脑-心综合征临床特征

目的：探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱变化情况。方法：观察36例脑出血患者合并心脏改变情况及血清肌酸磷酸激酶（CPK）、同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）的变化,于发病3d内进行检测,以后跟踪检测至病愈。取正常对照组观察同一时间的心脏发病情况及心肌酶谱变化情况。结果：脑出血患者心脏病发生率及心肌酶谱呈显著增高。结论：脑出血并发脑-心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要的作用。     

凝血功能检测对脑出血患者的预后判断价值

目的探讨凝血功能检测对脑出血患者的预后判断价值。方法对2005年1月～2011年1月收治的89例脑出血患者进行不同时间段、多个凝血功能指标检测,分析检测结果与患者预后的关系。结果在内皮素-1（ET-1）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、血栓调节蛋白（TM）以及D-二聚体等5个凝血功能指标上,37例患者变化明显（观察组）,52例患者变化不明显（对照组）;两组凝血功能指标变化比较,在发病48 h后均已有统计学差异（P〈0.05）,观察组除AT-Ⅲ明显降低外,其他指标明显异常升高;观察组治疗良好率明显低于对照组（P〈0.01）,病残率高于观察组（P〈0.01）;观察组有8例死亡,而对照组无死亡病例。结论脑出血患者凝血功能指标变化显著者的预后较差;对脑出血患者进行凝血功能检测,有助于判断患者预后。     

无肝素序贯血液透析改善尿毒症合并脑出血的疗效观察

目的 观察无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果.方法 慢性肾衰竭尿毒症患者40例随机分为无肝素序贯血液透析组（A组）、单纯无肝素血液透析组（B组）;分别于发病24 h内,发病后第3、7、14 天测定并比较两组基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteininase-9,MMP-9）、白介素-8（Interleukin-8,IL-8）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）;行头颅CT观察血肿及水肿体积,分析脑出血的预后.结果 两组发病后第7、14天与发病24 h内MMP-9、IL-8、IL-10、血肿及水肿体积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组与A组发病后第7、14天上述指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;心律失常、心力衰竭、肺部感染影响脑出血的预后.结论 尿毒症合并脑出血采用无肝素序贯血液透析治疗安全有效,值得推广.     

CT定位介入治疗高血压脑出血的价值

本文选取111例介入治疗高血压脑出血患者（介入组）及同等数量单纯药物治疗患者（保疗组），进行疗效观察及回顾性对比分析，旨在探讨CT定位介入治疗高血压脑出血的诊断价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

DTI在中等量脑出血治疗方案选择及预后评估中的应用

目的：探究磁共振弥散张量成像（DTI）在中等量脑出血患者治疗方案中的作用以及对预后评估的应用价值分析。方法：研究纳入2021年5月-2023年2月我院收治的中等量脑出血患者76例,均经过DTI检查,给予内科常规治疗的为对照组（n=38）,给予微创治疗的为观察组（n=38）,以D TI扫描后对比治疗结果。结果：观察组综合有效率97.37%与对照组84.21%相比,统计学数据对比差异显著（p<0.05）;排除内囊区未受累侧,患者的其余FA指标均有显著改善,观察组结果优于对照组（p<0.05）,同时对比患者出院后、出院3月的临床多项指标（NIHSS、ADL、mRs、GCS评分）观察组也均优于对照组。结论：D TI技术在神经功能损伤的评估上效果良好,能及时帮助中等量脑出血患者制定科学有效的治疗方案,评估预后和病症改善情况,具有较高的临床辅助诊断价值。     

急性高血压性脑出血患者血浆胃泌素变化的临床研究

目的：了解急性高血压性脑出血（AHE）患者血浆胃泌素（Gas）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法对40例AHE患者进行血浆Gas测定,30例正常体检者做对照。结果：AHE患者血浆Gas含量显著高于对照组（P〈0.05）;在大量出血组、破入脑室组、重度组中的血浆Gas含量分别显著高于中小量出血组（P〈0.01）、未破入脑室组（P〈0.01）以及中度组（P〈0.05）;预后差组显著高于预后好组（P〈0.05）。结论：血浆Gas参与了脑出血的病理生理过程,可能是重症脑出血导致上消化道出血的原因之一,并与出血量、有无破入脑室、病情甚至预后关系密切。血浆Gas浓度的检测在判断AHE病情及预后方面具有重要作用。     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

血清同型半胱氨酸对冠心病及合并高血压病患者冠状动脉造影临床分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）对冠心病（CHD）合并高血压病（EH）冠状动脉造影结果的分析。方法：根据冠状动脉造影结果,将冠状动脉造影正常者24例为对照组,冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者72例为观察组。再根据有无高血压病史将患者分为单纯冠状动脉病变组（a组）39例,冠状动脉病变伴高血压病组（b组）33例,正常对照组（c组）24例,分析血清同型半胱氨酸对冠心病及合并高血压的患者冠状动脉狭窄程度、病变支数的影响。结果：血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数明显相关,狭窄程度越显著,病变支数越多,其血清Hcy水平越高（P〈0.01）。血清Hcy水平在冠状动脉病变合并高血压病组比单纯冠状动脉病变组及对照组,明显增高（P〈0.01）。结论：血清Hcy水平与冠心病、高血压密切相关,检测血清Hcy对于冠心病及高血压预防、诊断和病情监控都具有重要临床价值。     

糖尿病合并冠心病患者血脂水平测定及意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并不同类型冠心病（CHD）患者血脂谱的变化特点及意义。方法：选择2型糖尿病合并冠心病患者72例,分为2型糖尿病合并稳定型心绞痛组（对照组）27例和合并急性冠状动脉综合征组（观察组）45例。观察两组血脂谱[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-A、Apo-B1、Lp（a）]水平及其差异。结果：与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、Apo-A、Apo-B1水平差异不显著（P〉0.05）,HDL-C、Lp（a）水平差异显著（P〈0.05）。结论：测定糖尿病合并冠心病患者的Lp（a）水平对鉴别诊断及危险度分层具有重要临床意义。     

右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死预后的影响

目的探讨右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死预后的影响。方法对比分析自2002年2月-2006年2月在我院住院治疗的42例合并右室心肌梗死的急性下后壁心肌梗死（IWMI合并RVMI组）的患者与40例单纯下后壁心肌梗死（IWMI组）的患者，在住院期间及出院后病死率及心衰、心律失常等并发症发生率的差异。结果经研究得出急性下后壁心肌梗死合并右室心肌梗死时与单纯急性下后壁心肌梗死对比，患者院内病死率（29％对5％，P〈0．01）及心律失常、心衰、心源性休克等主要并发症的发生率（67％对29％，P〈0．01）均明显高于单纯急性下后壁心肌梗死的患者。经1-4年随访，合并右室心肌梗死的患者出院后病死率（35％对16％，P〈0．05）及心衰、心律失常等并发症的发生率（75％对36％，P〈0．05）均明显增高。结论合并右室心肌梗死的急性下后壁心肌梗死患者预后不良。     

高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗探讨

目的：探讨高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗方法及疗效。方法选取2012年10月～2015年10月收治的100例进行急诊手术的高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者0．5～3 d内急诊去除血肿,并实施去骨瓣减压,研究组患者在4 h～1 d内实施显微微创神经外科手术治疗和综合治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组患者的预后良好率比对照组显著升高（78％：40％）,植物生存率与致死率显著降低（ P＜0．05）。结论显微微创神经外科手术治疗合并综合治疗的改良治疗方法比传统治疗方法效果显著,值得临床推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例诊治体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会。方法：将68例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为两组,各34例,其中观察组行单纯缝合修补术,对照组行胃大部切除术。术后随访1～2年,观察对比两种手术的疗效。结果：观察组患者手术时间和住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）;且术后并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）;观察组患者复查胃镜溃疡愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行单纯穿孔缝合修补术,治疗时间短,疗效显著,并发症少,且患者预后良好,值得临床推广使用。     

饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风效果观察

目的：观察饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风临床效果。方法：选择老年2型糖尿病合并痛风72例,随机分为观察组和对照组治疗的各36例。对照组采用常规药物治疗,给予糖尿病饮食;观察组在对照组治疗的基础上,增加饮食干预。40天后,比较两组血糖（PG）、血尿酸（UA）水平和住院时间及肾功能等指标。结果：干预后,观察组空腹血糖（FBG）≤6.1mmol/L 30例（83.3%）,餐后2h血糖（P2hPG）≤11.1mmol/L 28例（77.8%）;对照组为15例（41.7%）和16例（44.4%）。两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组住院时间（30±1.1）天,对照组为（41±1.2）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组血UA降至正常水平时间（11±1.0）天,对照组为（20±0.9）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。治疗后,两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和半胱氨酸蛋白酶C（CysC）等肾功能指标变化差异非常显著（P〈0.01）。结论：常规药物治疗加饮食干预治疗2型糖尿病合并痛风效果优于单纯药物治疗。     

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄合并房颤疗效观察

目的：观察经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）治疗二尖瓣狭窄（MS）合并房颤（AF）的疗效。方法：检索1996-2007年国内外关于PBMV治疗MS合并AF的临床研究文献，进行Meta分析。结果：纳入研究的文献共10篇，合计病例4207例（AF组1937例，NSR组2270例）。经Meta分析，NSR组术后具有良好的即刻效果，手术操作成功率优于AF组，术后二尖瓣口面积、左房压力、左房前后径的改善明显优于AF组（P〈0．01），但两组在术后并发症上无显著差异（P〉0．05）。结论：PBMV治疗MS时，窦性心律患者比AF患者能获得更好的术后即刻效果，但两者长期随访差异不显著。     

2型糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化影响的观察

目的：观察2型糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法：老年高血压脑梗死98例,根据患者是否合并2型糖尿病,分为老年高血压脑梗死合并2型糖尿病组（观察组）和老年高血压脑梗死未合并2型糖尿病组（对照组）各49例。采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块情况,并比较两组动脉粥样硬化斑块发生率、脑梗死初发和复发率。结果：观察组软斑、混合斑及硬斑发生率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组脑梗死初发率显著低于对照组（P〈0.05）,但复发率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：合并2型糖尿病的老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况更加严重,2型糖尿病对颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展有加速作用。     

急性冠状动脉综合征合并糖尿病临床观察

目的：了解急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）病人的临床特征。方法：将ACS合并DM35例设为观察组，另选ACS非DM37例为对照组，对比观察两组病人住院期间不良心脏事件的发生情况。结果：住院期间观察组发生心力衰竭7例（20．0％），对照组发生3例（8。1％）；观察组死亡4例（11．4％），对照组死亡2例（5．4％），两组比较均差异显著（P〈0．05）。结论：应加强对ACS合并DM病人的综合干预。     

高压氧治疗脑出血66例疗效观察

目的：对66例脑出血患者应用高压氧治疗的疗效进行观察。方法选取66例于近一年期间接收的脑出血患者,将入选患者平分为对照组与实验组,将常规治疗应用于对照组,高压氧治疗实验组,观察两组疗效。结果实验组神经功能缺损改善及疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论脑出血采取高压氧治疗,可明显改善临床症状,疗效显著。     

脑白质疏松症的CT、MRI及TCD征象与临床对照研究

目的：综合研究脑白质疏松庄的影像表现、临床特征和其中的联系。方法：将116例研究对象分三组，单纯脑白质疏松症28例，脑梗死（cerebral infarction，CI）患者53例，对照组35例。上述对象均行CT、MRI检查，86例同时做了TCD检查，所有受检者均接受简易智能精神状态检查量表（MMSE）和中国医学科学院心理研究所编制的临床记忆量表甲式检查，归纳整理受检者的临床表现和病史。结果：①有LA患者的高血压患病率比正常老人明显高②53例脑梗死中确18例腔隙性脑梗死（34％），有11例腔隙性脑梗死合并LA（61％）③LA患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速低于对照组④轻度组LA患者（LA—Ⅰ＋LA-Ⅱ）与重度组（LA-Ⅲ＋LA-Ⅳ）MMSE评分在记忆、回忆、语言三个分指标中的差别具有统计学意义⑤单纯LA组患者各项记忆量表成绩及记忆商（MQ）均明显低于对照组，LA＋CI组各项记忆量表成绩及记忆商（MQ）均明显低于单纯LA组⑥在症状体征上，单纯LA组患者仅智力及精神异常与对照组有统计学意义，而LA＋BI组与对照组在智力及精神异常、下肢乏力、平衡障碍差异有统计学意义。结论：①CT与MRI均可较准确地反映LA的范围、密度及病理改变程度，但MRI对LA的评价更为优越，可发现较小的和早期的病变。TCD可作为辅助检查手段②高血压是LA的主要危险因素③单纯LA的程度与认知功能减退存在明显负相关，有记忆障碍，但程度明显轻于LA＋CI患者，无痴呆发生；合并梗死（CI）加重记忆障碍，增加平衡障碍（步态不稳）及痴呆发生率。     

高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理分析

目的探讨高血压脑出血微创血肿清除术后病情观察及护理干预。方法研究共选择80例高血压脑出血微创血肿清除的患者作研究对象,均为神经外科2012年6月-2013年6月收治,随机分组就密切病情观察及整体护理干预（观察组）与常规方案护理（对照组）预后加以比较,将结果总结报告如下。结果两组干预前ADL-Barthel指数评分无明显差异（P〉0.05）,干预后出院时、出院90d评分均有改善,但观察组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。观察组再出血率为7.5%,并发症率为5%,明显低于对照组22.5%,17.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强高血压脑出血微创血肿清除术的病情观察及护理干预,可提高护理质量,确保医疗安全,保障患者生存质量。