烧伤病人的疼痛

烧伤病人的疼痛雷万军摘译（洛阳医学高等专科学校附属医院洛阳市４７１００３）为什么要治疗烧伤病人的疼痛？每个烧伤专家都清楚为了人道主义应该治疗疼痛，但同时也因为疼痛对烧伤病人是有害的。疼痛处理不充分能导致医务人员和患者间丧失信任，导致双方产生矛盾，使正...     

VR技术应用对烧伤患儿血清皮质醇及疼痛的影响

<正>儿童是烧伤的高危群体，据报道，全球每年因烧伤死亡人数高达26.5万人，儿童烧伤人数占30%～50%^[1-2]。与发达国家相比，发展中国家儿童的烧伤发生率可高出数倍^[3]。患儿不仅要承受烧伤带来的躯体疼痛和心理创伤，还要承受日常治疗中伤口换药和清创所带来的疼痛，研究表明，这种操作性疼痛比烧伤本身带来的疼痛更加剧烈、更加尖锐^[4]。由于患儿年龄较小，多数时候无法很好地配合治疗，而疼痛不仅是躯体上的感知，     

如何对烧伤患者进行疼痛护理

疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,都会存在不同程度的疼痛,烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,如处理不当,措施不到位,则延误病情,影响治愈,引起更剧烈的疼痛,甚至引起肺栓死等并发症.……     

大面积烧伤患者疼痛的护理

疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,均会存在不同程度的疼痛,烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,如处理不当、措施不到位,则延误病情,影响治愈,甚至引起肺栓塞等并发症[1]。随着现代生物医学模式的改变及整体护理的逐步完善,对烧伤患者疼痛的科学管理已变得越来越重要,并成为提高医疗护理水平及患者生存质量的关键。2009年1月-2011年3月我科收治大面积烧伤患者42例,经有效治疗、护理,效果较满意,现将护理体会报道如下。     

湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效

自2002年以来，我们应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗深Ⅱ度烧伤创面，并与磺胺嘧啶银(SD-Ag)和紫草油作对照，观察3组患者烧伤创面的疼痛缓解率、感染率、创面愈合时间和瘢痕形成的情况。现报道如下。     

肝素化生物膜覆盖Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

随着对肝素研究的不断深入。不仅已阐明其抗凝血作用机理，还发现了一些非抗凝方面的作用，表明肝索是一种具有多种生物活性作用和药理作用的重要药物。近几年来，国外烧伤界学者相继用肝素处理烧伤创面，证明肝素可以缩短创面愈合时间，减轻炎症反应及创面癌痒和疼痛，减少瘢痕增生，使愈后皮肤更美观。笔者等仔细观察了治疗期间烧伤创面的变化及患者主观的感觉。旨在探讨肝素在治疗烧伤创面作用的变化规律．为临床用药提供理论依据，从而为治疗大面积烧伤提供参考。     

湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果及安全性评价

目的：分析在烧伤患者中应用湿润烧伤膏治疗的效果和安全性。方法：纳入我院收治的82例烧伤患者,以抽签法分为两组(甲组,湿润烧伤膏治疗,41例;乙组,磺胺嘧啶银乳膏治疗,41例),分析两组疗效、创面愈合时间、肉芽生长时间、疼痛程度、瘢痕情况、不良反应。结果：甲组治疗总有效率、创面愈合时间、肉芽生长时间、疼痛评分、瘢痕程度、瘢痕形成率优于乙组,P<0.05。在两组患者的治疗中以及治疗后,均未出现明显的不良反应。结论：通过湿润烧伤膏对烧伤患者进行治疗,可促进肉芽生长、创面愈合,减轻疼痛,提高疗效,减少瘢痕形成率和程度,且安全性较高。     

湿润烧伤膏治疗四肢烧伤的效果评估及分析

目的:分析湿润烧伤膏治疗四肢烧伤的效果,为临床提供指导.方法:抽取来我院治疗的80例四肢烧伤患者(2012年5月~2015年6月)作为本次实验的目标对象,实施随机分组(甲组和乙组).甲组实施聚维酮碘膏治疗,乙组实施湿润烧伤膏治疗,分析比较两组疼痛评分、创面愈合时间及临床疗效.结果:甲组优良率为87.50%,显著低于乙组(100.00%),P<0.05;两组疼痛评分、创面愈合时间的结果存在差异,P<0.05.结论:对四肢烧伤采取湿润烧伤膏治疗,能有效减轻患者疼痛,促进创面愈合,缩短创面的愈合时间.     

浅谈烧伤疼痛的护理

烧伤是平时最常见的的损伤之一，烧伤患者从受伤的那一刻起至创面愈合，甚至愈合后相当常的一段时间内，始终伴随的一种症状就是-疼痛。疼痛使人产生悲观情绪，引起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐，甚至心跳骤停。如果处理不当，给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。本文就烧伤疼痛的原因、特点、处理、护理进行探讨，为减轻烧伤患者的病痛，改善烧伤患者病程质量而努力。     

568例烧伤整型患者麻醉性镇痛剂的应用

目的：烧伤整形术后病人麻醉性镇痛剂的应用。方法：对568例各类烧伤和整形术后病人麻醉性镇痛剂的使用进行了回顾性分析。结果：资料显示，对疼痛的治疗不力和用药不恰当，存在着镇痛不足现象。结论：对麻醉性镇痛剂“滥用”与临床必需概念上的混淆，造成使用这类药品时的顾虑，病人对疼痛治疗重要性认识不够及对麻醉性镇痛剂的种种误解也是镇痛不足的又一个原因。     

烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察应用烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性与安全性。方法 84例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗,对照组选用凡士林油纱布包扎治疗,观察用药后的疗效和安全性指标。并采用视觉模拟评分法（VAS）对患者创面总体疼痛感觉进行评价。结果试验组和对照组的7d创面愈合率分别为（65.39±22.86）%和（41.06±23.10）%,创面愈合时间分别为（10.03±2.38）d和（12.54±2.30）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组创面换药27例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分;对照组30例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分3~6分（P〈0.01）。试验组未见毒副作用和不良反应。结论烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面安全有效,明显减轻患者的疼痛。     

高原雷击伤大面积烧伤的治疗

目的:探究高原雷击伤大面积烧伤的治疗方式,进而对治疗效果进行相应的探究。方法:将我院收治的33例高原雷击伤大面积烧伤患者进行回顾性分析,进而采取有效的治疗措施帮助患者进行治疗,并且对患者治疗前后的效果进行比较和分析。结果:高原雷击伤大面积烧伤患者经过治疗后的VAS疼痛评分(2.58±1.06)分和生活片质量评分(90.66±5.81)分均明显优于治疗前的VAS疼痛评分(5.52±2.33)分和生活片质量评分(81.93±3.22)分(P0.05)。结论:对高原雷击伤大面积烧伤患者采取有效的治疗措施进行治疗,不仅有利于患者患者自身的疼痛,同时对于患者生活质量的提升也有着良好的促进作用。     

酸性氧化电位水联合烧伤湿润膏治疗浅Ⅱ度烧伤的疗效观察

2006-11/2008-12我科对10例烧伤患者采取酸性氧化电位水联合烧伤湿润膏治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料将10例浅Ⅱ度烧伤患者分成2组,对照组4例,观察组6例。两组患者性别、年龄、病情、烧伤面积深度无明显差异。1.2治疗方法观察组:前3d,渗出期以酸性氧化电位水彻底清创待干后,局部涂烧伤湿润膏2次/d。第4天开始,用酸性氧化电位水彻底清创待干后,用酸性氧化电位水喷敷局部每日4～5次。对照组:采用常规方法,每日用生理盐水彻底清创待干后,局部涂烧伤湿润膏1次/d。观察两组治疗过程中疼痛程度及治愈时间。2结果见表1。表1两组治疗疼痛效果观察及治愈时间比较组别治疗第2天第3天第4天第5天第6天治愈时间(d)对照组疼痛剧烈较剧烈明显疼痛明显疼痛轻微疼痛18±2观察组稍有疼痛轻微疼痛轻微疼痛疼痛消失疼痛消失8±23讨论我院应用洲际资源公司生产的洲际资源酸性氧化电位水生成器,自产酸性氧化电位水,在用于烧伤外科疾病的治疗中,取得满意临床疗效。酸性氧化电位水是利用离子隔膜技术电解氯化钠在阳极得到的带高电位酸性水。具有高氧化还原电位(≥1150mW),低pH(2.3～2.6)的特性,此环境远离细菌生...     

益血荣筋止疼汤治疗32例烧伤疤痕的体会

凡Ⅱ度以上烧伤愈合后,绝大部分患者的烧伤部位都有程度不同的疤痕形成.其增生期均有疼痛、瘙痒、灼热感,而在这诸证中又以疼痛为最多见,使患者倍感痛苦.笔者几年来自拟益血荣筋止疼汤治疗烧伤后以疼痛为主的疤痕患者32例,收到较好疗效,报告如下:     

湿润烧伤膏、金霉素眼膏治疗纹身激光术后疗效观察

目的 比较湿润烧伤膏（MEBO）、金霉素眼膏对治疗纹身激光术后皮肤损伤的疗效观察.方法 用随机分组方法观察纹身激光治疗后外用MEBO和金霉素治疗对减轻纹身激光术后Ⅰ度～浅Ⅱ度烧伤、疼痛程度、缩短创面愈合时间的观察.结果 湿润烧伤膏组术后疼痛程度明显低于金霉素眼膏组（P＜0.01）,疼痛持续时间和愈合时间均明显短于金霉素眼膏组（P＜0.01）.结论 在减轻纹身激光术后疼痛程度及缩短创面愈合时间方面,湿润烧伤膏（MEBO）优于金霉素眼膏.     

冷宁康敷料治疗烧伤创面的临床应用与安全性研究

目的探讨冷宁康敷料治疗烧伤创面的临床疗效及其安全性。方法将符合临床试验要求的560例各类烧伤患者随机均分为两组,各280例。对照组使用磺胺嘧啶银治疗,治疗组使用冷宁康敷料治疗。观察记录患者创面疼痛情况、创面完全愈合时间,并对创面愈合质量进行评价。结果治疗后治疗组0～Ⅰ级疼痛占93.93%,而对照组0～Ⅰ级疼痛占19.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组浅Ⅱ度创面平均愈合时间缩短3.23 d,深Ⅱ度创面平均愈合时间缩短4.57 d。治疗过程中两组均未见不良反应。结论冷宁康敷料不仅能减轻患者痛苦,还能促进烧伤创面愈合,是一种治疗烧伤的良好外用敷料,值得临床推广。     

自制中药烧伤解毒膏治疗87例烧伤患者疗效分析

目的探讨自制中药烧伤解毒膏治疗87例烧伤患者疗效。方法 147例烧伤患者随机分为两组,观察组87例,对照组60例,观察组采用自制中药烧伤解毒膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗。两组患者的总疗效,换药时疼痛评分,细菌培养率被比较。结果观察组治愈80例,治愈率92%,对照组治愈50例,治愈率83.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组换药时疼痛评分明显低于对照组（P〈0.05）。用药10d后观察组细菌培养阳性者有3例（3.4%）,对照组细菌培养阳性者有4例（6.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制中药烧伤解毒膏对烧伤患者疗效显著。     

湿润暴露疗法治疗烧伤的临床疗效

目的观察湿润暴露方法和湿润烧伤膏治疗烧伤的临床效果。方法56例烧伤患者创面均涂湿润烧伤膏治疗。结果创面经涂湿润烧伤膏后10min左右疼痛缓解。烧伤创面在药物作用下,使微循环淤滞带得到改善,创面保持湿润,促进上皮细胞再生、增生作用和抑制胶原纤维的再生,促进创面愈合,减少瘢痕形成。创面涂湿润膏使之创面上空气完全隔绝减少创面污染,创面药物自动引流不利细菌生长,药物具有杀菌和抑菌作用。结论湿润暴露疗法技术应用湿润烧伤膏治疗烧伤取得了满意治疗效果。     

MEBO纱布治疗婴幼儿烧伤

婴幼儿烧伤日常生活十分常见,治疗时因婴幼儿控制能力差和惧怕创面疼痛,经常出现哭闹和全身不停的躁动,哭闹和躁动不仅会加重创面疼痛,还会因创面的反复牵拉加重创面损伤使创面延期愈合。烧伤湿润疗法在近年逐渐被人们接受,我院自2000年6月～2004年6月收治婴幼儿烧伤137例,并用MEBO（主要成分：黄芩、黄柏、黄连等 批号：20000117）纱布治疗取得良好效果。     

负压封闭引流技术治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效观察

目的寻找深Ⅱ度烧伤更为有效的治疗方法,改善创面预后。方法采取同体对照方法将20例40处深Ⅱ度烧伤创面随机分为观察组（一侧肢体1%~5%TBSA）与对照组（另侧肢体1.5%~5%TBSA）,分别实施保守削痂＋VSD和传统保守治疗。在创面愈合时间、14d创面愈合率、创面细菌清除率、疼痛评价、创面治疗经济学等方面进行综合临床评价,并用SPSS统计软件对相关数据进行处理。结果创面愈合时间、14d创面愈合率、创面细菌清除率、疼痛评价等方面,治疗组优于对照组,但经济费用较高。结论 VSD治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效确切,可在特殊部位烧伤和特殊人群烧伤治疗中选择性应用。