手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

56例儿童移位性肱骨踝上骨折的疗效分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,占全身骨折的2 6 .7% ,占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % [1 ]。我院外科 1995年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 5 6例 ,均采用手法复位、小夹板超关节固定、功能锻炼综合治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均年龄7.6岁。伸直型 5 4型 ,其中尺偏型 33例 ,桡偏型 2 1例 ,屈曲型 2例 ,伤后至就诊时间最短半小时 ,最长 6 d。 5 4例获随访 ,平均 2 7个月。本组病人根据就诊时间的长短、肘关节肿胀程度的轻重 ,皮肤有无张力性水泡和年…     

晚期胰头癌外科姑息性治疗的探讨

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一 ,本文总结我院1982— 2 0 0 2年所收治的胰头癌 2 17例 ,行手术治疗 16 8例 ,其中行胰十二指肠切除的仅 2 5例 ,切除率为 14 .8% ,未能切除的为 14 3例 ,占 85 .2 %。现将未能切除的胰头癌外科姑息性治疗方法进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组未能切除的胰头癌患者 14 3例 ,其中男91例 ,女 5 2例 ,年龄 37～ 84岁 ,出现黄疸到就诊时间为 10d～ 4个月 ,多数为 1～ 2个月。1.2　临床表现　其主要表现为黄疸 (10 0 .0 % ) ,日常嗜好与饮食习惯改变 (5 4 .5 % ) ,上腹部不适与腹胀 (4 0 .6…     

中西医结合治疗22例类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 (RA) ,属于中医“痹症”范畴 ,病程长易反复发作 ,笔者采用中西医结合方法治疗 2 2例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,11～ 30岁 18例 ,4 0岁以上 4例 ,病史最短 3个月 ,最长 4年 ,平均 13个月 ;关节肿痛、功能障碍 90例次 ,膝关节 2 2例次 ,踝关节 2 2例次 ,肘关节8例次 ,指趾关节 38例次。1.2　诊断标准诊断标准 [1 ]依据 1987年美国风湿病协会 (ARA)类风湿性关节炎诊断标准 :1晨僵至少 1h,持续≥ 6周 ;2 3个或 3个以上关节肿 ,持续≥ 6周 ;3对称性关节肿 ,持续…     

手术治疗肠套叠并肠切除36例

本院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治肠套叠35 6例 ,其中手术治疗 98例 ,术中手法整复 62例 ,因肠穿孔、坏死或复位时肠壁多处撕裂而需切除肠管36例 ,现就早期诊断、治疗方法、手术时机、降低肠管切除率、减少并发症等方面做如下探讨。1　临床资料自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月本院共收治急性肠套叠 35 6例 ,气灌肠复位 2 5 8例 ,手术治疗 98例 ,其中肠管切除肠吻合者 36例。1.1　性别和年龄　 36例中男 2 4例 ,女 12例。年龄多在 2～ 8个月之间 ,其中 2～ 3个月 4例 ,4～ 5个月10例 ,6～ 7个月 14例 ,8个月 5例。 3岁、6岁、9岁各 1例…     

中西医结合治疗慢性痛风性关节炎60例

从 1 995年 1月至 1 998年 6月 ,笔者采用中药外洗结合别嘌呤醇片口服治疗慢性痛风性关节炎 6 0例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组共 90例 ,均门诊治疗 ,随机分为中西医结合组 (下称治疗组 ) 6 0例 ,西医组 (下称对照组 ) 30例。其中男性 82例 ,女性 8例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 8.2岁 ,其中 5 0岁以上 6 9例。病程 6个月～ 5年 ,平均 2 .8年。发病部位 :单侧跖趾关节 5 7例 ,其它跖趾关节 1 0例 ,双侧跖趾关节 5例 ,踝关节 5例 ,膝关节 3例 ,肘关节 3例 ,手指关节 4例 ,多关节 3例。临床表现 :受累关节肿胀疼痛轻 ,活…     

关节镜在肘关节的应用

肘关节镜临床应用相当受限 ,主要由于肘关节关节间隙窄、弧度大、分区多、操作困难 ,因此相应类似报道也少。 1996～ 2 0 0 0年我院共收治 6例肘关节镜手术病例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 3 6岁。病程 1～2 4年 ,其中肘关节结核 4例 ,创伤性关节炎伴游离体 2例。1 1　肘关节结核　 4例均为全关节结核 ,其中 3例肱骨外髁结核 ,1例肱骨内髁结核 ,无窦道。症状 :主要以肘关节肿痛伴活动逐渐受限为主 ,发展缓慢 ,体征主要是局部肿胀和压痛 ,屈伸功能明显受限 (约3 0°～ 90°屈 ) ,伴有同侧上肢的肘关节上、下肌…     

14例滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

滑膜骨软骨瘤病是临床上少见的关节疾病 ,以形成关节内单发或多发的游离体为特征。X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大价值 ,下面就我院从 1989年至2 0 0 4年间共收集 14例总结如下。1　临床资料14例中 ,男 9例 ,女 5例。年龄最大 5 7岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;病史最长 2 1a,最短 16个月。 14例中均有不同程度的关节肿胀 ,酸痛 ,运动受限。发病部位 ,膝关节 9例 ,肘关节3例 ,腕关节 1例 ,右足第 1趾趾间关节 1例。膝关节同时发病 1例 ;右侧肘关节及腕关节先后发病 1例。其中 2例多关节发病的均为男性。 5例有关节绞锁现…     

腔骨平台骨折58例治疗体会

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,常导致膝关节的不稳定、疼痛 ,并有功能障碍。其早期处理极其重要。我院 1990 - 0 7～ 2 0 0 2 - 12共收治 5 8例 ,取得较满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男性 4 7例 ,女性 11例。年龄最小18岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 34 5岁。其中 ,左侧 2 3例 ,右侧 35例 ;开放伤 14例 ,闭合伤 4 4例 ;车祸伤2 3例 ,坠落伤 6例 ,井下砸伤 19例 ,跌伤 10例 ,合并伤 2 7例。伤后至手术时间最短 2h ,最长 2 8d ,平均78h。术后随访 3个月～ 6年。1 2　损伤类型参照雍氏分类法〔1〕属外翻伤型 32例 ,其中 …     

色素绒毛结节性滑膜炎21例

色素绒毛结节性滑膜炎 (色结炎 )是一种局部浸润性肿瘤样病变 ,虽为良性 ,但手术彻底切除比较困难 ,术后复发率很高。 1992年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,本科收治色结炎 2 1例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 79岁 ,平均 5 5岁 ;病变部位 :膝关节及其周围 14例 ,骶髂关节 2例 ,髋关节 2例 ,踝关节 1例 ,肘关节 1例 ,同时侵犯骶髂关节和髋关节 1例 ;关节内 9例 ,关节外 7例 ,关节内外同时受累5例 ;多数表现为无痛性肿胀或肿块 ,少数出现局部轻微疼痛 ;病史 3个月～ 9a ,平均 1.5a。X线平片、CT…     

关节滑膜软骨瘤病32例报告

关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软瘤病〔1〕,是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。我院自 1 980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治关节滑膜软骨瘤病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。从发病到入院时间最短 3个月 ,最长 1 6年 ,平均 3 2年 ,其中发病于膝关节 2 2例 (左膝 1 2例 ,右膝 1 0例 ) ;髋关节 8例 (左髋 4例 ,右髋 4例 ) ;右肩关节 1例 ,右肘关节 1例 ,1 3例有关节外伤史。临床均表现为关节间歇性疼痛、肿胀 ,1 2例活动时弹响、摩擦感 ,5例…     

425例鼻出血冷冻疗效观察与护理

鼻出血是一种常见病多发病 ,好发于鼻中隔的Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区 ,临床治疗方法很多如微波凝固术 ,Ａｇ Ｎｏ3 烧灼术 ,ＣＯ2 激光等。笔者采用液氮冷冻治疗鼻出血 4 2 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :4 2 5例患者均经本院五官科确诊为鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区出血。男 30 5例 ,女 12 0例。年龄 10～ 70岁。～ 10岁 6 1例 ,～ 2 0岁 15 8例 ,～30岁 10 6例 ,～ 4 0岁 5 4例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁17例 ,>6 0岁 6例。病程最短的 1ｈ ,最长 2 0年。～ 1个月以内 10 4例 ,～ 6个月 5 2例 ,～ 1年 38例 ,～ 2…     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 ,晚期表现为非细菌性炎症 ,其临床特征为 :膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤及骨质增生 ,多发生于 40岁以上的中老年人 ,目前尚无满意的治疗方法。目前胫骨高位截骨术(ＨＴＯ)已广泛应用于治疗伴有内外翻畸形的膝关节骨关节炎。我院自 1989年 10月至 2 0 0 0年 1月共行ＨＴＯ12例 (共 13膝 )现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 4～ 71岁 ,平均 49 7岁。左膝 5例 ,右膝 6例 ,双膝1例 ,膝内翻畸形 12例 ,术后随访 10例 ,最长时间为 10年 5个月 ,最短为 6个月 ,平均 5 3年 ,…     

带血管蒂筋膜瓣肘关节成形术的临床应用

1991年赵矩才报告了带血管蒂筋膜瓣关节内成形术的实验和临术研究并获得成功 [1 ] ,为带血管蒂筋膜瓣临床应用提供了理论依据和临床经验。自 1993年 9月至 1997年 12月我们应用带血管蒂臂、前臂筋膜瓣转位肘关节成形术 ,获得了较满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 11～ 42岁 ,平均 2 8岁。其中肘关节创伤关节炎 2例 ,肘关节陈旧性骨折并关节骨性强直 8例 ,肘关节化脓感染并强直 2例 ,肘关节结核并关节强直 1例 ,尺骨切迹粉碎性骨折术后关节强直 3例。术前关节平均活动角度为 2 2 .5°,肘关节强直或…     

天台乌药散加味治疗慢性前列腺炎60例

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病 ,其病因复杂 ,症状繁多 ,病程迁延 ,治疗后易复发 ,严重影响了患者的身心健康。 2 0 0 3- 0 9～ 2 0 0 4 - 0 9,笔者以天台乌药散加减治疗本病 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料观察病例 12 0例 ,均为黑龙江中医药大学附属第一医院门诊病人 ,根据患者就诊时间的先后 ,将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例中 ,年龄19～ 5 9岁 ,平均年龄 37 4岁。病程最长 10年 ,最短6个月 ,平均 2 7年。对照组 6 0例中 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄 37 3岁。病程最长 11年 ,最短 6个月 ,平均…     

关节切除成形术治疗肘关节结核14例临床体会

在我国,肘关节结核比较常见,发病率占全身骨关节结核的5%～6%,居上肢三大关节之首位(35%～75%).我院自1986年2月～2000年6月共收治肘关节结核26例,分别采用关节切除、病灶清除、单纯药物治疗3种治疗方法,均取得了较好的效果.     

15例软组织恶性肿瘤的再次手术体会

我院 1985 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7间 ,行 2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人 15例 ,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确 ,切除范围不合理 ,术后复发又再次手术。再次手术难度大 ,切除范围受到一些解剖结构的限制 ,故效果不满意。结合本组病例的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料年龄最大 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 0岁。瘤体 5ｃｍ以下 9例 ,5～ 10ｃｍ6例。本组无 10ｃｍ以上病例。上肢 4例 ,下肢 6例 ,躯干 4例 ,颈部 1例。肿瘤发现至首诊时间最短 2个月 ,最长 2 2年 ,平均 8个月。骨膜肉瘤 3例 ,平滑肌肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 4例 ,恶性黑色…     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

尺桡骨骨不连再手术肘关节僵直的预防

尺桡骨骨不连再手术既要使骨折顺利愈合 ,还要预防长时间制动造成的肘关节僵直 ,功能障碍。自1 998年来共收治尺桡骨骨折术后骨不连 8例 ,经植骨、加压钢板内固定后 ,辅以活动石膏外支具固定 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例骨不连时间最短 8个月 ,最长达 2年 ,平均 1 1个月 ,男 6例 ,女 2例 ,平均 30岁 ,单纯尺骨不连 4例 ,单纯桡骨不连 1例 ,尺桡骨双不连 3例 ,共 1 1处。1 .2　治疗　全部采用加压钢板 (长度超过骨直径 4～ 5倍 )固定 ,配合髂骨移植。1 .3　肘关节僵直预防　取一条长约一米 ,直径0 .5 cm直钢筋…     

加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连 45例 ,手术后 4～ 12个月均获得临床愈合 ,并全部随访。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,胫骨干骨折 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。其中左胫骨干骨折 2 0例 ,右胫骨干骨折 10例。术后 6个月以上 ,临床上仍有假关节活动Ｘ线检查骨折处无骨痂生长的胫骨干骨折 15例 ,其中 10例为 6孔钢板内固定 ,5例克氏针交叉内固定。骨折不愈合时间最短 7个月 ,最长 2 5个月 ,平均 16个月。1 2　手术方法 :本组 30例胫骨干骨折 ,在连续硬外麻…