大剂量地塞米松静脉滴注治疗重症哮喘16例疗效观察

研究发现，哮喘是一种气道的变态反应性炎症，气道的高反应性（ＢＨＲ）是哮喘的主要特征，而气道炎症是ＢＨＲ的主要病理基础。糖皮质激素是目前最有效的抗气道炎症药物，在救治重症哮喘时意义重大。但对于激素的用量争论不一，本文采用大剂量地塞米松静脉滴注治疗重症哮...     

阿奇霉素在哮喘治疗中的应用观察

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，支气管高反应性（BHR）是哮喘的重要特征。近年来，人们发现14环、15环的大环内酯类抗生素对哮喘和气道慢性炎症有一定治疗作用。本研究旨在探讨在吸人皮质激素（ICS）治疗的基础上，加用阿奇霉素口服对哮喘儿童BHR的影响。     

哮喘患儿雾化吸入的护理体会

支气管哮喘（bronchi alasthma），简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症（allergic airway inflammation，AAI）和气道高反应性（broncho—hyper reactivity，BHR）为特征。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮喘音、胸闷或咳嗽。由于气道炎症的持续存在，哮喘需要长期的治疗与控制。而雾化吸入是治疗哮喘的主要给药途径，它可以使药物直接作用于气道，与口服药相比具有剂量小、起效快、副作用小等优点被广泛应用于临床。如何才能更合理正确地使用雾化器，达到满意的治疗效果？笔者就这一问题谈一下自己的护理体会。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是当今世界上常见的慢性呼吸系统疾病,近年来其发病率和病死率呈明显升高趋势。因而正确认识哮喘的发病机制,并且有针对性地给予适当治疗就显得尤为重要。 大量研究发现,哮喘是一种气道的慢性变态反应性炎症,有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与其炎症过程。一般认为气道高反应性(BronchialHyperresponsiveness, BHR)是哮喘的主要特征,而气道炎症是BHR的主要病理基础。因此,哮喘的治疗首先要消除或减轻气道炎症,然后辅以支气管扩张药。本文对哮喘治疗药物的分类及研究进展作一介绍。 1 抗炎药 1.1 糖皮质激素(简称激素) 能抑制嗜酸性细胞(Eosinophils, EOS)的增殖、趋化和活化,调节炎性介质的释放,阻止血管内皮活化因子的生成和释放,减少支气管粘液腺分泌,降低微血管的通透性,增力0_2受体的     

中老年支气管哮喘、COPD患者气道反应性等呼吸功能特点探讨

目的：探讨中老年支气管哮喘（哮喘）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道反应性等呼吸功能特点。方法：207例50岁以上中老年患者（其中哮喘83例,哮喘伴COPD89例,COPD35例）行通气功能、气道阻力及气道反应性测定,并与239例青年人（其中哮喘123例,哮喘伴COPD79例,COPD37例）进行通气功能、气道阻力及气道反应性测定,并与239例青年人（其中哮喘123例,哮喘伴COPD79例,COPD37例进行比较。结果：缓解期中老年哮喘无论是否合并COPD100%存在气道高反应（BHR）,中老年BHR程度普遍低于青年人,中老年哮喘伴COPD气道反应性阳性所需乙酰甲胆碱浓度（PC35sGaw)为青年同类疾病组的一倍,中老年COPD仅5.7%发现BHR,约为青年COPD患者BHR人数的一半。中老年COPD中BHR者PC35sGaw为同年龄组哮喘患者的5.8倍,中老年呼气流量指标（MMEF、FEV1）普遍低于青年人,其中中老年患者中哮喘伴COPDMMEF下降最明显,COPD次之,哮喘患者MMEF基本正常。结论：中老年BHR程度普遍低于青年人,呼气流量特别是反映小气道功能的呼吸流量及气道阻力亦普遍低于青年人,中老年中以哮喘伴COPD小气道损害最为严重,中老年BHR者更有利于诊断哮喘,中老年哮喘是否合并COPD可用疾病缓解期MMEF加以区分。     

支气管哮喘的无创性检查及其临床意义

支气管哮喘(哮喘)的本质是气道的慢性变态反应性炎症,并由此导致气道反应性增高,亦称支气管高反应性(bronchialhyperresponsiveness,BHR)。气道炎症是哮喘的病理基础,哮喘所有临床表现,包括发作情况、病程进展、治疗效果以及疾病转归均直接或间接与支气管的炎症变化有关。因此评估气道炎症并结合功能检查,对判断病情及指导治疗以及判断预后具有重要意义。1肺功能和气道激发试验1.1肺功能对典型哮喘患者,单凭病史和体格检查,诊断并不难。但对于症状及体征不明显的患者则有一定困难,同时对病情严重的患者亦应确定其程度,此时检测肺功能非常…     

儿童做支气管激发试验时的护理体会

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,气道高反应性(bronchial hyperresponsiveness ,BHR)是哮喘的重要特征之一, 也是评估气道炎症的依据之一 [1] , BHR 与哮喘的严重程度有关[ 2] 。目前空气质量差,临床上反复喘息的患儿也越来越多。支气管激发试验是判断气道高反应性（airway hyperresponsiveness,AHR） 最主要的定性和定量方法[ 3]。本文对我科近3年来做的支气管激发试验进行回顾性分析和总结。发现病人能安全有效地进行支气管激发试验检测与护理工作是否做到位是密不可分的。     

哮喘患者急性发作诱因的logistic回归分析

支气管哮喘（以下简称“哮喘”）是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症和以气道高反应性（BHR）为特征的疾病。是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。目前世界各国报道的哮喘患病率差异较大,从0．3％～7．0％不等,     

细胞外信号调节激酶通道与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）主要以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性（airwayhyperrespo—siveness,AHR）和不可逆性气道重塑（airwaytemod—elling）为主要特点。气道重塑是气道反复炎症损害与修复的结果．是造成哮喘患者不可逆气道阻塞的病理基础。是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

晚发支气管哮喘与老年COPD气道反应性及肺功能特点

目的:探讨晚发支气管哮喘与老年COPD患者气道反应性等呼吸功能特点。方法:36例晚发支气管哮喘与58例老年COPD行通气功能,气道阻力,肺气肿分度及气道反应性比较。结果:缓解期晚发支气管哮喘97%存在气道高反应性(BHR),而COPD组BHR仅为12%,且乙酰甲胆碱浓度为哮喘组的4·8倍(P<0·005),COPD组V25下降达100%,且气道阻力在激发前后无明显改变,肺气肿分度以中重度为主。结论:COPD组小气道损害及肺气肿程度较重,而气道高反应性测定对于老年哮喘患者检出较为敏感,并对差异的可能机理进行了探讨。     

支气管哮喘上下气道炎症临床治疗

探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组205例,对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗,治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗,比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性,气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素,也是支气管哮喘临床病症之一,对诊断和治疗具有实践意义。     

大剂量类固醇激素静脉推注治疗重症哮喘18例分析

类固醇激素(以下简称激素)是目前最有效的抗气道炎症药物,在救治重症哮喘时具有重要价值。关于激素的用量问题,目前尚有争论。本文采用大剂量激素静脉推注治疗重症哮喘8例,并与常规剂量治疗的10例重症哮喘进行对照,现报道如下。     

执业医师资格考试模拟试题及答案——呼吸系统之支气管哮喘专题

题 目 A型题（第1题至第25题） 请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。 1． 有关支气管哮喘的描述,下列哪项不正确？A． 支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道变态反应性炎症性疾病;B． 气道高反应性;C． 治疗此类气道炎症有效的药物包括肾上腺皮质激素、氨茶碱、白三烯受体拮抗药;D． 重症哮喘应注意充分补液及应用适量的肾上腺皮质激素;E． 重症哮喘应及早使用吗啡。2． 典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是：A． 伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难;B． 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;C． 伴有哮鸣音的混合…     

超短波及VitK3雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性影响的临床研究

支气管哮喘的病理基础是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞等多种炎性细胞引起的气道慢性炎症。慢性气道炎症引起气道高反应性，导致气道痉挛狭窄而发病。哮喘病治疗的重点已由过去的解痉平喘治疗转变为抗炎治疗。如何阻断炎性介质的形成和拮抗其炎症效应、减轻气道炎症、降低气道高反应性是治疗支气管哮喘的重要方法。已有研究发现白三烯     

缓解期哮喘患者气道反应性的测定

慢性气道炎症是哮喘的重要特征，其治疗应以气道炎症是否控制为指导原则。临床上常以患者症状和肺功能的转归作为调整治疗的指征。由于缓解期哮喘患者症状和体征消失，肺功能恢复到发作前水平，临床上往往忽视缓解期患者的治疗。我们于2001年1月-2007年1月通过对81例缓解期哮喘患者进行气道反应性测定，同时检测气道反应性正常和增高患者诱导痰中嗜酸细胞和嗜酸细胞阳离子蛋自（ESP）水平，并与对照组比较，为缓解期哮喘的治疗提供依据。     

支气管哮喘治疗新进展

哮喘患者受到激发刺激极易发生气道狭窄,即支气管高反应性(Bronchial hyperreactivity,BHR),表现为气道的可逆性阻塞。在中枢神经系统的控制下,呼吸功能的反馈作用,植物神经和内分泌系统的内环境稳定作用(homeostasis)都参与BHR的形成,BHR既与免疫反应有关,同时也与神经系统的控制失调有关,是哮喘的病理生理基础。因此BHR是哮喘的一个关键性特征,与炎症密切相关,并且决定疾病的严重程度,因此降低BHR,能够有效地控制哮喘发作。从理论上讲,目前存在以下治疗途径:(1)回避过敏原;(2)脱敏疗法;(3)诱导IgA封闭抗体;(4)抑制IgE抗体产生;(5)抑制FcERI的功能;(6)阻止IgE抗体对靶细胞的致敏作用;(7)抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞的增殖;(8)阻止或抑制递质的生成和游离;(9)拮抗递质对靶组织的作用;(10)抑制嗜酸性粒细胞的增殖和功能;(11)抑制脏器的过敏性。     

44例小儿支气管哮喘的综合治疗

在对哮喘患儿进行控制气道粘膜炎症、降低气道高反应性、平喘、脱敏、调节免疫功能为主的综合治疗过程中，随机抽样４４例为治疗组，２４例为对照组，经治２年，治疗组的总疗效为９７７％，显著高于对照组。而重点吸入二丙酸培氯松是防治哮喘的第一线主要药物，值得大力推广     

一例支气管热成形术治疗难治性哮喘的护理

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞及细胞成分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。临床上常用的治疗哮喘的药物有糖皮质激素、长效和短效β2受体激动剂、茶碱类药物及白三烯拮抗剂等,但是由于药物剂量不易控制、药物不良反应多、重症哮喘症状控制不佳【1】。近年来一项新的治疗哮喘的方法即支气管热成形术正逐渐被人们所认识。我科在国内首批采用支气管热成形术来应对难治性哮喘,取得了良好疗效,现将治疗中的护理报告如下。     

联合吸入普米克、博利康尼令舒治疗哮喘急性发作42例疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性变态反应性气道炎症疾病，涉及T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和中性粒细胞等，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄。因此，目前治疗哮喘应从改善炎症及扩张支气管两方面进行，本文采用联合雾化吸入方法，普米克、博利康尼令舒治疗哮喘急性发作42例疗效观察，现报告如下。     

载脂蛋白E与哮喘关系的研究进展

哮喘作为一种常见疾病,在全球有着大约3亿的患者,在中国发病率约为1%～3%,哮喘已成为全球健康杀手之一;哮喘的主要特征是气道炎症、气道高反应性(airway hyperreactivity,AHR)以及气道重塑。其中气道炎症是哮喘的本质,糖皮质激素(激素)通过对抗气道炎症而成为最主要的治疗药物,但