增城市荔城农村老年高尿酸血症现况及危险因素分析

目的探讨增城市荔城农村老年高尿酸血症流行现状及相关危险因素,探索社区综合防治措施。方法采用分阶段系统随机抽样,抽取荔城街农村60岁以上老人1036名,进行问卷调查、常规体检（包括血压、身高、体重、腰围、臀围）及实验室检测（包括血尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能等）。统计不同年龄组、不同性别人群慢性病患病率。调查时间为2013年1～6月。根据血尿酸结果进行分组,结果大于标准值的作为高尿酸血症组。另外在血尿酸结果正常人群中随机抽取等量的人群作为正常组。结果老年人高尿酸血症患病率达18．3％（190／1036）．其中,男患病率为22．5％（86／383）;女患病率为15．9％（104／653）。与正常组比较,高尿酸血症组低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高（P〈0．05）,血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平明显升高（P〈O．01）。非条件Logistic回归分析结果显示,肾功能不全（OR=9．746,95％CI：4．911～19．342）、血脂异常（OR=5．281,95％CI：3．277。8．513）、吸烟（OR=2．035,95％CI：0．989-4．191）、高血压（OR=1．810,95％CI：1．197～2．736）、超重肥胖（OR=1．572,95％CI：1．103～2．239）及性别（OR=O．661,95％CI：0．456～0．959）均与高尿酸血症相关。结论增城市荔城农村老年人高尿酸血症患病率较广州其他地区低,影响因素可能包括肾功能不全、血脂异常、吸烟、高血压、超重肥胖及性别等。     

唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响

目的：探讨唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响。方法选取唐山市开滦社区成年人2180人,每个研究对象均接受人体学测量和问卷调查。抑郁状态的评定采用患者健康问卷（PHQ‐9）量表进行评定。抑郁状态对体质量异常的影响采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果超重和肥胖人群中抑郁评分显著高于体质量正常人群,中度和重度抑郁状态人群的患病率也显著高于体质量正常人群。抑郁评分是超重和肥胖的显著危险因子,对应的 OR值分别为1．43（95％ C I：1．05～1．95,P＜0．05）和1．07（95％ C I：1．04～1．10,P＜0．05）。与无或轻度抑郁状态相比,中度和重度抑郁状态能显著增加超重的患病风险（OR＝2．28,95％ C I：1．49～3．49,P＜0．05;OR＝3．47,95％ C I：2．06～5．84,P＜0．05） ,也能显著增加肥胖的患病风险（OR＝1．22,95％ C I：1．03～1．45,P＜0．05;OR＝1．81,95％ C I：1．44～2．29,P＜0．05）。结论抑郁状态能促进超重和肥胖的发生,在对超重和肥胖的干预或预防过程中应重视精神心理因素的作用。     

高脂血症与胆囊结石的关系

目的:探讨血脂与胆囊结石的关系。 方法:对5 982例体检者进行血脂水平的测定,采用超声进行胆囊结石的诊断,比较血脂正常和血脂异常人群胆囊结石的患病情况。 结果:高脂血症患者中胆囊结石的检出率(9.86%)高于血脂正常人群（7.00%）（P<0.05）;高脂血症人群胆囊结石的患病风险高于血脂正常的人群(OR＝1.45, 95%CI：1.194～1.771);高胆固醇血症患者胆囊结石的患病风险较高（OR＝1.653, 95%CI：1.296 ～2.108）;高脂血症患者中性别对胆囊结石的影响不明显（P>0.05,OR＝1.223,95% CI＝0.778～1.921）。 结论:高脂血症患者中胆囊结石的患病率高于血脂正常人群;高胆固醇血症患者胆囊结石的患病率高于胆固醇水平正常人群;高脂血症患者中性别对胆囊结石的发生无明显影响。     

山东省枣庄市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查枣庄市农村地区40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和危险因素。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2003年8月至2003年11月,对本市6个调查点（6个辖区）40岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口4047人。通过问诊、体检、肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。结果枣庄市农村地区COPD总体患病率为8．57％。多因素分析显示,COPD的危险因素主要有年龄大（OR=5．95,95％（21：4．52～7．84,尸〈0．01）,文化程度低（OR=4．04,95％CI：2．84—5．74,P〈0．01）,空气污染（OR=4．46,95％CI：2．71～7．32,P〈0．01）,吸烟（0R=3．04,95％CI：2．42～3．80,P〈0．01）,幼时经常咳嗽（OR：2．39,95％CI：1．63～3．50,P〈0．01）,有呼吸系统疾病家族史（OR：1．96,95％CI：1．54～2．48,P〈0．01）,男性（OR=2．71,95％CI：2．15～3．42,P〈0．01）,使用生物燃料（OR：1．81,95％CI：1．32～2．48,P〈0．01）,厨房通风差（OR=1．90,95％CI：1．42～2．55,P〈0．01）。结论COPD是严重危害枣庄市农村地区公众健康的疾病,其危险因素呈多样化,应注意加强防治。     

2718例农村与城镇教师健康体检的血脂分析

目的 了解城镇教师和农村教师的健康体检中高血脂的患病情况及教师体检筛查的重要性。方法 测定教师血清中CHOL、TG的值，以我国血脂危险水平划分标准判定高脂血症，统计不同年龄组、不同地区的血脂数据。结果 2718例教师健康体检中身体状况不容乐观，高血脂检出率较高，35岁以下城镇和农村教师的患高血脂大体相同，无显著性差异（／9〉0．05）。（1）36～65岁城镇教师比农村教师的患高血脂人数多，有显著性差异（P〈0．05）。（2）教师患高血脂的问题非常严重，比例高达35．2％，其中城镇教师的血脂为39．3％，农村教师为30．0％，而且农村教师的血脂也比正常的人群高很多。（3）随年龄的增加，城镇教师和农村教师高血脂的测定值都大幅增高，且农村教师的患病率远低于城镇教师，也低于总患病率。（4）36岁为城镇和农村双方的分界点，在此之后城镇教师患病率一直高于农村。结论 老师患高血脂的问题非常严重，比例高达35．2％，其中城镇教师的血脂为39．3％，农村教师为30．0％；而且农村教师的血脂也比正常的人群高很多，农村教师的患病率远低于城镇教师，也低于总患病率。     

成都部分高校教职工代谢综合征患病调查

目的了解成都部分高校教职工代谢综合征（MS）的发病趋势及其相关因素的特征。方法依据2005年国际糖尿病联盟提出的MS全球统一诊断标准,对5489名高校教职工腰围、血压、血脂、血糖等体检结果进行统计学分析。结果高校教职丁MS总患病率为10．3％,男性患病率11．5％,高于女性9．1％（x2=8．038,P〈0．05）;且随着年龄的增加,MS的患病率呈上升趋势（x2=899．937,P〈0．05）。男性教职工中心性肥胖、高血压及高甘油三酯的检出率显著高于女性;中心性肥胖、高血压和高血糖阳性率,60岁以上患者明显,显著高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;45～60岁人群高血脂阳性率最显著,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教职工MS男性患病率较高,MS与年龄、性别、腰围、血压、血糖、血脂等密切相关,且45岁以上人群MS患病率高,应注意防治。     

湖北省15岁以上居民高血压患病状况分析

目的：了解湖北省居民高血压患病状况及其相关因素,为预防及控制居民高血压提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2013年在湖北省20个县（市、区）抽取15岁以上居民,采用统一的问卷对调查对象进行面对面入户询问调查。采用多元Logistic回归分析方法分析高血压的影响因素。结果共调查28555人,报告高血压4135人,高血压患病率为14．48％。城市高血压患病率为18．41％,农村高血压患病率为11．71％,城市居民高血压患病率高于农村居民（ P＜0．01）。男、女高血压患病率分别为14．10％、14．83％,不同性别高血压患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。多元Logistic回归分析显示,随着年龄增加,高血压患病风险增加;与在业人员相比,离退休（OR＝1．44,95％ C I：1．25～1．65）和失业／无业人员（OR＝1．29,95％ CI：1．15～1．46）高血压患病可能性较大;收入水平高者高血压患病可能性较低;肥胖（OR＝3．09,95％ CI：2．63～3．63）和糖尿病者（OR＝3．87,95％ CI：3．30～4．52）更有可能患高血压。结论湖北省15岁以上居民高血压患病率呈上升趋势,需相关部门及机构采取措施积极预防与控制。     

早产胎膜早破的影响因素分析

目的探讨早产胎膜早破的影响因素,为预防早产提供理论基础。方法采用病例对照的方法,研究影响早产胎膜早破的因素。结果在孕期增重上正常足月组明显高于早产胎膜早破组（P〈0．05）。在早产胎膜早破组和正常足月组中,无系统产检（OR=2．29,95％CI：1．02～5．14）、无吸烟或被动吸烟（OR=0．43,95％CI：0．19～0．98）、人工流产（OR=3．30,95％CI：1．44～7．59）、绒毛膜羊膜炎（OR=4．12,95％CI：1．06—16．05）、孕期阴道流血史（OR=9．60,95％CI：1．15～80．04）是影响早产胎膜早破的独立性因素。结论为预防早产,提高孕产妇和围产儿的健康水平,需要对影响早产胎膜早破的因素进行干预。     

IL-10基因C-592A多态与冠心病遗传易感性的相关性

目的探讨IL-10基因启动子C-592A多态与冠心病遗传易感性的关系。方法采用TaqMan方法检测212例冠心病患者（冠心病组）与218名健康体检者（对照组）的IL-10C-592A基因型及等位基因分布,以非条件Logistic回归法计算表示相对危险度的比值比（oddratio,OR）及其95％可信区间（confidence intervals,CI）。结果冠心病组IL-10-592A等位基因频率（76．2％）显著高于对照组（68．3％）;A等位基因型的冠心病发病风险较C等位基因型显著增加（OR：1．48,95％CI：1．10-2．00,P=0．010）。两组人群的C．592A基因型分布差异有统计学意义（P=0．042）;AA基因型的冠心病发病风险相比C等位基因携带者（CC、CA基因型）呈显著增加（OR：1．64,95％CI：1．12—2．42,P：0．012）。结论IL-10基因C-592A多态性可增加我国人群的冠心病发病风险,可作为冠心病高危人群的筛选指标。     

白介素8-251位点基因多态性与我国高低发区胃癌关系

【目的】研究白介素（interleukin，IL）-8基因-251A/T位点多态性在中国高、低发区普通人群和胃癌（gastric cancer，GC）患者中的分布，并探讨其基因多态性与我国胃癌的关系。【方法】用聚合酶链反应-反向杂交法（polymerase chain reaction and reverse dot blot，PCR-RDB）检测我国胃癌低发区（广东省）104例健康人和104例胃癌患者和胃癌高发区（陕西省）102例健康人和102例胃癌患者的IL-8基因-251A／T位点多态性。【结果】在胃癌低发区，胃癌患者IL-8-251A／A基因型的频率略高于正常对照组，但未达统计学意义（27．9％vs21．2％，χ^2=1．27，P〉0．05），胃癌患者携带IL-8-251A／A基因型不增加Hp感染后胃癌发生的危险性（χ^2=1．40，P〉0．05），而在胃癌高发区，胃癌患者携带IL-8-251A／A的频率明显高于普通人群（31．2％vs16．7％，χ^2=6．04，P〈0．05，OR=2．29，95％ CI=1．17-4．46），并增加Hp感染后胃癌发生的危险性（χ^2=6．38，P〈0．05，OR=4．71，95％CI=1．36-16．30）。【结论】IL-8-251A等位基因与我国汉族人群胃癌的发生相关，以高发区明显。     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点.方法 选择456例STEMI患者,均行冠脉造影.比较冠脉造影正常与异常的ASTEMI患者的年龄、性别、既往病史等资料.结果 456例STEMI患者中,共21例(4.6%)冠脉造影正常.31～40岁组冠脉造影正常者所占比例显著高于41～50岁组(χ~2=19.025,P＜0.01);41～50岁组又显著高于51～60岁组(χ~2=5.375,P＜0.05).冠脉造影正常组和冠脉造影异常组患者的年龄,既往心绞痛、高血压病、糖尿病、高脂血症的发生率,吸烟史间差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的性别及家族史间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠脉造影正常的STEMI患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.     

胱硫醚-β-合成酶基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的 探讨胱硫醚-β-合成酶(CBS) 基因T833C、G919A多态性与精神分裂症的关系.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)和DNA测序技术,对93例精神分裂症患者(病例组)和102例正常对照者(对照组)的CBS基因多态性进行检测.结果 ⑴所有受检者均未发现CBS基因T833C、G919A多态性,但在下游8-9内含子33bp处检测到G→A突变;病例组见G/A杂合和A/A纯合,对照组仅见G/A杂合.⑵病例组与对照组在G→A突变的基因型分布上差异无显著性(P>0.05),但病例组A等位基因频率(8.07%)高于对照组(3.43%)(χ2=3.92,P=0.048,OR=2.47,95%CI=1.01～6.05).⑶各临床亚组与对照组在G→A突变的基因型分布上差异无显著性(均P>0.05),但阳性组和晚发组A等位基因频率(8.70%,8.93%)高于对照组(3.43%) (χ2=4.35,P=0.037,OR=2.68,95%CI=1.06～6.77;χ2=4.29,P=0.038,OR=2.76,95%CI=1.06～6.43).结论 CBS基因T833C、G919A突变很低,可能与精神分裂症无关;CBS基因8-9内含子33bp处G→A突变可能是晚发、阳性型精神分裂症的风险因子之一.     

TNF-α基因rs1800629位点多态性与汉族人群宫颈癌发生风险无关

 目的 探讨TNF-α基因rs1800629位点多态性与汉族人群宫颈人乳头瘤病毒（HPV）16型感染风险或HPV16型感染后宫颈癌发生风险的相关性。方法 研究入选了汉族女性679名,共分为3组,分别为HPV16型阳性宫颈癌病人型阳性宫颈癌患者204例,HPV16型阳性正常人群157例和HPV阴性正常对照人群318例。通过限制性片段多态法（PCR-RLFP）对rs1800629位点进行基因分型。结果 每两组间每2组间TNF-α基因rs1800629位点的等位基因和基因型分布均无明显差异（P>0.05）。rs1800629位点多态性与HPV16型感染风险（OR=0.581, 95% CI: 0.211-~1.598, P=0.293）,与宫颈癌发生风险（OR=1.063, 95% CI: 0.371-~3.041, P=0.910）,及与HPV16型感染后宫颈癌发生风险（OR=0.631, 95% CI: 0.206-~1.929, P=0.419）均无明显著相关关联。结论 我们的研究认为,TNF-α基因rs1800629位点多态性与HPV16型感染风险,宫颈癌风险及HPV16型感染后宫颈癌发生风险无关。     

CYP1A1rs4646903单核苷酸多态性与宁夏地区男性不育相关性研究

目的分析CYP1A1(rs4646903,T/C)单核苷酸多态性与宁夏地区男性不育的相关性。方法采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别对204例男性不育患者和202例正常男性对照的CYP1A1 rs4646903单核苷酸多态性进行测定,分析基因型及等位基因频率在患者组和对照组的分布特点。结果相对于纯合野生基因型TT,未见CYP1A1 rs4646903杂合突变型TC(OR=1.07,95%CI=0.70～1.65)和纯合突变型CC(OR=1.41,95%CI=0.79～2.50)与男性不育有关联(P>0.05)。此外,相对于野生基因T,也未见突变基因C与男性不育有关联(OR=1.17,95%CI=0.88～1.55)。结论 CYP1A1 rs4646903单核苷酸多态性与宁夏地区男性不育无相关性。     

脂联素及其受体基因多态性与结直肠癌发生的相关性研究

目的： 研究脂联素及其受体基因多态性与结直肠癌易感性之间的关系。方法： 370例结直肠癌患者为实验组,370例健康体检者设为对照组。每例取全血3 ml,裂解红细胞后提取DNA。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR RFLP）位点检测技术,检测脂联素基因多态性位点（rs266729、rs822395、rs822396、rs2241766、rs1501299）及其受体基因多态性位点(rs12733285、rs1342387)的基因型,比较两组各位点的基因型分布频率。结果： ① 实验组脂联素受体基因rs12733285位点CC、CT、TT基因型频率分别为91.89%、8.11%、0.0%,对照组分别为86.49%、13.51%、0.0%,两组基因型比较差异有统计学意义（χ2=5.61,P=0.018）。② 实验组脂联素受体基因rs1342387位点GG、AG、AA基因型频率分别为48.65%、38.92%、12.43%,对照组分别为37.84%、46.49%、15.68%,两组基因型分布频率差异有统计学意义（χ2=8.87, P=0.012）。③ 与CC基因型相比,脂联素受体基因rs1277285位点的CT基因型与结直肠癌的发生风险呈负相关（校正后OR＝0.56, 95% CI＝0.35～0.91）。与GG基因型相比,脂联素受体基因rs1342387位点的AG和AA基因型的个体可降低结直肠癌的发病风险（AG vs GG：校正后OR＝0.66, 95% CI＝0.48～0.90;AA vs GG：校正后OR＝0.62, 95% CI＝0.39～0.98;AG/AA vs GG：校正后OR＝0.65, 95% CI＝0.48～0.87）;④. 脂联素基因5个多态性位点的基因型频率在两组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论： 脂联素受体基因（rs12733285、rs1342387）的多态性可能与结直肠癌发病有关,脂联素受体基因多态性的检测为大肠癌的诊断及治疗提供了新的方法。     

急性心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者血脂水平与预后的关联性分析

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的血脂水平对直接冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响,阐明急性期血脂水平和他汀药物干预后的血脂水平与预后的关联性。方法：选择624例STEMI患者,根据入院后24 h内低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将患者分为正常组380例(L...     

准分子激光屈光性角膜切削术中应用丝裂霉素C预防角膜上皮下雾状混浊形成的meta分析

目的：探讨在准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）中应用丝裂霉素C对抑制角膜上皮下雾状混浊（haze）形成的效果。 方法：检索Medline、OVID医学期刊全文数据库、中国学术期刊全文库、万方数据资源系统收录的1995年4月-2005年4月10年发表的关于丝裂霉素C与PRK相关的对照研究,并辅以手工检索。 结果：共纳入2项随机对照试验,异质性Q检验无统计学差异（χ²=0.17, df=1, P=0.68）。 2项研究的OR值分别为0.17［95% CI 0.05~0.53］、0.10［95% CI 0.01~0.85］;合并OR值为0.14［95% CI 0.05~0.40］,与对照组比较差异有显著性（Z=3.75,P=0.000 2）。 结论：PRK术中局部应用0.02%丝裂霉素C可以明显减少高度近视眼术后的haze形成。     

CYP1A1和XRCC1基因多态性与肺癌易感性

目的:探讨细胞色素P450(CYP)1A1和X射线损伤修复的交叉互补基因(XRCC1)基因多态性与肺癌易感性的关系。方法:采用PCR-RFLP方法检测100例肺癌患者和100例正常对照者CYP1A1、XRCC1多态基因型。结果:CYP1A1突变纯合基因型在肺癌组和对照组中的频率分别为11.0%和17.0%,差异无统计学意义(χ2=3.163,P>0.05)。XRCC1突变纯合基因型在肺癌组和对照组中的频率分别为44.0%和22.0%,差异有统计学意义(χ2=13.472,P<0.001),XRCC1突变纯合基因型携带者患肺癌的危险度增加[OR=3.316(95%CI1.729～6.359)]。两基因联合分析,XRCC1与CYP1A1突变基因型联合携带者较单一基因型携带者患肺癌危险度增加[OR=6.243(95%CI2.286～17.046)]。结论:XRCC1突变纯合基因型是肺癌的易感因素,CYP1A1与XRCC1突变基因型在肺癌发生中具有联合作用,可增加肺癌发生的危险性。     

新疆维吾尔族、汉族同型半胱氨酸与原发性高血压患者早期肾功能损害的相关性研究

目的 探讨维吾尔族和汉族原发性高血压(essential hypertension,EH)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与早期肾功能损害的相关性及民族差异性。 方法 收集2012年9月—2016年7月住院的EH患者812例。根据Hcy≥10 μmol/L分为H型高血压组(维吾尔族254例,汉族294例),Hcy<10 μmol/L为单纯高血压组(维吾尔族149例,汉族115例)。检测Hcy、肌酐等指标,分析Hcy与肾功能的关系并比较民族差异。 结果 维吾尔族、汉族同民族间H型高血压组与单纯高血压组比较,肌酐、胱抑素C水平及早期肾损害率均明显升高(P<0.05),eGFR明显下降(P<0.05)。H型高血压组和单纯高血压组中维吾尔族、汉族比较,eGFR和早期肾损害率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LnHcy (OR=2.201,95%CI:1.066～4.543,P=0.033)、胱抑素C (OR=1.475,95%CI:1.303～1.699,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.475,95%CI:1.436～4.268,P=0.001)、血尿素氮(OR=1.277,95%CI:1.054～1.547,P=0.013)是维吾尔族EH患者早期肾功能损害的独立危险因素;LnHcy (OR=3.804,95%CI:1.855～7.798,P<0.001)、胱抑素C (OR=1.655,95%CI:1.433～1.911,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.059,95%CI:1.208～3.509,P=0.008)、血尿素氮(OR=1.222,95%CI:1.018～1.468,P=0.032)、吸烟(OR=1.993,95%CI:1.082～3.671,P=0.027)是汉族EH患者早期肾功能损害的独立危险因素。 结论 Hcy是维吾尔族和汉族原发性高血压患者早期肾功能损害的共同危险因素,原发性高血压患者早期肾损害率在两民族间无差异。