高血压患者血TNFα、sIL-2R水平与肾脏早期损害

目的：为探讨高血压患者血ＴＮＦａ．ＳＩＬ－２Ｒ水平与肾脏早期损害的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ法及化学显色终点法，分别检测４０例高血压患者血清中肿痛坏死因子（ＴＮＦα）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）值和尿氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活力。结果：高血压组ＴＮＦα，ｓＴＬ－２Ｒ及尿ＮＡＧ均明显高于正常对照组，且ＴＮＦα、ｓＩＬ－２Ｒ值与ＮＡＧ活力呈正相关（ｒ＝０．８４和０．８２）。结论：提示高血压患者ＴＮＦα与肾脏早期损害可能有关，ｓＩＬ－２Ｒ是否参与尚待研究     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

糖尿病患者肾脏早期损害 ,常缺乏明显的临床症状 ,尿蛋白定性往往阴性 ,给临床诊治带来一定困难 ,尿微量白蛋白 (mALB)是判断肾小球损害的敏感指标 ,是诊断肾脏早期损害的金标准[1] ,我们对常规尿检阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白 (mALB)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)的联合测定发现 ,有mALB的升高 ,也有α1 MG、RBP、NAG的异常 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　对象正常对照组 5 0名 ,无高血压和肾脏病史 ,糖尿病组 10 9例 ,按WHO诊断标准 ,男 6 0例、女 4 9…     

还元注射液对出血性脑卒中患者肿瘤坏死因子—α可溶性白介素—2受体的影响

目的 观察还元注射液对急性出血怀脑卒中患肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、可溶性白介素－2受体（sIL-2R)的影响。方法 急性出血性脑卒中患60例,随机分为还元治疗组和甘露醇治疗对照组。观察给药前后临床神经功能缺损积分、CT、TNF－α和sIL-2R等参数的变化。结果 因性脑卒中患自体脑出血模型动物血中TNF－α、sIL-2R明显上升,还元液可在一定程度上抑制这种改变。结论 还元注射液对急性出血性脑卒中患TNF－α、sIL-2R的影响可能是其治疗作用机理之一。     

原发性高血压患者血、尿纤维结合蛋白检测的临床意义

原发性高血压早期即有肾脏损害．而肾脏损害又加重高血压进展。临床上，高血压病早期肾损害常用尿β1-微球蛋白、尿白蛋白排泄率、尿NAG酶等指标来检测。纤维结合蛋白(Fn)是增厚的血管基底膜的成分之一，又是肾脏其他胶原沉积的支架，因此Fn在肾脏的作用已逐渐引起重视。业已证明，血、尿Fn在狼疮性肾炎、原发性肾病综合征、慢性肾小球肾炎、移植肾、     

尿液中mALB、α1-M和NAG联合检测在诊断糖尿病和高血压患者肾脏早期损伤中的应用

目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-M)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在诊断肾脏早期损伤中的意义。方法 以63例糖尿病患者(糖尿病组),58例高血压患者(高血压组)和64例健康体检者(对照组)为研究对象,采用免疫散射比浊法检测尿液中mALB、α1-M水平,采用终点比色法测尿液中NAG活性。结果 糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性的单项检测阳性率均低于50.0%,任意2项指标联合检测的阳性率均高于50.0%,3项指标联合检测的阳性率则高于70.0%。结论 尿液中mALB、α1-M及NAG联合检测是诊断肾脏早期损伤的敏感指标。     

高血压病患者肾脏早期损害指标的探讨

目的探讨高血压病患者早期肾脏损害的诊断方法.方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Jaffe速率法测定尿肌酐.结果高血压病患者尿RBP、mALB、β2-MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势.单项及二项检测RBP、mALB、β2-MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达85.1%,RBP与β2-MG、NAG呈显著正相关(P<0.05).mALB与RBP、β2-MG、NAG无相关性(P>0.05).结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值.     

包性脑梗死患者溶栓治疗前后血浆NO，TNF—α、sIL—2R含量的变化

目的 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗前后血浆（NO）、肿瘤坏死因子（TNF－α）、可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）含量的变化。方法 采用硝酸还原酶法检测NO，双抗体夹心ELISA法检测TNF－α和sIL－2R。结果 35例患者溶栓治疗前与对照组比较：血浆NO含量降低（P＜0.05），TNF-α明显增高，sIL-2R稍有升高，但无统计学差异。溶栓24小时后与治疗前知身比较：NO升高P＜0.05，趋于恢复正常，TNF－α、sIL－2R仍保持高水平状态（P＞0.05）。结论 NO、TNF-α、sIL－R参与了急性脑梗死病理生理过程，及时监测NO含量变化，抑制TNF－α、sIL－2R的影响，对减轻脑梗死继发性脑损害有重要意义。     

低分子尿蛋白在评估多发性骨髓瘤早期肾损害中的作用

本研究旨在评估低分子尿蛋白诊断多发性骨髓瘤(MM)早期肾脏损害的临床诊断意义。回顾性分析2004年1月至2012年5月初诊的278例MM患者临床资料,按肾脏损害分为3组:肾小球损害组(血肌酐Scr≥2mg/dl)143例;肾小管损害组(Scr<2 mg/dl,尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)≥0.5 mg/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖胺酶(N-acetyl-β-D-aminoglucoamidase,NAG)≥17.8 U/g.cr)114例;无肾小球和肾小管损害的正常组21例。对3组间性别、年龄、分型、分期、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、尿RBP及尿NAG等临床和实验室指标的差异进行比较,进一步分析所有患者尿RBP、尿NAG与血尿素氮(BUN)、血Scr、血胱抑素-C(Cys-C)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白、24 h尿轻链的相关性;并分析61例行肾脏活检患者的肾小管间质病变评分与低分子尿蛋白的相关性,使用ROC曲线比较尿RBP和尿NAG对MM早期肾脏损害的诊断效果。结果表明,肾小球损害组尿RBP显著高于肾小管损害组,而尿NAG显著低于肾小管损害组,两组尿RBP和尿NAG显著高于正常组;尿RBP与血Scr、血BUN、血Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与Ccr呈负相关,而尿NAG与24 h尿蛋白、Ccr呈正相关,与血Cys-C呈负相关;肾小管间质病变与尿RBP显著相关,与尿NAG相关性较弱。结论:尿RBP与肾小管损害有明显的相关性,与尿NAG相比能更好地反映肾损伤的程度,并且特异性更高。     

急性脑出血患者N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶：β-D-半化糖苷酶变化及意义

目的：了解急性脑出血对肾脏的损害。方法：检测94例急性脑出血患血BUN和尿NAG、GAL。结果：发现NAG、GAL全部升高。成人组较婴儿组升高明显(P<0.01)。BUN升高24例．占25.53％，BUN升高组与BUN正常组两种尿酶升高程度相差显(P<0.01．<0.05)。结论：提示在急性脑出血患有不同程度的肾功能损害．尿酶NAG、GAL比BUN敏感。     

大承气汤对重症急性胰腺炎细胞因子水平的影响

目的探讨早期应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者细胞因子水平的影响。方法采用酶联免疫法测定其外周血清中TNF—α、IL-6、sIL-2R水平。结果重症胰腺炎早期，两组治疗1周后TNF-α、IL-6、sIL-2R均有下降，而大承气汤组TNF—α、IL-6、sIL-2R水平明显低于对照组，两组结果相比差异显著。结论早期应用大承气汤治疗重症胰腺炎患者，可降低细胞因子水平，有利于尽快恢复机体免疫调节功能。     

婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义

【目的】探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况。【方法】测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照。【结果】婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1MG、β2MG、NAG含量均高于对照组(均P<0.01)。【结论】婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害。     

顺铂及阿米福汀对尿NAG酶和尿微量白蛋白的影响

[目的]通过测定尿N-乙酰氨基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)观察化疗药物顺铂的肾毒性及阿米福汀(巯基保护性药物)对肾脏的保护作用。[方法]免疫透射比浊法及酶动力学连续监测法分别测定尿微量白蛋白和尿NAG酶。[结果]51例肿瘤病人一次性用顺铂，在用药前和后第2、4、6、10、14d测定尿mAlb和尿NAG。用顺铂后2、4、6d，尿mAlb和尿NAG显著升高，尤以第6d明显，与用药前比较有统计学差异。用药两周以后，尿mAlb结果恢复到用药前水平，而尿NAG酶在用药后10d就恢复到用药前水平。72例肿瘤病人用药前和用顺铂及阿米福汀后2、4、6、10、14d。测定尿mAlb与用药前无显著性变化，而尿NAG结果与未用保护性药物相似，但升高程度明显变小。[结论]化疗药物顺铂对肾脏有明显的毒副作用，用阿米福汀可明显减少其对肾脏的损害。     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的 探讨2型糖尿病患者早期肾小管损伤标志物尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的变化及临床意义。方法 采用ELISA方法测定79例2型糖尿病患者尿RBP的含量，用比色法测定尿NAG的含量，并用多元回归分析糖尿病患者尿RBP、NAG水平与病程、年龄、血糖、血脂、血肌酐及尿白蛋白(Alb)之间的关系。结果 2型糖尿病患者尿RBP、NAG排出增多，其升高的阳性率分别为50．6％、58．2％，尿Alb增高的阳性率为36．8％，尿β2-微球蛋白(β2-M)升高者占30．4％，尿RBP、NAG与糖化血红蛋白(HbAtc)、尿Alb、血肌酐及血脂呈正相关，与年龄、病程、体重指数及血压无关。结论 糖尿病肾病早期既存在肾小球亦存在肾小管功能损伤，甚至在有些患者，肾小管功能损害早于肾小球。对糖尿病患者应重视肾小管功能损伤，早期控制糖尿病的糖、脂代谢紊乱，保护肾脏功能。     

UTP联合NAG、mALB、β2-MG检测在诊断早期肾损害中的意义

目的 观察尿总蛋白(UTP)和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)在早期肾损害患者的变化情况,分析其对肾脏早期损害的诊断价值.方法 对42例健康体检者及104例无明显肾小管间质病变但有疑似早期肾损害的糖尿病、高血压病患者进行尿UTP、NAG、mALB、β2-MG...     

小于胎龄儿尿微量蛋白检测和临床意义

目的 通过检测小于胎龄儿尿微量蛋白（SGA）和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在宫内发育迟缓新生儿肾脏损害早期诊断的意义.方法 小于胎龄儿组新生儿40例（足月小样儿组20例,早产小样儿组20例）,对照组分别为40例足月适于胎龄儿、30例早产适于胎龄儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr.结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平升高,差异有统计学意义（P〈 0.01）;尿TRF、IgG 、血BUN、Cr水平无明显统计学差异（P〉0.05）.早产小样儿组与早产适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG、TRF、IgG 、血BUN、Cr水平均显著升高（P〈 0.01）.足月小样儿组与早产小样儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平均无明显统计学差异（P〉0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P〈0.01）.结论 小于胎龄儿尿微量蛋白水平有明显变化,可以作为新生儿宫内发育不良肾脏损害早期的判断指标.     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的 :通过测定尿微量蛋白及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶以探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法 :用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白 (A1b)、α1 微球蛋白 (α1 MG) ,终点法测定N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :正常对照组尿A1b/cr为 (1.4 1± 0 .87)mg/mmol,α1 MG/cr为 (0 .94±0 .4 3)mg/mmol,MAG/cr为 (4.86± 5 .91)mg/mmol,α1 MG/cr为 (7.5 2± 3.17)mg/mmol,NAG/cr(2 2 .75± 14 .92 )U/g ,较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测尿A1b ,α1 MG或NAG这三项指标阳性率偏低 ,将这三项指标联合检测阳性率可达 91% ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿A1b、α1 MG及NAG是诊断 2型糖尿病病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr在2型糖尿病早期肾功能损害诊断中的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌肝比值(尿NAG/Cr)、尿微量白蛋白/肌肝比值(尿m Alb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损害诊断中临床价值。方法对54例T2DM早期肾功能损害患者(A组)、46例T2DM无肾功能损害患者(B组)、100例健康体检者(C组)的血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr的测定结果进行比较。结果 3组研究对象血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr不全相等(P<0.05),A组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr显著高于B组与C组(P<0.05),B组与C组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组研究对象尿Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr是T2DM患者早期肾损害的敏感指标,有利于早期发现肾脏损害,对糖尿病肾病(DN)的防治具有重要的临床意义。     

联合检测尿β_2-MG、NAG及AAP在地震挤压伤肾损害中的意义

目的探讨尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)联合检测对诊断地震挤压伤伤员肾脏早期损害的临床价值。方法对本院收治"5.12"汶川地震伤员进行检测,采用免疫比浊法检测尿β_2-MG的含量,连续监测法检测尿NAG和AAP的活性。结果地震挤压伤伤员尿中β_2-MG、NAG、AAP水平均显著高于对照组(P0.01);单纯检测上述指标中的1项或2项阳性率较低,联合检测3项阳性率较高。结论检测尿β_2-MG、NAG、AAP是早期肾损害的敏感指标,联合检测对地震挤压伤伤员肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。     

尿微量蛋白检测对诊断原发性高血压早期肾病价值的评价

高血压是最常见的心血管疾病之一，长期高血压可影响心、脑、肾等重要脏器的功能，其中对肾脏的损害往往是严重的，不可逆的，一旦发生肾功能衰竭，预后凶险。而早期肾功能损害常常由于患者缺乏典型的临床症状而被忽视。因此，早期发现高血压患者的肾功能变化有其重要临床意义[1]。我们通过尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（Alb）的检测，对原发性高血压的早期肾功能损害做出评价。1对象和方法1．且对象观察组122例原发性高血压患者均符合1978年WHO的诊断标准，其中1期86冽，！期36例；男67例…