜疝手术麻醉中的效果。方法 选取2020年1月至2022年12月在寻乌县人民医院进行腹股沟斜疝手术的患儿71例,随机将71例患儿分为对照组35例、研究组36例。两组患者均进行常规麻醉处理,对照组给予患儿七氟醚,研究组在对照组的基础上加艾司氯胺酮麻醉。对比两组患儿T1（术前麻醉时）、T2（切皮反应时）、T3（拔管反应时）、T4（术后变化时）心率（HR）和呼吸频率（RR）情况,并且分析两组患儿临床相关指标。结果 T2、T3、T4时,两组患儿HR水平下降,RR水平上升,且与对照组患儿相比,研究组患儿HR水平较低,RR水平较高（P<0.05）。手术后两组患儿苏醒时间相比,研究组患儿苏醒时间较短（P<0.05）;两组患儿平均动脉压（MAP）水平上升,且与对照组患儿相比,研究组患儿MAP水平较低（P<0.05）;两组患儿质醇、血糖水平上升,且与对照组患儿相比,研究组患儿质醇、血糖水平较高（P<0.05）。两组患儿的并发症发生率分别为11.43%、5.56%。结论 小儿腹股沟斜疝手术给予艾司氯胺酮联合七氟醚麻醉,麻醉效果较为明显,在临...     

臂丛神经阻滞复合静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的探讨臂丛神经阻滞复合丙泊酚或丙泊酚合用氯胺酮用于小儿上肢手术的可行性及效果。方法 90例行上肢手术患儿随机分为三组,行臂丛神经阻滞后分别复合丙泊酚持续泵入、丙泊酚＋氯胺酮持续泵入、间断静脉注射氯胺酮,观察患儿术中生命征、体动、麻醉效果及术毕清醒时间。结果臂丛阻滞复合丙泊酚或丙泊酚＋氯胺酮组术中HR均明显低于静脉注射氯胺酮组,术中麻醉效果均显著优于静脉注射氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后苏醒时间也明显短于后者。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚或丙泊酚合用氯胺酮静脉持续泵入法用于小儿上肢手术具有操作简单,术中镇痛、镇静效果完善,生命征平稳、麻醉效果满意、术后清醒迅速等优点,是一种安全可行的小儿麻醉方法。     

艾司氯胺酮与氯胺酮在小儿眼科不插管全身麻醉手术中的应用效果

目的 比较艾司氯胺酮和氯胺酮联合右美托咪定在小儿眼科不插管全身麻醉(全麻)手术中的应用效果。方法 收集2020年1月1日至2020年12月31日期间在开封市中心医院行眼科不插管全麻手术的患儿58例,按照随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29),分别行艾司氯胺酮联合右美托咪定和氯胺酮联合右美托咪定麻醉方案。统计分析两组患儿术中不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、麻醉前和手术开始时眼内压、麻醉起效时间、术后睁眼时间、麻醉苏醒时间、麻醉剂追加次数、术中体动及不良反应发生情况。结果 两组患儿在各时间点的MAP、HR、RR、SpO₂以及麻醉起效时间、术后睁眼时间、麻醉剂追加情况和体动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组麻醉苏醒时间、平均体动次数及不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 氯胺酮与艾司氯胺酮在小儿眼科不插管全麻手术中的麻醉效果比较差异无统计学意义,但艾司氯胺酮不良反应率更低、苏醒时间更短,值得临床推广。     

神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻在小儿断指再植手术中的应用效果

目的 探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果.方法 选择2013年8月-2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案.记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况.结果 观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前(P＜0.05);观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组(P＜0.05);观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组(P＜0.05).结论 神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快.     

瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择2012年8月~2014年8月本院收治的60例手术患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。对照组持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),根据患儿反应间断注射氯胺酮,每次1 mg/kg;观察组持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.15~0.2μg/(kg·min)。记录两组患儿入室后麻醉前、用药后3 min、开始切皮时、手术开始后10 min、手术开始后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),观察两组患儿手术结束后清醒时间、呼吸抑制、躁动等不良反应。结果用药后3 min、开始切皮时、手术开始后10 min、手术开始30 min观察组HR、MAP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束后患儿清醒时间,观察组明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿在呼吸抑制、苏醒期躁动等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮麻醉效果好,患儿术中血流动力学稳定,术后苏醒时间缩短,适合用于小儿短小手术的麻醉。     

喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的观察与单纯气管插管全麻方法作比较喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用利弊,为小儿麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ-Ⅱ级,上肢手术患儿46例,随机分为两组:喉罩复合神经阻滞组(L组,23例)和气管插管组(T组,23例)。分别记录两组患儿麻醉前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)、的MAP、HR、Sp02;并记录两组患儿术后疼痛、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果两组患儿麻醉前(T0)的MAP、HR、Sp02值相比较差异无统计学意义(P>0.05);而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),L组的术后疼痛评分(VAS)低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),停药后苏醒时间短于T组,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中循环系统稳定,术后疼痛明显降低,苏醒质量高,不良反应小,值得临床推广。     

单纯喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞在小儿疝囊高位结扎术麻醉中的效果

目的探讨单纯喉罩全身麻醉联用超声引导腹横肌平面阻滞在小儿疝囊高位结扎术麻醉中的效果。方法选取2015年1月~2016年7月我院的120例腹股沟斜疝患儿,择期行疝囊高位结扎术。随机分为研究组和对照组,各60例。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,研究组在对照组基础上联用超声引导腹横肌平面阻滞,对两组患儿不同时间点血压、心率的变化情况、手术时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、12h小儿疼痛量表(FLACC)评分及不良反应情况进行综合比较。结果插入喉罩后3min、手术切皮时、拔除喉罩时,研究组患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较对照组降低(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组苏醒时间、瑞芬太尼用量、12h FLACC评分较对照组优(P0.05);研究组出现相关不良反应发生率为5.0%,较对照组的18.3%低(P0.05)。结论单纯喉罩全麻联用超声引导腹横肌平面阻滞应用于小儿疝囊高位结扎术中麻醉效果确切,患儿血流动力学稳定,疼痛轻微,不良反应少。     

臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中的探讨

目的观察利用周围神经刺激器辅助定位,罗比卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法30例行上肢手术患儿随机分为两组：臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组（A组）,氯胺酮基础麻醉后,应用神经刺激器辅助定位臂丛阻滞成功后注入0．25％罗比卡因0．5ml／kg;单纯氯胺酮静脉麻醉组（B组）,术中氯胺酮1—2mg／（kg·h）间断静脉注射。结果术中A组循环、呼吸功能较B组稳定;肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少,A组氯胺酮用量明显少于B组;术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比有显著差异。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。