鼻内窥镜手术采用两种不同填塞方法的效果观察及护理

目的探讨鼻内窥镜术后采用两种不同填塞方法的效果。方法选择行鼻内窥镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用Ivalon止血海绵+可吸收止血纱布填塞。对照组采用凡士林油纱条进行填塞。并观察两组填塞效果。结果术后两组头痛、鼻腔胀痛、出血量、鼻黏膜反应的比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Ivalon止血海绵+可吸收止血纱布使用简单,分布均匀,可防止鼻腔感染,止血效果好,是较理想的填塞材料。     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果,并总结护理经验.方法将120例鼻部手术患者随机分成3组,A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条,B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵,C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵,对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析.结果鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性,尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵,效果更佳.结论Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料,同时也给临床护理工作提出新的要求.     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的 观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果，并总结护理经验。方法 将120例鼻部手术患者随机分成3组，A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条，B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵，C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵，对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析。结果 鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性，尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵，效果更佳。结论 Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料，同时也给临床护理工作提出新的要求。     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.     

PVF医用海绵用于鼻内镜术后的效果观察

【】 目的 探讨PVF医用海绵在鼻内镜手术患者进行术腔填塞止血上的应用,以及与传统凡士林油纱条填塞相比的优劣。方法 选择两组共120例慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜患者为观察对象,比较感受及止血效果。结果 使用PVF医用海绵进行鼻内镜术后止血、止疼的效果明显优于传统凡士林油纱条填塞(P＜0.05),有统计学意义。结论 PVF医用海绵是一种较好的鼻内腔术后鼻腔填塞止血材料,治疗鼻出血疗效高、患者痛苦小、并发症明显减少。     

鼻内镜术后不同填塞止血材料的生物相容性

目的:鼻内窥镜手术后填塞止血材料的选择是鼻内镜外科技术中的重要组成部分。分析几种填塞止血材料的生物学特性及作用的局限性,并与传统的凡士林纱条相比较。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2007-06有关止血材料的理化性能、止血性能及其在鼻内镜手术中应用的相关研究文章,检索词"凡士林纱条,高膨胀止血棉,无痛止血海绵,藻酸钙敷料,明胶海绵,生物相容性,鼻内窥镜"。纳入标准:①凡士林纱条、Merocel高膨胀止血棉、Ivalon无痛止血海绵、Sorbalgon藻酸钙敷料及明胶海绵的在鼻内镜手术后的应用的原著类文章。②不同类型止血材料的性能、生物相容性、安全性评价的研究文章。排除重复研究。符合纳入标准的文献30篇。结果:①Merocel高膨胀止血棉与Ivalon无痛止血海绵均为高分子合成的高膨胀止血材料,质地柔韧,有高度亲水性,吸收液体后迅速膨胀压迫出血区,可塑性强,并且可以作为药物载体,减轻炎症反应。填塞后黏膜损伤、炎症反应等全身反应情况较凡士林纱条轻,其不足之处在于产生的压力强度有限,较剧烈的出血得不到有效控制。②Sorbalgon藻酸钙敷料由柔软的海藻与酸钙纤维制成,有良好的生物相容性、顺应性和很强的亲水性,当其与血液和伤口分泌物中的钠盐接触时,即转化为一种凝胶状物质,起到较好的止血作用。填塞后的疼痛、头痛及鼻腔黏膜水肿反应优于凡士林纱条。由于藻酸钙敷料过于柔软,遇水后液化迅速,缺乏韧性和弹性,因此压迫力度不够。③明胶海绵组织相容性好,对人体无明显毒副作用,无抗原性,不会产生过敏反应,但存在压力不够的缺陷。与凡士林纱条一起使用,可以克服单纯胶原蛋白海绵填塞压力不足的缺点,避免了凡士林纱条与创面的直接接触,减少填塞后出血。结论:不同填塞止血材料各有所长,也各有其局限性,可根据患者的具体情况,结合不同止血材料的生物学特性,选择不同材料实行混合填塞和重点填塞。     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

鼻腔内窥镜手术后填塞材料的临床应用研究

目的：探讨各种鼻腔止血材料在鼻内窥镜手术后的应用及效果。方法：随机将120例需要进行内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉及鼻中隔偏曲患者分成3组，在手术结束后，分别放置凡士林油纱、膨胀海绵、瑞纳止血材料，观察患者的填塞物取出时间、术后总出血量、患者的反应及术后恢复时间、恢复情况等并进行对比。结果：40例应用瑞纳止血材料的患者，填塞后无明显不适，填塞物的取出时间比对照组早1．5d，取出时无疼痛，取出后无再出血情况，术腔上皮化加快。结论：瑞纳鼻腔止血材料在内窥镜鼻窦手术后的应用与目前材料对比有明显优越性，值得临床推广。     

无痛鼻腔止血海绵在功能性鼻窦内镜手术后填塞效果的观察

无痛鼻腔止血海绵,其产品的成分为烃化聚乙烯醛缩掉（PVAC）海绵,是一种新型材料,现已被广泛应用予临床,用于鼻止血、鼻手术后进行鼻腔填塞。我科已将它应用于功能性鼻窦内镜手术后,代替以往使用的碘仿凡士木油纱条进行鼻腔填塞,取得良好的临床效果。本文介绍了在护理工作中观察到的无痛鼻腔止血海绵,在功能性鼻内镜手术后填塞效果与以往使用的碘防凡士林油纱条进行比较,现报告如下.     

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,采用随机数表法分为纳吸棉组(n=45)和明胶海绵组(n=45);纳吸棉组FESS术后采用纳吸棉填塞术腔止血,明胶海绵组采用明胶海绵填塞术腔止血,术后随访3个月。观察两组止血和鼻腔症状缓解情况,采用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估患者舒适度,利用鼻内镜检查Lund-Kennedy评分和测量鼻腔气道阻力观察术腔恢复效果。结果:两组均充分止血,术腔术后未出现活动性出血,纳吸棉组术后4周鼻阻塞、鼻痛症状程度明显轻于明胶海绵组(P<0.05);纳吸棉组术后2、4周VAS评分显著低于明胶海绵组,术后4周、3个月鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于明胶海绵组,差异均有统计学意义(P<0.05);纳吸棉组术后第1次鼻腔气道阻力显著低于明胶海绵组(P<0.05)。结论:纳吸棉是CRS患者FESS术后理想的鼻腔填塞止血材料,在缓解术腔相关症状、减轻疼痛、促进术腔恢复和改善鼻腔通气方面效果显著。     

鼻内镜术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果

目的探讨鼻内镜术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果。方法将162例手术患者按患者意愿分为试验组和对照组,试验组术后以纳吸棉填塞鼻腔,对照组术后以凡士林纱条填塞鼻腔,观察两组患者术后鼻部胀痛、鼻腔出血量、睡眠时间、饮食状况、住院天数情况的差异。结果试验组患者术后疼痛、出血、睡眠及食欲情况均显著好于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能更有效地缓解患者术后疼痛、减少出血,延长睡眠时间和促进患者食欲,减少了患者术后的痛苦,值得临床推广。     

国产高膨胀性海绵用于鼻腔填塞的临床观察

目的:比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法:将324例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者分为凡士林纱条填塞组(A组)、国产高膨胀性海绵填塞组(B组)。结果:两组在止鼻出血方面疗效无显著性差异,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜情况有显著性差异(P<0·01)。结果:高膨胀性海绵是较理想的鼻腔填塞材料。     

藻酸钙敷料用于鼻内填塞的效果观察

[目的 ]选择有效的鼻腔填塞止血材料。 [方法 ]将病人随机分为两组 ,分别采用藻酸钙敷料和凡士林纱条鼻腔填塞 ,比较引起鼻胀痛、止血效果及填塞后鼻腔反应情况。 [结果 ]应用藻酸钙敷料止血效果好 ,头痛及鼻腔疼痛较轻 ,抽除填塞物时鼻腔很少出血 ,术后鼻黏膜反应好。 [结论 ]藻酸钙敷料的作用明显优于凡士林纱条 ,有利于鼻内镜术后病人的恢复     

鼻内镜术后术腔填塞物应用体会

目的选择有效的鼻腔填塞止血材料。方法比较200例鼻内镜手术应用碘仿纱条和S-100吸收性止血绫填塞止血及填塞后鼻腔反应情况。结果应用S-100吸收性止血绫止血效果好,头疼及鼻腔疼痛较轻,术后鼻腔反应轻。结论S-100吸收性止血绫是一种良好的鼻腔鼻窦手术后填塞材料。     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后的应用

目的 :选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法 :比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好 ;鼻腔疼痛及头痛程度轻 (P <0 0 1) ;抽取填塞物时鼻出血少 (P <0 0 1) ;术后鼻腔黏膜水肿反应轻 (P <0 0 5 )。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料     

鼻内镜下不同止血填塞材料的选择及生物相容性

背景：鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔鼻窦术后出血粘连或再狭窄的重要措施。目前国内外应用的鼻腔填塞材料多种多样,哪一种材料更适合填塞鼻腔,填塞材料能在鼻腔留置多长时间,还没有一个公认的标准。目的：综合分析鼻内镜下术后应用不同止血材料的现状及研究进展,揭示其各自的特点及应用前景。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008-12关于医用生物敷料的文章,在标题和摘要中以＂鼻腔;止血敷料;明胶海绵;纱布;藻酸钙敷料＂为检索词进行检索。选择文章内容与创伤修复相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到124篇文献,中文82篇,英文42篇,根据纳入标准选择22篇文章进行分析。结果与结论：不同填塞材料各具优点,也各有其局限性。术后应该针对各类鼻腔手术方式,范围、大小,出血性质不同,可根据患者的具体情况,结合不同止血材料的生物学特性,选择不同材料实行混合填塞和重点填塞。如何既能快速固定、有效止血,又可以减轻或避免止血后对鼻腔造成的不利影响,加快伤口愈合、减轻伤痛是鼻腔微创止血和材料填充亟待解决的难题。     

两种填塞材料用于鼻中隔Little区出血临床分析

目的:为探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法:比较传统的凡士林纱条与Ivalon带通气管高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。结果:两组在填塞后头痛、鼻痛、鼻塞等临床症状及填塞物取出后再出血方面有显著差异(P<0.05);填塞物取出后在鼻内窥镜下观察黏膜变化情况,Ivalon组填塞后出现鼻黏膜充血、糜烂和脓性分泌物者占32.5%,凡士林油纱组占97.7%。结论:使用带通气管Ivalon止血海绵是较理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。