从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证的机制

目的：观察在常规西医治疗的基础上,痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pul monary disease,AECOPD）痰热阻肺证患者的临床疗效,并从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗AECOPD痰热阻肺证的机制。方法：选择AECOPD患者90例,将其随机分为痰热清组、盐酸氨溴索组和对照组。对照组仅给予西医基础治疗;痰热清组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注痰热清注射液20ml＋5%葡萄糖注射液250ml,1次/d;盐酸氨溴索组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注盐酸氨溴索注射液15mg＋5%葡萄糖注射液100ml,2次/d,疗程均为10d。观察治疗前后中医症状积分、血浆白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）水平。结果：痰热清注射液可使咳嗽、痰量、咳痰、气喘、发热、舌苔、脉象等中医症状和体征明显改善（P〈0.05）;其改善咳嗽、痰量和咳痰的疗效明显优于对照组（P〈0.05）,但与盐酸氨溴索组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;痰热清组舌苔变化均较盐酸氨溴索组和对照组有所改善（P〈0.05）。治疗后,痰热清组及盐酸氨溴索组IL-8、IL-10和NE水平均明显下降（P〈0.05）,而对照组仅IL-8和IL-10明显下降（P〈0.05）;痰热清组IL-8治疗前后变化高于其他两组,盐酸氨溴索组IL-10和NE治疗前后的变化高于其他2组,但3组间IL-8、IL-10和NE治疗前后的变化比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组总显效率比较,痰热清组及盐酸氨溴索组均优于对照组（P〈0.05）,痰热清组和盐酸氨溴索组显效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：清热化痰法代表方痰热清注射液在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD（痰热阻肺证）患者中医症状及体征,其治疗的机制之一可能是通过促进IL-8、NE水平的下降以及延缓IL-10水平下降而改善气道炎症及气道黏液高分泌。     

静脉滴注盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎32例疗效观察

目的：静脉滴注盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎,探讨使用盐酸氨溴索替代糖皮质激素在毛细支气管炎急性期气道阻塞时的疗效.方法：62例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组给予盐酸氨溴索,对照组给予注射用氢化可的松琥珀酸钠,连用5天.结果：两组在咳嗽缓解、喘憋消失、哮鸣音消失和湿罗音消失时间上无显著差别（P＞0.1）.在机械吸痰的总次数上有显著差别（P＜0.05）.结论：盐酸氨溴索与氢化可的松滤珀酸钠在治疗毛细支气管炎气道阻塞时,有同样疗效,可减少糖皮质激素在毛细支气管炎急性期的应用.盐酸氨溴索组在机械吸痰次数上较糖皮质激素组明显减少,从而避免了采取反复机械吸痰给患儿造成的恐惧及呼吸道粘膜损伤.     

“温药和之”在治疗支气管扩张缓解期中的应用

目的观察中药以＂温药和之＂之法与西药盐酸氨溴索口服治疗支气管扩张缓解期的作用。方法将46例支气管扩张患者随机分为治疗组（24例）和对照组（22例）,治疗组内服中药汤剂,1剂/d;对照组口服盐酸氨溴片,30 mg/次,3次/d。两组疗程均为30 d。结果治疗后治疗组中医症状积分明显减少（P〈0.05）;治疗组总有效率为91.7%,对照组为54.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以温阳宣通之法治疗支扩缓解期对于减少痰液生成,缓解症状,增强体质,疗效确切,对减少复发有积极作用。     

盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血清IL-10、TNF-α、CRP的影响

目的观察盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能及血清白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法将66例AECOPD患者按随机数字表法分为两组,对照组32例给予常规对症支持及抗感染治疗,观察组34例在此基础上加用注射用盐酸氨溴索静脉滴注,两组均连续治疗10 d,比较两组患者肺功能及血清IL-10、TNF-α、CRP改善情况。结果两组治疗后用力肺活量、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、每分钟最大通气量及血清IL-10水平均明显上升,而血清TNF-α、CRP水平则明显下降（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者上述各项指标改善均更为明显（P〈0.05）;观察组总有效率为94.1%（32/34）,对照组为81.3%（26/32）,两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸氨溴索能明显减轻AECOPD炎症状态及改善肺功能,对改善患者病理基础及预后具有重要价值。     

盐酸氨溴索辅助治疗早产儿肺炎的临床疗效

目的观察盐酸氨溴索辅助治疗早产儿肺炎的疗效。方法将62例早产儿肺炎的患儿随机分为2组，对照组采用常规治疗，治疗组予常规治疗加盐酸氨溴索静脉滴注。结果加用盐酸氨溴索的治疗组疗效（总有效率90．0％）明显优于对照组（总有效率为78．1％）（P〈0．05）。结论早产儿肺炎在治疗中加用盐酸氨溴索可以明显改善疗效，缩短病程。     

震动排痰机并雾化吸入治疗慢阻肺加重患者AECOPD的临床观察

目的观察震动排痰机配合盐酸氨溴索与单纯盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者排痰效果。方法将80例患者AECOPD分为实验组与对照组各40例,观察治疗7d的日均排痰量、SPO2变化、临床症状、体征改善时间、肺功能改善情况。结果实验组日均排痰量、临床症状体征改善时间低于对照组（P〈0.01）,肺功能改善情况优于对照组（P〈0.01）。结论震动排痰机配合氨溴索雾化组排痰效果优于单纯氨溴索雾化吸入组。     

氨溴索辅助治疗糖尿病合并重症肺炎临床观察

目的：观察氨溴索辅助治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果。方法：选择入住我院重症病房的106例糖尿病合并重症肺炎患者,随机法分为对照组和观察组各53例,对照组根据临床经验选择抗生素,给予头孢曲松钠2．0 g、左氧氟沙星注射液100 ml,静脉滴注,1次/d,待药敏试验结果出来后再行调整抗生素,同时给予胰岛素强化治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索300 mg静脉滴注,1次/d。比较2组患者的治疗有效率以及体温复常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间、肺部啰音消失时间的差异。结果：观察组治疗总有效率为94．34％（50/53）,明显高于对照组的75．47％（40/53）;观察组患者咳嗽消失时间、痰液消失时间、肺部啰音消失时间均少于对照组,2组间差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论：氨溴索辅治糖尿病合并重症肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将我院101例慢性支气管炎急性发作期患者分为两组,治疗组53例,对照组48例。在基础对症治疗基础上,治疗组采用静脉滴注盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗,对照组采用盐酸氨溴索治疗。结果治疗组的总有效率为94.3%,高于对照组的79.2%（P ﹤0.05）;治疗组的痰液、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组（P ﹤0.05）;治疗组的 PaCO2明显低于对照组,PaO2明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著。     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法将50例AECOPD患者随机分成两组,治疗组26例和对照组24例,两组均使用抗生素、支气管扩张剂及吸氧等综合治疗的基础上,治疗组用0.9%氯化钠溶液2ml加入盐酸氨溴索注射液30mg雾化吸入,2次/d;对照组予∕糜蛋白酶4000u加0.9%氯化钠2ml雾化吸入,2次/d。结果治疗组有效率为92.31%,与对照组66.67%相比,两组差异统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治AECOPD效果安全、有效,值得推广。     

不同剂量盐酸氨溴索对肺部手术患者肺部并发症的影响

目的观察不同剂量盐酸氨溴索对肺部手术患者肺部并发症的影响。方法选择68例肺部手术患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,观察组给予大剂量盐酸氨溴索150 mg,静脉滴注,3次/d;对照组给予常规剂量盐酸氨溴索30 mg,静脉滴注,2次/d。疗程均为7 d。观察两组患者咳痰难易程度、痰液性状、痰量及肺部感染、肺不张等并发症发生率。结果观察组患者咳嗽难易程度、痰液性状及痰量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者术后肺部感染及肺不张发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺部手术患者术后应用大剂量盐酸氨溴索能降低痰液黏稠度,促进痰液排出,对预防肺部术后并发症的发生具有确切作用。     

α-细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察评价细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性。方法将120例入选病例随机分为治疗组与2组对照组,其中治疗组40例,对照1组40例,对照2组40例。3组均予以常规控制感染、支气管扩张剂、保持气道通畅等综合治疗。治疗组在此基础上加用细辛脑8mg雾化吸入,3次/d,连用7d后给予症状评分。对照1组在此基础上加用细辛脑24mg静点,1次/d,连用7d后给予症状评分。结果治疗后前两组在咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音等方面均有不同程度的明显改善（p〈0.01）,并且治疗组在治疗后上述情况的改善更优于对照1组（p〈0.05）。治疗过程中无不良反应发生。结论细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切、安全,且具有方便、经济、无痛苦、无副作用等优点,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种有效的给药方法。     

Prevention of maternal-fetal blood group incompatibility with traditional Chinese herbal medicine

ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｍａｔｅｒｎａｌｆｅｔａｌｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅＢｉａｎＸｕｍｉｎｇ边旭明,ＸｕＹｕｎｈｕａ徐蕴华,ＺｈｕＬａｎ朱兰,Ｇａｏ...     

OKT单克隆抗体检测单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后外周血T细胞亚群的研究

为探讨单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后外周血Ｔ细胞亚群变化。用ＯＫＴ单克隆抗体检测了１１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组６０例，西药对照组５２例。结果表明：中药治疗组治愈率８６６％，总有效率９８３３％；西药对照组治愈率７１１５％，总有效率９０３８％；两组差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。外周血Ｔ细胞亚群：治疗前两组患者辅助性Ｔ细胞的比例明显低于抑制性Ｔ细胞（Ｐ＜００１）；中药治疗组辅助性Ｔ细胞治疗后较治疗前明显提高（Ｐ＞００５），而西药对照组治疗后辅助性Ｔ细胞较治疗前虽有提高，但无显著性差异（Ｐ＞０１）。认为单纯疱疹性角膜炎患者服中药后，机体内辅助性Ｔ细胞比值增加，细胞免疫功能增强。     

中医“和”法在功能性胃肠疾病中的应用探讨

分析中医“和”法治疗功能性胃肠疾病的临床效果。方法从2015年4月―2016年4月于该院治疗的消化内科患者中方便选取52例功能性胃肠疾病患者作为研究对象,将采用中医“和”法治疗的26例患者归为观察组,另外26例患者归为采用常规西医治疗的对照组,两组患者均经过4周治疗,对比两组疗效。结果采用中医“和”法治疗的观察组经4周治疗后,18例显效(69.23%﹚,6例有效(23.08%﹚,2例无效(7.69%﹚,总有效率92.31%；采用常规西医治疗的对照组,12例显效(46.15%﹚,8例有效(30.77%﹚,6例无效(23.08%﹚,总有效率76.92%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05﹚。结论中医“和”法对于功能性胃肠疾病具有显著治疗效果,有助于患者的胃肠功能调理,提升治疗有效率,值得推广。     

乌苯美司胶囊对COPD急性加重期患者气道炎症、免疫失衡和肺功能的影响

目的:探讨乌苯美司胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道炎症、免疫失衡及肺功能的影响.方法:120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加以乌苯美司胶囊口服,连续用药8周.测定两组治疗前后肺功能、炎症因子、氧化应激反应及免疫功能指标,并观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率95.00%,比对照组的83.33%差异有统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、CD8+均显著下降,差异有统计学意义,观察组治疗后上述指标均显著优于对照组;两组不良反应比较无显著差异.结论:乌苯美司胶囊能显著改善AECOPD患者免疫功能,减轻气道炎症反应,促其肺功能明显恢复,安全可行.     

中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的观察中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,将其随机平均分为2组（n=40）,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组在此基础上加用乌及散加味治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组40例患者中,显效33例,有效6例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例患者中,显效27例,有效8例,无效5例,总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血,获得治疗效果显著优于单纯西药治疗效果,可以较好的提高临床治疗效果。     

中医综合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

目的　探讨中医综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法　全部病人随机分成两组。治疗组 80例内服中医药 ,中药外敷加理疗 ,保留灌肠 ,静滴鱼腥草注射液 ;对照组 35例 ,仅内服中草药 ,每日一剂 ,两组疗程均为 2 1天。所获数据经 χ2 检验。结果　治疗组 1疗程后 ,总有效率为 95 % ,对照组 74 .38% ,两组比较P <0 .0 5。 2疗程后总有效率为 10 0 % ,对照组 98.75 % ,两组比较P <0 .0 5。结论　综合疗法是治疗慢性盆腔炎较为有效的方法之一。     

奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡180例临床疗效观察

[目的]观察奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组90例和对照组90例,并根据溃疡的类型分为筋疽组、脱疽组分别对照。除常规全身系统治疗外,治疗组使用奚氏中医外科技术,对照组使用常规换药技术,换药每日1次。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标,记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]脱疽治疗组疮面愈合的总显效率为66.7%,脱疽对照组疮面愈合的总显效率为39.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。筋疽治疗组疮面愈合的总显效率为76.2%,筋疽对照组疮面愈合的总显效率为46.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奚氏中医外科技术促进糖尿病足溃疡的疮面愈合的疗效确切。     

慢性咽炎的中药验方治疗与分析

[目的]观察中药验方治疗慢性咽炎的临床疗效。[方法]将180例慢性咽炎患者随机分为两组,治疗组90例用我院的中药验方,每天开水泡服;对照组用中成药金果饮,3次/d,15mL/次。两组均以14d为1个疗程,应用两个疗程。[结果]治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为62.2%。两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05),均无明显不良反应。[结论]我院的中药验方治疗慢性咽炎有较好的疗效。