急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图随访研究

目的：应用超声心动图对９２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）进行随访研究,以探讨ＬＶＲ衍变规律。方法：分别于ＬＶＲ早期（３～６周）及后期（６～１２个月）应用彩色多普勒血流显像仪测定左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、左室舒张末及收缩末容积（ＥＤＶ,ＥＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、室壁应力指数（Ｅｄｂ,Ｅｓｂ,ｍｅａｎ服ｂ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值（ＰＶＥ,ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血为（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）进行分析。结果：ＡＭＩ后ＬＶＲ早期可出现ＬＶＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、Ｅｄｂ、Ｅｓｂ、ｍｅａｎｂ、ＰＶＡ、ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１）,ＰＦＲ、ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１—０．００１）;后期上述在室功能指标进一步减退,左房增力泵失代偿,左室畸形增加。结论：ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要原因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加,从而导致二尖瓣返流等并发症的出现。ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期预后的最佳指标。     

急性心肌梗塞后左室重构：危害与对策

急性心肌梗塞(AMI)以后,大多数病人左室梗塞区域和非梗塞区域的心肌结构和形态会发生一系列变化,称为左室的重构(ventricular remodeling)。近年来,左室的重构问题已越来越受到重视。不少心血管病学家观察到,左室重构不仅使心肌梗塞(MI)病人左室功能严重减退,并发症出现率明显增加,而且病人的死亡率也明显增加。因此,限制或减少AMI后的左室重构已成为当前心血管领域中最重要研究内容之一。本文综述AMI后左室重构的机理及其危害和目前所采取的对策。 1急性心肌梗塞后左室重构的发生机理 1.1梗塞区的膨胀:梗塞区的膨胀是AMI后左室重构的第一个原因。在心肌坏死后的     

溶栓治疗限制急性心肌梗塞左室重构的研究

９６例首次急性心肌梗塞患者随机分为溶栓组与常规治疗组，采用超声心动仪检测左室容量及内径变化。结果表明，溶栓治疗可明显限制左室重构的发生；在梗塞部位上，以前壁优于下壁；晚期治疗同早期治疗效果相同；青年患者的治疗效果明显好于老年患者。     

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图分析

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图分析黄织春１付巴彦２（１内蒙古医学院附属一院心内科呼和浩特０１００５０２内蒙古巴盟乌拉特中旗医院内科）关键词心肌梗塞左室重构超声心动描记术急性心肌梗塞后常可导致左室梗塞区和非梗塞区的结构和形态变化，称为左室重构。左室...     

急性心肌梗塞后左室重构对心功能的影响

目的 为进一步确定急性心肌梗塞后左室重构发生的时间,以及心肌梗塞对收缩与舒张功能的影响.方法 本研究用彩色多勒超声心动图对58例(164人次)心肌梗塞患者的心脏结构、左室收缩与舒张功能等多项指标进行了追踪观察,按患者心肌梗塞后时间的长短分为7组(1周～>1年).结果 心肌梗塞早期(1周)对心功能有较大影响,主要与心肌缺血、心肌顿抑有关,心肌梗塞后3～6个月心功能有所改善,临床上应尽早使用保护心脏的药物.     

心肌梗塞后左室重构的研究进展

本文描述了心肌梗塞后左室重构的病理过程、从细胞分子水平探讨了其发生机制，并对左室重构的防治作了简要综述。     

依那普利对老年不同部位心肌梗死后左室重构的长期影响

目的　探讨依那普利对老年不同部位急性心肌梗死 (AMI)左室重构的长期影响。方法　 71例老年 AMI患者于发病后 2 4 h随机分为依那普利组 (n=36)和对照组 (n=35)。定期检查超声心动图 ,随访观察 1 2个月。结果　依那普利组左室舒张末期容量指数 (LVEDVI)和左室收缩末期容量指数 (LVESVI)从 1～ 1 2个月无明显增加 ,左室质量指数 (LVMIgl/ m2 )在 6～ 1 2个月时明显减少。而对照组 (n=35)上述指标明显增加伴左室射血分数 (LVEF% )降低。对照组前壁 AMI的 LVEDVI、LVESVI比下壁 AMI和治疗组前壁 AMI均显著增加 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论　急性AMI后的左室重构主要影响前壁 ,表现为梗死区膨展 ,左室扩张及容量负荷增加。依那普利可减少 AMI后左室容量和质量指数 ,长期应用对左室重构的发生和发展有明显的防治作用。     

多普勒超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构及心功能改变

应用多普勒超声心动图对56例不同部位急性心肌梗塞（AMI）后患者及40例正常人左室结构（LVR）、收缩舒张功能参数进行对比分析研究。结果显示AMI后患者左室舒张及收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室射血前期与射血时间比、舒张晚期峰值血流速度、A峰面积增大；射血分数、短轴缩短率、舒张早期峰值血流速度、E峰／A峰面积则降低，两组间比较有极显著性差异（P＜0．01）。认为AMI后患者心脏不同程度的发生了LVR及收缩舒张功能减退。     

急性心肌梗死早期左室重构与发病时间

目的 采用心肌静息门控单光子发射计算机体层摄影术（ＧＳＰＥＣＴ）研究了急性心肌梗列死（ＡＭＩ）早期左室的重构特点。方法 ＡＭＩ患者３７例,根据发病时间分作四个亚组,第一亚组（１６例）,第二亚组（７例）,第三亚组（１１例）和第四亚组（３例）,患者发病时间分别为≤３小时,〉３小时￣≤６小时,〉６小时￣≤１２小时和〉１２小时。患者入院后即注射显影剂＾９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈,２小时后采用双探头ＧＳＰＥＣ     

再灌注对心肌梗塞后左室重构及预后的影响

心肌梗塞后左室重构是目前临床研究的重要课题，而再灌注是心肌梗塞的重要治疗措施之一，本文就再灌注在限制左室重构中的作用及研究近况作一综述。     

超声观察老年急性心肌梗塞后的进行性左室重构

目的观察老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后进行性左室重构（ＰＬＶＲ）。方法４６例老年ＡＭＩ于入院时、出院前和ＡＭＩ后半年应用Ａｃｕｓｏｎ１２８或ＨＰ１５００型彩色多普勒超声检查。左室舒张末期容量指数（ＥＤＶＩ）每次增长＞８％者归为有ＡＭＩ后ＰＬＶＲ。结果９例有ＡＭＩ后ＰＬＶＲ者较３７例无ＡＭＩ后ＰＬＶＲ者心功能差（Ｐ＜０．０５）。在有ＡＭＩ后ＰＬＶＲ组ＡＭＩ并发症总例数较多（Ｐ＜０．０５）。结论老年人ＡＭＩ病例中心功能差者易发生ＡＭＩ后ＰＬＶＲ。ＡＭＩ并发症与ＡＭＩ后ＰＬＶＲ有关。     

心肌梗塞后的左室重构

近年来国外对心肌梗塞后左室重构的发生发展过程、临床意义、可能的预防及治疗措施做了较详细的研究.左室重构在心肌梗塞后病人中较常见,是慢性持续进行性的病理生理过程,主要表现为心室容积扩大及心室构型改变。左室重构早期主要是梗塞扩张,远期为非梗塞段室壁增厚及延长.重构后的左室容积准确反映心功能,与病人的远期预后密切相关。梗塞后早期静滴硝酸酯类或卡托普利能减轻梗塞扩张,长期口服卡托普利可能减轻远期的左室重构,但能否改善病人远期存活率尚需进一步研究.     

高血压患者左室重构与心功能及心律失常关系

研究高血压患者左室重构对心律失常及心功能影响。方法应用多普勒超过心动图声学定量技术和动态心电图检测８７例高血压压患者。结论左室重构对高血压早期左室收缩功能有一定代偿作用,但随着心室重构、左室肥大,心脏功能损害更加明显,同时心室重构明显增加室性心律失常的发生。     

晚期再灌注对心肌梗塞后左室重构及预后的影响

晚期再灌注对心肌梗塞后左室重构及预后的影响广州医学院第二附院心内科马礼坤综述同济医科大学附属同济医院心内科余枢审校动物实验和临床研究均表明心肌再灌注的效果具有时间依从性。心肌梗塞（ＭＩ）早期（＜６小时）梗塞相关的冠脉再通，恢复有效的前向血流，可挽救濒...     

心肌梗死后左室重构的研究现状

左室重构是急性心肌梗死后心脏对心肌损害所引起的代偿性动态反应的必须过程。由于左这到重构引起左心室扩大而导致的心力衰竭是心肌梗死远期心性死亡的重要因素,所以近年来左室重构的研究已成为心血管领域中极受关注的研究课题。本文简述了心肌梗死后左室重构发生的机理、有关因素、治疗和目前的研究现状。     

下壁心肌梗死后左室功能变化临床观察

急性心肌梗死后左心室重构和心功能变化是近年来研究热点,但对临床较常见的下壁心肌梗死研究不多。本文对60例下壁心肌梗死患者分两组(急性与陈旧性)应用彩色多普勒二维超声心动图检查结果进行对照分析,并对其变化规律作初步探讨。 资料与方法 一、研究对象:1996年～1999年住入我院的下壁心肌梗死患者60例,均符合世界卫生组织关于缺血性心脏病的诊断标准,同时除外2次或2次以上     

急性心肌梗死后左室重构与血管紧张素转换酶抑制剂

本文认为应用血管紧张素转换酶抑制剂能影响急性心肌梗死后的左室重构，如：在其演进期应用，可抑制循环和局部组织的血管紧张素Ⅱ的形成，使血管扩张，减轻左同荷，减少心肌需氧量，从而限制梗塞范围，减轻左室重构，在再灌注前应用，有利于清除氧自由基，而减轻再灌注损伤；