鼻咽癌后程加速超分割致放射性脑病4例报道

自 1997年 1月～ 1999年 6月 ,本院共收治经病理确诊的鼻咽癌 14 4例 ,全部病例采用病人仰卧位 ,面膜固定一个体位照射法 ,在模拟机下定位 ,用等中心多野照射 ,原发灶用 6ＭＶ Ｘ线外照射 ,采用 3种不同的分割方法进行放射治疗。Ａ组 (常规组 ) 82例 ,1次 /ｄ ,2Ｇｙ/次 ,5次 /ｗ ,7周总量 70～ 80Ｇｙ/ 35次 ;Ｂ组 (超分割组 ) 30例 ,1.2Ｇｙ/次 ,2次 /ｄ ,间隔 6～ 8ｈ ,6～ 6 .6周总量 72～ 80 .2Ｇｙ/ 6 0～ 6 6次 ;Ｃ组 (后程加速超分割组 ) 32例 ,常规分割总量 4 0Ｇｙ/ 2 0次后改成后加速超分割 ,1.5Ｇｙ/次 ,2次 /ｄ ,间隔 6～ 8ｈ …     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及导致治疗失败的因素。方法将本科诊治的89例食管癌患者随机分为2组:常规分割放射组43例,每天2Gy,每周5次,总剂量60Gy,总疗程6周;后程加速超分割放射组46例,前2/3病程放射方法同常规组,4周内照射40Gy,然后缩野进行加速分割照射,每日2次,每次1.5Gy,间隔6h,照射24Gy,总剂量64Gy,疗程6周。所有病例均采用60Co远距离外照射。结果后程加速超分割放射组1、3、5年生存率分别为73.9%、43.4%、32.6%,明显高于常规组的46.5%、20.9%、13.9%(P<0.05)。后程加速超分割放射组患者中随访期死亡17例。结论食管癌患者后程加速超分割放射治疗可以提高局控率,延长患者生存期。     

后程加速超分割放射治疗鼻咽癌20例护理体会

后程加速超分割放射治疗鼻咽癌２０例护理体会广西医科大学附属肿瘤医院菁鼻咽癌在我国属于常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是首选的治疗方法，但是其生存率近３０年来提高不大。为此，我院从１９９５年４月至１９９６年１月开始采用后程加速超分割治疗技术进行治疗，以期...     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法52例食管癌患者随机分为2组:常规分割放疗组26例,2Gy/d,5次/w,总剂量64Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40Gy后改为2次/d,1.5Gy/次,2次间隔≥6h,总剂量64Gy。结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P<0.05)。后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗。结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率。     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法52例食管癌患者随机分为2组常规分割放疗组26例,2 Gy/d,5次/w,总剂量64 Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40 Gy后改为2次/d,1.5 Gy/次,2次间隔≥6 h,总剂量64 Gy.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效分析

目的 评价局部晚期鼻咽癌采用后程加速超分割放疗加同期化疗治疗方案的可行性及疗效.方法 2007年1月-2010年1月Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者110例,单盲随机将接受后程加速超分割放疗联合化疗治疗的59例患者分为观察组,其余接受常规放疗联合化疗的51例患者分为对照组.观察组常规放疗16次后,后程给予局部加速超分割放疗,且在整...     

鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的探讨后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对68例鼻咽癌经后程加速超分割放疗进行前瞻性临床研究。随机分为常规放疗(对照组)32例和后程加速超分割放射治疗(治疗组)36例。结果治疗组的急性粘膜反应重于对照组(χ2=47.36,P<0.01),放疗结束后1、3个月CT检查鼻咽部肿瘤退缩情况两组基本相似(P均>0.05),两组5年生存率差异无显著性(P>0.05),局部肿瘤控制率治疗组(97.1%)和对照组(65.6%)差异无显著性(P<0.05)。远期反应两组差异无显著性。结论后程加速超分割放疗可提高局部肿瘤控制率。     

17例食管癌后程加速超分割放射治疗的结果评价

目的:评价食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效及毒性反应。方法:回顾性分析后程加速超分割放射治疗食管癌17例,放射治疗方法均为前程常规放射治疗(2.0 Gy/次,5次/周,共40 Gy)加后程加速超分割放射治疗(2次/d,1.6 Gy/次,10次/周,共25.6 Gy),全疗程总剂量65.6~70.8 Gy,36~39分次,40~43 d完成。结果:随访时间4~62个月。1、3、5年生存率分别为64.7%、39.2%、39.2%,中位生存16个月。1、3、5年局部控制率分别为58.8%、39.2%、29.4%。死亡10例(复发和转移)。未发生食管出血、穿孔或放射性肺炎等并发症。结论:食管癌后程加速超分割放射治疗较常规放射治疗效果好。     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

目的对比研究常规放疗和后程加速超分割放射治疗食管癌的近期、远期疗效。方法对134例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究，其中67例进入常规组，67例进入后程加速超分割组。常规组治疗开始2．0Gy／次，1次／d，5d／周，照射40Gy后缩野继续上述方式治疗，总量66Gy，33次，6，3周完成。后程加速超分割组开始为常规分割：2．0Gy／次，1次／d，5d／周，照射至40．0Gy，20分次缩野改为1．2Gy／次，2次／d，2次照射相隔≥6h，5d／周，总剂量66．4Gy，42分次，6、1周完成任务。结果近期疗效：常规组、后程加速超分割组分别为65．7％、86．6％％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、3、5年生存率常规组分别为49．3％、19．4％、8．9％，后程加速超分割组分别为71．6％、40．3％、22．3％，两组差别有统计学意义（P〈0．05）。两组晚期放射反应主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论后程加速超分割组近期、远期疗效较常规组明显提高，晚期放射损伤相似。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的 :探讨后程加速超分割放疗食管癌的疗效及放疗反应。方法 :1 997年 9月～ 1 999年 1 0月对 1 0 4例食管患者随机分为 2组 :常规分割放射治疗组 5 3例 ,60 Co放疗 ,1次 /d ,2 .0Gy/次 ,5次 /W ,总剂量 70Gy ,35次 ,49d～ 5 6d。后程加速超分割放射治疗组 5 1例 ,60 Co放疗 ,前 2 / 3疗程为常规分割放疗 ,照射 43Gy后缩野 ,改为加速超分割放疗 ,2次 /d ,1 .5Gy/次 ,间隔时间 ( 6± 0 .5 )h ,照射 2 7Gy ,总剂量 70Gy ,共 40次 ,45d～ 5 0d。结果 :两组病人均顺利完成放疗计划 ,近期有效率 1 0 0 %,全部病人无重度放射性食管炎、气管炎 ,无后期放射性损伤。急性期轻度放射性食管炎、气管炎 ,白细胞降低无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗结束时控制率为 1 0 0 %。 1、2、3年局部控制率 ,后程加速超分割组明显高于常规组 (P <0 .0 5 ) ,分别为 78%、5 7%、43%和 5 6%、36%、2 6%。生存率 1、2、3年分别为 75 %、5 1 %、41 %和 5 6%、36%、2 3%(P <0 .0 5 ) ,两组病人有显著差异。结论 :两组病人均能耐受全放射疗程 ,放疗反应较轻。后程加速超分割组的局部控制率和生存率明显高于常规组。     

食管癌全程加速超分割放疗的临床研究

目的 :评价全程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法 :98例食管鳞癌病例随机分为 2个组 :①常规分割组 (CF) 5 0例 ,方法为每次 1 8～ 2 0Gy ,5次 /周 ,总剂量 60 0 0～ 70 0 0cGy ,6～ 7周完成 ;②全程加速超分割组 (WCAHF) 48例 ,方法为 1 5Gy/次 ,2次 /d ,间隔 6h以上 ,总剂量 5 4Gy ,3 5周完成。结果 :CF组和WCAHF组的 1、3、5年生存率分别为 46%、2 0 %、12 %和 70 8%、3 9 6%、2 9 2 % ,全程加速超分割组明显优于常规组 ,2个组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而放射治疗副反应和并发症 2个组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :全程加速超分割放射治疗能明显提高食管癌患者的长期生存率 ,不增加放射治疗副反应及并发症。     

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效

目的 :评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效。方法 :将 80例食管癌患者随机分为两组 :常规分割放射治疗组 (常规组 ) 40例 ,每次照射剂量 2 0 0 c Gy,每周 5次 ,7周为 1疗程 ,总剂量 70 Gy;后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) 40例 ,前 4周照射方法同常规放射组 ,自第5周起 ,1 5 0 c Gy/次 ,每日 2次 ,间隔时间≥ 6h,照射量为 30 Gy/2周 ,总照射量 70 Gy/6周。结果 :1、2、3年生存率后超组与常规组比较分别为 75 %∶ 5 5 %,5 0 %∶ 34%,42 .5 %∶ 2 2 .5 %( P<0 .0 5 )。 1、 2、3年局控率两者比较分别为 72 . 5 %∶ 5 0 %,5 5 %∶ 32 . 5 %,40 %∶ 2 5 %( P<0 .0 5 ) ,后超组均显著高于常规组。后超组急性放射反应高于常规组 ,但差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,经过对症治疗后患者能耐受 ,全部顺利完成疗程 ,后期放射损伤两组无差别。结论 :食管癌后程加速超分割照射能提高 1、2、3年生存率及局控率 ;患者能耐受 ,不影响治疗     

后程加速超分割放射治疗加同步化疗治疗食管癌

目的 :探讨食管癌后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗的疗效和毒性 .方法 :95例食管癌患者随机分成后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组 (综合组 )和后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) .后超组 (4 7例 )前 2 / 3疗程为常规分割 (2Gy/次 ,5次·wk-1 )照射 36～ 4 0Gy后缩野改加速超分割 (1 .5Gy/次 ,2 次·d-1 )照射 2 7～ 30Gy .综合组 (4 8例 )在后超组的基础上静脉内输注顺铂 2 0mg·d-1 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg·d-1 ,连用 5d为 1周期 .分别在第 1 ,4周实施 ,共 2个周期 .结果 :1 ,2和 3a生存率 ,综合组分别为 83.3% ,6 4 .6 %和 5 6 .3% ,后超组分别为76 .5 % ,5 1 .1 %和 34.0 % (χ2 =4 .1 6 4 ,P =0 .0 4 1 3) .1 ,2和 3a局部控制率 ,综合组分别为 87.5 % ,77.1 %和 6 6 .7% ;后超组分别为 80 .9% ,6 1 .7%和 4 2 .5 % (χ2 =5 .4 1 9,P =0 .0 2 0 ) .综合组Ⅰ～Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 2 0 .8% ,1 2 .5 % ,4 .2 % ;后超组分别为 1 9.2 % ,1 0 .6 % ,2 .1 % ,两组差异无显著性意义 (χ2 =0 .2 0 6 ,P >0 .0 5 ) .综合组Ⅰ～Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为 2 9.2 % ,35 .4 % ,8.3%和 2 .1 % ;后超组分别为 2 5 .5 % ,31 .9% ,6 .4 %和 0 .两组差异无显著     

后程(野中野)加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床疗效和放射反应。方法：对经病理证实为鼻咽癌思者63例，分为常规分割放疗组(对照组)及后程加速超分割放疗组(研究组)，研究组后程放疗采用同期缩野加量(野中野)技术。结果：①放疗后3个月，研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为78．8％、21．2％和53．3％、46．7％(P＜o．05)；②研究组和对照组的1年原发灶局控率分别为100％、83．3％(P＜0．05)；②研究组和对照组的1年生存率分别为90．9％、86．7％(P＞0．05)；④研究组急性口咽放射反应高于对照组(P＞0．05)。结论：后程加速超分割放疗鼻咽癌的疗终肿瘤消退率和1年局控率高于常规放疗，且能耐受。     

全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的:评价全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应. 方法:经病理证实为鳞癌的92例食管癌患者,随机分为常规分割组(常规分割组)和后程加速超分割放射治疗组(后程超分割组)各46例,均接受适形放射治疗.常规分割组:常规分割放射治疗,2Gy/次,5次/周,总剂量66Gy/33次/6.6周.后程超分割组:常规分割放射治疗40Gy/20次/4周,然后缩野改为1.3Gy/次,每日照射2次,间隔4～6小时,照射26Gy/20次,总量66Gy/6周.结果:常规分割组1、3、5年生存率分别为52.2%、21.7%、15.2%,后程超分割组1、3、5年生存率分别为76.1%、43.5%、32.6%,有显著性差异(P＜0.01).常规分割组和后程超分割组放射性食管炎的发生率分别为67.4%和13.0%,有显著性差异(P＜0.01).结论:食管癌全程适形并后程加速超分割放射治疗后1、3、5年生存率优于常规分割放射治疗.但后程加速超分割放射治疗后食管炎的发生率高于常规分割放射治疗,但经抗炎治疗后,能够耐受放疗,不必中断治疗.     

鼻咽癌后程超分割放疗的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是本病的首选治疗方法 ,使用后程加速超分割放射治疗 ,克服肿瘤干细胞的加速再增殖 ,提高了治疗效果。1　临床资料近年来我科采用后程加速超分割放射治疗具有病理证实的鼻咽癌患者 6 4例 ,男 5 4例 ,女 10例 ,年龄在 16～ 6 6岁 ,平均     

食管癌后程加速超分割放射治疗同步化疗的远期疗效

目的:评价后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的远期疗效和毒副反应.方法:115例食管癌患者随机分成单纯后程加速超分割放射治疗组(后超组)58例和后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组(综合组)57例.后超组前2/3疗程为常规分割(2Gy/次,5次/wk)照射36～40 Gy后缩野改加速超分割(1.5Gy/次,2次/d)照射27～30 Gy.综合组在后超组的基础上静脉内输注顺铂20 mg/d,氟尿嘧啶500 mg/d,连用5 d为1周期.分别在第1,4 wk实施,共2个周期.结果:综合组1,3和5 a生存率(分别为80.7%,50.9%和40.4%)稍优于后超组(分别为74.1%,34.5%和25.9%),但差异无显著性(χ2=3.392,P=0.070).两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化.结论:与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗有提高食管癌5 a生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的初步观察

目的：评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效及放射反应。方法：将1999年10月～2002年10月94例食管鳞癌随机分为2组；常规分割放疗组44例，每天2．0Gy每周5次，总剂量66-68Gy／33-34次／6．4-6．5周；后程加速超分割组50例，前1／2～2／3疗程同常规组，剂量达33～34Gy／3．2～4．2周时改为每天照射两次，每次1．5GY，间隔4～6小时至总剂量为66-68Gy／42-49次／5．4～6．0周，采用15MV—X或6MV—X加速器三野交叉等中心照射。结果：近期疗效；常规分割组与后程加速超分割组分别为54．54％，74．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；放射反应：两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：本组病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效优于常规分割放射治疗，而且未增加放射反应。     

后程加速超分割放射治疗食管癌87例分析

目的 :分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因。方法 :回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌 87例。放射治疗方法为前 4 0 Gy,用常规分割治疗 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,共 4 0 Gy。再缩野改为加速超分割放射治疗 (2次 / d,1.5 Gy/次 )共 30 Gy。全疗程总剂量 70 Gy/ 4 0次共 6周完成。结果 :随访率 90 .8% ,随访时间 0 .5 a,1a、3a、5 a生存率分别为 73.6 % (6 4 / 87) 36 .8% (32 / 87) 32 .8% (2 8/ 87)。局部未控和复发 4 0 .2 % (35 / 87)。远处转移及淋巴转移 18.4 % (16 / 87)。结论 :后程加速超分割放射治疗疗效提高 ,如何预防和治疗远处转移 ,提高局控率 ,是进一步研究的重要课题。     

鼻咽癌后程加速超分割与常规分割放疗的疗效比较

目的对比分析常规分割与后程加速超分割放疗对鼻咽癌的远期疗效及不良反应。方法将108例鼻咽癌患者随机分为常规分割组53例,后程加速超分割组55例。两组均采用6MV X射线面颈联合野对穿照射,先用常规分割照射36～40 Gy,2 Gy/次,5次/周,3 5～4周完成。后改为小面颈野对穿避脊髓照射。常规分割组仍用常规分割照射总剂量至70 Gy 7周完成。后程加速超分割组采用加速超分割1.5 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,5 d/周,总剂量70 Gy 6周完成。结果 1、3、5年肿瘤局部控制率后程加速超分割组分别为95.3%、92.8%、85.5%,常规分割组分别为87.2%、72.6%、65.3%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、3、5年生存率后程加速超分割组分别为97.8%、75.5%、67.2%,常规分割组分别为93.6%、72.1%、64.3%,两组差异无统计学意义(P0.05)。鼻咽癌复发率明显低于常规分割组(P0.05)。两组急性口腔黏膜反应及放射后遗症差异无统计学意义(P0.05)。颈部淋巴结复发率及远处转移率差异无统计学意义(P0.05)。远期毒副反应差异也无统计学意义(P0.05)。结论后程加速超分割与常规分割相比,前者局部控制率明显提高,鼻咽癌部复发率降低,患者能耐受,不增加远期不良反应,但对颈部淋巴结复发率及远处转移率作用不明显。