同侧股骨干合并胫骨干骨折早期治疗方法选择

同侧股骨干合并胫骨干骨折是一种非常严重的创伤 ,特别是合并头颅及脏器的损伤 ,其治疗相当困难 ,我院自１９９０年—１９９９年共收治７８例患者 ,根据患者损伤类型分别采用３种不同方法治疗 ,现报告如下。１资料与方法１ １病例７８例病人中 ,男５１例 ,女２７例 ,年龄２３～６７岁 ,平均３７岁。受伤原因为高处坠落伤１９例 ,车祸４２例 ,砸伤１２例 ,其它５例。开放性骨折３６例 ,闭合性骨折４２例。单处股骨干开放骨折６例 ,单处胫骨干开放骨折２１例 ,股骨干合并胫骨干开放骨折９例。１ ２方法１ ２ １Ⅰ组 :２６例 ,不合并头颅及重要…     

交锁髓内钉治疗下肢骨折66例体会

目的总结交锁髓内钉治疗下肢骨折的临床经验。方法交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例；其中开放性骨折5例。胫骨干骨折3l例，其中开放性骨折4例。结果股骨感染骨髓炎1例，大腿软组织感染1例，膝关节功能不良3例。胫骨延迟连接2例，骨不连接并断钉1例。     

开放性胫骨干骨折急诊交锁髓内钉内固定临床体会

目的分析开放性胫骨干骨折交锁髓内钉内固定临床疗效。方法对我院2007年1月至2010年12月急诊的41例开放性胫骨干骨折患者临床资料进行总结性分析结果采用交锁髓内钉内固定治疗开放性胫骨干骨折临床效果良好。患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为6-8个月。结论经彻底清创术后,交锁髓内钉内固定开放性胫骨干骨折是理想的内固定方法。     

288例股骨干骨折治疗体会

股骨干骨折是常见骨折,治疗方法很多,本文总结了我院骨科1986年至1996年收治的288例股骨干骨折,就股骨干骨折的治疗进行探讨。 临床资料 本组288例。男254例,女34例。男:女=7.4∶1。年龄从2.5岁～76岁,平均年龄38.5岁,单侧股骨干骨折284例(98.6％),双侧股骨干骨折4例(1.3％)。开放性骨折18例(6％),闭合性骨折270例     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折临床探讨

目的：探讨带锁髓内钉在股骨干、胫骨干骨折治疗中的应用。方法：用小切口开放复位、扩髓、置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折30例，胫骨干骨折15例。结果：平均随访10个月，骨折愈合好，患膝功能恢复良好，无骨不连，畸形愈合、断钉、感染。治疗股骨干、胫骨干骨折的优良率都达93．3％。结论：带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少，能早期功能活动，是一种良好的内固定方法。     

微创内固定技术在创伤骨科的临床应用(附187例报告)

自2010年8月至2013年10月我院采用微创内固定技术治疗四肢骨折187例,该技术包括经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)111例,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术(TEN)76例,取得了良好的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组187例,男108例,女79例,年龄4~87岁,其中,股骨近端骨折27例,股骨干骨折26例(儿童18例),股骨远端骨折7例,胫骨近端     

带锁髓内钉固定松质骨移植血管束植入治疗四肢骨折不愈合

带锁髓内钉是国际上近十余年来有关,髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一.带锁髓内钉的应用扩大了原来髓内钉的手术指征,其具有防止骨折端旋转移位和短缩移位的作用.因髓内钉经轴心固定其抗折弯能力明显增强.手术切除骨折端瘢痕后折端不同程度缺血及骨质.在基础实验中我们发现松质骨移植血管束植入有促进骨折愈合的作用.我院于1996年4月应用带锁髓内钉固定松质骨移植血管束植入治疗四肢长管骨骨折11例取得满意结果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组11例,男8例.女3例.肱骨干骨折2例,股骨于骨折5例,胫骨骨折4例.平均年龄31.4岁(19～65岁).骨折时间为8～28个月.骨不愈合11例,伴骨缺损4例,伴有成角畸形3例.经石膏固定治疗不愈合2例(肱骨骨折1例.胫骨骨折1例),钢板折断或钉拔出不愈合6例(肱骨骨折1例,股骨干骨折4例,胫骨骨折1例).普通髓内何治疗股骨干骨折不愈合1例,外固定架治疗不愈合3例(股骨于骨折1例.胫骨骨折2例),2例股骨干骨折伴有伸膝装置粘连.1.2 手术方法:麻醉生效后,采取常规体位.消毒.于肱骨、股骨、胫骨近端选取打入点(肱骨入点位于肱骨大结节后外侧;股     

四肢长骨干骨不连21例临床分析

现分析我院1989-2009年收治的有完整资料的四肢长骨干骨折术后骨不连21例.报告如下. 1 资料与方法 1. 1 一般资料:本组21例,男性18例,女性3例,年龄16～64岁,平均34.8岁.骨折部位:肱骨干骨折5例,尺桡骨双骨折4例,单纯尺骨骨折1例,股骨干骨折8例,胫骨干骨折3例.     

胫腓骨干开放性骨折86例诊治体会

我院自１９９１年～２０００年共收治胫腓骨干开放性骨折８６例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男６５例 ,女２１例。年龄７岁～６４岁 ,车祸伤４８例 ,压砸伤２８例 ,坠落伤及跌伤１０例。单纯左侧４０例 ,单纯右侧４３例 ,双侧３例。胫骨粉碎性骨折６７例 ,多段骨折１７例 ,合并腓骨骨折６４例。合并伤 :颅脑损伤１４例 ,气胸３例 ,腰椎骨折１０例 ,股骨干骨折９例 ,尺桡骨骨折６例 ,骨盆骨折４例 ,尿道损伤１例。１ ２治疗方法 :患者入院待病情稳定后 ,对开放性骨折行急诊手术治疗 ,伤口彻底清创 ,将胫骨骨折复位内固定 ,对…     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨股骨骨折的疗效对比

交锁髓内钉内固定治疗胫骨、股骨干骨折有独特的优越性,临床上已广泛应用。对我院骨科2002年8月至2005年8月应用交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨,股骨干骨折的疗效回顾性研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1交锁髓内钉组:本组病例共41例48处骨折。其中胫骨骨折26例33处,     

普通钢板治疗四肢长骨干骨折的并发症(附96例回顾分析)

<正>我院自1996～2005年采用普通钢板治疗治疗四肢长骨干骨折96例,发现其并发症较多,先分析报道如下。临床资料男79例,女17例。年龄7～58岁,以青壮年居多。骨折部位:股骨干43例,胫腓骨干26例,肱骨干8例,尺桡骨干19例。伤因:工伤48例,交通伤28例,摔伤13例,生活伤21例,医源伤1例,炸伤1例。闭合性骨折74例(77%),开放性骨折22例(23%),按     

加压钢板固定自体髂骨移植治疗重度胫腓骨开放性骨折32例

自1991～1995年12月我院共收治重度胫腓骨开放性骨折78例,其中自动加压钢板固定自体髂骨移植治疗38例,经过回顾性调查,对32例进行分析,报告如下。1　临床资料与方法11　临床资料　男性18例,女性14例;年龄18～64岁,平均年龄36岁,骨折类型按Ｇｗｓｔｉｌｏ开放性骨折分类方法Ⅲａ16例,Ⅲｂ12例,Ⅲｃ4例。骨折部位:胫骨上1/3骨折12例,胫骨中1/3骨折7例,胫骨下1/3骨折8例,多段骨折3例。合并伤:骨盆骨折5例,失血性休克5例,股骨干骨折3例,其中同侧骨折2例,脑外伤2例,胸腰椎压缩性骨折1例,血管损伤1例,腹内脏器损伤2例。致伤原因:车辆事故18例,高处…     

胫腓骨干开放性骨折86例诊治体会

我院自１９９１～２０００年共收治胫腓骨干开放性骨折８６例(８９侧 ) ,疗效满意 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男６５例 ,女２１例。年龄７～６４岁 ,车祸伤４８例 ,压砸伤２８例 ,坠落伤及跌伤１０例 ,单纯左侧４０例 ,单纯右侧４３例 ,双侧３例。胫骨粉碎性骨折６７例 ,多段骨折１７例 ,合并腓骨骨折６４例。合并伤 :颅脑损伤１４例 ,气胸３例 ,腰椎骨折１０例 ,股骨干骨折９例 ,尺桡骨骨折６例 ,骨盆骨折４例 ,尿道损伤１例。１ ２治疗方法 :患者入院后 ,积极抢救处理危及病人生命的合并症 ,待病情稳定后 ,对开放性骨折…     

老年性骨折患者护理的特殊性

我科自1995年1月至1995年5月,共收治54例老年骨折患者,男性32例(55～87岁),女性22例(50～77岁)。股骨干骨折18例,股骨颈骨折8例,胫腓骨骨折10例,肱骨干骨折4例,尺桡骨骨折10例,脊位骨折4例。上肢、下肢长骨多见,尤以股骨骨折发病率最高。     

有关胫骨多段开放性骨折的治疗体会

目的探讨外固定架联合钢板内固定治疗胫骨干多段开放性骨折的治疗疗效体会。方法利用外固定架及钢板内固定联合治疗胫骨干多段开放性骨折38例,CustiloI型和II型共10例,CustiloIIIA型17例,CustiloIIIB型11例。并且与另外随机抽取的37例胫骨干多段开放性骨折单纯应用外固定架治疗组进行对比,其中CustiloI型和II型共7例,CustiloIIIA型18例,CustiloIIIB型12例。结果从两组患者的3年内的随访记录,利用外固定架联合钢板内固定平均愈合时间23周,治疗后I、II型未发现深部感染,III型发现骨折伤口部位周围皮肤坏死3例,未出现骨髓炎;单纯使用外固定架治疗胫骨干多段开放性骨折治愈时间平均为30周,I型未发现深部组织感染,II型深部感染2例,III型骨折伤口部位周围皮肤坏死10例,出现骨髓炎患者5例。P<0.05,具有统计学意义。结论外固定架联合钢板内固定治疗I型、II型胫骨干多段开放性骨折是及其有效并安全的,操作简单,对局部组织的损伤小,固定稳定,伤口深部及周围皮肤感染率低,可以缩短胫骨干多段开放性骨折的治愈周期,有利于帮助基层医院积极开展手术救治胫骨干多段开放性骨折的患者,以免错过了最佳治疗时机。     

带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折28例

我院2000年1月-2005年12月采用切开复位带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折28例，收到较满意效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组28例，男18例，女10例，年龄17-54岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤19例，摔伤9例;其中包括同侧股骨胫骨双骨折3例.     

创伤性浮膝的治疗

创伤性浮膝系指由于外力造成同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变。60年代就有文献报道这类损伤。国内80年代也有这方面的报道。根据损伤的病理表现分为两型,Ⅰ型为股骨干及胫骨干的损伤,Ⅱ型为累及膝关节的损伤,又分为3个亚型。其中Ⅱa型胫骨平台骨折 股骨干骨折,Ⅱb型为单纯胫骨干骨折 股骨髁骨折,Ⅱc型为胫骨平台     

胫骨干骨折内侧钢板固定60例临床疗效观察

目的 探讨胫骨干骨折内侧钢板固定临床疗效.方法 回顾性分析采用内侧钢板固定治疗胫骨干骨折患者临床资料.结果 手术时间(45.6±10.2) min,出血量(100.5±40.3)ml,术后伤口均一期愈合无皮肤坏死和伤口感染发生.术后功能恢复优50例(83.3％)、良8例(13.3％),总优良率96.7％.结论 胫骨干骨折内侧钢板固定手术创伤小,出血少,临床疗效明显,术后功能恢复良好,值得临床推广应用.     

单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会

我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组57例，其中男41例，女16例，年龄21~65岁，平均43岁。骨折部位：肱骨干9例，股骨干11例，胫骨37例，横形骨折31例，螺旋形14例，粉碎形12例，开放性骨折29例，闭合性骨折28例，陈旧性骨折19例，新鲜骨折38例。 1.2 治疗方法 一般采用硬膜外麻醉。患者仰卧位，可借助C型臂X线电视，进行闭合复位穿针。开放性骨折先清创，然后穿针。闭合性骨折可以闭合复位穿针外固定，也可以切开复位外固定。手…     

创伤性浮膝的认识和治疗

目的探讨创伤性浮膝的含义和治疗策略。方法1998年5月-2008年6月共收治创伤性浮膝患者32例,其中股骨干骨折32个肢体,胫骨干骨折32个肢体,开放性骨折7例。对其临床资料进行回顾性分析,总结创伤性浮膝的手术时机和治疗方法。结果1例小腿减张伤口二期修复,其余术伤口一期愈合,无伤口感染或骨髓炎,术后复片骨折均达到或接近解剖复位,随访病例经1～3年随访,2例股骨和1例胫骨骨折延迟愈合,无骨折不愈合或内植物断裂,参照Karlstrom和0lerud评定优良率82．6％。结论创伤性浮膝骨折是一种重度不稳定、处理困难的损伤,首先重视危及生命的抢救,应在允许情况下尽早手术治疗,手术以固定牢靠、简单有效、创伤小为原则,坚强固定和术后早期锻练是恢复膝关节功能的关键。