二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者28例临床分析

目的:探讨用二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效(curative effect)及安全性。方法:选择就诊于南华大学附属第二医院妇产科门诊符合条件的28例不孕症患者,将其随机平均两组。两组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组均在治疗前测促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹及餐后胰岛素。A组单用维生素E治疗,100mg/d口服;B组单用二甲双胍治疗,500mg/次,3次/d。观察月经恢复情况,确定怀孕即停药。治疗3个月后复查内分泌,空腹及餐后血胰岛素水平。结果:观察组与对照组治疗前后胰岛素、排卵及妊娠情况相比差异有显著性。结论:二甲双胍在改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的同时,增加了其排卵率及妊娠率。     

二甲双胍对非肥胖 非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:观察二甲双胍对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:30例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者自卵泡期早期开始服用二甲双胍500 mg/次,3次/d,共6个月。测定治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)水平,观察月经恢复、排卵状况及体重指数(BM I)的变化。结果:治疗后血清T水平由(2.81±0.27)nmol/L降至(2.73±0.29)nmol/L,两者比较有显著性差异(P<0.05)。其它生化指标无显著变化。13例月经稀发患者症状改善并有6例排卵。结论:二甲双胍可降低非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者血清T水平,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的效果分析

目的探讨二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取鞍山市某医院2013年4月-2015年8月收治的40例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者为研究对象,给予二甲双胍口服治疗,比较治疗前后患者血糖(FG)、黄体生成素(LH)、胰岛素(FNS)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)的水平以及体质量指数(BMI)的变化情况;同时记录患者治疗后的不良反应发生情况、排卵与月经恢复情况。结果治疗后,患者血清T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,患者不良反应发生率为10.00%(4/40);治疗后,22.50%(9/40)的患者排卵恢复正常,62.50%(25/40)的患者月经稀发情况得到明显改善,7.50%(3/40)的患者成功妊娠。患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS,能有效降低患者血清T水平,改善患者卵巢功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:比较罗格列酮和二甲双胍对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、生殖功能的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各30例,罗格列酮组口服罗格列酮联合克罗米芬,二甲双胍组口服二甲双胍联合克罗米芬,两组的用药时间均为12周,分别比较两组用药前后的体重指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、血脂、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(T);通过B超检查评估排卵率。结果:①治疗后二甲双胍组患者BMI降低(P<0.05),罗格列酮组患者BMI轻微上升(P>0.05),两组治疗后BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、2h胰岛素(INS2h)均降低,罗格列酮组FINS、Homa-IR及INS2h的下降幅度大于二甲双胍组(P<0.05)。③两组治疗后LH、LH/FSH、T均下降,罗格列酮组T的下降幅度比二甲双胍明显。④两组治疗后卵巢的排卵功能有改善,妊娠率提高,但两组比较差异无统计学意义。结论:罗格列酮和二甲双胍均可增强克罗米芬的促排卵疗效,提高妊娠率。罗格列酮改善PCOS患者的胰岛素抵抗、纠正高雄激素血症优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重的作用,无潜在致畸作用,治疗费用低廉,适合临床首先选用。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床内分泌代谢特征及二甲双胍治疗后的变化

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗患者的临床及内分泌代谢特征,观察有无胰岛素抵抗P-COS妇女经二甲双胍治疗3个月后的变化。方法:收集2007年8月～2008年12月在该院就诊的PCOS不孕患者且服用二甲双胍后未妊娠的72例妇女作为研究对象,根据HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)分为胰岛素抵抗组(n=18)和非胰岛素抵抗组(n=54),其中HOMAIR≥2.77确定胰岛素抵抗(A组),HOMAIR2.77确定非胰岛素抵抗(B组)。比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、基础LH水平,LH/FSH比值、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)和卵巢体积,并观察两组在二甲双胍治疗3个月后的各项指标变化。结果:①A、B两组患者的年龄、不孕年限、F-G评分、卵巢体积、基础FSH、T水平、SHBG和空腹血糖(FPG)等方面无明显差异,但A组患者的BMI、WHR和空腹胰岛素(FINS)明显大于B组;A组患者基础LH和基础LH/FSH比值明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);②A组患者经二甲双胍治疗后,16例胰岛素抵抗改善,BMI、WHR和FINS显著下降,而性激素结合球蛋白显著升高,基础LH、基础LH/FSH比值、T水平和卵巢体积在治疗后有一定程度的下降,但无统计学意义;B组在二甲双胍治疗后,FINS、基础LH和LH/FSH比值显著下降,而睾酮有一定程度的下降和性激素结合球蛋白水平有较大幅度的升高。结论:胰岛素抵抗PCOS患者较非胰岛素抵抗患者高LH的发生率低,但肥胖更明显,提示胰岛素抵抗与肥胖在多囊卵巢综合征的发生发展中起协同作用;无胰岛素抵抗组患者经二甲双胍治疗后一些内分泌指标得到改善,提示二甲双胍对无胰岛素抵抗的患者也有一定的治疗作用。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床观察

目的研究二甲双胍联合罗格列酮治疗伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 120例P-COS患者通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、检测胰岛素水平等检出胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)患者95例,随机分为2组:对照组和治疗组,分别给二甲双胍,二甲双胍联合罗格列酮,共治疗2个月经周期。比较2组用药前后及2组间胰岛素及C肽、血清FSH、LH、T的变化。对其中15例有习惯性流产经治疗妊娠病人继续服用二甲双胍至妊娠12周末。结果治疗后,两组BMI均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,对照组FSH无明显变化,LH比值均降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LH降低明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组T值明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P相似文献   

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床分析

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床作用。方法:2006年5月~2008年4月在武汉市第一医院妇科门诊就诊的30例PCOS患者,于月经周期或撤退性出血第1天开始,口服二甲双胍500 mg/次,3次/天,共用12周。每例对象进入该研究时和治疗12周结束时观察用药前、后临床症状、体重、血脂、生殖激素水平、血糖及胰岛素水平变化。结果:二甲双胍治疗后可降低患者的体重及体重指数(P0.05);二甲双胍治疗后可降低TC、TG、LDL(P0.05);二甲双胍治疗后可降低基础胰岛素值、胰岛素曲线下面积及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)(P0.05);治疗后可降低雄烯二酮、睾酮水平(P0.01);二甲双胍治疗后可恢复排卵功能。结论:二甲双胍可有效地改善PCOS患者的胰岛素抵抗,降低雄激素水平并恢复生育功能。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用 ,二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征 ,该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用 ,并探讨其作用机制。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用，二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征，该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用，并探讨其作用机制。     

二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:探讨二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,方法:随机选择30例肥胖型PCOS患者,应用二甲双胍连续治疗3个月,比较治疗前后的临床症状,生殖激素和胰岛素水平、糖脂代谢改变情况和药物的副反应。结果:30例PCOS患者经二甲双胍治疗后,恢复规律月经13例,妊娠3例;治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白-B(ApoB)有明显下降,胰岛素敏感指数(ISI)有明显的提高,差异有显著性(P≤0·05~0·01)。促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FSG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白-A(ApoA)治疗前后无明显差异(P>0·05)。结论:二甲双胍可使部分患者恢复月经和妊娠,降低T、LH水平,提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,可作为治疗肥胖型PCOS患者的安全有效的新方法。     

航空人员糖耐量减低患者胰岛素抵抗和血管内皮功能变化

目的分析航空人员糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的变化,探讨胰岛素抵抗与内皮功能的可能关系。方法糖耐量减低组(A组)、糖耐量减低合并空腹血糖受损组(B组)、正常对照组(C组)各30人,检测血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并进行比较。结果 A、B、C三组之间TC和TG无显著性差异(p>0.05);A、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于C组(p<0.05),A、B组FMD、NMD水平低于C组(p<0.05);B组HOMA-IR高于A组(p<0.05),B组FMD、NMD水平低于A组(p<0.05);FMD、NMD与FPG、2hPG、HOMA-IR水平呈负相关。结论航空人员IGT患者存在胰岛素抵抗和血管内皮功能受损,内皮功能与胰岛素抵抗密切相关。     

罗格列酮对胰岛素抵抗者的抵抗素基因表达水平的影响

[目的]研究罗格列酮对胰岛素抵抗者的抵抗素基因表达水平的影响。[方法]将胰岛素抵抗患者的单个核细胞、单核源性巨噬细胞分别分为罗格列酮干预组(n=8)和对照组(n=8)。分别采用实时荧光定量PCR法、配对t检验检测、比较干预组和对照组细胞的抵抗素基因表达水平。[结果]罗格列酮干预组的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平显著低于对照组(3.23±1.34vs0.94±1.22,t=3.565;P=0.009),两组单个核细胞的抵抗素基因表达水平无统计学差异。[结论]罗格列酮可以降低胰岛素抵抗者的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平。罗格列酮可能是通过降低胰岛素抵抗患者的促炎症细胞因子水平而调控其炎症状况。     

急性脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者的胰岛素抵抗(IR)及其对血脂代谢异常的影响。方法选择72例急性脑梗死患者,检测其空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度,并按公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同健康对照组60例比较。结果急性脑梗死患者FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL明显升高,而HDL明显降低(p<0.001或p<0.05)。结论急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗(IR),且IR与血脂代谢异常密切相关。提示防治IR及血脂代谢紊乱可减少ACI的发生和发展。     

肥胖人群糖脂代谢、体脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的观察肥胖人群糖脂代谢、体脂水平与胰岛素抵抗的关系。方法将社区人群中体重指数(BMI)>25kg/m2者96例纳入本研究,测量血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖2h后血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平(Fins,2hIns),采用稳态模型评估法(HO-MA)中的HOMA-IR公式评价胰岛素抵抗程度;空腹检测血脂、尿酸及糖化血红蛋白(HbAlc)水平。结果①本组肥胖人群64.0%存在胰岛素抵抗,糖、脂代谢异常,高血压和高尿酸血症者分别为31.2%、74.4%、44.8%及43.2%;②存在糖代谢异常者HOMA-IR和(或)2hIns、WHR、TG高于糖代谢正常组;血脂或尿酸水平异常者WHR大于正常组;高血压组HDL水平低于血压正常组;胰岛素抵抗组WHR、体脂重量、体脂含量、FBS、TC及BMI高于非胰岛素抵抗组;③HOMA-IR指数与体脂重量和TG呈正相关(r=0.448,p=0.000;r=0.411,p=0.000)。结论本组肥胖人群存在糖脂代谢异常、体脂水平增高及胰岛素抵抗,对于肥胖患者应尽早进行相关代谢指标的筛查。     

胰岛素和瘦素抵抗与青少年减肥的影响研究

[目的]探讨胰岛素和瘦素与肥胖的关系及试验减肥对肥胖青少年学生胰岛素和瘦素抵抗的作用。[方法]120名肥胖青少年学生，采用有氧运动、合理饮食、行为矫正等疗法进行为期10个月的减肥活动．用放射免疫方法测定试验前、后血瘦素、胰岛素的变化。[结果]肥胖青少年学生胰岛素和瘦素水平明显高于正常同龄人，胰岛素和瘦素的水平与肥胖的程度呈正相关，减肥后胰岛素和瘦素水平明显回降。[结论]肥胖青少年学生体内存在胰岛素和瘦素抵抗作用，试验减肥能改善肥胖青少年学生体内胰岛素和瘦素抵抗作用，从而起到调节异常内分泌代谢的作用。     

合并脂肪肝高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨合并脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的关系。方法随机选择住院的高血压病患者共86例,其中伴非酒精性脂肪肝44例(A组),不伴非酒精性脂肪肝者42例(B组);另选取正常健康体检者40例作为正常对照组(C组)。所有研究对象均进行一般临床指标、血清胰岛素(INS)、脂联素(APN)和脉搏波速度(PWV)的测定。结果伴非酒精性脂肪肝患者的BMI、血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但HDL-C显著低于正常健康对照组(p<0.05);不伴非酒精性脂肪肝患者的血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但TC、HDL-C均显著低于正常健康对照组(p<0.05);与伴非酒精性脂肪肝患者组比较,不伴非酒精性脂肪肝患者的TC、TG值有显著性改变(p<0.05)。伴和不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者的HOMA-IR、APN和PWV与正常健康对照组相比,在统计学上均有显著性差异(p<0.05或p<0.01);其中除HOMA-IR值显著升高外,APN和PWV值均显著降低。HOMA-IR、APN和PWV在伴与不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者间有显著性差异(p<0.05)。结论相关性分析显示胰岛素抵抗与伴脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变有显著的关系。     

高血压胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白和纤维蛋白的关系分析

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系。方法选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),另高血压合并2型糖尿病组(c组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和载脂蛋白。结果B组及c组hsCRP和Fg水平高于A组(p<0.05)。Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均p<0.01)。结论hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。     

针药结合治疗PCOS并胰岛素抵抗的临床观察

目的研究针药结合治疗多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组(灵术颗粒联合穴位埋线)30例,对照组(二甲双胍)30例。结果治疗前后两组月经恢复情况、体重、BM I及血清性激素水平、胰岛素抵抗等方面较治疗前均有显著改善(p<0.01)。在体重改变方面治疗组疗效优于对照组(p<0.05),其他各方面疗效两组差异无统计学意义。结论针药结合治疗多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗,能调节患者体内失衡的性激素代谢,重建月经和排卵周期,并且无二甲双胍副作用,病人易于接受,易于推广。     

格列美脲与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者纤溶酶原活性的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者纤溶酶原活性的影响。方法 100例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-TypePlasminogen Activator,T-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显升高T-PA,降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后T-PA、PAI-1比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著改善纤溶活性的作用。     

糖尿病足血管内皮舒张功能的超声评价

目的采用超声检测血管内皮功能,探讨糖尿病足患者血管内皮功能的改变。方法对糖尿病伴糖尿病足60例,糖尿病不伴糖尿病足60例,正常对照30例行高分辨彩色超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性(EID)舒张功能。结果糖尿病患者血管舒张功能低于非糖尿病者(p<0.05),而糖尿病足者更低(p<0.05);且随着糖尿病足分级的加重,血管舒张功能呈递减。结论高分辨彩色超声可判断糖尿病足患者血管内皮功能的改变。