老年人骨关节退行性病变因素及健康教育

老年人骨关节病如骨质增生、老年性关节炎等，是老年期多发疾病之一，好发于下肢负重的大关节、如髋关节、膝关节、脊柱等部位。骨关节病分为原发性和继发性两类，以继发者为多见。随着年龄的增长，人的关节开始退变。发生骨关节病的症状主要是关节疼痛，开始为钝痛，以后逐渐加重，因关节的活动而产生摩擦性疼痛，可因天气变化和活动过度而更加重。并常有静止痛，即休息之后或关节处于一个位置时间过久之后出现疼痛，这是由于软骨下骨质出现充血所致，活动一下关节反而减轻疼痛。骨关节病的另一症状是关节活动发僵并于活动中有响声。软骨的退变，老化是正常的生理性演变，其过程可早可迟。过度的超负荷的运动易于提前出现骨关节病。身体过重会加重关节的负担。加速退行变化过程。所以，中年之后注意生活有规律，运动要适度，保护健康的体质，乐观的心情，控制体重的增长，会推迟老化过程，防止骨关节病的发生和发展，如果发生了骨关节病，应对患病关节加以保护，勿再损伤及过度活动。有疼痛症状可口服一些消炎痛以活血化瘀．消除疼痛。注意补充一些钙剂。     

老年性骨关节病物理康复分析

老年性骨关节病是一种慢性关节疾患。主要表现为受累关节疼痛、活动受限，严重时可影响患者的生活和工作。过度的关节活动，过重的复荷是本病发生和发展的主要因素之一。本病常在中年以后发病，由于多见于老年人因而得名。目前，临床上对此症尚无好的治疗办法。利用超短波...     

原发性膝关节骨关节病关节内外注射技术分析

目的 观察原发性膝关节骨关节病关节腔注射玻璃酸钠(施沛特)结合周围痛点封闭的疗效和意义。方法 随机对30例膝关节骨关节病患者进行治疗，通过统计学处理，观察治疗前后变化。结果 治疗后症状、体征、功能活动明显改善，HSS评分分值明显提高(P&;lt;0．01)，有效率96．67％。结论 关节内注射玻璃酸钠结合关节周围痛点封闭，疗效好，快捷、持久，是治疗膝关节骨关节病行之有效的方法。     

血友病骨关节病101例X线表现及临床分析

目的 通过单中心较大样本的X线检查及临床分析，了解我国血友病骨关节病的治疗现状。方法 回顾性分析101例血友病患者的临床资料和骨关节的放射学积分。结果 ①患者首次发生异常出血和首次就诊的中位年龄分别为1岁和15岁，诊断时间延迟。②骨关节病在重型、中型、轻型血友病的发生率分别为77．8％、53．6％、20．0％，中型、轻型患者也有较高的罹患率。易受累的关节依次为膝、肘、踝；③在0～9岁、10～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁等各年龄段，骨关节病的发病率分别为37．5％、59．4％、78．3％、83．3％、76．9％、100％。④治疗组和非治疗组骨关节病的发病率分别为69．4％和62．1％。差异无显著性；⑤骨关节畸形的发生率在具有靶关节组和无靶关节组分别为71．2％和20．0％，差异有显著性。结论 我国血友病患者骨关节病发病率高，成为影响患者健康相关生活质量的主要因素之一。靶关节可以作为判断发生病变骨关节预后的较好指标。     

髌股关节骨关节病的关节镜治疗

目的:以同一髌股关节骨关节病关节镜下出现不同病理改变的成因及治疗进行初步探讨。方法：总结髌股关节骨关节病关节镜治疗23例，通过髌骨轴位相从髌骨不稳、髌股关节排列异常分析同一髌股关节出现不同病理改变的成因，并用关键镜检加以证实从而决定手术方案。结果：关节镜下检视髌股关节骨关节病可获得比临床及X线更早期、全面的诊断，并可从同一关节软骨的不同退变程度推断髌股关节骨关节病的成因，从而采取不同的关节镜下治疗方法，取得了满意的临床效果。结论：髌骨不稳、髌股关节排列不吻合是造成同一髌股关节软骨出现不同病理改变的主要原因。关节镜下检视髌股关节，有利于早期、全面诊断并为治疗提供依据；镜下清理术具有有限式微创之特点，疗效好、恢复快、可重复、并发症少， 是治疗髌股关节骨关节病的理想方法。     

骨关节病的病理和诊治进展

一、概述骨关节病是以骨关节软骨急、慢性损伤或以关节软骨退变为基础,临床所见,骨关节病大部分发生在老年人,骨关节病除关节软骨损伤退变外,后期还存在骨关节结构关系改变。是骨科门诊多发病,常见病。二、病因学分析骨关节病俗称骨关节炎、退行性关节炎或肥大性关节炎,这三种称谓以细胞病理学为基础。增生性关节炎,是以影像诊断学为基础;创伤性关节炎是以病因学为基础。老年性骨关节病是所有不同病因引起的骨关节病中最多见的一种。作者认为老年性骨关节病是软骨退变前提下可再合并某些外伤为诱因,包括不正常位置的超负荷关节活动,劳动及肥…     

膝退行性骨关节病与透明质酸钠的临床应用

将退行性膝骨关节病分为试验组58例和对照组28例，分别采用透明质酸钠和维生素B_(12)关节内注射，进行治疗效果对比。结果发现，试验组总有效率达91．5％，而对照组的疗效只有10．7％。由于透明质酸不仅能促进软骨基质的合成和有利于损伤软骨的修复，而且能减轻滑膜的渗出和炎症。因此，用透明质酸来治疗退行性膝骨关节病，在延缓骨关节病变进程、消除或减轻关节肿胀、缓解关节疼痛、改善和恢复关节功能方面有明显的效果。     

浅谈骨质增生

骨质增生是临床骨科的常见病、多发病，是一种慢性骨关节病。大部分病例为老年患者。其发病率：35～45岁为45％，45～55岁为60％，60岁以上为96％，据上海《新闻晨报》2004年2月13日报道，骨关节增生型疾病已成为市民第一疼痛源头，约90％骨关节疼痛由骨质增生引起。其主要临床表现为关节疼痛，关节活动不灵活或受限。目前医学界的治疗无特效药物，主要是对症治疗。     

中药祛痰剂在肩周炎治疗中的应用

肩周炎全称肩关节周围炎，是关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症，最终可导致关节粘连、肩袖撕裂等。临床主要症状是肩关节周围疼痛，关节活动受限。中医称之为“冻结肩”，“凝肩”，“漏肩风”。由于其多发于５０岁上下的患者，故又称为“五十肩”。中医认为痰饮在骨关节病的发病中占有重要地位，临床应用祛痰剂治疗肩周炎等骨关节病往往可收到良好效果，现试述如下。１痰饮是肩周炎发病的重要病因中医一般认为，该病由于年老体虚，气血不足，筋失濡养；或汗出当风，睡卧露肩，感受风寒湿邪；或肩部外伤，固定过久…     

关节镜手术对踝关节退行性病变患者疼痛症状及关节功能的影响

正退行性骨关节病多继发于创伤等因素,可造成关节软骨退行性改变、关节畸形及软骨下骨质硬化等,临床多表现为关节肿胀、疼痛或活动受限[1]。踝关节退行性病变是临床常见的一种退行性骨关节病[2],治疗手段包括药物治疗、物理治疗、关节内注射及手术等。部分保守治疗失败后往往只能采取手术治疗,但传统开放手术由于创伤较大,术后并发症多等原因,导致患者心理顾虑较多。近年来,随着微创技术的发展,关节镜在     

原发性膝关节骨关节病关节内外注射技术分析

目的观察原发性膝关节骨关节病关节腔注射玻璃酸钠(施沛特结合周围痛点封闭的疗效和意义。方法随机对30例)膝关节骨关节病患者进行治疗,通过统计学处理,观察治疗前后变化。结果治疗后症状、体征、功能活动明显改善,HSS评分分值明显提高(P<0.01),有效率96.67%。结论关节内注射玻璃酸钠结合关节周围痛点封闭,疗效好,快捷、持久,是治疗膝关节骨关节病行之有效的方法。     

直流电双氯酚酸钠导入治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是中老年人的常见疾病，病理改变为膝关节的退行性变和继发性的骨质增生，主要表现为膝关节慢性渐进性疼痛、关节肿胀及关节活动范围受限等[1]。近年来我们采用直流电双氯酚酸钠与水杨酸钠导入治疗膝关节骨关节病，结果前者疗效优于后者。1资料与方法1．1对象根据临床表现、体征、X光片及实验室检查诊断为膝关节骨关节病患者93例共117个膝，随机分为双氧酚酸钠导入组和水杨酸钠导入组。①双氯酚酸钠导入组48例并62个股，男22例，女26例。年龄43～70岁。病程3月～6年，平均2．6年。②水杨酸钠导入组45例并55个膀，男20例，女2…     

抗CCP抗体与RF联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是以对称性的大小关节滑膜慢性炎症病变为主要表现．部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏而导致关节畸形和丧失劳动力。但早期诊断治疗可控制病情，减少骨关节破坏．改善预后。目前诊断主要依靠临床症状来判断，仅有的血清学类风湿因子（RF）检测，因不是RA特异性指标．在临床应用受到限制．而抗环状瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）可用于RA的早期诊断及预后评价，     

膝骨关节病的治疗和进展

目的：根据目前临床对膝骨关节病的认识和治疗水平，总结分析近年来膝骨关节病治疗方法的新进展。资料来源：应用计算机检索Medline1984-01／2004-05关于膝骨关节病研究方面的相关章，检索词“knee joint，gonarthrosis，ireatment”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01／2004-05期间相关章，限定章语言种类为中，检索词“膝关节．膝骨关节病，治疗”。资料选择：选择有关膝骨关节病治疗的中外研究原性献40篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：15篇关于膝骨关节病治疗的献，8篇符合标准。排除7篇重复性研究的献．对剩余8篇关于膝骨关节病治疗的献进行分类整理，予以综述。资料综合：退行性骨关节病在老年人群发病率较高。其中膝关节占其重要部分。近年来膝骨关节病的治疗方法方面进展较快，联合手术治疗膝骨关节病，人工膝关节置换。手法治疗矫正膝骨关节病的不良应力。以及关节镜微创技术和早期有效康复技术干预，在具体治疗技术方面有了显效果。结论：近年来对膝骨关节病的诊治方法有很大提高。手术治疗方面以联合手术疗法和人工膝关节置换为主；保守疗法主要为手法治疗，功能锻炼。理疗，关节内注射透明质酸钠。中医中药等方法为主；关节镜的治疗近年来有了飞速发展和显效果。     

抗CCP抗体与RF联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是以对称性的大小关节滑膜慢性炎症病变为主要表现．部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏而导致关节畸形和丧失劳动力。但早期诊断治疗可控制病情，减少骨关节破坏．改善预后。目前诊断主要依靠临床症状来判断，仅有的血清学类风湿因子（RF）检测，因不是RA特异性指标．在临床应用受到限制．而抗环状瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）可用于RA的早期诊断及预后评价，     

全髋关节置换术病人的康复护理

髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了人们主要是老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使多数关节病患者重新过上正常的生活.而术前术后康复、出院指导和定期随访,是保证手术成功、增强肌力、增大关节活动度、恢复日常生活动作协调性的3个不可缺少的环节.     

某些血液病伴发骨关节病的诊断

骨关节症状有时是某些血液病的主要临床表现 ,部分病例甚至以此为首发症状就诊 ,造成误诊。为引起临床医生的重视 ,现就某些血液病的骨关节表现作一简述。1　白血病性骨关节病白血病性骨关节病是由于骨髓白血病细胞恶性增生累及骨关节所致。白血病性骨关节病的发病男女相等 ,小儿患者约15 % ,成人患者约 5 %发生骨关节病[1 ] 。白血病性骨关节病可见于各类白血病 ,但多见于急性白血病 ,特别是在早期。关节症状可在白血病诊断前数周或数月发生 ,也可与异常的血液学表现同时出现 ,受累的关节多见于下肢 ,亦可见有上肢 ,以膝、踝、肩关节及脊柱…     

常见四肢骨关节疾病的治疗与康复

四肢骨关节疾病特别是运动系统的慢性损伤 ,是临床上的常见病和多发病 ,尤其在中老年人群中有较高的发病率。此类疾病往往病程较长、进展缓慢 ,发病初期症状轻微或时好时坏 ,容易被患者忽视而延误治疗 ;而晚期则可严重影响患者的生活和工作。因此 ,社区医疗卫生工作者应重视此类疾病的康复治疗。本文介绍一些常见四肢骨关节病的治疗与康复。1常见四肢骨关节疾病1.1关节先天发育障碍　如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足等。1.2关节损伤　关节损伤可累及关节囊、滑膜、关节软骨和关节内的软骨盘。滑膜损伤后可发生充血、水肿、淋巴细胞和…     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术初步观察

目的：探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的近期疗效。方法：采用保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病20例（24髋）。结果：本组经过0．5—5a随访，24个人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动和其后关节功能良好，影像学检查显示人工髋关节位置良好，假体无松动和下沉。结论：保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病近期疗效较好，尤其适用于可能需要行假体翻修的中青年患者。     

手指骨关节损伤的修复与组织工程化重建

学术背景：手部指间关节和掌指关节损伤造成的关节面破坏或缺损，可使许多患者遗留严重的后遗症，直接影响患者日常工作和生活。因此，手指关节损伤的治疗效果直接决定着手功能的恢复情况。组织工程为手指骨关节损伤治疗提供了新的研究方向。目的：总结手指骨关节损伤修复重建的研究进展。检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库的相关文献，检索词“Interphalangeal joints fractures．Metacarpophalangeal joints fractures，Fingers osteoarticular，Reconstruct”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000—2007年期间的相关文章，检索词“指间关节；掌指关节；骨折；修复重建”，限定文章语言种类为中文。共检索到106篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①与手指骨关节损伤修复重建密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：重复性研究。文献评价：文献的来源主要是手指骨关节损伤修复重建方面的临床实验研究。所选用的32篇文献中，3篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。资料综合：①同种异体骨关节移植已在临床上获得一定成功，但如何延长移植关节的成活时间，将成为一个新的研究课题。自体带血管关节移植术，是治疗手指关节缺损较好的方法，但如何使操作简便、副损伤减小及寻找新的关节供区，还值得进一步研究。②手指关节损伤的理想治疗效果是关节轮廊达到解剖复位，使创伤性关节炎及关节僵硬降低到最低程度，然而由于手部骨关节结构复杂以及外伤因素，使它成为手外科骨关节修复方面的一个难题。③研究表明，关节融合、关节成形、人工关节置换、关节移植，以及切开复位内固定和骨牵引等治疗方法，虽取得了一定的成功，但是没有一种方法能获得完全成功或被普遍接受。结论：手部骨关节的损伤，虽然治疗方法较多，但效果不甚理想。同种异体关节和自体关节移植的进一步研究及组织工程学的不断发展，骨关节移植治疗手指骨关节损伤将会有广阔的研究前景。