外科病人术后营养状况康复及影响因素分析

目的：调查分析外科择期手术病人的术前、术后营养状况。方法：采用人体测量，实验室检查，临床检查，营养素摄入调查。结果：病人术后的营养状况普遍较差，各项营养状况评价指标均较术前显著降低。结论：影响病人术后营养状况的主要因素有病人术前的身体指数（ＢＭＩ），三头肌皮褶厚度（ＴＳＴ），术后病人能量及蛋白质的摄入量。术后营养供给方式的单一及不规范可能是造成病人术后能量及蛋白质摄入不足的原因     

肾移植术后病人营养状况与需求

随机抽取肾移植术后病人１８６例，对其术后１个月内的营养状况进行回顾性分析。结果显示：病人营养摄取不合理，术后蛋白质、脂肪摄入明显超标，碳水化合物摄入不足，各种维生素、矿物质部分达标，微量元素极少达标。另外，手术后空腹血糖升高者５４例，占２９．０％；胆固醇、甘油三酯升高者１４１例，占７５．８％；血尿酸升高者１３２例，占７１．０％。     

肾移植术后病人营养状况与需求

随机抽取肾移植技术后病人１８６例，对其术后１个月内的营养状况进行回顾性分析。结果显示：病人营养摄取不合理，术后蛋白质，脂肪摄入明显超标，碳化合物摄入不足，各种维生素，矿物质部分达标，微量元素极少达标，另外，手术后空腹血糖升高者５４例，占２９．０％，胆固醇，甘油三酯升高者１４１例，占７５．８％，血尿酸升高者１３２例，占７１．０％。     

风心病瓣膜替换病人营养状况及并发症的影响因素

目的：探讨风湿性病瓣膜替换病人营养状况及并发症的影响因素。方法：80例风湿性心脏病人按手术类型分两组,单瓣组和双瓣组各40例,所有病人于不同时间检测各营养状况指标,同时观察术后早期并发症的发生情况及其主要影响因素。结果：两组病人术后1周的营养状况指标均有不同程度下降,营养不良的发生率增多,术后3d蛋白质和热能的摄入明显不足（P＜0．001）,1周后双瓣组蛋白质和热能的摄入明显低于术前（P＜0．05）,且男女间差异有显著意义（P＜0．05）。并发症的发生率高达22．50％（18／80）,并发症的发生民体外循环时间和术后3d 蛋白质的摄入密切相关（P＜0．05）。并发症患者的住院时间明显延长（P＜0．001）。结论：风心病瓣膜替换病人术后的营养状况下降,并发症的发生率高,应尽量缩短体外循环时间并重视围术期的营养支持。     

对维持性血液透析患者进行营养管理的临床观察

目的了解维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及其影响因素,并设法改善其营养状况.方法对42例MHD患者进行膳食摄入、营养状况及摄入不足原因调查后,开展持续1年的以饮食为重点的营养管理,并以人体学测量、血生化等作为评价指标,对营养管理前后情况进行分析评估.结果管理前后蛋白质、总热量的摄入比较有统计学意义(P＜0.05);管理后各项营养指标呈显著增高.结论①在透析充分的前提下增加蛋白质及热量摄入,能改善患者的营养状况;②营养知识缺乏是影响患者摄入的主要原因,值得重视.     

膜周部室间隔缺损患儿术前后营养状况调查及影响因素分析

目的探讨膜周部室间隔缺损患儿术前3 d、术后1个月的营养状况并分析相关影响因素。方法回顾性收集本院2020年1月—2021年12月收治的152例膜周部室间隔缺损患儿及其母亲的资料,调查患儿营养状况,采用Logistic回归方程分析患儿营养状态的影响因素。结果152例膜周部室间隔缺损患儿术前3 d营养不良的发生率为58.55%;术后1个月,失访3例,营养不良发生率为38.93%。早产、大型室间隔缺损、合并2个及以上其他心脏畸形个数为膜周部室间隔缺损患儿术前3 d营养状态的危险因素,出生体重>4000 g、能量摄入充足、患儿母亲喂养知信行水平高为保护因素(P<0.05);术后并发症、早产为膜周部室间隔缺损患儿术后1个月营养状态的危险因素,能量摄入充足、患儿母亲喂养知信行水平高、出生体重>4000 g、月龄>24个月、纯母乳喂养为保护因素(P<0.05)。结论膜周部室间隔缺损患儿术前3 d、术后1个月营养状况较差,且术前、术后营养状况的影响因素不同,护理人员应依据具体影响因素实施护理,有利于进一步改善患儿的营养状况。     

个性化营养支持对围术期喉癌病人营养状况及营养风险的影响

[目的]探讨个性化营养支持对围术期喉癌病人营养状况及营养风险的影响。[方法]根据纳入标准采用连续取样的方法,选择2017年12月—2019年10月耳鼻喉科行喉癌全切术或次全切术的病人54例为研究对象。分别在术前1 d、术后7 d和术后14 d做动态性营养风险筛查,积分≥3分者为有营养风险;计算病人所需总热量,实施个性化肠外(parenteral nutrition,PN)+肠内联合(enteral nutrition,EN)营养支持方式。采用单因素方差分析,分析病人术前、术后3 d、术后7 d和术后14 d的体重、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(L)数值的变化。应用χ~2检验比较围术期营养风险及病人胃肠道反应状况。[结果]除Hb外,TP、ALB、L总数术后3 d最低;ALB术后7 d、术后14 d逐渐恢复,但差异仍有统计学意义(P0.05);术后14 d TP、L总数与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。病人术前、术后7 d、术后14 d营养风险率及胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化肠内肠外联合的营养支持方式能够改善病人营养状况,病人第1周的营养状况需要更加关注。     

恶性肿瘤病人住院期间动态营养评估与干预

[目的]构建恶性肿瘤病人住院期间的动态营养评估方案,对营养评估与干预效果进行分析,为改善恶性肿瘤病人营养状况提供护理实践参考。[方法]采用营养风险筛查工具(NRS2002)、营养不良通用筛选工具(MUST)、营养摄入调查等对104例恶性肿瘤病人进行动态评估。[结果]与入院时相比,病人出院时前清蛋白(PA)下降(P0.05);病人住院期间总的营养支持率为33.6%,合理的营养支持治疗可以降低病人ICU住院时间(P0.05);病人日均营养摄入情况分析结果显示,恶性肿瘤病人营养平衡问题主要表现为能量与蛋白质的摄入不足。[结论]恶性肿瘤住院病人营养问题突出,应积极给予营养状况评估及合理营养干预。出院时,也应注重病人的营养状况评估,为病人的延续性院后营养照护提供基础。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的采用主观全面评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)患者进行营养评价,探讨MHD患者饮食蛋白质、能量摄入与营养不良的关系。方法由专职营养师对106例患者进行膳食调查,并采取SGA法对患者进行营养状态评价,同时对患者进行人体测量和实验室检查。结果SGA评价:营养状况正常69例,占65.09%;中度营养不良28例,占26.41%;重度营养不良9例,占8.49%。营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、三酰甘油水平也差异有统计学意义。结论透析患者营养不良与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关。     

老年结直肠癌行回肠造口术患者术前和术后营养评估

目的 评估老年结直肠癌患者行回肠造口术前后的营养状况,分析影响患者营养状况变化的相关因素。方法 选取2020年1月至2021年12月结直肠癌行回肠造口术的老年患者37例。应用微型营养评价(MNA)评估患者术前、术后第7、21天的营养状况。结果 与术前比较,所有患者MNA评分在术后第7、21天均下降。包括体重、活动能力、体重指数(BMI)、每天正餐次数、每天摄入的水果和蔬菜的比例以及上臂中点围,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,33例(89.2%)患者能外出活动。术后第21天,24例(64.9%)患者能外出活动。BMI>23 kg/m²的患者术前为29例(78.4%),术后第21天为11例(29.7%)。对于患者每天摄入的水果和蔬菜次数,15例(40.5%)患者术前每天至少摄入2次,而术后第21天5例(13.5%)患者每天仅1次。术前所有患者臂围均>22 cm。而在术后第21天仅13例(35.1%)患者臂围>22 cm。结论 回肠造口术后前21 d,老年结直肠癌患者的营养状况因营养的摄入总量和成分减少将受到显著影响。临床医师和护士需要...     

胃癌全胃切除术后肠外营养治疗的临床研究

[目的]探讨胃癌全胃切除术后早期肠外营养支持的疗效。[方法]选择胃癌全胃切除术后病人60例，随机分为两组，Ⅰ组术后病人接受常规周围静脉补液，Ⅱ组术后开始应用肠外营养支持。对两组病人术前及术后第10天进行营养状况评价。[结果Ⅲ组病人术后体重和营养状况均较对照组有明显改善，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。且Ⅰ组病人术后呈负氮平衡，而Ⅱ组病人术后氮平衡状况迅速改善。[结论]全胃切除术后早期应用营养支持能明显改善病人的营养状况，促进病人康复。     

饮食干预对改善胃肠癌化疗病人营养状况的效果观察

[目的]探讨饮食干预对改善胃肠癌化疗病人营养状况的效果。[方法]对246例胃肠癌化疗病人进行饮食干预,比较干预前后营养状况。[结果]饮食干预后营养良好及轻、中度营养不良病人比干预前明显增多(P<0.05)。[结论]保证能量及蛋白质摄入可改善胃癌及大肠癌化疗病人营养状况,护士需了解饮食方面的相关知识,对化疗病人进行饮食干预,改善其营养状况。     

应用手机APP膳食管理对改善食管癌患者术前营养状况的效果研究

目的探讨应用手机APP的膳食管理对改善食管癌患者术前营养状况的效果。方法采用方便抽样方法,选择2018年4月至8月在本院行食管癌根治术的47例患者为对照组,实施常规饮食管理;2018年9月至2019年3月47例患者设为干预组,在常规饮食管理上结合手机APP对患者进行膳食管理,比较干预后两组患者能量及蛋白质摄入量的差异。结果干预后,干预组患者能量及蛋白质的摄入量均高于对照组(P0.001);白蛋白及前白蛋白值均高于对照组(P0.05)。结论应用手机APP膳食管理可增加食管癌术前患者能量及蛋白质摄入,进而改善患者术前营养状况。     

胃癌及大肠癌病人围手术期主观全面营养评价研究

[目的]探讨主观全面营养评价法（SGA）在胃癌及大肠癌病人围手术期应用的可行性及价值。[方法]采用SGA和血清清蛋白（ALB）营养评价法对151例胃癌及大肠癌围手术期病人的营养状况进行评估，并对两种评价结果进行对比研究，同时观察不同营养状况术后的并发症发生情况。[结果]SGA及ALB营养评价法术前营养不良发生率分别为45．0％及43．7％；术后营养不良发生率为49．7％及48．3％。营养良好的病人并发症发生率为4．8％，而营养不良的病人并发症发生率为14．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]SGA法简便易行，可早期发现病人营养不良，适合于胃癌及大肠癌病人的围手术期营养状况的评价；病人营养状况可作为胃及大肠癌病人预后指标。     

肾移植术后患者的营养状况评价

目的:调查肾移植术后患者的营养状况,探寻合理的临床营养治疗方案。方法:抽取2002-10/2006-09于江苏省中医院住院的肾移植术后1个月患者40例,患者均知情同意,配合各种测量、检查。调查内容:①膳食调查:采用饮食称重法。蛋白质应为总热量的30%～35%,碳水化合物应为50%～60%,脂肪应为10%～15%。②人体测量:包括身高、体质量、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围。③生化实验室检查:包括血浆白蛋白、血胆固醇、血糖、血尿酸、血钾、血钠、总淋巴细胞计数。结果:40例患者全部进入结果分析,无脱落。①肾移植术后患者膳食结构不合理,其中脂肪(38%)和蛋白质(17%)摄入量超标,碳水化合物(45%)摄入不足。②40例患者中高血糖者9例(占22.5%),胆固醇、三酰甘油升高者28例(占70%),血尿酸升高者18例(占45%)。结论:通过营养评价可为改善肾移植术后患者营养状况提供依据,指导患者平衡膳食,维持理想的营养状况。     

术前个体化营养支持对消化道肿瘤病人术后并发症的影响

[目的]探讨消化道肿瘤病人术前采用医用食品进行营养支持对改善病人营养状况及降低术后并发症发生率的影响。[方法]选取2010年1月—2011年1月消化道肿瘤术前病人120例随机分为两组,试验组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤病人进行营养支持,术后采用序性营养支持法;对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法。[结果]试验组病人血清总蛋白和白蛋白高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前对消化道肿瘤病人应用医用食品进行营养支持,可以改善消化道肿瘤病人的营养状况,降低病人术后并发症的发生率。     

20例胃癌术后早期肠道内营养体会

目的　探讨胃癌术后早期肠道内营养的临床应用价值及可行性。方法　以 4 0例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象 ,随机分为两组 ,各 2 0例。一组行术后早期空肠营养管肠道内营养 (EN) ,另一组术后常规静脉补液 ,共计 7天。并比较EN与常规静脉补液营养效果。结果　EN组均完成肠道内营养 ,无手术并发症发生 ,并且蛋白质和能量摄入明显高于对照组 (P <0 0 5 )。EN组术后肠道功能恢复时间早于对照组 (P <0 0 1) ,两组术后体重、三头肌皮褶厚度、前臂中点周径、血浆白蛋白均较术前降低 ,组间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但对照组与术前相比下降更明显 (P <0 0 5 )。EN组平均住院费用明显低于对照组 ,结论　胃癌术后早期行肠道内营养是安全有效的 ,对于改善患者的营养状况 ,减少蛋白质分解 ,促进肠道功能恢复 ,降低住院费用效果明显。     

术前个体化营养支持对消化道肿瘤病人术后并发症的影响

[目的]探讨消化道肿瘤病人术前采用医用食品进行营养支持对改善病人营养状况及降低术后并发症发生率的影响。[方法]选取2010年1月-2011年1月消化道肿瘤术前病人120例随机分为两组,试验组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤病人进行营养支持,术后采用序性营养支持法;对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法。[结果]试验组病人血清总蛋白和白蛋白高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组感染的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前对消化道肿瘤病人应用医用食品进行营养支持,可以改善消化道肿瘤病人的营养状况,降低病人术后并发症的发生率。     

食管癌病人术前营养状况的初步测评

目的了解食管癌病人术前营养状况,分析相关因素,为改善病人术前营养状况提供依据。方法采用人体测量、生化检查、微型营养评定(mini-nutritional assessment,MNA)以及主观全面评定法(subjective global as-sessment,SGA)对65例食管癌病人进行测评。结果本组病人的营养不良检出率为4.6%~61.5%。部分病人存在营养过剩。营养不良程度与进食状况、梗阻程度有关。结论应当采用综合性营养评价指标测评病人的营养状况,并结合进食状况、梗阻程度采取相应措施,改善病人的术前营养状况。     

中脑肿瘤病人的营养护理

目的 总结我院神经外科中脑肿瘤病人的术前、术后营养护理体会.方法 对病人术前、术后的营养护理及其他护理进行了全面的评估,入院后详细评估病人的营养状况.结果 准确的营养护理.病人的病情得到明显改善.结论 对于术前呕吐严重的病人,遵医嘱给予静脉高营养,提供足够能量及平衡电解质,是术前准备工作中的重要事项;对于术前存在严重意识障碍,主动进食困难者,鼻饲营养尤为必要;对于手术期及长期昏迷植物状态的病人,加强鼻饲并注意长期营养的供应和平衡,是病人觉醒的必要条件.