全身支持处理在疲劳产妇产程及产后的疗效

目的：探讨疲劳产妇全身情况支持治疗对于分娩过程及产后母子情况的重要性。方法：将2010年1月-2013年6月期间,我院产科阴道试产过程中产程超过6h,伴疲劳及宫缩乏力的初产妇100例,分为观察组及对照组,行回顾性研究。两组均出现宫缩乏力,产妇疲劳情况。观察组均在产程处理中给予5%碳酸氢钠、维生素C＋10%葡萄糖酸钙、缩宫素、吸氧、补充能量对症支持处理。对照组仅给予缩宫素加强宫缩。分别对比两组产程进展、最终分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率。使用χ2检验。结果：观察组产程进展、产后出血量、新生儿窒息率均明显优于对照组。结论：对于疲劳产妇给予全身支持处理明显优于单纯使用缩宫素。     

钙剂在宫缩乏力的应用体会

目的 研究钙剂联合缩宫素在宫缩乏力中的作用.方法 选择足月临产的孕妇220例,随机分为两组,观察组110例予静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液10ml+10%葡萄糖注射液100ml,继之用5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素2.5u.对照组110例单用 5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素2.5u静滴.观察两组产程,产后出血量,剖宫产率及新生儿窒息率.结果 两组比较,观察组产程缩短(P＜0.01),产后出血量明显减少(P＜0.05),剖宫产率低(P＜0.05),新生儿窒息率接近(P＞0.05).结论 10%葡萄糖酸钙联合缩宫素用于产程中的宫缩乏力可缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率.方法简单,效果明显值得在临床中推广应用.     

血清钙浓度与宫缩乏力相关性临床观察

目的探讨血清钙浓度与宫缩乏力的关系,观察补充钙剂改善宫缩的临床效果。方法选择足月临产进入活跃期后出现继发性宫缩乏力孕妇120例,随机分为两组,观察组60例,对照组60例,观察组给予10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,继予静滴缩宫素,对照组单纯静脉滴注缩宫素,观察两组使用缩宫素的量、产程时间、产后出血情况。结果观察组临产后血清钙浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组从活跃期至胎儿娩出时间短于对照组（P〈0.01）,观察组产后出血率少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组使用缩宫素剂量少于对照组,差异有统计学意义。结论分娩前补充钙剂能协同缩宫素改善宫缩乏力,缩短产程,防治产后出血,血清钙浓度≤1.90mmol/L时产后出血率增加。     

60例阴道分娩宫缩乏力性产后出血产妇的护理

目的探讨阴道分娩宫缩乏力性产后出血产妇的护理措施。方法对我院2016年2月至2018年2月收治的60例阴道分娩缩宫乏力导致产后出血产妇的护理对策与护理体会进行总结。结果经过我院积极的治疗及护理,60例阴道分娩宫缩乏力性产后出血产妇全部康复出院。结论产妇阴道分娩宫缩乏力性产后出血,重在预防,认真观察及正确处理三个产程,尽早使用缩宫素,产后进行及时有效的子宫按摩、母婴皮肤早接触、新生儿早吸吮和心理护理,从而减少产后出血的发生,促进产妇的康复。     

预防产前子宫收缩乏力所致产后出血的临床研究

目的 减少子宫收缩乏力的产妇产后24h出血量。方法 将100例子宫收缩乏力的产妇分为两组（n=50），按产后第四产程缩宫素给药与否，比较其两组产后24h出血量。结果 观察组分娩后持续静脉滴注缩宫素6h的产后出血量明显少于对照组。结论 对于宫缩乏力的产妇，虽然产时得到恰当的处理，但仍有其后继续出血的潜在危险。分娩后，缓慢静脉滴注缩宫素6h，可以有效地降低产后出血的发生率。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞(CSEA)对产程和分娩方式的影响.方法 CSEA无痛分娩产妇124例(观察组),无镇痛分娩产妇136例(对照组),观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分.结果 观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组(P＜0.01);2组第三产程时间无差异(P＞0.05);观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组(P＜0.01),剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01).阴道器械助产指征:观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组(P＜0.05).剖宫产指征:2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异(P＞0.05),其他指征方面则观察组明显低于对照组(P＜0.01).2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加,但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率.     

葡萄糖酸钙等药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床观察

目的观察葡萄糖酸钙、安定、盐酸山莨菪碱、缩宫素4种药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床效果。方法将2011年2月—2011年7月我院产科住院分娩的初产妇140例随机分为观察组和对照组,观察组于产程活跃期给予10%葡萄糖溶液20 mL＋10%葡萄糖酸钙溶液10 mL缓慢静脉推注,时间不低于10 min,安定10 mg、山莨菪碱10 mg混匀缓慢静脉推注8 min~10 min,后给予5%葡萄糖溶液500 mL加入缩宫素2.5 U混匀静脉点滴,滴数根据宫缩强度及频率进行调节;对照组不用任何药物,观察2组分娩结局。结果观察组阴道分娩产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时间明显短于对照组,剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组,产后出血量也明显少于对照组。结论葡萄糖酸钙等4种药物在产程活跃期联合应用能防止宫缩乏力的发生,明显缩短产程,减少产后出血量,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

第一产程综合性干预预防头位难产的效果分析

目的观察第一产程中进行综合性干预预防头位难产的临床效果。方法将单胎头位分娩的初产妇400例按随机数字表法随机分为观察组200例和对照组200例。观察组在第一产程中行人工破膜术、静推安定和徒手扩张宫颈法及徒手旋转胎头术。如有宫缩乏力者静滴缩宫素加强宫缩。对照组在第一产程中如有宫缩乏力者除给予静滴缩宫素加强宫缩外未作其他处理。对两组的临床效果进行对比分析。结果观察组与对照组：潜伏期时间（300±40．1）min、（540±60．0）min,第二产程时间（50±30．0）min、（68±21．1）min,第三产程时间（8±5．0）min、（15±5．2）min,阴道顺产率82．5％、64．5％。剖宫产率12．0％、22．5％,产后出血率0．5％、4．0％,新生儿窒息率5．0％、15．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程进行合理的综合性干预能缩短潜伏期和各个产程的时间、提高阴道分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外脏阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞（CSEA）对产程和分娩方式的影响。方法CSEA无痛分娩产妇124例（观察组），无镇痛分娩产妇136例（对照组），观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组（P〈0．01）；2组第三产程时间无差异（P〉0．05）；观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0．01），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．01）。阴道器械助产指征：观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P〈0．05）。剖宫产指征：2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异（P〉0．05），其他指征方面则观察组明显低于对照组（P〈0．01）。2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异（P〉0．05）。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加，但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率。     

78例原发性宫缩乏力的回顾性分析及护理对策

回顾78例原发性宫缩乏力产妇的分娩过程。通过仔细观察宫缩,鉴别真假临产;做好心理护理,建立自然分娩的信心;鼓励进食饮水,及时补液支持治疗;适时应用镇静剂,促使充分休息;人工破膜,加速产程进展;加强胎心监测,注意羊水性状;静滴缩宫素加强宫缩;严防产后出血。取得较好效果,未发生新生儿窒息。     

阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略

目的：探讨阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素与预防策略。方法：采用自编问卷调查2006年12月至2012年12月在我院产科分娩的900例阴道分娩产妇为研究对象,根据产妇出现宫缩乏力性产后出血与否将本研究入组产妇分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Lo-gistic回归分析阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血情况和影响因素,并提出针对性的预防干预措施。结果：阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血率为1.78%,多因素Logistic回归分析显示流产次数多、第三产程≥15min、贫血和妊娠高血压疾病是阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素,而母婴早接触吸吮是阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血的保护因素。结论：阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血率较高,宫缩乏力性产后出血受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施降低初产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善初产妇的预后。     

难治性产后出血的高危因素分析及治疗研究

目的:分析影响产后出血的的高危因素,针对各种高危因素做好预防及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2009年9月至2012年9月在我院分娩并出现产后出血的产妇150例,设为观察组,选择同期分娩的非产后出血产妇303例做为对照组。采取病例对照的方法分析产后出血的高危因素。并根据观察组的分娩方式分为剖宫产组与阴道产组,剖宫产组根据处理方式又分为宫腔填塞组与B-Lynch术组;阴道产组分为缩宫素组与欣母沛组,比较不同处理方式的治疗效果。结果:我院产后出血的发生率为1.42%,观察组与对照组的产妇年龄、宫缩乏力、软产道损伤、产程异常、胎盘因素、凝血功能障碍、新生儿畸形、妊娠合并症差异有统计学意义(P<0.05),进行多因素Logistic回归分析示宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症、新生儿畸形是产后出血的高危因素;职业、分娩方式是产后出血的保护因素。观察组中的剖宫产患者以B-Lynch缝合法更优,阴道产组以欣母沛处理更优。结论:产后出血是多因素作用的结果,在产前应明确其高危因素而采取预防措施减少产后出血的发生。     

阴道置入地诺前列酮栓在足月胎膜早破计划分娩中的应用

目的 探讨阴道置入地诺前列酮栓在足月胎膜早破计划分娩中的效果。方法 选取2015-03~2016-03在我院就诊的足月胎膜早破产妇240例,将其按照随机数字法分为两组,每组120例患者,对照组采用静脉滴注缩宫素治疗,观察组采用阴道置入地诺前列酮栓治疗。观察两组产妇的促宫颈成熟效果、临产时间、用药至分娩的时间、总产程、阴道分娩率、产后出血率及宫内感染率等内容。结果 对比两组产妇的促宫颈成熟有效率,观察组均明显高于对照组,两者差异明显(P<0.05);对比两组产妇的临产时间、用药至分娩时间和总产程,观察组均显著短于对照组,差异明显(P<0.05);对比两组产妇的阴道分娩率,观察组显著高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 足月胎膜早破产妇采用阴道置入地诺前列酮栓治疗疗效显著,促进宫颈成熟和提升阴道分娩率等方面均表现出显著优势,值得临床推广应用。     

孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响

目的:观察孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响.方法:选取孕晚期初产妇122例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各61例.对照组孕妇按时产检,常规指导孕期注意事项及分娩;观察组孕妇从孕36 周开始接受分娩球运动法培训,掌握分娩球锻炼方法.比较2组产妇疼痛程度、分娩方式、产时用药、产程时间及产后出血和新生儿窒息发生率.结果:观察组疼痛缓解程度显著低于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产时哌替啶、地西泮和缩宫素的使用率也显著低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组产妇第一产程和第二产程时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:孕晚期分娩球运动锻炼能减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩,并有助于降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率.     

晚期妊娠引产失败分析

目的分析某院10年间晚期妊娠引产失败的原因。方法对有高危因素具有阴道分娩条件的孕妇采用单纯催产素点滴引产或先后采用多种方法引产。结果引产失败的是宫颈不成熟、胎儿体重偏大、羊水过少、宫缩乏力产后出血,无新生儿窒息;结论引产并不增加母儿并发症,宫颈不成熟、羊水过少及胎儿体重偏大是引产失败的主要原因。     

米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效观察

目的探讨米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效。方法160例足月阴道分娩产妇按照入院先后的顺序随机分为观察组和对照组各80例,对照组在胎头娩出后立即给缩宫素10U,肌肉注射或静滴,观察组在缩宫素治疗的基础上于直肠肛塞放置米索前列醇200μg。观察比较两组第三产程时间的持续时间、产后2h出血量、产后24h出血量以及副反应情况。结果两组产后出血的发生率比较及第三产程的持续时间比较,差异有显著性（P〈0．05）,且术后2h平均出血量及24h平均出血量分别与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论二者联合应用降低了产后出血发生率和产后出血的出血量,副作用少,临床疗效优于单纯使用缩宫素,值得临床推广和应用。     

预防剖宫产术后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇在临床上用于预防剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果。方法随机选择我院正常足月妊娠且行剖宫产术分娩的产妇120例,将其随机分为观察组和对照组各60例,分别采用米索前列醇和缩宫素进行预防产后出血的治疗,分别观察对产后出血量的影响及不良反应。结果所有患者在用药后均表现为宫缩增强,米索前列醇组比缩宫素组的出血发生率明显降低。结论米索前列醇对治疗宫缩乏力性出血疗效良好。预防产后出血效果肯定。     

卡贝缩宫素防治剖宫产产后出血的临床观察

目的:比较卡贝缩宫素与缩宫素预防和治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择具有剖宫产指针并至少具有一项易引起产后出血高危因素的产妇125例,随机分为两组。观察组(卡贝缩宫素组)61例,胎儿娩出后即子宫体肌层注射缩宫素20 IU,同时卡贝缩宫素100μg静脉注射促进子宫收缩;对照组(缩宫素组)64例,胎儿娩出后即子宫体肌层注射缩宫素20IU,同时缩宫素20 IU静脉滴注促进子宫收缩。比较两组术中(产时)、产后2 h、产后24 h出血情况及产后24 h血红蛋白下降情况。结果:观察组术中(产时)、产后2 h、产后24 h平均出血量明显少于对照组,产后出血发生率更低,24小时血红蛋白下降平均值更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在具有产后出血高危因素的剖宫产患者中,卡贝缩宫素与缩宫素相比,预防和治疗宫缩乏力性产后出血的效果更佳,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素对阴道试产产妇镇痛分娩的应用效果

目的 探讨硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素对阴道试产产妇镇痛分娩的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月于本院进行阴道试产的60例产妇作为研究对象,按照是否要求无痛分娩分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素镇痛分娩,对照组进行常规阴道试产,比较两组产妇中转剖宫产率、疼痛程度、总产程时...     

导乐陪伴分娩198例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组的第一产程时间（287．90±81．16）min和第二产程时间（36．0±13．4）min明显缩短（P〈O．05）,产后出血量（124．3±41．6）ml减少（P〈0．05）,产钳产率（1．01％）和新生儿窒息发生率（0．51％）明显降低（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩是一种新近的更人性化的分娩护理模式,可有效降低产钳产率,提高产时质量,促进母婴健康,值得临床推广。