微波刀在胆囊癌切除术中的应用体会

我院１９９７年２月～１９９７年３月应用航天工业部２０７厂生产的ＷＢＤⅡ型微波刀行胆囊癌切除术８例,取得良好效果。报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组共８例,男６例,女２例,年龄４２～６８岁,平均５２岁。肿瘤位于胆囊颈部６例,胆囊底部２例。肿瘤均有肝脏侵犯,其中１例伴肝内３ｃｍ×３ｃｍ转移灶。胆囊肿瘤４ｃｍ×３ｃｍ～８ｃｍ×９ｃｍ大小。行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除７例,行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除加肝脏转移瘤切除术１例。术后病理均为胆囊腺癌,高分化４例,低分化４例。作者单位：淄博市（２５…     

胃恶性肿瘤全胃切除术后双道重建术11例

胃恶性肿瘤全胃切除后,如何重建,方法颇多。１９９７年８月到１９９８年７月,我们采用日本双道重建术行１１例胃恶性肿瘤全胃切除术双道重建。方法　临床资料：本组共１１例,男７例,女４例。年龄在５１岁～６１岁。术后病理诊断胃癌９例,原发性胃恶性淋巴瘤２例。手术方法：麻醉成功后,取仰卧位或右侧斜卧位,上腹正中切口进腹,切除胸骨剑突,充分暴露贲门。必要时沿第七肋进胸以扩大术野。切除全胃、食管末段２ｃｍ～３ｃｍ、十二指肠起始段１ｃｍ～２ｃｍ,并根据肿瘤浸润情况作Ｄ２－４淋巴脂肪清扫。距空肠曲约５ｃｍ～１０ｃｍ…     

介入治疗肝海绵状血管瘤的15 例报告

我院自１９９３年～１９９７年对１５例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用４０％碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１２例,女性３例。年龄为３１～６５岁,中位年龄４２．５岁。左内叶２例,右后叶８例,右前叶２例,肝内多发３例。最大者１３．０ｃｍ×１５．２ｃｍ×１２．５ｃｍ,最小者２．０ｃｍ×２．８ｃｍ×１．５ｃｍ,本组病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ选择性血管造影等确诊。１．２　…     

肺不典型类癌1例

肺不典型类癌１例邓元１病例介绍患者，男性，５８岁。因感冒后出现右胸疼痛一周。胸部Ｘ片示右肺中叶占位性病变，大小２．５ｃｍ×２ｃｍ，界清，临床以肺癌收住院手术切除。病理检查巨检：切除部分肺脏切除标本，体积５．５ｃｍ×４ｃｍ×２．５ｃｍ，肺膜光滑，菲薄，...     

乳腺腺肌上皮瘤二例

乳腺腺肌上皮瘤二例金行藻，钱源澄例１女，４３岁。双侧乳房结节十余年，一周前发现右乳肿块，手术切除。巨检：包块２ｃｍ×１．５ｃｍ×１ｃｍ大小，部分有包膜，切面灰红色，质中等。镜检：肿瘤由增生的肌上皮细胞和腺上皮细胞组成，前者梭形，围绕腺管或在管间呈束状...     

中药加超低温治疗肛门癌36例临床观察

我科自１９９６年元月～１９９８年２月用中药内服结合液氮冷冻治疗肛门癌３６例,初步观察效果良好。资料与方法一、临床资料：本组３６例,其中男２５例,女１１例。年龄２６～６８岁,平均年龄５６岁。全部病例均根据１９７８年全国大肠病科研究协作会议诊断标准确诊。肛门指诊及直肠镜检：肿块型３３例,溃疡型２例,浸润型１例,其中１７例病灶约１ｃｍ×１．５ｃｍ,呈条索结节状,基底质硬;７例２ｃｍ×２．５ｃｍ,呈条索状小团块,粘液组织包绕;５例约３ｃｍ×１．２ｃｍ,呈葡萄状团块,质软;３例为１ｃｍ×１．５ｃｍ,肿瘤突…     

胃类癌8例临床病理分析

类癌可发生于消化道的任何部位,以前文献报道胃类癌只占胃肠道类癌的３％左右,目前认为可达４１％;并有２％～９％胃类癌伴有恶性贫血。现将我院１９８０年以来收治的８例胃类癌报道分析如下。方法男性７例,女性１例。年龄４３岁～７６岁,平均６４．９岁。肿瘤位于胃窦部４例（５０．０％）,胃小弯３例（３７．５％）,贲门部１例（１２．５％）。肿瘤最小０．３ｃｍｘ０．３ｃｍｘ０．２ｃｍ,最大５．２ｃｍｘ４．０ｃｍｘ２．５ｃｍ．直径＜１．０ｃｍ２例,１．０ｃｍ～２．０ｃｍ１例,＞２．０ｃｍ５例。７例病人有不同程度的上…     

21例原发性食管腺癌的外科治疗

我院自１９９０年１月—１９９８年５月,手术治疗原发性食管腺癌２１例,现报告如下。１　临床资料本组２１例,男性１９例,女性２例,年龄４０岁～７３岁,平均５８．６岁。全组均有不同程度的吞咽梗阻感,其中１０例伴有胸骨后酌痛及烧心样感。食管病变位于胸上段５例,胸中段１１例,胸下段３例,胸中段及胸下段双原发病变２例。病变长度≤３ｃｍ３例,３ｃｍ～５ｃｍ８例,＞５ｃｍ１０例。２１例均经左胸行食管部分切除,食管胃吻合术,其中除１例在主动脉弓上行食管胃吻合外,余２０例均在颈部行食管胃吻合术。手术切除率１００％,…     

早期胃癌应减少切除范围

日本Ｔｓｕｊｉｔａｎｉ等回顾性研究了１９６８年至１９９２年期间接受标准胃切除术的８９０例早期胃癌患者（其中４４１例是粘膜癌,４４９例是粘膜下癌）,对肿瘤侵犯深度、大体表现和肿瘤最大直径进行了分析,以确定缩小淋巴结清除范围的可能性。另一方面对近几年发展起来的缩小胃切除范围的手术与标准胃切除术进行了比较。结果显示了广泛的淋巴结清扫术没有提高早期胃癌患者的１０年生存率。直径小于１ｃｍ的凹陷型胃癌和直径小于２ｃｍ的隆起型胃癌可施行内窥镜下粘膜切除。直径２ｃｍ～３ｃｍ的隆起型胃癌可施行胃楔形切除、胃节段切…     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征及治疗

我院从１９８１年初至１９９８年４月间，共收治膀胱内翻性乳头状瘤１０例，占膀胱肿瘤总数的１．３％（１０／７７１）。临床资料　本组１０例均为男性，年龄２８～６８岁，平均５２岁。病程２～９０个月，平均２５个月。尿脱落细胞检查均未见癌细胞。９例经腹Ｂ超及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤；１例前列腺增生症患者，术前Ｂ超、ＣＴ检查均未发现膀胱肿瘤，术中见膀胱颈部尿道内口稍前侧有一０．１ｃｍ×０．１ｃｍ×０．５ｃｍ小乳头状肿瘤。结果　本组１０例均采用手术治疗，病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤。术后均未做膀胱内灌注治疗。所…     

以皮肤转移为首发症状的肺癌2例

以皮肤转移为首发症状的肺癌２例金梅良肺癌以皮肤转移为首发症状临床上非常少见，本科先后收治２例，报告如下。例１男性，６３岁，发现前额部肿块２个，１ｃｍ×ｌｃｍ～０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，手术切除１个，病理为转移性低分比鳞癌，病来无咳嗽，无咯血，无气紧，其...     

副鼻窦肿瘤累及前颅底的术式探讨

为了探讨副鼻窦肿瘤累及前颅底的手术入路及颅底修复的方法,分析了７例鼻窦肿瘤累及前颅底而行颅底切除的病例资料。采用单一面部切口者２例,颅面联合入路者５例。颅底缺损２ｃｍ×３ｃｍ至６ｃｍ×５ｃｍ。修复采用开颅时形成的颅骨膜瓣２例、颞肌瓣２例、带蒂前额皮瓣１例,未修复２例。近期发生并发症２例（脑脊液漏和鼻旁切口裂开各１例）,未发生脑膜膨出。全组有５例已存活３～５８个月。结果表明前颅底手术是安全的,前颅底缺损不一定要行骨质的修复。     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

大,小肠息肉及肿物的腔内治疗（附6091枚息肉分析）

近１０年来应用纤维结肠镜检查了有腹痛、腹泻或便血等患者１１０４２例，检出大、小肠息肉２６１４例（２３．６７％）。摘除０．３～１０ｃｍ息肉６０９１枚，其中镜从小肠中段切口或从肛门插入清除小肠息肉９例，息肉６２枚。无肠穿孔、大出血等严重并发症。在摘除巨大息肉时，每圈套一块组织应＜２．０ｃｍ。对全身情况好的中青年患者，如息肉有蒂，可适当增加摘除息肉的枚数。本组１次圈套摘除１．０～２．５ｃｍ的有蒂息肉１０枚以上者８１例次，其中１次摘除最多者４６枚，最大１枚１０ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ。１次凝除小息肉最多的是７０枚。     

低位直肠癌改良Bacon术中简化会阴部操作的体会

我院自１９９２年７月至１９９６年１２月,对６例Ｄｕｋｅｓ′Ｂ、Ｄｕｋｅｓ′Ｃ１期的距肛门７～８ｃｍ的直肠癌施行改良Ｂａｃｏｎ手术时,均免去会阴部剥离肛管皮肤与内括约肌间隙的步骤,而保留齿状线上方２ｃｍ的末端直肠,直接将乙状结肠经直肠肛管内拖出,与肛管皮肤一期缝合,手术效果良好,方法简便,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,其中男性４例,女性２例,年龄２９～６２岁,平均年龄４１岁。肿瘤部位及肿瘤大小：６例肿瘤下缘距肛门的距离为７～８ｃｍ。肿瘤直径＜２ｃｍ１例,２～４ｃｍ４例,＞４ｃｍ…     

侵及胸壁的胸部恶性肿瘤综合治疗及胸壁重建术

侵及胸壁的胸部恶性肿瘤综合治疗及胸壁重建术薛进湖北省肿瘤医院胸体外科（武汉４３００７０）本文报告４例侵及胸壁的胸部恶性肿瘤作术前放疗后施行胸壁广泛切除后，进行胸廓成形术。例１：右胸壁横纹肌肉瘤５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切除第５、６、７后肋，用８ｃｍ×８...     

妇科恶性肿瘤组织间插植放射治疗的近期疗效

１９９７年１月～１２月,我院应用荷兰核通公司ＭｉｃｒｏＳｅｌｅｃｔｒｏｎＨＤＲ高剂量率近距离治疗机,进行组织间插植近距离放疗治疗妇科恶性肿瘤２２例,近期疗效满意。材料和方法一　研究对象　本组２２例,２０～３０岁３例,３１～５０岁１４例,５１岁以上５例。全部病例治疗前均经病理检查证实为恶性肿瘤。二　肿瘤特征　大体积外生型子宫颈癌１２例,肿物最大约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小,最小为３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小;复发性宫颈癌１例,肿物为８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小;宫颈残端癌２例,肿物为４ｃｍ×４ｃｍ…     

臀部恶性血管外皮细胞瘤四次手术后广泛转移一例报告

臀部恶性血管外皮细胞瘤四次手术后广泛转移一例报告佛山市第一人民医院肿瘤医院（佛山市５２８０４１）徐昕１病例报告患者男性，３９岁，司机。１９９２年１０月发现右臀部有一肿物，约３ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ，质软有压痛。于１０月２３日手术切除，但有残留，术中出血...     

两兄弟共患胃癌

例１，男性，５６岁，因上腹隐痛１年，体重下降１个月，黑便２周，于１９９８年６月７日入院。胃镜及病理检查示胃腺癌，于同月１１日手术治疗，术中见胃大弯、小弯胃体两个肿块，大小均为５ｃｍｘ３ｃｍｘ３ｃｍ，浸出浆膜层，腹腔内腹水，肝右叶表面见一黄豆大小结节，遂行胃体癌根治术，全胃切除、胃－空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合、肝结节活检术。术后病理示：胃未分化至低分化腺癌伴淋巴结转移及肝转移。术后愈合可，于１９９８年７月１１日子氟脲嘧啶、丝裂霉素化疗一次，同时辅以康莱特治疗，现病情基本平稳，仍在治疗中。例２，男性，４４…     

结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌24例分析

本文报告２４例距肛缘５ｃｍ～７ｃｍ的直肠癌行直肠全切除，经肛门套式结肠肛管吻合术。术后肛门失禁率：２月４５．８％，，６月８．３％；吻合口瘘２例；吻合口狭窄５例；吻合口复发２例；３年生存率７５％。根据我科对９６例Ｍｉｌｅｓ手术标本连续病理切片检查的研究，肿瘤远侧肠管纵向扩散者占６５．６％，平均长度１．３４ｃｍ，９５．８％＜３ｃｍ，认为只要离体新鲜标本的肿瘤远侧肠管切除３ｃｍ，对大多数直肠癌即可认为安全而彻底。手术适应证：肿瘤距肛缘不少于５ｃｍ～６ｃｍ，隆起或溃疡型，组织学分化较好，肿瘤不超过周径１／２，肠周软组织未见浸润。