双参宁心胶囊对心导管介入血栓法制备小型猪心肌缺血模型的影响

目的研究自体血栓介入法中国实验小型猪心肌缺血模型的制备,并观察双参宁心胶囊抗心肌缺血作用。方法采用心导管介入技术,经颈总动脉在左冠状动脉前降支内置入导引导管,注入自体血栓,制备中国实验小型猪心肌缺血模型,观察双参宁心胶囊对冠状动脉栓塞、30点体表心电图、定量组织学等一系列综合评价心肌缺血模型指标的影响。结果造模6天后,模型动物冠状动脉前降支基本栓塞,体表心电图ST段抬高的幅度和点数均增加;给药6天后,双参宁心胶囊可明显使自体血栓造成的小型猪冠状动脉前降支栓塞再通,减轻心肌缺血程度和心肌缺血范围。结论本实验首次应用心导管介入血栓法成功制备中国实验小型猪心肌缺血模型,双参宁心胶囊具有抗心肌缺血作用。     

疾病模型动物拟临床研究概念的形成及其应用——自体血栓法制备小型猪心肌缺血模型的研究

目的:提出疾病模型动物拟临床研究的基本概念,对自体血栓法制备小型猪心肌缺血模型进行系统的拟临床研究。方法:采用心导管介入技术,经左冠状动脉前降支注入自体血栓,制备小型猪心肌缺血模型。采用拟临床方法观察模型冠状动脉造影、30点体表心电图、无创血流动力学参数及超声心动指标,综合评价心肌缺血小型猪的病理生理特点和临床表现。结果:模型组注射自体血栓后即刻LAD造影显示血栓注射部位以下血管堵塞;造模6d后,LAD仍处于阻塞状态;体表心电图标测显示模型组心肌缺血程度(∑-ST)及心肌缺血范围(N-ST)均明显高于假手术组;造模6天后无创血流动力学检测显示模型组CO、SV、LCW、MAP均明显降低。结论:介入法自体血栓注射后成功建立小型猪心肌缺血疾病模型,并可通过疾病模型动物拟临床研究的方法得以证实。     

双参宁心方对大鼠心肌缺血损伤模型EPO含量的影响

目的:观察双参宁心方对大鼠心肌缺血损伤模型血清EPO水平的变化及心肌保护作用的影响。方法:冠状动脉结扎法建立大鼠心肌缺血模型,术后缝合伤口继续喂养。按假手术组、模型组、双参宁心180 mg/kg组、双参宁心90 mg/kg组、双参宁心45 mg/kg组,分别给予生理盐水及双参宁心水溶液5日。末次给药后0.5h采血,摘取心脏。ELISA检测血清中EPO含量。N-BT染色法计算心肌梗死范围,生化仪测血清中乳酸脱氢酶(LDH)漏出率。结果:模型组心肌梗死面积明显异常,血清中LDH漏出率增高,EPO含量降低,与假手术组比较均差异显著。双参宁心处理后心肌梗死面积缩小,血清中LDH含量降低,EPO含量增加,与模型组比较均差异显著。结论:大鼠心肌缺血损伤5日后,EPO水平降低。双参宁心可能通过促进EPO的分泌而保护受损心肌,表现为心肌梗死面积减小,血清中LDH漏出率降低。     

电针心包经对急性缺氧志愿者心功能的影响（英文）

目的:观察电针心包经对急性缺氧志愿者心功能的影响,为针灸循经取穴治疗原则提供实验依据。方法:共18例健康志愿者,采用同体对照的方法,分别取心包经穴位(内关、郄门、曲泽和天泉),非心包经穴位(手三里),非经非穴点(内关和郄门左右各旁开1.0~1.5 cm)电针,以及空白对照(只吸低氧不作电针刺激)处理,1个星期测试1次,每次针刺1个位点,共进行10次测试。志愿者吸入低氧混合气体(10.8%O2和89.2%N2)30 min造成急性缺氧,并在吸低氧10 min后,电针各个位点20 min。采用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)和心率(HR)在针刺前后的变化。结果:电针心包经穴位能显著降低急性缺氧所致的CO/CI、LCW/LCWI和HR升高(P0.05),并显著升高急性缺氧所致的SVR/SVRI降低(P0.05),而非经非穴与他经穴位均无此作用。结论:电针心包经能显著改善健康志愿者急性缺氧所致的心功能亢奋状态。     

通脉养心丸对小型猪心肌缺血再灌注损伤后期气阴两虚证的干预作用

目的观察通脉养心丸对小型猪心肌缺血再灌注损伤后期气阴两虚证的干预作用。方法将24只小型猪随机分为假手术组、心肌缺血气阴两虚证模型组、通脉养心丸(0.36 g/kg)组和生脉胶囊(0.14 g/kg)组,每组6只。除假手术组外,其他各组采用介入技术球囊封堵冠状动脉左前降支30 min后撤出球囊进行再灌注损伤。术后给药4周,检测各组动物无创血流动力学改变;根据症状分级评分方法,分析各组动物冠心病气阴两虚证舌象和脉象评分的变化;数码拍照方法检测各组动物舌面色泽变化;采用伊文思蓝和TTC染色分析心肌缺血和梗死面积。结果与假手术组比较,模型组小型猪心脏缺血区和梗死区的面积明显增加,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均明显降低,而血管外周阻力(SVR)和左室做功(LCW)上升,同时舌面色泽出现异常,相应的舌象和脉象评分明显增加(P0.05、0.01);与模型组比较,通脉养心丸和生脉胶囊可明显降低小型猪心肌梗死和缺血面积,增加CO和LCW,同时舌面色泽变化接近正常,相应的舌象和脉象评分明显降低;通脉养心丸还可降低SVR(P0.01)。结论小型猪心肌缺血再灌注损伤后期表现出部分气阴两虚证的特点,通脉养心丸能够改善冠心病气阴两虚证小型猪舌和脉象的变化,保护心肌组织,恢复心脏血流动力学的异常状态。     

山楂叶总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察山楂叶总黄酮(hawthorn leaves flavonoids,HLF)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)30min,复灌90min后复制出大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察HLF对大鼠心肌酶学和脂质过氧化的影响.结果:HLF能减少心肌细胞磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放,能显著提高大鼠血清和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低心肌和血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量.结论:HLF对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与清除自由基,抑制脂质过氧化反应有关.     

黄精醇提物对心肌缺血大鼠心脏组织中AST、CK、LDH等活性及心肌坏死病理变化的影响

目的:研究黄精醇提物对实验性心肌缺血的影响。方法:采用药物(皮下注射异丙肾上腺素)和手术(结扎大鼠冠状动脉左前降支LAD)两种心肌缺血造模方法进行心血管药理实验研究,以酶学、染色组织学等方法多方面证实黄精醇提物对心血管系统的药理作用。结果:黄精醇提物能明显降低Iso致心肌缺血大鼠心脏组织中AST、CK、LDH的活性,能明显对抗结扎LAD致大鼠心脏组织中SOD活性的下降以及MDA、心肌总钙含量的增高,在剂量为5.08g.kg-1时对心肌坏死病理变化有明显的改善,对缺血心肌具有保护作用。结论:黄精醇提物对实验性心肌缺血具有保护作用,其作用机制可能与减轻缺血动物细胞内各种酶类的释放、防止心肌钙超载,减轻脂质过氧化等作用有关。     

双参宁心方对大鼠心肌缺血/再灌注损伤能量代谢的影响

目的:研究双参宁心方对大鼠心肌缺血/再灌注损伤能量代谢的影响。方法:采用Wistar大鼠结扎冠状动脉左前降支40 min,再灌注2 h,建立心肌缺血/再灌注模型,大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、曲美他嗪组(10 mg·kg^-1)、双参宁心方低、中、高剂量组(22.5,45,90 mg·kg^-1)。预防给药5 d,每日1次,末次给药后1 h,行手术。肌酸激酶同工酶MB测定试剂盒检测血清CK-MB活性;HPLC测定心肌组织ATP,ADP,AMP含量并计算TAN和EC。结果:与模型组比较,双参宁心方预防性给药可降低血清CK-MB活性,同时增加心肌ATP含量和EC水平(P<0.01 或P<0.05)。结论:双参宁心方通过保存缺血心肌ATP,维持心肌细胞能荷水平减轻缺血/再灌注损伤。     

高脂饲料加球囊拉伤制备小型猪慢性心肌缺血模型的研究

目的：探索应用高脂饲料加球囊拉伤的方法制备小型猪慢性心肌缺血模型。方法：先给予小型猪高脂饲料喂养2周后,戊巴比妥钠麻醉下分离右侧颈总动脉,以Launcher 6F右冠导引导管置于左冠状动脉开口,造影后置入球囊导丝,在导丝指引下置入2.5mm或3.0mm球囊至冠状动脉左前降支（left anterior descending,LAD）中部,以10atm打开球囊堵闭LAD,扩张3次。术后继续给予高脂饲料2月。结果：给予高脂饲料和LAD球囊扩张拉伤2月后,小型猪LAD造影显示内径变细,内壁粗糙,血清甘油三酯（triglycerides,TRIG）、胆固醇（cholesterol,CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、CHO/HDL-C比值均明显升高,猪LAD血管内膜增生变厚,内部可见丰富的泡沫细胞,并有粥样硬化改变,部分变性、坏死的心肌出现心肌纤维化增生。结论：应用高脂饲料加球囊拉伤的方法制备的小型猪模型,初步表现出慢性心肌缺血的病理改变。     

双参宁心胶囊通过调控线粒体ATP敏感性钾通道减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的:观察双参宁心胶囊通过调控线粒体三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道来减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤。方法:成年雄性SD大鼠56只,随机分为假手术组(sham),模型组(model),双参宁心组(SSNX)给予SSNX 90 mg·kg-1,线粒体ATP敏感性钾通道(MitoKATP)通道抑制剂组(SSNX+5-HD),给予SSNX 90 mg·kg-1和5-HD 5 mg·kg-1;每组各14只。除假手术组外其余3组均阻断冠状动脉左前降支(LAD)45 min,分别于再灌注后3 h后处死,氯化2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色观察心肌缺血和梗死面积,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织损伤程度。试剂盒检测血清乳酸盐脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。透射电镜下观察心肌细胞线粒体及线粒体自噬超微结构变化,荧光探针法检测心肌细胞中线粒体膜电位水平的变化。结果:与sham组比较,model组心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率明显增大,心肌组织排列紊乱,疏松,个别心肌纤维断裂,心肌细胞坏死,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著升高(P0. 01),线粒体膜电位显著降低(P0. 01),透射电镜观察线粒体结构破坏明显。与model组比较,SSNX组心肌组织排列有序,少数区域细胞水肿轻度变性,心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率显著降低,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著降低(P0. 01),线粒体膜电位升高(P0. 01),SSNX+5-HD组心肌组织排列轻度无序,部分区域细胞水肿轻度变性,心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率显著降低,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著降低(P0. 01),线粒体膜电位升高(P0. 01)。而SSNX+5-HD组较SSNX组,血清中CK,CK-MB,LDH活性显著升高(P0. 01),心肌梗死面积与心肌缺血面积百分率显著增大,线粒体膜电位有所降低(P0. 05)。结论:双参宁心胶囊通过开放线粒体ATP敏感性钾通道来保护大鼠心肌缺血再灌注损伤。     

人参Rb组皂苷对实验性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响

目的：研究人参Rb组皂苷对急性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响。方法：采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支（LAD）产生急性心肌梗死模型，测定心脏血流动力学、冠状循环及氧化代谢等参数。结果：人参Rb组皂苷25，50mg/kg经十二指肠给药，对结扎LAD产生急性心肌梗死6h犬，均能明显减慢心率（HR），降低MAP、＋dp/dtmax、LVEDP、LVWI及TPR，增加SI及－dp/dtmax，亦能明显增加冠脉血流量，降低冠脉血管阻力，并明显降低心肌耗氧量、心肌氧提取率及心肌耗氧指数。结论：人参Rb组皂苷主要通过减少左室作功，降低心肌耗氧量，增加缺血心肌供血等环节发挥抗心肌缺血作用。     

无创性血流动力学检测仪对房颤病人血流动力学的临床评价

目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心输出量/心脏指数（CO/CI）、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、液体水平（TFC）、左室功能/左室功能指数（LCW/LCWI）、预射血期（PEP）、左室射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）,对其血流动力学定量评估。结果房颤病人的CO/CI、SV/SI、VI、ACI较非房颤组低下（P〈0.0 5）;房颤组的PEP较非房颤组延长（P〈0.0 5）;房颤组LVET较非房颤组缩短（P〈0.05）;房颤组的STR较非房颤组增大（P〈0.05）。结论房颤病人的左室功能低下。     

心脉康胶囊对犬心肌缺血和心肌梗塞的保护作用

目的:观察心脉康胶囊对心肌缺血和心肌梗塞犬的影响。方法:结扎麻醉犬冠状动脉以造成急性心肌缺血和心肌梗塞模型,经十二指肠给予不同剂量的心脉康胶囊(分别为0.4g/kg、0.8g/kg和1.6g/kg),观察给药前后各时间段心肌缺血范围及程度、心肌梗塞范围、冠脉血流量、心肌耗氧量及血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的影响。结果:心脉康胶囊能不同程度地缩小心肌缺血和心肌梗塞范围,减轻心肌缺血程度,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量(P<0.05)。各组血清CK和LDH水平均有显著升高,且随着结扎时间的延长进一步增加,而心脉康均有抑制CK和LDH活性的作用(P<0.05)。结论:心脉康胶囊具有明显改善犬急性心肌缺血和心肌梗塞的作用。     

护心养生胶囊对麻醉犬血流动力学的影响

目的观察护心养生胶囊对麻醉犬血流动力学的影响。方法通过测量护心养生胶囊用药前后不同实验时间点麻醉犬血压、心率、心排血量、冠脉流量和左室收缩力、左室作功、左室内压等指标,计算总耗氧指数和总外周血管阻力等血流动力学指标的变化,研究护心养生胶囊对缺血心肌的作用。结果护心养生胶囊可以降低舒张压,减缓心率,增加冠脉流量及心排血量。结论护心养生胶囊可以增加心肌供血,降低心肌耗氧量以及在不降低心脏供血功能的基础上,缓解心肌缺血程度。     

竹节参总皂苷预处理对冠脉结扎致大鼠急性心肌缺血损伤的影响

目的:研究竹节参总皂苷预处理对冠脉结扎致大鼠急性心肌缺血损伤的影响,并初步探讨其可能的机制。方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组和竹节参总皂苷组;治疗组大鼠给予竹节参总皂苷,预防性给药7 d后,行结扎大鼠冠状动脉术制作急性心肌缺血损伤模型,术后12 h进行大鼠心电图和血流动力学检测,然后取血进行血液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量分析;取心脏,分别进行心肌组织2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色和HE染色。结果:竹节参总皂苷能明显改善心功能,对抗冠脉结扎诱导的心电图T波降低,显著降低心肌梗死面积,减少心肌缺血性损伤;降低血清中CK、LDH活性和MDA含量,增加血清中SOD、CAT活性。结论:竹节参总皂苷对冠脉结扎致急性心肌缺血损伤具有较好的保护作用,抗氧化损伤可能是其作用机制之一。     

西洋参叶20S-原人参二醇组皂苷对急性心肌梗死犬血流动力学和氧代谢的影响

 目的研究西洋参叶20S-原人参二醇组皂苷(Panax quinquefolium 20s-protopanaxdiolsaponins,PQDS)对急性心肌梗死犬血流动力学和氧代谢的影响。方法采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)产生急性心肌梗死(AMI)模型,测定AMT6h犬的心脏血流动力学及心肌氧代谢参数。结果iv滴注PQDS 10,20 mg·kg^-1,均能明显增加心肌血流量,降低冠脉阻力;亦可明显减慢心率,降低血压,LVP,+dp/dt_max、LVWI及TPR,增加SI及CI;并明显减少-dp/dt^max降低及LVEDP升高幅度;同时明显降低心肌耗氧量、心肌氧摄取率及心肌耗氧指数。结论PQDS主要通过减少左室作功,降低心肌耗氧量,增加缺血心肌供血等环节发挥抗心肌缺血作用。     

Effect of electroacupuncture at the Pericardium Meridian on the heart function of volunteers with acute hypoxia

Objective

To study the effect of electroacupuncture (EA) at the Pericardium Meridian on the heart function of volunteers with acute hypoxia, and to provide scientific evidence for the acupoints selection along the affected meridian in acupuncture-moxibustion therapy.

Methods

Based on a self-control design, eighteen healthy volunteers were recruited in the study. Points from the Pericardium Meridian [Neiguan (PC 6), Ximen (PC 4), Quze (PC 3) and Tianquan (PC 2)], non-Pericardium Meridian point [Shousanli (LI 10)], non-meridian and non-acupoint points [1.0-1.5 cm lateral to Neiguan (PC 6) and Ximen (PC 4), respectively on both sides], and a blank control (only inhaling low-oxygen gas without EA stimulation) were selected to observe, once every week, 10 sessions in total, and only 1 acupoint was observed once. The volunteers inhaled low-oxygen gas mixture (10.8% O₂ and 89.2% N₂) for 30 min to imitate acute hypoxia. EA was conducted when the gas mixture was inhaled for 10 min and then lasted for 20 min; meanwhile, hemodynamic indexes such as cardiac output (CO), cardiac index (CI), systemic vascular resistance (SVR), systemic vascular resistance index (SVRI), left cardiac work (LCW), left cardiac work index (LCWI) and heart rate (HR) were recorded on a hemodynamic monitor.

Results

EA at the acupoints of Pericardium Meridian significantly down-regulated the increased CO/CI, LCW/LCWI, and HR (P<0.05), and significantly up-regulated the decreased SVR/SVRI in hypoxia (P<0.05); EA at other meridian acupoints or at non-meridian and non-acupoint points didn’t produce such effects.

Conclusion

EA at the Pericardium Meridian can obviously improve the cardiac hyper-activation caused by acute hypoxia in healthy volunteers.

     

冠脉通胶囊对犬心肌缺血的保护作用

目的:观察冠脉通胶囊对Beagle犬心功能的影响。方法:取Beagle犬42只,随机分7组,每组6只,分别为假手术组、模型对照组、冠脉通胶囊低剂量组(0.20 g.kg-1)、中剂量组(0.40 g.kg-1)、高剂量组(0.80 g.kg-1),冠心丹参胶囊0.07g.kg-1组,硝酸异山梨酯0.8 mg.kg-1组。按1 mL.kg-1ig给药6 d,第7天,将犬麻醉,手术结扎Beagle犬左冠状动脉前降支,造成急性心肌缺血模型,十二指肠给药,测定犬血流动力学参数左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压上升及下降最大速率(±dp/dtmax)、心输出量(CO),观察冠脉通胶囊对犬急性心肌缺血的保护作用。结果:与假手术组相比,模型对照组LVEDP明显升高(P<0.05,P<0.01),LVSP,±dp/dtmax及CO明显降低(P<0.05,P<0.01);给药90,120,180min,冠脉通胶囊3个剂量组有降低LVEDP(均P<0.05)的作用,有升高LVSP,±dp/dtmax,CO的作用(均P<0.05)。结论:冠脉通胶囊有改善急性心肌缺血犬心功能的作用。