中医治疗急性肾炎的体会

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎。主要是溶血性链球菌感染后，通过自家变态性反应，而致肾脏内肾小球发生急性弥漫性病变。本病临床以全身性水肿、尿少、血尿，蛋白尿及血压增高等为主证。     

脑卒中患者的视觉诱发电位与中医辨证

目的 观察脑卒中患者肝阳上亢型与其他类型的视觉诱发电位(visual evoked potential，VEP)的改变。方法 65例脑卒中患者在发病10d左右，采用NDI-400型肌电诱发电位仪检测VEP，刺激模式为全视野黑白棋盘格翻转图形双眼分别刺激。结果 51例脑卒中患者肝阳上亢型VEP异常率明显高于14例其他型患者(P＜0．01)。结论VEP在脑卒中肝阳上亢型患者中有较高的阳性率，对脑卒中的诊断、辨证论治有重要意义。     

运动性失眠阴虚火旺型中医辨证标准的调查分析

目的：探索运动性疾病中医证候大样本研究的方法，确定运动性失眠的主要证候及其主证组合。方法：将中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合在一起，采用多层次，大范围选择调研现场以及统一诊断标准和调研、资料处理方法的临床流行病学研究方案。单纯随机取样全国31个省、市、自治区的省级专业运动队，17个不同专项的运动员856人。其中运动性失眠518例，辨证属阴虚火旺型44例(8．5％)。结果：聚类分析后分为3类，不寐、口干少津、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸为第1类；五心烦热为第2类；心烦为第3类。症状频次分析：44例出现不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸，占总病例的100％，38例出现口干少津，占86％；32例出现五心烦热，占73％，心烦者有12例，占27％。结论：不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸、口干少津是运动性失眠阴虚火旺型辨证标准的主要症状。     

中药治疗气滞血瘀型乳腺增生病118例

2001～2004年，笔者用我院自制乳核速消Ⅴ号胶囊治疗118例经中医辨证明确为气滞血瘀型乳腺增生病的患者，取得了满意疗效，现报告如下。     

中医辨证施治的发展与困惑

目的：目前中医借助现代医学发展了辨证分型和微观辨证等新的辨证方法，同时也存在着很多困惑。从宏观辨证与微观辨证各自规律与特点做以初步探讨。 方法：根据有关文献，从中医历来辩证施治的要素“证候与方药的证效关系”，以及传统辨证发展轨迹，在与现代医学微观结合中所遇到的矛盾等方面进行归纳总结。 结果：①方证的对应关系是辩证的基础。②在辨证分型中，中医证候的变化与微观病理变化不同步，证候量、度的判断带有较大的随意性，常难以单用证候准确地反映出病变的实质。③把由证侯把握药效的辨证模式，改为微观指标与方药的研究方法，可扩充延伸中医辨证施治的研究范围，但须遵循原有的辩证模式。 结论：中医辨证理论与方法是在直观范围内观察、实践、思考的结果，若进入现代医学微观范围则失去了自我，对此只能借助现代医学完善和发展自己。当前中医辨证施治的发展潮流，是在现代医学的介入下的，用不断发现新的微观因素重复循环寻找与中医证型相关性的研究，其方法仍属于宏观辨证的经验模式，缺乏的是临床有效方药的对应。     

原发性高血压住院患者辨证分型与高血压分级、危险分层的关系

血压水平，还要根据其危险分层，目前国内已开展了对原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层关系的探讨。目的：将传统中医辨证方法同现代医学进展相结合，探讨原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层的关系。设计：叙述性观察。单位：上海市静安区中心医院中医科及上海大华医院。对象：上海市静安区中心医院中医科收治的不同性别、年龄的原发性高血压住院患者64例。方法：原发性高血压辨证分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚证4型。基于西医辨病与中医辨证相结合，探讨原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层的关系。主要观察指标：原发性高血压辨证分型与患者年龄、病程、血压、血压分级、危险分层的关系。结果：64例患者均进入结果分析。①辨证分型与年龄，病程、血压高低的关系：风阳上扰组患者年龄较痰浊上蒙及肝肾阴虚组轻[（59．0&;#177;10．9），（72．7&;#177;9．1），（71．6&;#177;10．1）年，P〈0．01]；肝肾阴虚组患者病程较风阳上扰组及痰浊上蒙组长[（160．5&;#177;143．5），（64．8&;#177;70．8），（80．6&;#177;108．7）个月，P〈0.05]；不同证型原发性高血压患者收缩压差异不显著，而舒张压风阳上扰组较其他3组高[（99&;#177;8），（92&;#177;9），（89&;#177;11），（89&;#177;12）mmHg，P〈0．05]。②辨证分型与血压分级、危险分层的关系：不同证型患者血压分级差异不显著；风阳上扰组患者危险分层低于痰浊上蒙和肝肾阴虚组（极高危、高危、中危及低危分别有3，7，5，3；15，1，1，1；16，1，2，1例，P〈0．05）。结论：中医证型的不同可能反映出高血压分级和分层的高低差异，可为确定治疗方针提供依据。     

综合治疗神经根型颈椎病36例

本叙述了作近年来运用辨症与辨病相结合的方法，采用辨证施治、颈椎牵引、手法按摩等综合疗法治疗神经根型颈椎病，取得了较好的疗效。特别是在辨证施治的基础上，把神经根型颈椎病分为风寒湿痹、肝肾亏损、气滞血瘀等三型。并运用临床行之有效的经验方白芍木瓜汤随症加减治疗．均可收到较满意的疗效。从对36例临床病例疗效分析来看，显效率为77.8％，有效率为91.7％．无效率为8.3％。笔认为经4个疗程的综合治疗．临床症状、体征改善在50％以下．患稍有不慎．临床症状就明显加重视为无教。3例无效病例均经CT或MRI证实，其中有两例为颈椎间盘突出症，而且是中到重度突出。一例为颈椎管骨性狭窄，建议手术治疗而恢复健康。     

耳穴贴压联合辨证饮食护理对2型糖尿病患者的影响

目的：探讨耳穴贴压联合辨证饮食护理对2型糖尿病患者的影响。方法：将2020年1月1日～12月31日收治的82例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各41例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施耳穴贴压联合辨证饮食护理。比较两组干预后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、自我保健评分、空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果：观察组PSQI各项评分均低于对照组(P<0.01);护理后，两组自我保健各项评分均高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后，观察组血糖指标水平优于对照组(P<0.05)。结论：对2型糖尿病患者在常规护理基础上给予耳穴贴压联合辨证饮食护理，可提高患者对疾病转归的自我护理能力和意识，稳定各项临床指标水平，提升睡眠质量。     

痛风的辨证治疗体会

痛风在中医中属痹证的范畴，但与一般风寒湿痹不同。初病在经络，邪实为主，以湿热病痹为先，久则深入筋骨，累及脏腑，虚实夹杂，病情迁延，脾肾受损，产生呕恶重证，临床上应辨证施治。风湿热痛痹型治宜祛湿清热、泄浊通络；湿浊瘀痛痹型利湿泄浊、祛瘀通络；脾虚瘀浊型治宜健脾泄浊、祛瘀通络；肾虚瘀浊型治宜补肾泄浊、祛瘀通络。早期疗效确切，预后佳。后期治疗较难，预后亦差，但中医中药治疗尚可见长。     

骨质疏松症的中医治则

骨质疏松症是一种“悄无声息的流行病”。中国的老年人数量居世界之首，加之亚洲人体型较小、膳食中钙含量低等附加因素的影响，其有效防治尤为重要。根据其临床症状及体征，本病属中医学“骨痿”，“骨痹”的范畴，总的来说定位较准确应是“骨痿”。因此，运用中医学的辨证诊疗体系，制定切实有效的治疗原则，并从数千年积累起来的中医中药宝库中筛选防治骨质疏松的天然植物成分，依法拟方，是今后发展的主要方向。     

UBIO疗法及中医辨证治疗闭经23例的疗效观察

目的：探讨采用UBIO疗法(紫外线照射充氧自血回输)及中医辨证治疗闭经的临床效果。方法：全部闭经病例采用UBIO疗法结合根据中医辨证，分肝肾阴虚，脾肾阳虚，肝气郁结3型治疗。结果：治愈13例，占56．5％；有效7例，占30．4％；无效3例，占13．1％。结论：闭经是妇科常见病，疑难病，病因复杂，治疗比较困难，但采用UBIO疗法及中医辨证治疗有一定疗效和安全可靠，无副作用，所以值得大力推广。     

辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎70例疗效观察

辩证分型运用中药治疗轻、中、重度慢性萎缩性胃炎70例（A组），并与西医常规治疗70例（B组）相对照，疗程3个月。结果显示A组轻、中度显效率分别为23．3％、10．0％，有效率分别为73．3％、46．7％中组轻、中度显效率分别为3．3％、0，有效率分别为23．3％、10．0％；2组总显效率分别为N石％1．4％，总有效率分别为55．7％J4．3％，2组疗效对比有显著差异（产值均＜0．05〕，表明中药疗效好于西医常规治疗。但2组重度疗效均不彰。     

60例黄疸病人的辨证施护

目的研究黄疸病人的辩证施护方法和措施。方法通过对60例黄疸病人进行，临床分型，根据本病发病特点，采取辨证分型施护，强调饮食宜忌，合理膳食，科学规律作息，以人为本地情志护理。结果通过以上的辩证施护，提高了黄疸病人的治愈率和生活质量，有效促进了患者早日康复。结论发扬传统中医特色，采用辩证施护，实践了以人为本的整体护理，提高了护理质量，值得推广。     

18例郁证病人辨证施护

目的研究郁证的中医辨症及临床分型，提高对郁证患者在饮食，起居，心理方面的护理水平。方法回顾性分析成功护理的18例郁证患者的临床资料，详细的总结经验并提出可行的护理方法。结果11例治愈，7例好转。出院后均正常工作及生活。结论采取对郁证的辨证分型，加强饮食，起居，心理方面的护理，对有效的促进患者早日康复具有重要意义。     

辨证分型治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察采用中药辨证分型治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将128例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组76例与对照组52例,分别予以中药辨证分型治疗和颈复康内服,2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果:治疗组有效率(94.7%)明显高于对照组(80.8%)。结论:中药辨证分型治疗治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

中医辨证治疗43例脾胃气虚型胃痛的临床疗效

目的对脾胃气虚型胃痛患者采取中医辨证方法进行治疗的疗效进行分析评价。方法选取脾胃气虚型胃痛患者86例,根据随机数字表法将其分为两组,每组43例。观察组采取中医辨证方法治疗;对照组采取常规西医方法治疗;进一步对两组临床治疗效果进行比较评价。结果观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间无不良反应情况发生,对照组不良反应总发生率为23.26%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论在临床中,脾胃气虚型胃痛患者采取中医辨证治疗效果显著,可降低不良反应发生率,进一步提高患者的生活质量,值临床得采纳及应用。     

中医辨证分型治疗眩晕50例

目的：探索眩晕的临床常见证型，中医辨证施治方法及其疗效。方法：采用中医分型治疗眩晕50例，分为肝阳上亢、痰浊中阻、气虚血瘀三个临床常见证型，采用平肝潜阳、化痰降浊、活血通络法对其进行治疗。结果：痊愈14例，好转35例，未愈1例，总有效率98％。结论：中医分型治疗眩晕疗效肯定，切实可行，体现出治病求本，异病同治之优越性。     

辨证施护对椎动脉型颈椎病复发率的影响

目的：观察中医辨证施护在预防椎动脉型颈椎病复发中的效果。方法：102例椎动脉型颈椎病患者随机分为辨证组和常规组各51例,在常规治疗的基础上辨证组采用以中医理论为基础的辨证护理干预方式进行辨证施护;常规组采用常规护理干预。结果：2组患者出院后6、12个月时症状体征评分及复发率比较,辨证组明显低于常规组（P〈0．05,0．01）。结论：中医辨证施护能有效降低椎动脉型颈椎病的复发率,减轻患者症状及体征。     

冠心病心电图变化与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心电图变化与中医辨证分型的内在联系。方法:采用流行病学调查方法,在湖南长沙地区选择269例患者,将其辨证为心阳亏虚证、心阴亏虚证、心气亏虚证、气滞心脉证、寒滞心脉证、痰阻心脉证和心血瘀阻证7个证型,探讨与心电图变化的关系。结果:在心电图异常情况下,主要以心肌缺血表现为主,其次为心律失常,冠心病患者的QTd及JTd均较健康人显著增加,随着QTd、JTd均值的升高,中医辨证由标实向本虚发展。结论:冠心病患者的QTd与JTd值与证型的变化具有相关性,其QTd与JTd值对冠心病中医辨证具有一定参考价值。