甲状腺功能对糖脂代谢的影响

目的：观察甲状腺功能不同状态下患者血糖、血脂等代谢指标的变化。方法：检测29例甲状腺功能减退症患者（甲减组）、34例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）及49例健康体检者（对照组）的空腹血清甲状腺功能、血脂水平、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时空腹血糖（FBG）、餐后1 h血糖（PBG1）、餐后2 h血糖（PBG2）。结果：甲减组血清TC、TG较对照组高（P〈0.05,P〈0.01）,LDL-C较对照组低（P〈0.05）;甲亢组血清TC、LDL-C较对照组低（P〈0.01）,TG与对照组比较差异无统计学意义;HDL-C在各组间差异无统计学意义。甲亢组PBG1、PBG2较对照组升高（P〈0.05）;甲减组PBG1、PBG2与对照组比较差异无统计学意义;FBG在各组间差异无统计学意义。血清TC与TSH呈正相关（r=0.332,P〈0.01）,与FT4、FT3呈负相关（r分别为-0.427、-0.361,P〈0.01）;TG与TSH呈正相关（r=0.445,P〈0.01）,与FT4呈负相关（r分别为-0.211,P〈0.05）;LDL-C与TSH呈正相关（r=0.310,P〈0.01）,与FT4、FT3呈负相关（r分别为-0.441、-0.385,P〈0.01）;HDL与TSH、FT4、FT3无显著相关性。PBG1、PBG2与TSH呈负相关（r分别为-0.255、-0.259,P〈0.05）;FBG与甲状腺功能各项指标之间无显著相关性。结论：甲状腺功能异常的患者容易出现糖脂代谢的紊乱,在纠正甲状腺功能异常的同时应注意纠正糖及脂肪代谢的异常。     

无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子21与促甲状腺激素的关系研究

目的 检测无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平、脂代谢、糖代谢相关指标及促甲状腺激素（TSH）水平,探讨FGF21与TSH的相关性。方法 收集2012年10月-2013年4月北京大学第一医院体检人群中无任何代谢综合征组分,无糖尿病、高血压、慢性肾脏病、多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病及垂体和下丘脑疾病病史者356例,记录年龄、性别,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体脂含量,检测空腹血浆血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,检测空腹血清胰岛素（FINS）、TSH、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、FGF21、游离脂肪酸（FFA）水平。计算体质指数（BMI）、腰臀比、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 356例无代谢综合征组分者TSH 0.00～12.08 mU/L,其中TSH降低组（＜0.55 mU/L）8例,TSH正常组（0.55～4.78 mU/L）320例,TSH升高组（＞4.78 mU/L）28例;TgAb、TPOAb任一阳性组75例,TgAb和TPOAb均阴性组280例。FGF21 0～1 757 ng/L,FGF21水平与腰围（r=0.110,P=0.038）、腰臀比（r=0.119,P=0.025）、TC（r=0.113,P=0.012）、LDL-C（r=0.175,P=0.001）呈极弱正相关,FGF21水平与年龄（r=0.324,P＜0.001）、TG（r=0.302,P＜0.001）呈低度正相关。多元线性逐步回归分析结果显示,TG与FGF21独立相关（P＜0.001）,标准化回归方程为：YFGF21=230.84XTG+5.26X年龄。TSH水平与TgAb（r=0.147,P=0.006）、TPOAb（r=0.168,P=0.001）呈极弱正相关;TSH水平与FFA（r=0.840,P＜0.001）呈高度正相关。TSH降低组、TSH正常组、TSH升高组FFA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中TSH正常组、TSH升高组FFA水平高于TSH降低组（P＜0.05）;TSH升高组FFA水平高于TSH正常组（P＜0.05）。TgAb、TPOAb任一阳性组FGF21水平为〔331（314)ng/L〕,TgAb和TPOAb均阴性组FGF21水平为〔318（324)ng/L〕,差异无统计学意义（Z=-0.311,P=0.755）。结论 在无代谢综合征组分的体检人群中,FGF21可能与TSH不相关,且其可能与甲状腺自身免疫无关。     

血清铁蛋白水平与育龄期妇女血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的关系分析

目的:探讨血清铁蛋白水平与育龄期妇女血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的关系。方法:随机选取2014年1月至2014年12月于我院体检的育龄期非妊娠女性680例作为研究对象;采用化学发光法检测入选对象的血清游离甲状腺激素（free thyroxine,FT₄）和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平并根据检测结果分为甲减组（n=24）、亚临床甲减组（n=160）、对照组（n=443）和甲亢组（n=53）;采用化学发光法检测四组血清铁蛋白水平并分析其与育龄期妇女血清FT₄和TSH水平的关系。结果:甲减组、亚临床甲减组、对照组和甲亢组血清铁蛋白水平分别为（8.65±2.42）ng/m L、（5.52±2.18）ng/m L、（18.25±3.54）ng/m L和（21.59±3.79）ng/m L,亚临床甲减组血清铁蛋白水平低于甲减组、对照组和甲亢组;甲减组血清铁蛋白水平低于对照组和甲亢组,对照组血清铁蛋白水平亦低于甲亢组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,育龄期妇女血清铁蛋白水平与其血清FT₄水平呈正相关（r=0.762,P<0.05）,与其血清TSH水平则呈负相关（r=-0.625,P<0.05）。结论:血清铁蛋白水平在甲减和亚临床甲减育龄期妇女中降低且与其血清FT₄和TSH水平均相关,可用于育龄期女性甲状腺功能评估的参考指标。     

甲状腺激素对糖化白蛋白作用的研究

目的 评价甲状腺激素对糖化白蛋白（GA）的影响.方法 选择32例甲状腺功能亢进初发病患者作为甲亢组,7例甲状腺功能减退初发病患者作为甲减组,17例健康体检者作为对照组,采用酶法检测GA、餐后2h血糖（2hBG）,采用化学发光酶免疫分析法检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,统计分析TSH、FT4、FT3与GA的相互关系.结果 甲亢组GA水平[（10.4±1.82）%]较对照组[（12.0±1.13）%]低,甲减组GA水平[（14.6±3.01）%]较对照组[（12.0±1.13）%]高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.血清GA水平与TSH水平正相关（r=0.39,P＜0.01）;与FT3、FT4水平负相关（r =-0.512,P＜0.01;r =-0.619,P＜0.01）.结论 甲状腺激素负调节GA水平;GA检测应考虑甲状腺激素的影响.     

甲亢患者脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的研究脂联素在不同甲状腺功能状态人群血浆中的平均水平,探讨脂联素与胰岛素抵抗及甲状腺激素的关系。方法滨州医学院附属医院内分泌科竞争性酶联免疫吸附法检测56例甲亢患者、30例甲减患者和44例健康对照的空腹血浆脂联素水平,测量FT3、FT4、TSH、FPO、Fins及血脂,计算BMI及HOMA-IR。结果甲亢组脂联素水平升高,甲减组与对照组相比无明显差异。脂联素与FT4（r=0．36．p〈0.01）、HOMA—IR（r=0.25,P〈0.05）呈正相关,与TSH（r=-0.27,p〈0.05）、FPG（r=0．29,p〈0.01）、BMI（F=-035,p〈0．01）、TQ（r=-0.31,P〈0.05）、LDL—G（r=-0.32,P〈0.05）均呈负相关。结论甲亢患者脂联素水平升高,FT4是影响脂联素的最显著因素,甲状腺激素对甲亢患者的胰岛素抵抗也起重要作用。     

甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的：探讨孕产妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法：选择3 778例无甲状腺疾病史孕产妇,初诊时对其甲状腺功能进行检查,依据筛查结果,分为甲状腺功能亢进（甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组、亚甲减组、其他甲状腺疾病组和正常对照组。对各组孕产妇的妊娠过程及结局进行分析。结果：甲亢组、甲减组、亚甲减组、低甲状腺素血症组早产率均显著高于正常对照组（P〈0.01）;各组不良结局发生率均高于正常对照组（P〈0.01）;甲亢组、甲减组、亚甲减组、低甲状腺素血症组新生儿5 min Apgar评分与正常对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）,但甲亢组和甲减组新生儿体质量均低于正常对照组（P〈0.01）;各组甲状腺功能异常孕产妇胎儿窘迫、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病及产后感染的发生率与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中甲亢组、甲减组和亚甲减组胎儿窘迫的发生率均高于正常对照组（P〈0.05~P〈0.01）,甲亢组和甲减组妊娠期高血压疾病发生率均高于正常对照组（P〈0.01）。结论：定期对孕产妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素进行检测,了解甲状腺功能,有利于减少产科并发症的发生,对改善妊娠结局有着重要的意义。     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

北京城区部分体检人群亚临床甲状腺功能异常发病情况调查

目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。2004年随访到1646人,随访率83．72％。结果亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）及亚临床甲状腺功能亢进症（亚甲亢）的年发病率分别为1．72％和0．25％。女性〉40岁组亚甲减年发病率高于≤40岁组,差异有统计学意义（x^2=10．869,P〈0．01）,而男性两年龄组比较差异无统计学意义。〉40岁组亚甲减年发病率女性高于男性（x^2=24．122,P〈0．01）,而≤40岁组男女发病率比较差异无统计学意义。亚甲亢两年龄组男女比较差异均无统计学意义。亚甲减既往史阳性组年发病率高于阴性组（x^2=6．898,P〈0．01）;家族史比较差异无统计学意义。亚甲亢既往史、家族史比较均无统计学意义。TPOAb阳性组亚甲减年发病率高于阴性组（x^2=14．084,P〈0．01）;而亚甲亢年发病率比较,差异无统计学意义。结论北京城区部分体检人群亚甲减发病率偏高,高龄、女性和TPOAb阳性者发病倾向更高。     

甲状腺核素99TcmO4-显像在GD甲亢131I疗效评价中的应用研究

目的探讨甲状腺核素99TcmO4-显像在GD甲亢131I疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析行131I治疗的GD甲亢患者80例,于治疗前、治疗后3个月行血清甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）水平检测及甲状腺核素99TcmO4-显像。根据患者治疗后甲亢症状及体征,血清甲状腺激素、TSH水平将患者分为完全缓解组、部分缓解组、甲减组及无效组,分析比较各组治疗前后甲状腺摄锝率、甲状腺重量的变化差异。结果除无效组外,完全缓解组、部分缓解组和甲减组患者治疗后甲状腺摄锝率、甲状腺重量与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,即完全缓解组、部分缓解组和甲减组患者治疗后甲状腺摄锝率均小于治疗前,甲状腺重量均较治疗前减轻。结论甲状腺核素99TcmO4-显像对甲状腺激素及TSH水平评价GD甲亢131I治疗后疗效具有重要补充作用,临床或可将甲状腺核素显像作为疗效评价手段之一。     

甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者血浆抵抗素的检测

目的探讨甲状腺功能减退(简称甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患者血浆抵抗素水平及其与血浆促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测32例甲减和30例亚甲减患者的血浆抵抗素水平,并与健康对照组20例进行比较。结果与健康对照组比较,甲减组FT_3、FT_4和抵抗素明显降低(P<0.01),TSH明显升高(P<0.01);亚甲减组FT_3、FT_4和抵抗素无明显变化(P>0.05),TSH升高(P<0.05)。甲减组的抵抗素与FT_3和FT_4呈正相关(r=0.8660,r=0.8383,P均≤0.01),与TSH呈负相关(r=-0.7648,P<0.01);亚甲减组的抵抗素与FT_3和FT_4无明显相关性(P>0.05),与TSH呈负相关(r=-0.6564,P<0.05)。结论抵抗素与TSH、FT_3及FT_4存在相关性,可为研究甲减及亚甲减的发病机制提供依据。     

原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化.方法 原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组).留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平.同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性.结果①甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②甲减组和亚甲减组患者sdLDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sdLDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;③原发性甲状腺功能异常发生时,sdLDL-C水平与TSH呈正相关性(r =0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P =0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r =0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性.结论 甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关.     

硒对桥本甲状腺炎的临床疗效及氧化抗氧化系统的作用

目的研究硒干预治疗桥本甲状腺炎（HT）的临床疗效及其对HT氧化抗氧化系统的影响。方法60例HT受试者随机分为A组和B组,再分为甲状腺功能（甲功）正常的A1、B1亚组和甲状腺功能减退（甲减）的A2、B2亚组。B组予以左甲状腺素钠片替代治疗,A组采用左甲状腺素钠片加硒酵母治疗,共3个月。30名健康体检者为正常对照（NC组）。比较各组治疗前后血硒水平、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）]、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、氧化指标（MDA）、抗氧化指标（GPX）的变化以及分析各指标间相关性。结果治疗前,HT病人血硒水平明显低于NC组（P < 0.01）,其中甲减组又低于甲功正常组（P < 0.05）;治疗后,A组升高（P < 0.05）,B组无明显变化（P>0.05）。治疗后,A2、B2亚组TSH水平降低（P < 0.05）,其余各组甲状腺功能变化差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组TPOAb、TgAb水平总体上明显降低（P < 0.01）,而B组无明显变化（P>0.05）;治疗前,HT病人MDA水平高于NC组（P < 0.05）,而GPX活性低于NC组（P < 0.05）;治疗后,A组总体上MDA水平降低（P < 0.05）,同时GPX活性明显升高（P < 0.01）,而B组两个指标变化不明显（P>0.05）;治疗前,HT病人血硒水平与TT4呈正相关关系（r=0.294,P < 0.05）,与TSH呈负相关关系（r=-0.343,P < 0.01）,其余指标间无明显相关性（P>0.05）。结论HT病人血硒水平低于健康人群,硒酵母可降低病人甲状腺自身抗体滴度,增强机体抗氧化能力,减轻氧化损伤,其联合左甲状腺素钠治疗效果优于单用后者。     

基于FGF21 水平分析绝经女性高尿酸血症 与胰岛素抵抗的相关性

目的 通过测定绝经高尿酸血症患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）和胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）的变化,探讨FGF21、胰岛素抵抗（IR）与血清尿酸（SUA）的相关性。方法 选取2017 年 12 月—2019 年8 月于锦州医科大学附属第一医院就诊的无症状高尿酸血症绝经患者76 例作为高尿酸血症组, 并根据BMI 水平分为高BMI 组和正常BMI 组。另选取同期在该院体检的健康绝经女性80 例作为对照组。 分别检测高尿酸血症组和对照组的FGF21、血清肌酐（Scr）、SUA、HOMA-IR、FPG、空腹胰岛素（FIns）、 血脂、血压等指标。结果 高尿酸血症组BMI、Scr、SUA、TG、FGF21、FIns 及HOMA-IR 较对照组高（P <0.05）。 高BMI 组SUA、FGF21、FIns 及HOMA-IR 较正常BMI 组高（P <0.05）。经Pearson 相关性分析,FGF21 与 BMI、TG、FPG 及lnFIns 呈正相关（r =0.803、0.472、0.184 和0.747,P <0.05）。ln（HOMA-IR）与BMI、 TG、FPG 及lnFIns 呈正相关（r =0.616、0.452、0.529 和0.644,P <0.05）。FGF21 与ln（HOMA-IR）呈正 相关（r =0.752,P <0.05）,SUA 与ln（HOMA-IR）呈正相关（r =0.537,P <0.05）,SUA 与FGF21 呈正相关 （r =0.573,P <0.05）。FGF21 和ln（HOMA-IR）预测高尿酸血症的ROC 曲线下面积分别为0.850（95% CI ： 0.793,0.907）和0.914（95% CI ：0.868,0.960）。结论 在绝经高尿酸血症患者中HOMA-IR 水平明显上升 且伴随FGF21 水平升高。提示FGF21 水平升高与IR、高尿酸血症有密切关系,其可能参与IR 导致高尿酸血 症的病理过程,并对高尿酸血症的发生有预测作用。     

新生儿硬肿症患儿SOD、T_4、TSH的变化及相关关系探讨

对比观察了21例正常儿和19例新生儿硬肿症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、四碘甲状腺素（T4）及促甲状腺激素（TSH）含量的变化，并将三项指标进行相关分析。结果发现：硬肿症患儿SOD活性及T4含量明显低于对照组（P均＜0．001）；TSH含量与正常组相比无统计学差别；硬肿症患儿SOD活性与T4含量呈正相关（r＝0．581，P＜0．01），T4与TSH无相关性（r＝－0．257，P＞0．05）。提示：自由基的损伤作用及甲状腺功能低下参与该病的病理生理过程；T4的下降可能是由于自由基损伤甲状腺所致。     

老年住院患者亚临床甲状腺功能减退与营养状况的关系

目的 探讨老年住院患者甲状腺功能与营养状况的关系。方法 连续纳入符合观察条件的老年住院患者,测定血清TSH、FT3、FT4水平以及血脂和血浆蛋白指标,分析不同TSH水平对血脂和营养指标的影响。结果本组老年患者,亚临床甲状腺减退(subclinical hypothyroidism, SCH)的发生率为4.5%,亚临床甲状腺功能亢进的发生率为2.3%;老年女性血脂、血清TSH水平高于男性。女性SCH组血清TC、Apo B的水平高于甲状腺功能正常组(t=-2.288,P=0.023;t=-1.995,P=0.047);男性SCH组BMI和AC明显低于甲状腺功能正常组(t=2.152,P=0.032;t=2.233,P=0.026)。偏相关分析显示,女性血清TSH水平与血清TC和Alb呈正相关(r=0.097,P=0.045; r=0.118,P=0.015);男性血清TSH水平与BMI和AC呈负相关(r=-0.122,P=0.020;r=-0.122,P=0.020),而与血清TG呈正相关(r=0.107,P=0.043)。老年住院患者SCH与高血压、陈旧性心梗、房颤及冠心病的患病率无相关性(P＞0.05)。结论 老年住院患者SCH与血脂和蛋白质代谢有关,老年患者SCH不会增加心血管疾病的患病风险。     

甲状腺功能减退患者甲状腺激素补充治疗前后血浆护骨素水平的变化

目的：探讨甲状腺机能减退症（甲减）患者左旋甲状腺激素（L-T4）治疗前后血浆护骨素（OPG）水平的变化。方法：选择20例临床甲减、20例亚临床甲减患者和20例健康者（对照组）。所有甲减患者采用L-T4补充治疗至甲状腺功能在正常范围内。血浆OPG采用酶联免疫法测定。结果：L-T4治疗前,临床甲减组和亚临床甲减组血浆OPG水平分别为3．13ng／L±0．27ng／L和2．95ng／L±0．24ng／L,明显高于对照组（2．42ng／L±0．26ng／L,P=0．000）,多元相关分析结果显示,OPG与TSH呈正相关（r=0．306,P〈0．05）,与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关（r=-0．675,P〈0．01）。治疗至甲状腺功能正常后,2组血浆OPG水平明显降低（2．53ng／L±0．28ng／L,2．54ng／L±0．21ng／L,P=0．000）,与对照组相近。治疗前后OPG的变化与TSH的变化呈正相关（P〈0．05）,与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关（P〈0．01）。与其他指标的变化无关。结论：OPG可能是甲减患者血管内皮功能的重要调节分子。     

Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系

目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。     

脑梗死患者幽门螺杆菌感染情况及其对超敏C反应蛋白、血脂代谢的影响

目的：观察脑梗死患者幽门螺杆菌（HP）感染情况,探讨其对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂代谢的影响。方法应用酶联免疫吸附分析法检测54例脑梗死患者（观察组）及50例体检健康者（对照组）血清HP抗体（HP-IgG）,同时检测观察组患者血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A、B（ApoA、ApoB）及hs-CRP水平。结果观察组HP-IgG阳性率为66．7％（36/54）,明显高于对照组的44．0％（22/50）（P＜0．05）;观察组中HP-IgG阳性患者血清TG、TC、LDL-C、ApoA、ApoB及hs-CRP水平均明显高于HP-IgG阴性患者（P＜0．05）,而HDL-C明显低于HP-IgG阴性患者（P＜0．05）。结论 HP感染与脑梗死的发生有密切关系,且前者可能影响脑梗死患者血脂及 hs-CRP代谢。     

载脂蛋白M与冠心病患者冠状动脉病变的关系

选择行冠状动脉造影术的患者137例,根据造影结果分为冠心病组（92例）和对照组（45例）,分析患者载脂蛋白M（apoM）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果示应用协方差分析,校正了性别、年龄、体重指数的影响后,冠心病组apoM水平低于对照组（P〈0．05）;逐步相关分析示冠心病组的apoM水平与体重指数呈正相关（r=0．65,P〈0．01）,与血浆总胆固醇（r=-0．53,P〈0．01）及低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.42,P〈0．01）呈负相关,与冠状动脉狭窄积分呈负相关（r=-0.62,P〈0．01）。提示apoM水平降低可能与冠心病的发生发展有关。