144例新生儿黄疸病儿的临床分析

为了解新生儿黄疸的常见病因，探讨不同病因的胆红素变化规律及黄疸持续时间，我们把１９９４～１９９７年因黄疸入院的新生儿进行了回顾性的调查。１４４例新生儿黄疸中发病年龄小于７天者占病人总数的２／３（６６．６７％）。其黄疸病因的排位比为：１．感染性疾病占４３．０６％，２．母乳性黄疸占１８．０６％，３．生理性黄疸占１５．２８％，４．ＡＢＯ血型不合溶血占６．９４％，５．其他原因共占１６．６６％。ＡＢＯ血型不合溶血的总胆红素（ＢＴ）值明显高于其他原因。母乳性黄疸较前增加。仅依据胆红素值来判断新生儿黄疸是生理性还是病理性是不科学的，必须结合临床。此外，还发现生理性黄疸持续时间有所延长（大于１４天）。     

新生儿ABO溶血病57例临床分析

新生儿ABO溶血病是新生儿母婴血型不合溶血病中最多见的一种,是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重病例可出现重度贫血、黄疽及核黄疽,甚至死亡。我科自1989年～1997年5月收治新生儿ABO溶血病共57例,为提高对本病的认识,现进行回顾性临床分析,报告如下。1资料和方法1．l诊断标准（l）ABO系统母子血型不合,结合临床表现;（2）血清学检查：直接法抗人球蛋白试验或抗体释放试验阳性者。仅游离抗体阳性不作为ABO溶血病确诊依据［fi。本组病例共57例,其中母血型O型,胎儿A或B型55例（96．5％）;母A型,胎儿AN型2例（3…     

新生儿溶血症和核黄疸

新生儿高胆红素血症的病因很多,其中较为常见的是新生儿溶血症。发病率新生儿溶血症多是 Rh 血型不合或 ABO 血型不合造成。由于中国人的 Rh 因子阴性人数,汉族仅占0.34%,维吾尔族占4.9%,远较欧洲人Rh 因子阴性占15～17%为低,故国内因 Rh 因子血型不合引起的新生儿溶血症较欧洲人少,而以ABO 血型不合引起的新生儿溶血症发病率较高,     

抗-E引起的新生儿溶血病1例

新生儿溶血病是因母婴血型不合,母亲产生抗胎儿红细胞抗原的免疫性抗体免疫球蛋白(Ig )G ,IgG通过胎盘进入胎儿体内,引起新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血.新生儿溶血病仅发生于胎儿与早期新生儿,可导致死胎、死产、胎儿水肿、胎儿贫血及新生儿黄疸,严重者可并发新生儿胆红素脑病,遗留严重的神经系统后遗症.我国ABO 血型不合溶血病约占 85 .8％,Rh 血型不合溶血病约占14 .2％[1 ].新生儿溶血病的实验室检查有助于明确诊断、早期干预,对降低新生儿死亡率及避免神经系统后遗症的发生具有重要意义.     

新生儿血清胆红素增高67例临床分析

目的 分析新生儿血清胆红素增高的常见病因和临床特点.方法 本文就我院2007年6月～2010年10月收治血清胆红素增高新生儿67例的临床资料进行分析.结果 本组血清胆红素增高病因母乳性黄疽28例,婴儿肝炎综合征25例,生理性黄疸5例,ABO溶血4例,头皮血肿、颅内出血各2例,新生儿窒息1例.出生<24 h内出现黄疸6例,1～5d出现53例,5～14 d出现黄疸4例,>14d出现黄疸4例.血清胆红素<205μmol/L 34例,205～342μmol/L30例,>342μmol/L 3例.本组经综合治疗66例痊愈,1例需换血治疗转上级医院.结论 新生儿血清胆红素升高以非感染性因素为主,感染因素次之;非感染性因素中母乳性黄疸最为常见.     

新生儿病理性黄疸病因分析

目的：了解新生儿黄疸主要病因，以便指导临床早期治疗。方法：97例病理性黄疸患进行胆红素测定及血培养、TORCH、G6PD、地贫等病因检测并分析其临床特征。结果：病理性黄疸主要原因为：不明原因高胆占第一位，其次为ABO溶血病，感染及母乳性黄疸，窒息黄疸发病率不高．病因不同高胆临床特征不同．结论：我院新生儿病理性黄疸原因以不明原因黄疸占第一位，提示我国病理性黄疸的诊断标准值得商榷。     

脐带血Coombs试验和新生儿高胆红素血症的关系初探

新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)在临床上主要是指因母婴血型不合引起的免疫性溶血,临床表现为不同程度的黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,严重者可发生核黄疽,甚至死亡.由于我国RhD(-)人群约占0.2%-0.5%,远低于白种人的15%[1],故临床上以ABO血型系统HDN最为常见.     

642例足月新生儿高胆红素血症实验室检测结果与病因分析

目的探讨足月新生儿高胆红素血症的病因组成,对比分析病理性黄疸与生理性黄疸的血清胆红素水平。方法回顾分析642例足月新生儿高胆红素血症患者的临床资料以及血清胆红素检测结果。结果 642例足月新生儿高胆红素血症患者,生理性黄疸458例(71.34%),病理性黄疸184例(28.66%),其中包括ABO溶血病58例、感染52例、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症31例、围生因素所致26例、其他因素17例。病理性黄疸组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著高于生理性黄疸组(P0.01)。结论 ABO溶血、感染、G6PD缺乏症是病理性黄疸的主要病因,病理性黄疸血清胆红素水平明显高于生理性黄疸。     

新生儿ABO溶血病86例临床分析

母婴ABO血型不合溶血病（ABO－HDN）是新生儿高胆红素血症中常见病因，如延误诊治，严重病例可发生核黄疽。因此早期诊断治疗极为重要。我科1991年1月～1996年12月共收治ABO－HDN86例，报告如下。l临床资料1．1诊断标准①生后早期出现黄疽结合母子ABO血型不合；②直接Coomb’s试验、抗体释放试验、游离抗体试验3项中任何1项阳性。1．2一般情况86例中男41例，女45例。入院日龄＜24h11例，～48h27例，～72h25例，～7天22例，＞7天1例。足月儿sl例，早产地4例，过期产1例。出生体重＜2．skg9例，～4kg72例，＞4kg5例。第一股48例，第二…     

302例O型血孕妇其新生儿ABO溶血病情况分析

新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,胎儿为A型或B型.新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/l,均以未结合胆红素升高为主.我们通过检测302例O型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素,探讨血型抗体效价与新生儿ABO溶血及血清胆红素水平的关系,为围产期监护和治疗提供依据.     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为 ABO血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ABO血型不合 ,再做直接抗人球蛋白试验 ,因诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血 3项检查以及静脉用免疫球蛋白以来 ,ABO溶血病发现早 ,治疗及时 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症发生率 ,从而减少了听力、智力及神经系统等后遗症。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们诊治 ABO溶血新生儿5 6例 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 A组 2 4例 ,占同期产科出生儿 0 .175 % ;B组 32例 ,占 0 .70 6 %。两组一般资料比较见表 1。表 1…     

新生儿黄疸的病因与胆红素变化

为了解本地区新生儿黄疸的常见病因,探讨不同病因的胆红素变化规律,对因黄疸入院的新生儿作了前瞻性调查。结果87例新生儿黄疸中,感染占59.4％,溶血25％,其它原因12.5％,生理性黄疸3.1％;同一病例可并发2～4种疾病,并发病发生率64.8％。弓形体、EB病毒(EBV)感染、败血症的血清总胆红素(BT)和结合胆红素(BD)水平较高;感染的BD/BT比值高于溶血、其它原因和生理性黄疸。     

新生儿病理性黄疸病因探讨

目的：探讨新生儿病理性黄疸的病因与临床特点。方法：对我院1992年1月至2001年12月收治资料完整的1360例高胆红素血症病例按病因进行回顾性分析。结果：高胆红素血症病例占同期住院病例42．7％，引起新生儿病理性黄疸病因依次是：围产期因素30．9％，新生儿溶血病19．6％，感染16．1％，母乳性黄疸16．0％，其他因素4．1％。结论：高胆红素血症占住院新生儿病例数较20世纪80年代有所下降，围产因素仍为发病的首要原因，预防和改变这些因素有可能会降低高胆红素血症的发生率。     

57例新生儿早发性母乳性黄疸的护理

早发性母乳性黄疽是新生儿高胆红素血症的重要原因之一。随着母婴同室、母乳喂养的推广，其发生率明显升高。自1995年12月～1996年8月，我们共收治此病新生儿57例，现将我们的护理体会报告如下。1临床资料57树新生儿均符合以下论断标准：1）母乳喂养；2）黄疸发生在生理性黄疸期，血清胆红素＞206．2mol／L：3）除外感染、溶血、缺氧、头颅血肿、败血症等所致的黄疽。凡出生后出现黄疽的新生儿，用日本产A·500型黄殖光电比色仪检测血清血胆红素。本组病例血清胆红素均高于206．2mol／L，其中低于222．3例，低于2736mol／LB例，（且在222…     

498例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the fetus and newborn,HDN）是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,引起胎儿在宫内或出生后大量红细胞破坏,出现溶血性贫血、黄疸及其他多种临床表现的疾病.临床主要表现为胎儿水肿、黄疸、贫血、肝、脾肿大、胆红素脑病等.ABO血型不合的溶血病情较轻,可发生在第一胎婴儿,而Rh血型不合的溶血病情较重,一般不发生在第一胎婴儿.在我国,ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他MN、Kell血型系统等不合罕见.ABO-HDN约占HDN发病率的85％,其诊断依据主要借助于实验室检查,通过检测新生儿血液中有无来自于母体的针对性抗A或抗B免疫抗体来确诊[1].Rh-HDN约占HDN发病率的14％,其诊断主要通过检测新生儿血液中有无来自母体的针对性的抗D、抗E等免疫抗体来确诊[2].本研究对2010年5月至2013年12月来自青岛地区多家医院送检的HDN患儿全血标本进行血清学实验分析,旨在为临床早期诊断、治疗HDN提供实验依据.     

216例高胆红素患儿新生儿溶血病的血清学分析

目的 对早期出现黄疸症状的患儿,进行血清胆红素检测及新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)溶血三项试验,并分析结果,为临床提供诊断依据.方法 对216例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,并检测血清胆红素浓度,对胆红素增高的患儿和母亲血型为O、婴儿为A/B型者,采用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其构成比,统计不同母婴血型组合与HDN的关系,并观察ABO-HDN与检测日龄的关系.结果 216例新生儿胆红素浓度增高患儿样本中,确诊患者89例均为ABO血型系统不合所致,阳性率为41.20％,ABO-HDN与新生儿的A或B型的型别差异无统计学意义(P＞0.05).检测日龄与HDN的阳性率比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;早期对母子ABO血型不合黄疸患儿进行溶血三项及其血清胆红素水平检测,为临床ABO-HDN的早期诊断和及时治疗提供依据.     

102例新生儿ABO血型不合溶血病临床分析

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病的临床表现。方法2005年1月至2007年6月对收治的102例新生儿ABO溶血病进行回顾性分析。结果102例中第1胎45例（44．1％），黄疸出现时间：24小时内59例（57．8％），36小时内81例（79．4％），48小时内98例（96．08％），72小时内102例（100％）。胆红素峰值：≤220．6μmol／L 15例（14．71％），～256．5μmol／L18例（17．65％），～342μmol／L59例（57．84％）；～427．5μmol／L10例（9．8％）。溶血三项试验：改良直接抗人球蛋白试验仅5例阳性，抗体释放试验全部阳性。结论新生儿ABO溶血病第1胎可以发病，临床以黄疸为主要表现，黄疸出现时间多数在出生36小时内，胆红素峰值多数在220．6～342μmol／L，并以间接胆红素增高为主，可以为生理性黄疸，贫血不重。溶血三项试验以抗体释放试验阳性率最高。早发现、早治疗可以降低胆红素峰值浓度，从而减轻胆红素的损害，减少胆红素脑病的发生。     

ABO血型不合所致新生儿黄疸的进程干预

目的 探讨母亲为“O”型血新生儿黄疸的防治措施，缩短新生儿黄疸存在的时间，预防病理性黄疸的发生。方法 对2045例母婴进行ABO血型筛查，对其中82例母婴血型不合的婴儿进行全面观察，包括：有无黄疸发生，对出现黄疸的婴儿注意黄疸进程，根据黄疸程度进行综合治疗，即蓝光照射、补充液体和血浆等。结果 82例母婴ABO血型不合者中有45例(54．9％)婴儿出现黄疸，干预组和对照组婴儿黄疸消退时间分别为出生后6～13天和9-20天，无一例婴儿出现核黄疸。结论 对母婴ABO血型不合的新生儿进行产后重点监护和干预治疗可缩短黄疸消退的时间及预防核黄疸的发生。     

新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护

高未结合胆红素血症在新生儿期较常见 ,其病因特殊而复杂 ,如果处理不及时 ,可引起胆红素脑病(核黄疸 ) ,常导致死亡或遗有严重的后遗症[1] 。目前 ,对其多采取综合治疗 ,包括换血疗法、光疗等 ,而光疗者必须实施特殊护理。现将作者所在疗区近 5年新生儿高未结合胆红素血症 79例的光疗特护经验作一总结。1　一般资料全部病例均为住院病例 ,其中新生儿母婴血型不合溶血症 38例 (ＡＢＯ血型不合溶血 34例 ,Ｒｈ血型不合溶血 4例 ) ,母乳性黄疸 35例 ,缺氧缺血性脑病伴黄疸 2例 ,败血症 4例。 1例核黄疸者总胆红素为 85 8.5 μｍｏｌ/Ｌ ,未结…     

新生儿ABO溶血病43例临床分析

<正>新生儿溶血病是导致新生儿高胆红素血症的主要原因之一,其中ABO血型不合溶血病更为常见,主要特点为黄疸出现时间早,胆红素峰值高,病程迁延时间较长,常伴有贫血等,严重者可发生胆红素脑病。杭州市妇产科医院于2014年12月在新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识(2014版)的指导下[1],对高胆红素血症新生儿做相应处理,取得了良好的效果。现将新指南在我院新生儿ABO溶血病治