星状神经节阻滞致交感神经损伤一例

星状神经节阻滞致交感神经损伤一例史珞，张晓昆，汤淑芬（长春市中心医院疼痛门诊，长春１３００５１）患者，男，５７岁，因一年前患感冒合并卡他性中耳炎，一个月后出现耳鸣、半年后听力下降，诊断为神经性耳鸣。一年半后来我科治疗。治疗前后听力测试结果见图。星状神...     

交感神经阻滞的临床应用原则

在临床疼痛诊疗中，灵活应用各种神经阻滞，往往会达到满意的镇痛效果，神经阻滞技术已成为治疗疼痛的基本手段。阻滞感觉神经缓解疼痛的机制为阻断疼痛的传导通路；而阻滞交感神经治疗疼痛性疾病，则远非单纯依靠阻断疼痛的传导通路去实现，更重要的机制是，通过交感神经阻滞能在改善血     

交感神经阻滞症候群(附4例报告)

交感神经阻滞症候群，是一种因上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤（或不完全性横贯性损伤）引起的临床症候群，是脊髓休克的一个重要表现，脊椎骨折（或脱位）伴脊髓损伤在临床上较常见。但上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤（或不完全性横贯性损伤）若伴有交感神经阻滞症候群，往...     

亚甲蓝用于腰交感神经节阻滞

目的 :观察亚甲兰在腰交感神经节阻滞术中应用的可能性并评估其治疗效果。方法 :33例腰腿部血管性或交感反射性疼痛患者 ,行第二腰椎旁交感神经节阻滞 ,给予小剂量、低浓度亚甲兰。结果 :(1)VAS评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1) ,总有效率达 93.9%。 (2 )情绪评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量低浓度的亚甲蓝可用于腰交感神经节阻滞术 ,具有良好的止痛效果。     

上胸段硬膜外交感神经阻滞治疗臂丛神经痛一例报告

患者，女性，65岁，右上臂灼痛15日。2002年6月11日在全麻下行冠脉搭桥术，于全麻下行右侧锁骨下静脉穿刺、留置静脉导管，术后采用PCIA止痛，止痛液的配方为0．0006％芬太尼、0．3％曲马多、0．5％氟哌利多100ml，持续输入为2ml／h，单次剂量0．5ml，锁定时间15分钟。术后3日拔除锁骨下静脉导管，PCIA也于术后第3天停止。     

十二指肠损伤的诊治（附3例报告）

十二指肠损伤的诊治（附３例报告）王兆昇山西省汾阳医院普外科（０３２２００）十二指肠损伤为一特殊的腹内伤，临床上比较少见。一旦损伤则病情严重。由于周围关系复杂，往往同时伴有其它脏器的损伤，而被其它脏器损伤的临床表现和体征所掩盖，因而容易被漏诊和误诊。大...     

脾血管瘤CT诊断（附4例报告）

脾血管瘤的影像报道较少见．笔者搜集了1984-2004年期间．经手术及病理证实的4例，结合临床资料分析期CT表现。     

脊椎损伤（译文）

脊椎损伤（译文）刘丽译曾幼鲁校在ＣＴ横断面图像上，可获得病变更准确的三维位置，可提供更多有关病变的特征性表现，以利于鉴别诊断。有大量证明常规断层和ＣＴ可查出平片上未显示的骨折。但Ｐｅｃｈ等在尸体实验中证明，尽管用１．５ｃｍ层厚和矢状面重构检查颈椎骨折...     

关节腔穿刺连续冲洗加神经阻滞治疗化脓性膝关节炎（附4例报告）

化脓性膝关节炎的治疗关键是早期诊断,及时正确的处理,才能保全生命,恢复或保留关节功能。以往有关此类的献报道较少,作近年采用关节腔穿刺连续冲洗加神经阻滞治疗化脓性膝关节炎4例,获得了满意的效果,现报道如下。     

交感神经链炎4例报告

交感神经链炎是一种多病因的临床综合征。临床上并不少见 ,其表现复杂多样 ,极易误诊 ,现将我们在 2 0 0 0年 2月至2 0 0 1年 10月遇到的 4例报告如下。1　病例摘要1.1　例 1,男 ,4 8岁。因发作性四肢及躯干刺痛 3个月就诊。每次发作无诱因 ,发作时伴有多汗 ,间歇期正常。既往有糖尿病史 15年。外院按糖尿病性周围神经病及癫痫治疗无效。查体 :内科系统无特殊 ;颈部以下痛觉过敏 ,全胸腰椎旁压痛 ;头及颈段磁共振未见异常 ,脑电图正常。诊断 :双侧交感神经链炎。治疗 :利多卡因 +地塞米松进行双侧颈上神经节封闭。2周后症状消失。1.2　例 2 …     

腰交感神经阻滞治疗红斑肢痛症——附1例报告

红斑肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的神经血管功能紊乱性疾病,本院近日成功治疗1例红斑性肢痛症重症患者,现报道如下: 资料与方法 1.一般资料患者,女性,54岁,主因双下肢麻木伴双足疼痛2月余,性质为间断针扎样痛,伴足部皮肤潮红,阵发性发作,持续数小时到数天不等.无腰痛及双下肢放射性痛,站立、运动或暴露于热环境中可诱发或加重症状.     

眼球开放性损伤诊治分析（附298例报告）

在眼科急诊中,眼外伤最为常见,其危害性也相当严重,是致盲的主要原因之一。我院自１９９０～１９９７年间共收治开放性眼外伤２９８例(眼),现统计分析如下。临床资料一、一般资料:本组２９８例(眼)中,男２３１例,女６７例;右眼１５４例,左眼１４４例(均为单眼);年龄２～７３岁,平均２９．３５岁,１４岁以下５５例;学龄前儿童２７例,学生７４例,工人８７例,农民９９例,其他１１例。二、致伤原因:锐器伤:１３８例(眼),致伤物为铁钉、铁屑、玻片、小刀、针头等;钝器伤１４６例(眼),致伤物为:木棒、石块、瓦片、竹鞭、门拉手等;枪弹伤２例(眼),…     

星状神经阻滞疗法（附36例临床报告）

目的：介绍一种临床可广泛应用的治疗技术；方法：通过对星状神经解剖生理的认识，说明阻滞了星状神经出现霍纳氏综合征是可靠指征，并对阻滞方法、技巧和适应症、并发症作了分析介绍；结果：由此产生的生理效应是其支配区域血流增加，循环改善，从而调整中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统治疗疾病，36例病症的临床治愈率为58．33％、有效率为97．22％、平均治疗次数为3次；结论：该方法疗效好、疗程短、适应病症广，有临床推广意义。     

心区交感神经阻滞治疗酒精性心肌病心力衰竭的临床研究

目的　探讨高位硬膜外阻滞治疗酒精性心肌病、心力衰竭的疗效。方法　实施高位硬膜外阻滞 (胸椎 1～ 5 ) ,间隔 2～ 4h于管内注射 0 5 %利多卡因 3～ 5mL ,适当辅以药物治疗 ,4～ 8周为 1疗程 ,于治疗前后做超声心动图检查。结果　①治疗后症状、体征迅速改善、心功能提高 ,NYHA分级由 (3 7± 0 5 )至 (2 1± 0 6)级 ,P <0 0 5 ;②心腔缩小〔LV(72± 8)vs(69± 8)mm ,P <0 0 1;LA(4 4± 9)vs(4 0± 9)mm ,P <0 0 5〕 ,左室舒张末容积和收缩末容积缩小〔LVEDV(3 85± 12 0 )vs(3 5 2±112 )mL ,P <0 0 1;LVESV(2 72± 110 )vs(2 3 9± 10 9)mL ,P <0 0 1〕 ,射血分数提高〔LVEF(3 1± 9)vs(3 7± 9) % ,P <0 0 1〕 ,左室质量下降〔(4 12± 77)vs (3 85± 48)g ,P <0 0 5〕。结论　高位硬膜外阻滞治疗常用方法无效或疗效不满意的酒精性心肌病、心力衰竭患者改善心功能效果好 ,且能缩小心腔 ,逆转心肌重塑 ,是一种适合急救心衰的新方法     

基层医院脊柱脊髓损伤处理不当对患者预后的影响（附56例报告）

脊柱的骨折和脱位较为常见，平常时期发病率占全身骨折的4．8％～6．63％，在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10．2～14．8％，其骨折脱位多合并脊髓损伤。由于脊柱脊髓损伤患者的病残率及病死率相对较高，如果处理不当，将影响患者预后。我院1992年9月至2000年8月收治的脊柱脊髓损伤患者中，处理不当者56例，现作回顾总结分析如下：     

胃平滑肌肉瘤（附4例报告）

胃平滑肌肉瘤较少见,约占胃肿瘤的1％。其中肿瘤由胃壁向腔外生长易误诊为腹腔肿物。影像学检查对本病诊断有重要作用。本文收集整理4例经手术病理证实的腔外型胃平滑肌肉瘤,结合文献复习,报告如下：工病例报告例1女,65岁。上腹疼痛2月余,进食后上腹他胀明显,伴隐痛,经服中药后症状不缓解。既往有返酸病史。体检：一般情况尚可,腹平坦,未见隆起及肠型,上腹压痛,未触及包块。B超：胃充盈后大弯侧后壁探及13．scmX10cmXgcm边界不规则分叶状中等回声区,内有数个不规则无回声区。诊断：腹腔肿物,不除外胃后壁肿物可能。胃肠造影…     

超声心动图评价心区交感神经阻滞对扩张型心肌病舒张功能的影响

目的探索心区交感神经阻滞，能否改善扩张型心肌病的舒张功能。方法60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组于胸椎3～4或4～5脊突间隙穿刺留管，0．5％利多卡因每2h推注3～5ml(除夜间睡眠外)，4周为一疗程(加用常规药物)。对照组除不用心区交感神经阻滞，余同治疗组。应用多普勒超声心动图测量每组治疗前后舒张功能指标。结果①治疗组症状体征缓解迅速，而对照组缓解较慢，有的患者无效甚至加重。②治疗组舒张充盈模式改善者13例，加重者1例，其余16例舒张充盈模式未变，但也有模式改善趋势。其中15例限制型充盈模式中6例改善为假性正常模式；9例假性正常充盈模式中4例改善为延迟舒张充盈模式；6例延迟舒张充盈模式中3例改善为正常充盈模式；只有1例由假性正常充盈模式进展为限制型充盈模式。而对照组舒张充盈模式改善者1例，加重者9例，其余20例舒张充盈模式未变。其中1例由延迟舒张充盈模式改善为正常充盈模式，2例由延迟舒张充盈模式进展为假性正常充盈模式，7例由假性正常充盈模式进展为限制型充盈模式。结论心区交感神经阻滞能改善扩张型心肌病的舒张功能，对扩张型心肌病有益。