“T”型管护理体会

很多肝胆外科手术都要置放“Ｔ”型管，这是保证病人术后恢复，防止并发症的一项非常重要的措施。如果术后对“Ｔ”型管不能很好护理，不只是影响病人康复，严重的会危及病人生命。对我院１９９６年８月至１９９７年１２月期间，肝胆术后置放“Ｔ”型管１００例病人护理情...     

胆囊切除胆总管探查T型管引流术后护理

胆道手术是项较复杂的手术，胆囊切除加胆总管探查引流术的死亡率明显高于单纯胆囊切除术，特别是老年人。为降低胆道压力和支撑胆道，胆总管探查术后常置放T型引流管，若T型管发生问题，均可引起严重的并发症，故术后病人T型管的护理尤为重要，直接关系到手术成败，甚至病人的生命。现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自1993年3月～1996年5月共做胆囊切除、胆总管探查T型管引流术32例，其中男9例，女23例，年龄32～60岁。首次急性胆囊炎发作13例，慢性胆囊炎急性发作19例，均经手术治疗痊愈出院。2术后护理2．1病人回病房后T型管的处理…     

双腔T型管引流胆汁回输术的护理

胆道手术后经T型管每日引流出胆汁约500～800ml,胆汁大量丢失可发生水电解质失衡.为防止电解质紊乱,促进病人顺利康复,我科从1990年11月至今,对30例胆道手术病人术中置放双腔T型管,术后行胆汁回输术,收到较好的效果,今总结如下.     

胆管术后“T”管引流的护理

“T”型管引流术是胆管手术后病人一项重要的治疗措施,它对于保证手术效果,防止胆道狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要,现将“T”型管引流的护理总结如下。1临床资料本组胆管术后“T”型管引流病人44例,男25例,女19例;年龄36岁~58岁,平均47岁;胆管结石18例,胆囊癌8例,胆管囊肿3     

T型管植入治疗喉气管狭窄的护理

目的探讨喉气管狭窄行T型管植入术后的护理。方法对22例喉气管狭窄患者实施T型管植入治疗,术前行心理护理、完善的术前检查及沟通指导,术中保持呼吸道通畅并监测生命体征,术后行系统的基础护理、T型管护理、饮食护理、感染预防及并发症观察。结果 22例喉气管狭窄患者接受T型管植入治疗后,呼吸困难明显改善,随访0.5~2年,22例患者均无呼吸道狭窄,未发生护理并发症。结论精心的术前准备、密切的术中生命体征观察、完善的术后护理是T型管植入治疗成功的重要保障。     

T管拔断异物反应并真菌感染致胆汁性肝硬化1例

1　临床资料病人 ,男性 ,3 4岁 ,甘肃兰州人。 1 995年 1 1月因车祸外伤剖腹探查见腹腔内有胆汁液疑胆道损伤而行胆囊切除、胆总管修补、T管引流术 ,1 2d后T管因管理不善而脱落 ,未予特殊处理。术后两月余 ,病人全身皮肤巩膜黄染 ,被误诊为黄疸性肝炎治疗1月无效。 1 996年 4月在某医学院附属医院再次手术 ,行胆管探查、左右肝胆管“Y”型橡胶管支撑引流术。术中发现肝门部胆管狭窄 ,遂将T管裁剪缝制成“Y”型管支撑左右肝管引流 ,术后黄疸减退。 1年后拔除“Y”型管 ,但怀疑“Y”管拔断部分残留于胆管内 ,当时未予进一步诊断治疗。此后 …     

T型管引流病人的护理

T型管引流用于胆总管和肝胆管手术，起到减压和支撑的作用，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生，所以做好T型管的护理具有重要的意义。现将我院48例术后应用T型管引流病人的护理总结如下。     

56例胆道术后T型管引流的护理体会

对56例胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察．常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，2例胆汁漏患者均治愈出院。     

甲状腺手术放置引流的改进及护理

我院于 1997年 1月～ 1999年 12月对 186例甲状腺手术的病人术后放置引流物进行改进 ,将伤口深处置入引流条改用置放小儿“Ｔ”型管引流 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　 　本组病人 186例 ,男性 35例 ,女性 15 1例 ,年龄 14岁～ 70岁 ,平均年龄 37岁。本组甲状腺腺瘤 171例 ,作甲状腺腺叶切除 6 5例 ,作甲状腺腺瘤切除 10 6例 ,;甲亢 2例 ,均行甲状腺次全切除术 ,甲状腺腺癌 13例 ,行同侧甲状腺腺叶 +峡部切除 ,其中 5例行功能性淋巴结清扫。1 2　 　本组 186例改为放置“Ｔ”型管引流后 ,由于能充分有效引流 ,因此无液体积聚。在术后 2…     

胆总管引流并发症的临床研究

本着重对胆总管引流并发症的研究．目的在于据醒年轻的临床外科医生．不容忽视临床通常采用的“T”型管引流并发症．同时更为值得注意的是轻视甚而盲目地取消长期以来被广大临床工作公认的行之有效的“T”型管的应用，作认为二均会带来不应有的并发症。近几年来这种情况临床上时常发生，值得一提。章重点就“T”型管闭塞、“T”型管过早脱出．胆总管造瘘后酸中毒综台征、胆总管造瘘后肝下积液等常见的并发症进行丁详细的阐述及深入的刊论．并就“T”型管引流并发症如何防治以及对“T”型管制作材料的改进，减少组织异物反应能够有所进展提出了意见。     

影响肝移植术后病人舒适度的因素及护理

通过对6例肝移植术后病人的临床观察，根据病人的主诉，采用问卷调查分析，总结出影响肝移植术后病人舒适度的因素是焦虑、恐惧，术后留置气管插管，体位不适，缺乏休息，伤口疼痛，留置胃管、尿管、腹腔引流管，T型管等。制定相应的护理措施：(1)给予病人全身心护理；(2)做好病人留置气管捕管前的解释工作及插管期间的护理；(3)创造舒适的环境，保证病人休息；(4)保持舒适体位，预防褥疮；(5)做好疼痛的护理，减轻病人心理的负面影响；(6)做好留置尿管、腹腔引流管、胃肠减压管、T型管的护理。使病人积极配合治疗，安全，舒适地度过围手术期，加快病人康复。     

腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察与护理

对420例腹腔镜胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察，常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，53例胆汁内有泥沙样结石的患者经冲洗后没有发生T型管阻塞，3例胆汁漏患者均治愈出院。     

肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的术后护理

目的探讨肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的护理重要性。方法总结我科1999年7月～2005年10月实施的186例同种异体原位肝移植,术毕常规右侧肝上、肝下和左侧肝下各放置腹腔引流管引流。放置胆道T型管引流126例。结果术后未发生腹腔引流管和胆道T型管脱出现象,术后定期顺利拔出腹腔引流管140例,腹腔引流管堵塞更换20例,延迟拔管26例。胆道T型管术后6个月拔管66例,6～12个月拔管48例,12个月后拔管12例。结论加强肝移植术后腹腔引流管和胆道T型引流管的护理是早期发现肝移植术后腹腔出血、感染并发症和移植肝功能异常的重要措施。     

胆总管探查术后留置T管的护理

目的：探讨胆总管探查术后T管的护理。方法：收集我院2009年1月～2012年1月行胆总管探查术病人74争例临床资料。总结胆总管探查术后T管的护理体会。结果：胆总管探查术后T管拔除时间延长至术后6周，给予正确的T管护理和出院指导．胆漏发生率低，病人恢复顺利，满意度提高。结论：正确的护理是术后病人顺利恢复的重要保证，出院指导是术后护理的延续，对病人的最终康复具有重要意义。     

64例腹腔镜胆总管切开取石病人的护理

[目的]探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)病人的护理。[方法]对64例病人进行有针对性的术前、术后的心理护理和有效的临床护理。[结果]64例病人除2例肝硬化Child A级病人因术中无法有效止血中转开腹,住院时间大于12d外,其余病人均恢复良好,住院约9d出院。[结论]LCBDE治疗胆总管结石的过程中做好术前、术后心理护理,尤其是放置T型管引流的观察与护理,是提高手术质量的重要保证。     

一般技术

盯。4。。80,引该,在外科手术中的应娜/程永素/护士进修杂志一1987,2(2)一3‘ 置管意义:“T”型管,常用于胆总管探查术后,使胆汁引流至体外,降低胆管内压力,使胆管内炎症迅速消退,使感染性胆汁,不逆流到肝内,防止术后胆总管狭窄、梗阻,对泥沙样结石手术又无法取净的病人,术后可通过“T”型管灌注药物,促使排石,部分输尿管手术,也置“T”型管起引流及支架作用。导尿管:泌尿系统发生梗阻时,弓!起排尿障碍,需用导尿管来解除梗阻。常用的有:普通导尿管、双腔气囊导尿管、菌状导尿管、花瓣导尿管。其它引流管:1、橡皮引流管:常用于腹部手术、脑…     

胆道手术后T型管胆汁引流的临床观察

胆道手术后放置T型管引流在临床上十分常见,一般认为术后T型管引流胆汁量经历一个由少到多,再由多到少的过程,且有学者将其作为T型管的拔管指征之.我们在临床工作中观察到许多病人并不完全符合这一规律.为此我们从1991年～1992年详细地观察并记录了55例胆道手术后放置T型管引流的情况,现报告如下。     

预防老年患者T型管并发症的循证护理

目的 预防老年患者胆道术后留置T型管的并发症。方法 对108例T型管老年患者实施循证护理。结果 108例患者中出现并发症12例，其中管周感染2例，脱出3例，胆汁性腹膜炎3例，胆道感染3例，出血1例。结论 循证护理可有效的预防老年患者T型管并发症的发生。     

胆囊切除加T型管引流术180例观察与护理

目的 探讨胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后的临床观察与有效护理.方法 对180例胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后患者采取前10 d开放引流,10 d后根据病情选择抬高引流的方法,促进胆汁更多流入肠道,患者无不适后可试行夹闭T型管,并行经T型管胆道造影了解胆管通畅情况.结果 180例患者均顺利康复出院.其中最短住院时间12d,最长住院50 d.结论 采取“阶梯式”护理方式,即根据患者具体情况采取循序渐进的护理方式,可有效地降低T型引流术后的并发症和缩短住院时间,促使疾病的康复.     

阴道成形术的护理现状

介绍了阴道成形术术前的准备，重点阐述了术后病人的饮食护理、会阴部护理、模具的置放及护理。