应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液76例的护理体会

目的探讨中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理。方法总结我科76例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果置管期间引流通畅无并发症发生,达到了预期目的。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦,又减少了护理工作量,值得在临床推广。     

胸腔闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

我科今年以来应用中心静脉导管对胸腔积液患者行"胸腔闭式引流术"共42例,对胸腔积液及送病理学检查对肺部病变的临床诊断及治疗有一定的意义. 1 资料与方法 1.1一般资料:对2010年5月～2011年11月份收住的42例"胸腔积液"患者行"胸腔闭式引流术",其中男性24例,女性18例;年龄17～75岁.     

两种引流方式进行结核性胸腔积液引流的护理

目的：探讨两种引流方式对结核性胸腔积液进行引流的护理方法及疗效。方法：随机抽取我院收治的80名结核性胸腔积液患者,随机分为两组。对照组40名,行传统胸腔穿刺。实验组40名,行中心静脉导管胸腔闭式引流术。对比分析两组患者手术治疗情况和并发症发生情况。结果：胸腔闭式引流组较传统胸腔穿刺组常胸腔积液消失时间缩短、住院时间缩短、并发症少（P〈0．05）。结论：采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者具有疗效快、安全性高、并发症少的特点,能有效降低胸膜肥厚的发生。     

全面系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用

目的：探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理体会。方法：选取320例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各160例。对照组给予常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上采用全面系统护理,观察并比较两组患者经过护理后的并发症的发生情况。结果：实验组患者并发症发生率（2.50%）明显低于对照组患者（30.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者全面系统的护理,能有效降低患者发热、感染和心律失常等并发症,促进患者的恢复,值得临床推广应用。     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液的护理体会

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液的护理方法。方法：对2006年6月以来的59例中等量或大量胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术和护理操作。结果：各类胸液引流至〈50ml／24h后拔管,59例患者置管期间局部元不适、无并发症发生,带管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全可靠,有效的护理可以减少和预防并发症的发生。     

胸腔闭式引流术300例体会

目的:回顾胸腔闭式引流病例,总结成败原因。方法:回顾性分析2005年1月~2013年11月我科行胸腔闭式引流的临床资料300例:男性211例,女性89例,年龄16~82岁,平均年龄(55±2)岁;21例先天性疾病致自发性气胸、99例慢阻肺肺大泡破裂致自发性气胸、48例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液、12例慢性脓胸、10例急性脓胸、1例外伤性乳糜胸、15例结核性毁损肺致气胸、9例矽肺致气胸、6例结核性慢性脓胸、25例外伤性气胸、17例外伤性血气胸、18例血胸、2例肺脓肿术后支气管瘘、1例食管癌术后吻合口瘘。术前行彩超、胸片、胸部CT甚至三维重建检查明确置管部位、深度。局麻下行胸腔闭式引流。结果:6例患者闭式引流失败,20例需多次置管。结论:胸腔闭式引流术为胸科最常见、简单的诊疗操作,但对初学者来说,对某些特殊病例,需高度重视、细心操作,否则可致引流失败甚至损伤邻近组织器官,增加患者痛苦,延长住院时间,甚至给患者带来不可弥补的损伤。     

胸腔闭式引流术的手术护理

目的:探讨胸腔闭式引流术的手术护理措施.方法:对86例行胸腔闭式引流术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者成功完成胸腔闭式引流术,6例患者完成该手术后因活动性出血该行开胸探查术,死亡2病例.结论:护士熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理,准确地技术操作及配合能力,对成功完成胸腔闭式引流术有重要意义.     

胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果研究

目的：探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：选取2010年6月～2013年6月于我科住院行胸腔闭式引流的76例胸腔积液患者为观察组,同时期行常规胸腔穿刺引流的患者62例为对照组,对两组患者引流的疗效进行比较分析。结果：观察组的有效率为92.10％,对照组的有效率为82.26％,两组比较P〈0.05,有显著性差异。结论：胸腔闭式引流治疗胸腔积液的效果优于常规胸腔穿刺引流且不良反应少,适于临床广泛应用。     

中心静脉导管闭式引流结核性胸腔积液的优缺点

胸腔积液为呼吸科常见病,常规胸腔穿刺抽夜每周2～3次,患者比较痛苦,容易导致穿刺部位感染,皮肤溃破以及诱发气胸[1]。我科2012年2～10月利用中心静脉导管闭式引流配合胸腔内注入药物治疗结核性胸腔积液取得满意效果。在临床护理工作中,我们发现这种治疗方法诸多优点背后也存在一些缺点,现报道如下。     

微创导管应用于癌性胸腔积液的监护

自 1 999年 2月以来 ,我科对肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等引起中等量和大量胸腔积液患者胸水的治疗 ,将传统胸腔插管闭式引流术、改为微创中心静脉导管引尽癌性胸水后再灌注药物化疗的新方法 ,取得了满意效果。笔者着重将术中配合及术后导管监护介绍如下。1　一般资料本组 2 7例患者 ,其中男 1 2例 ,女 5例。肺癌并单侧胸腔积液 1 5例 ,乳腺癌术后右肺转移致胸腔积液 6例 ,晚期胃癌、甲状腺癌大量胸腔积液 6例 ,均经胸腔穿刺抽液 (胸水找到癌细胞 ) ,积液无明显吸收并呈增多增长趋势。经做微创中心静脉导管胸腔置管引流术 ,并做胸腔内灌注化疗 ,…     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用和护理

目的：探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注药物的护理。方法：对125例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注药物;做好心理护理;严密观察病情变化;协助患者变换体位;保留导管通畅并给予相应的护理措施;预防药物毒副反应。结果：本组125例CR47例（37.6%）,PR58例（46.4）,PD11例（8.8%）,NC9例（7.2%）,DCR（CR＋PR）为/84%。通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性。结论：熟练掌握护理要点、及时防治并发症是治疗成功的关键。     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨包裹性结核性胸腔积液的临床治疗措施。方法：选取我院自2008年6月至2011年6月收治的包裹性结核性胸腔积液患者共计148例,将其分为观察组与对照组,每组74例,均进行抽液注药（异烟肼、地塞米松）治疗,观察组加用尿激酶治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者结核中毒症状减轻,胸腔积液明显减少,治疗有效率高,各指标均明显优于对照组,其差并有统计学意义（P〈0．05）。结论：包裹性结核性胸腔积液应用抗结核药物治疗同时,加用尿激酶,能够显著减少胸腔积液量,减轻胸膜肥厚、粘连,本疗法简单易行,疗效可靠,应大力推广应用。     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原和结核抗体检测对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测126例结核性胸腔积液、58例恶性胸腔积液患者胸水中的ADA、CEA、TB-Ab水平。结果:结核组胸水中ADA水平明显高于恶性组(P0.01);恶性组胸水CEA水平明显高于结核组(P0.01);CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为7.9%和58.6%,特异性为92.1%,TB-Ab在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为78.6%和8.6%,特异性为91.4%;以P-ADA40U/L为诊断结核的临界值,其敏感性为77.8%,特异性为84.5%。结论:测定胸水ADA、CEA和TB-Ab水平是鉴别良、恶性胸腔积液的重要方法之一。     

白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的体会

目的：观察白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法：在选定观察期限（4周）内定时抽放恶性胸腔积液病人的胸水.抽放后胸腔内局部注射定量白细胞介素Ⅱ（60～100万单位）,比较治疗前后患者胸水量、性状的变化.结果：本组20例病人中,经治疗显效者9例,有效者7例,无效者4例,临床有效率可达80%,治疗后病人胸水性状有明显改变.结论：白细胞介素Ⅱ胸腔内局部使用是治疗恶性胸腔积液有效的方法,值得推广.     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月—2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15mL／次,1次／d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40mg／m2,1次／周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14d,4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为66．7％,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

艾迪治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的：观察艾迪与博来霉素治疗癌性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法：130例癌性胸腔积液患者随机分为两组,胸腔穿刺抽液后,腔内分别注入艾迪（A组）和博来霉素（B组）。结果：A组有效率为89．23％,B组有效率为67．69％,两组疗效存在显著性差异,Х^2=9．45958,P〈0．01。结论：采用胸腔注入艾迪治疗癌性胸腔积液疗效好,不良反应轻,操作简便。     

微波热疗在结核性胸膜炎中的应用价值

目的：探讨微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值. 方法：70例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程为7-14d,观察其疗效.结果：治疗组显效26例（76.5%）,有效7例（20.6%）,无效1例（2.9%）;对照组显效14例（38.9%）,有效12例（33.3%）,无效10例（27.8%）,两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效.     

参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注及单用顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法:将52例患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,两组均行中心静脉导管胸腔闭式引流术,治疗组静滴参麦注射液,待胸腔积液排尽后,胸腔热灌注核糖核酸Ⅱ与顺铂;对照组胸腔热灌注顺铂,每周1次,连续治疗4周。结果:治疗组有效率73.07%,对照组有效率57.69%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组生活质量改善率76.92%,对照组改善率50.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组组毒副反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经中心静脉导管胸腔闭式引流,参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效较好,毒副反应轻,能够明显提高患者生活质量。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果;方法将2008年1月至2010年1月我院治疗的结核性胸膜炎患者资料临床分析,此次选择58例患者资料,平均分为观察组、对照组,每组29例,前者采用中心静脉导管置入胸腔;后者采用常规穿刺方法,然后根据患者的临床表现分析疗效;结果经过一段时间的持续治疗后,患者的病情显著改善,胸膜厚度对比差异性显著（P〈0．05）,两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显着性（P〈0．05）;结论中心静脉导管置入胸腔治疗结核陛胸膜炎是一种新的治疗方式,其不仅减轻了病痛且为医生的治疗带来方便。