急性胆石性胰腺炎的外科治疗(附68例报告)

急性胆石性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ Ｇａｌｌｓｔｏｎｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＡＧＰ）系因胆道结石嵌顿于Ｖａｔｅｒ壶腹而引起的急性胰腺炎症，是常见的外科急症之一。ＡＧＰ是胆道结石疾病的严重并发症，有较高的发病率和死亡率，如这种病人在恰当的时机施行恰当的手术，效果良好。我们于１９８５年１月～１９９８年１２月，手术治疗６８例，急性胆石性胰腺炎，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６８例，男性２０例，女性４８例，年龄３５～７８岁，平均年龄５０．２岁，入院前发病时间为８～９６小时，平均２５小时…     

急性胆石性胰腺炎治疗体会

急性胰腺炎病因复杂 ,但以胆石所引起的急性胰腺炎最为多见 ,文献报道约占 4 0 %～ 6 0 %。我院近 8年来共收治急性胆石性胰腺炎 6 3例 ,采用个体化治疗方案取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治胆石性胰腺炎 6 3例 ,其中男 2 2例 ,女 4 1例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ;急性水肿型胰腺炎 4 0例 ,急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ) 2 3例 ,其中 2例伴有成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,1例伴急性肾功能不全 ,1例伴有胰性脑病。本组 6 3例均有胆囊结石 ,8例伴有胆总管结石。 6 3例中急性复发性胰腺炎 1…     

胆石性胰腺炎的治疗探讨

胆石性胰腺炎的治疗探讨庞曰亮（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胰腺炎；胆结石自Ｏｐｉｅ［１］首次揭示了胆结石与胰腺炎关系之后，临床资料不断积累，胆道结石作为胰腺炎的病理机制基本上得到确认。但对胆石性胰腺炎的病理机制了解甚少，治疗方面存在分歧。现根...     

胆石性胰腺炎118例临床分析

我院近 5年来收治胆石性胰腺炎 118例 ,占同期胆石症的 19%。现就其诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 5例 ,女 73例 ,男女比例 1∶1.6。年龄19～ 81岁 ,平均 4 8.2岁。上腹绞痛 10 8例 (92 % ) ,发热 74例 (6 3% ) ,黄疸 4 4例 (37% ) ,腹膜炎 34例 (2 8% ) ,腹水 12例 (10 % ) ,休克 8例 (7% )。出血坏死性胰腺炎 10例 ,慢性胰腺炎 15例 ,其余均为急性水肿型胰腺炎。单纯胆囊结石5 7例 ,单纯胆管结石 18例 ,胆囊伴胆管结石 4 3例。1.2　诊断　在胆石症发作 (如右上腹疼痛 )后 ,随之出现上腹部或左上腹疼痛 ,血、尿淀粉…     

胆石性胰腺炎71例手术治疗临床分析

目的 探讨胆石性重症急性胰腺炎的最佳手术时机.方法 我科2009年5月-2011年6月收治胆源性胰腺炎患者71例,手术治疗的临床分析.回顾性总结治疗分析.结果 66例治愈,5例好转,治治愈率占93.0%.好转率占7.0%.结论 对胆石性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,根据不同类型选择合理的手术方法,从而有效有利于提高治愈率.     

13例胆石性肠梗阻外科治疗的临床分析

目的:探讨胆石性肠梗阻外科治疗的方法并总结临床经验。方法:对13例胆石性肠梗阻临床病例资料进行回顾性分析。结果:13例均治愈出院,无死亡病例。术后2例出现并发症,并发症发生率为15.38%(2/13)。住院时间5～36 d,平均(14.2±3.7)d。结论:及时的腹部X摄片、超声和/或CT检查有助于早期明确诊断,外科手术是治疗胆石性肠梗阻的唯一有效的方法。     

急性胆石性胰腺炎诊治体会

目的:总结该院对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平。方法:回顾性分析该院近10年来收治的45例胆石性胰腺炎病人的临床资料。结果:45例病人中30例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,根据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术。15例首先采取保守治疗,待炎症消退后再选择适当手术时机和手术方式治疗,8例行早期手术治疗,治疗效果好,并发症少。结论:尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式,还是首先采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要。     

胆石性胰腺炎的手术时机35例手术分析

现将我院 1988～ 1998年 35例胆石性胰腺炎的手术发现报告如下。1　 临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄17～ 6 5岁。胆石性胰腺炎诊断依据 :1有胆石症或绞痛病史 ;2急性发作伴典型上腹部腹膜炎体征 ;3频繁长期饮酒史 ;4最初血清淀粉酶测定平均值 30 4温氏单位 (2 56～ 90 4 ) ,尿淀粉酶平均值 6 75温氏单位 (2 56～ 2 336 ) ;5手术中发现。1.2　方法与结果 :我们将本组病人入院后 4天内手术探查归为早期手术组占 13例 (37.1% ) ,其中临床上有巩膜黄染 8例 (6 1.5% ) ,入院后 4天以后住院期间手术者为延期手术组共 2…     

71例胆石性胰腺炎手术治疗临床分析

目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的效果.方法总结分析2005年1月~2011年10月我院收治的71例胆石性胰腺炎手术治疗的临床资料.结果急性胆石性水肿型胰腺炎伴有梗阻性胆管炎21例行急诊手术,均治愈;急性胆石性水肿型胰腺炎无明显胆道梗阻者24例通过非手术治疗好转,2~3周内限期手术治疗胆石病;急性胆石性出血坏死型胰腺炎伴有梗阻性胆管炎14例行急诊手术,术后12例无严重并发症,治愈出院,2例死于多脏器功能衰竭;急性胆石性出血坏死型胰腺炎无明显胆道梗阻者12例行非手术治疗临床好转,择期手术治疗胆石病.结论依据胆石性胰腺炎的临床分型,选择合适的治疗方案.     

超声提示下124例胆石性胰腺炎临床分析

为探讨胆石性胰腺炎的合理治疗及合适的手术时机，本文作者在超声提示下分析了近五年来胆石性胰腺炎１２４例，手术１１３例，其中早期手术２１例，死亡４例，延迟手术７９例，择期手术１３例，无死亡。非手术１１例，死亡２例，同期，胆石 手术１０４４例（含胆石性胰腺炎１１３例），胆囊内含４颗以上〈５ｍｍ结石者，在胰腺炎组为８６／１１３，非胰腺炎组４０４／９３１，Ｐ〈０．０１，胆囊管口径前组〉后组，Ｐ〈０．０１；造     

32例胆石性胰腺炎临床分析

目的：探讨急性胆石性胰腺炎（ＡＧＰ）的诊治,特别是其手术式的选择。方法：回顾我院５年来收治的３２例ＡＧＰ病人,并将其分为梗阻性胆石性胰腺炎（ＯＡＧＰ）和非梗阻性胆石性胰腺炎（ＮＯＡＧＰ）。结果：ＯＡＧＰ组１５例作了早期或急诊手术,１３例治愈;ＮＯＡＧ组１７例均先行非手术治疗,再行延期手术,均治愈结论我们认为：对ＯＡＧＰ在非手术治疗２４～７２小时内,如梗阻不能缓解,则应手术治疗;对ＮＯＡＧＰ先非手术     

胆石性胰腺炎的特点及诊断治疗：附107例报告

1986年1月至1989年4月,我院共收治急性胰腺炎213例,其中经手术和 B 超证实的胆石性胰腺炎107例,现报告如下。临床资料一、性别;男31例,女76例。二、年龄:20～82岁。三、临床分类:急性水肿型胰腺炎87例(47例经手术证实,40例为非手术诊断),占81%。急性出血坏死型胰腺炎20例(18例经手术证实,2例为     

急性重症胆石性胰腺炎34例治疗分析

目的 :探讨急性重症胆石性胰腺炎 (ANGP)的手术与非手术治疗时机和指征及手术方式。方法 :总结1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的ANGP 34例治疗情况。结果 :对伴有化脓性结石性胆囊炎或梗阻性胆管炎患者 19例 ,早期 (72h内 )行急诊胆囊切除 ,胆道探查T管引流术 ,胰腺坏死组织清除 ,腹腔冲洗 ,胰周及腹腔多管引流术。治愈 16例 ,占 84 .2 % ,好转 1例 ,术后 1例死于ARDS ,1例死于MOF。对胆囊结石但无明显化脓性炎症及胆总管梗阻 15例 ,采用非手术治疗 ,方法是禁食 ,胃肠减压 ,中药清胰致泻 ,抗感染 ,抗休克 ,使用生长抑素及营养支持等。待胰腺病变治愈或稳定后再择期行胆道手术。本组治愈 12例 ,占 80 % ,好转 1例 ,死于胰性脑病 1例 ,感染中毒性休克 1例。结论 :用此方案治疗ANGP治愈率高 ,可有效降低并发症及死亡率。     

急性重症胆石性胰腺炎30例治疗分析

目的 探讨急性重症胆石性胰腺炎的治疗措施.方法 对我院2008年1月到2012年1月期间收治的30例急性重症胆石性胰腺炎患者的治疗进行回顾性分析总结.结果 19例早期手术患者中,治愈18例(94.74%),11例保守治疗患者中,治愈7例(63.64%),两组比较差异显著具有可比性(X2值=4.8517,P<0.05).结论 根据患者的具体症状,选择的恰当的治疗措施,能减轻患者痛苦,提高患者治愈率,提升患者生存质量.     

重症急性胆石性胰腺炎80例治疗分析

急性重症胆石性胰腺炎（ANGP）是一种凶险的急腹症，发展迅速，并发症多，死亡率高，少数病例甚至可发生猝死。探讨ANGP的治疗问题，进一步降低其病死率，一直是近年来急救医学领域研究的重点和难点之一。现就2000年1月-2008年2月我院收治ANGP80例的治疗方法、手术时机及指征分析如下。     

胆石性胰腺炎的影象学检查评价（附21例分析）

胆石性胰腺炎是1种胆系结石诱发的胰腺炎。本文回顾性分析探讨本病的病因病理学及形象学表现。1 临床资料 1978年～1989年收治本症30例,资料完整者21例。男10,女11。年龄29岁～80岁,平均50.6岁。病程3d至20a不等。临床表现上腹痛21例,阵发性绞痛19例,放射痛14例,发热12例,黄疸8例。化验19例血和(或)