胸腔包块经CT导引细针穿刺活检的病理诊断

目的提高胸腔包块细针穿刺活检病理诊断的正确率,减少误诊。方法收集胸腔包块ＣＴ导引下经皮细针穿刺活检（ＰＴＦＮＡＢ）２４８例,以组织学诊断为主结合细胞学观察。以细胞学诊断与组织学诊断比较、组织学诊断以术后病理诊断为判定标准,分别统计两者诊断的准确性。结果良性病变４５例,恶性病变１９４例。细胞学灵敏度为６９．１％（１３４／１９４）、特异度为７０．１％（９４／１３４）;组织学诊断２３１例其灵敏度为９６．６％（２３１／２３９）;３４例手术后组织病理诊断,其组织学灵敏度为９７．１％（３３／３４）、准确度为９１．２％（３１／３４）。结论ＣＴ导引胸腔包块细针穿刺活检具有创伤小、定位准确的特点。在诊断上以组织学为主,因其诊断的灵敏度高,可以确定肿瘤的性质及类型,并且可进一步提供病变的生物学信息。     

细针穿刺细胞学检查在淋巴结病变诊断中的价值研究

目的探讨细针穿刺细胞学检查在淋巴结病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析276例淋巴结病变患者的细针穿刺细胞学检查资料,并与手术活检或临床诊断性治疗结果进行对比分析。结果行病理组织学检查明确诊断195例,其余85例经综合其他临床检查和诊断性治疗后明确诊断。其中淋巴结转移癌149例（53．99％）,恶性淋巴瘤11例（3．99％）,淋巴结反应性增生92例（33．33％）,淋巴结核24例（8．70％）,细针穿刺细胞学检查诊断的恶性符合率为89．38％（143／160）,良性符合率为94．57％（87／92）,淋巴结核的诊断符合率为87．50％（21／24）,总符合率为90．94％。（251／276）。结论FNAC方法简单、安全可靠、经济实惠,是对肿大淋巴结进行定性分析的重要诊断方法,能减少不必要的手术活检,值得临床推广。     

细针吸取活检细胞学在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨细针吸取活检细胞学对乳腺癌的诊断价值。方法：以术后病理诊断为对照（１３４例）,光镜下观察５２１例乳腺肿瘤的针吸涂片。结果：在５４例乳腺癌中,细胞学诊断正确者４９例（９０．７％）,可疑者４例（７．４％）,假阴性者１例。同期细胞学诊断为乳腺癌者未见假阳性。结论：细针吸取活检对乳腺癌的定性和分级诊断均准确可靠。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺外周病灶的诊断价值

目的：对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺外周病灶，在CT引导下经皮肺活检，以期术前定怀诊断，发现早期肺癌。方法：收集痰检及比值以气管镜检不能确诊的肺外周病灶64例，应用CT机薄层扫描定位，普通腰军分区地及Gallini活检枪经皮穿刺，行细胞学和组织学检查，以术后病理诊断及临床观察结果为判定标准，分别统计细胞学和组织学诊断的准确性。结果：恶性病变38例，良性病变26例。细胞学诊断的敏感性75．0％（18／24），特异性100％（8／8），准确性81．3％（26／38）；组织学诊断的敏感性93．3％（28／30），特异性100％（18／18），准确性95．8％（46／48）。结论：CT引导经皮肺穿刺安全，准确，诊断迅速，Gallini活检枪穿刺的敏感性和准确性均优于细针穿刺。》     

CT导引经皮细针肺活检临床应用价值的探讨

本文回顾性分析43例肺部肿块CT导引下经皮细针穿刺肺活俭。获取组织标本成功率97％（4／43）。针吸组织清理学检查结果与最后诊断相比，肺部恶性肿瘤诊断阳性率，细胞学21％（7／33），组织学75％（25／33），确定肿瘤组织学类型64％（21／33），无假阳性。肺部良性病变阴性家：细胞学O，组织学33％（4／10），特异性组织学诊断30（3／10）。认为对疫细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊的肺部肿块，CT导引下经皮肺活检是一项有价值的辅助诊断。     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65．4％（17／26）,诊断鳞癌符合率为70．O％（14／20）;联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96．2％（25／26）,诊断鳞癌符合率为95．O％（19／20）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33．33％,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11．7％。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

细针不抽及法与抽吸法活检术对胸部恶性病变诊断的对比研究

目的 对比研究细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变的诊断价值，方法 在超声导向下对胸部Ｘ线片和（或）ＣＴ疑诊为恶性病变的５０例患者同一病变上作了细针不抽吸法与抽吸法活检术。结果 不抽吸法与抽吸法细胞学检查对胸部恶性病变诊断的敏感性为均为９０％（３８／４２），抽吸法细胞学组织学检查敏感性为９２．８％（３９／４２），２乾经统计学处理无显著性差异（Ｐ〉０．０５），两种方法对胸部恶性病变诊断的特异性为     

高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变诊断的对比研究

目的对比研究细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变的诊断价值。方法在超声导向下对胸部X线片和（或）CT疑诊为恶性病变的50例患者同一病变上作了细针不抽吸法与抽吸法活俭术。结果不抽吸法与抽吸法细胞学检查对胸部恶性病变诊断的敏感性均为90％（38／42），抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为92．8％（39／42），2者经统计学处理无显著性差异（P＞0，05），两种方法对胸部恶性病变诊断的特异性均为100％。结论细打不抽吸法活俭术与抽吸法活检术同样为诊断胸部恶性病变的可靠方法。不抽吸法操作简单，但取得组织学检查材料成功率很低是其不足。     

细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果分析

目的分析细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果。方法选取该院2016年4月-2017年10月经手术病理证实为乳腺肿块患者264例为研究对象,所有患者均进行细针穿刺细胞学及组织学检查。比较两种检查结果及细针穿刺检查的灵敏度、特异度及诊断准确率。结果细针穿刺细胞学检查与组织学检查结果相比,差异无统计学意义(P0.05);细针穿刺细胞学诊断灵敏度为90.00%,特异度为99.59%,诊断准确率为98.86%。结论细针穿刺诊断乳腺肿块具有较高的诊断准确率,能够准确反映患者乳腺肿块病变的情况,但仍存在一定的局限性,因此临床诊断中应有效结合组织学检测,以提高临床诊断率,为临床诊疗提供坚实依据。     

甲状腺结节细针穿刺156例细胞学诊断分析

目的：探讨细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确性及局限性。方法：对156例甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断资料与病理组织学结果对照分析。细胞学诊断结果分为4类：良性、恶性、可疑恶性和涂片不满意。结果：细胞学诊断良性占73．1％(114／156)，恶性占10．9％(17／156)，可疑恶性占3．8％(6／156)，涂片不满意占12．2％(19／156)。细胞学诊断敏感性为61．5％，特异性为94．0％。结论：甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断方法是一种安全、可靠的方法，其技术操作过程的每个步骤如针吸、制片及镜检等环节均会影响诊断质量，同时该技术本身也有一定的局限性。     

超声引导经皮细针穿刺活检在胸部疾病诊断中的作用

目的：探讨超声引导下经皮细针穿刺活检在各种胸部疾病诊断中的作用。方法：在实时超声显像引导下用２１ＧＳｕｒｅ－ｃｕｔ活检针对７１例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率为１００％，其组织学和（或）细胞学阳性率为８４．５％，可疑阳性率为１１．３％，假阴性率为４．２％，总诊断准确度为９５．８％，结论：超声引导下经皮细针穿刺活检是诊断胸部疾病有效，安全及简便的方法，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择     

纤支镜刷检细胞学诊断肺癌340例分析

本文报告经纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌３４０例。中心型肺癌２５５例（占７５％），周围型８５例（占２５％）。其中鳞癌１７０例，腺癌３４例，未分化癌９６例，未定型２７例，可疑癌１３例。１９４例有活检或术后病理对照，肺癌诊断符合率９７．４％（１８９／１９４），假阳性５例，与组织学类型符合率７５．１％（１４２／１８９）。认为纤支镜刷检细胞学对肺癌的诊断是一种较安全、简便、可靠、准确的方法。     

CT导引在胰腺和法特壶腹区活检中的应用

目的评估CT导引细针穿刺在胰腺和法特（Vater）壶腹区活检中的临床应用价值。方法回顾性研究中日友好医院自1985年8月至2004年12月CT导引细针穿刺胰腺和法特壶腹区106例，男71例，女35例，年龄21～74岁，平均48．7岁。患者就诊症状多为腹部不适、腹痛、消瘦乏力，部分有不同程度的皮肤黄染和上腹部包块。术前均作CT平扫和增强扫描，均采用前入路进针。穿刺活检部位分布为胰头壶腹区70例，胰体24例，胰尾12例。病灶大小1．5～5em；〈3em32例，≥3cm74例。使用22G（84例）和20G（22例）细针穿刺。穿刺活检要点为选择最佳层面和进针点，作多点扇状快速穿刺抽吸。活检标本送病理科作细胞病理学检查。结果106例均安全地穿刺到病变内，活检刺中率为100％。穿刺活检诊断为恶性病变78例，良性18例，真阴性3例，假阴性7例。穿刺活检总正确率、敏感性和特异性分别为93％、93％和100％。CT导引活检对恶性、良性病变的正确率为94％和90％（P〉0．05）。较大肿块病灶[〈3cm28／32（88％），≥3．0cm 71／74（96％）]和病变位于胰尾（胰尾100％，胰头壶腹区93％，胰体92％）的正确率稍高，经统计学检验正确率差异没有统计学意义（P〉0．05），未发现严重的并发症。结论CT导引经皮细针穿刺胰腺和壶腹区活检是一种安全的有效的并发症发生率低的诊断和鉴别诊断方法。     

颈部淋巴结细针穿刺误诊原因分析

目的：颈部淋巴结肿大的成因可分为炎症性肿大及肿瘤性肿大。文中分析颈部淋巴结细针穿刺病理诊断中的难点及避免误诊及漏诊措施。方法回顾性分析南京军区南京总医院病理科2010至2013年颈部淋巴结细针穿刺病例435例,并与对应淋巴结组织学活检结果比较。结果7例患者淋巴结细针穿刺与组织活检诊断结果不相符合,均因颈部淋巴结肿大而就诊。其中男性5例、女性2例;年龄41～71岁,平均年龄（58．4±8．9）岁;临床局部淋巴结肿大6例,全身淋巴结肿大1例;7例均可触及肿大淋巴结,直径1～4 cm。细针穿刺细胞学检查（ fine-needle aspiration cytology , FNAC）将淋巴瘤误诊为差分化转移癌1例、低分化腺癌误诊为恶性淋巴瘤1例、淋巴瘤诊断为淋巴组织增生建议活检2例、提示恶性肿瘤未进一步分类1例、描述镜下特点建议淋巴结活检2例。与活检结果对比,FNAC的定性诊断符合率为99．3％（432／435）、误诊率1．6％（7／435）。结论 FNAC对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义,而对于淋巴造血系统疾病的形态特征、诊断鉴别以及穿刺技术的熟悉与掌握,是降低FNAC诊断漏诊及误诊率的关键。     

502例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析

目的探讨502例乳腺针吸细胞学检查（FNAC）与组织学检查对于乳腺疾病诊断的准确性比较。方法2009年10月至2011年10月期同,我院实施的502例乳腺肿块进行针吸细胞学捡查,与病理组织学检查结果进行对照。结果502例乳腺肿物的针吸细胞学检查中,诊断为良性乳腺病变的有420例,而组织学检查结果为430例,所以诊断为良性乳腺病变的准确率为（420／430）97．7％;502例乳腺肿物的针吸细胞学检查中,诊断为恶性乳腺病变的有63例,而组织学检查结果为72例,所以诊断为恶性乳腺病变的准确率为（63／72）87．5％。针吸细胞学检查结果中的17例可疑恶性病变中,经过组织学检查确认其中10例为良性病变,7例为恶性病变。结论对于乳腺肿物的诊断,除了根据患者的临床症状和体征外,结合针吸细胞学检查,可以明显提高诊断率,值得临床推广。     

细针吸细胞学检查乳腺肿块848例小结

目的探讨细针针吸细胞学（FNAC），检查诊断妇女乳腺疾病在临床中的应用价值。方法对我院3年来门诊848例乳腺肿块细针针吸细胞学检查中有318例手术患者的病理组织学对照进行综合分析。结果FNAC与病理组织学符合率为97．17％，真阳性率为91．67％，真阴性率为98．28％，并对乳腺疾病的种类，乳腺癌的发病部位与年龄病种相互关系作了统计。提出FNAC诊断恶性肿瘤的诊断要点和提高准确率的几点体会。结论FNAC对诊断妇女乳腺肿块其敏感性和特异性均增高，存乳腺何块中早期诊断恶件肿瘤具有很首萼的应用价值。     

187例细针吸取乳腺肿块病理分析

目的探讨细针吸取细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值。方法收集我科2004年至2007年187例乳腺肿物穿刺标本，以术后大体病理检查为对照，对本组中出现的假阳性、假阴性以及可疑癌的病例进行对比分析。结果187例病例中。经细胞学穿刺涂片诊断良性病变98例，乳腺癌75例，4例可疑癌。经术后活检病理诊断：98例良性病变中3例为恶性，假阴性率占3．1％。75例乳腺癌中2例为假阳性占2．7％。4例可疑癌病例中3例为恶性，1例为乳腺增生症伴导管上皮不典型增生。结论细针吸取活检细胞学检查是一种创伤小、简便、经济的检查手段，对乳腺肿块初步诊断有极高的价值。     

剖胸术中对肺部包块行针吸细胞学检查的临床应用（附55例？…

目的：探讨针吸细胞学在剖胸术中对肺部包块病理诊断的准确性，以即指导手术方式的选择和术中用药。方法：对５５例肺部包块及肿大淋巴结等用针吸细胞学检查以例确定包块良、恶性和组织学类型。结果：与术中慢速石蜡切片病理诊断结果相比较，对肺部包块良，恶性诊断符合率达１００％，对肺癌组织学分类诊断符合率为６０％，所需时间为１０分钟。结论：此种针吸细胞学检查定位准确，操作方便，诊断率高，为术前不能确认的肺部包块及时     

粗针穿刺活检技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 探讨粗针穿刺活检对于乳腺肿瘤诊断的意义.方法 粗针穿刺活检取乳腺肿瘤活检47例检验.对照组为细针抽吸细胞学(FNA)活检,79例乳腺肿瘤患者检验,以手术后的病理诊断作为诊断的金标准,比较两种方法的符合率.结果 粗针穿刺活检符合率为95.7%,高于细针抽吸细胞学(FNA)活检的84.8%.结论 粗针穿刺活检符合率高于细针抽吸细胞学活检符合事.