非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

恶性淋巴瘤胃癌并存1例

１　病例介绍患者,男,５７岁,农民。因颈部淋巴结肿大伴咽部不适４月入院。患者自１９９６年９月无任何诱因出现颈部右侧淋巴结肿大伴吞咽时咽部右侧不适、疼痛,否认畏寒、发热、盗汗及体重减轻等症状。于１９９７年１月入院。查体：皮肤无黄染,颈部右侧胸锁乳突肌前缘及深部可触及肿大淋巴结３粒,约３ｃｍ×２ｃｍ,余浅表淋巴结不肿大,右软腭部充血,可见３．５ｃｍ×２．５ｃｍ肿物,呈哑铃状,挤压悬雍垂向左偏斜,未见扁桃体,　　作者单位：解放军二五二医院　０７１０００　河北省保定市心肺未发现异常,肝脾在肋下未触及。１…     

免疫球蛋白 G4相关性淋巴结病误诊为 Castleman 病一例

患者男性,43岁。因发现颈部肿物2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧颈部肿物,大小2 cm×3 cm,质硬,活动,无压痛,无发热和盗汗,无皮肤瘙痒,体质量无减轻。当时血常规：白细胞计数（WBC）7.93×109／L,血红蛋白（Hb）147 g／L,血小板计数（Plt）39×109／L,颈部彩色超声示颈部双侧多发肿大淋巴结（右锁骨上最大者3.9 cm×2.2 cm,左锁骨上最大者2.3 cm×1.2 cm）。     

恶性淋巴瘤双眼球受侵1例

恶性淋巴瘤双眼球受侵１例类健翔作者单位：湖北省十堰市人民医院肿瘤科（湖北４４２０００）患者女性，５９岁。全身浅表淋巴结肿大近４月，外院抗炎治疗无效转入。体检：右颈部耳垂下，胸锁乳突肌深处有５ｃｍ×６ｃｍ肿块，质硬、固定、有压痛与周围组织粘连；其下方有...     

二次探查成功切除颈动脉体瘤一例

1病例报告 患者女,36岁。因颈部包块10年,增长加快3个月,在当地县医院拟行包块切除,局麻下探查发现颈部包血块与颈部血管关系密切,因出血多而无法切除,随即关闭切口转入本院求治。入院检查,左颈部乳突下方胸锁乳突肌深面卵圆形肿块5cm×4 cm×4 cm大小,质地较硬,活动度较小,边界较清,压之不缩小,但能触及搏动。MBI显示：左颈部动脉分叉处包块,包绕颈总动脉分叉及颈内颈外动脉起始部,导致分叉部增宽,动脉管腔受压。临床初步诊断为左颈动脉体瘤。经数日Matas试验,达到每次压迫阻断左颈总动脉20 min能耐受。于2000年7月16日行二次手术探查。全身麻醉,头部置冰帽,颈部及右股部消毒,顺左胸锁乳突肌前缘切口,向后牵开胸锁乳突肌,     

以左颈部转移肿块为特征的隐性卵巢癌1例

患者,女,54岁.因左颈部不适,发现肿块2月余,在当地医院检查疑为甲状腺肿瘤.于1991年4月9日入院.查体:发育正常,营养良好.颈软,颈静脉不怒张.甲状腺不肿大,左侧胸锁乳突肌外缘扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动度差,轻压痛,与甲状腺无明显关系.左锁骨上凹触及数个蚕豆大小淋巴结.双侧乳腺及腋窝无肿块,腹部(一).同位素扫描甲状腺正常.B超认为包块不均质,边界清楚,包膜完整,与甲状腺关系不大.钡餐造影(一),胸片(一).考虑     

颈部原始神经外胚层肿瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,13岁.因"发现右颈部肿块1个月"于2007-11-29入院.肿块初期较小,后进行性增大,无红肿疼痛,无局部外伤史.查体:一般情况好,右颈上部胸锁乳突肌前缘可及6 cm×5 Cm×4 cm肿块,质较硬,表面不平,边界尚清,无压痛,可活动,甲状腺未及结节,鼻咽部未见新生物,全身浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未及.实验室检查:血常规正常,生化分析正常,肿瘤标志正常.辅助检查:颈部CT示右侧颈部肿瘤性病变(图1A),首先考虑来源于神经源性肿瘤.骨髓穿刺涂片示骨髓增生活跃,粒:红比例正常,三系细胞增生活跃,未见疑似淋巴瘤细胞.外地三甲肿瘤医院肿块细针穿刺提示非霍奇金淋巴瘤.     

隐匿性甲状腺癌一例4次手术教训分析

患者男,３５岁。因颈右侧包块３月于１９９７年８月入院。体检：颈右侧胸锁乳突肌后缘中段有一２ｃｍ×２ｃｍ圆形包块,质偏韧、有轻压痛、表面光滑、不活动、与皮肤无粘连。双侧甲状腺未触及肿块。穿刺细胞学抽到淡黄色液体,查到泡沫细胞及淋巴细胞,未见癌细胞。甲状腺Ｂ超未见异常。术前诊断：颈部淋巴管瘤。在颈丛麻醉下行肿瘤切除术。术中见瘤体位于右胸锁乳突肌深面,颈内静脉中下外侧,边界清楚。切除后切开剖面为囊状,内有棕黄色囊液。术后病理：甲状腺转移癌。出院后经上级医院病理会诊后,二次入院手术。术中见甲状腺右叶下极…     

外周Ｔ细胞淋巴瘤患者血型一过性未检出１例

1病案摘要患者女性,44岁。因腰腹部疼痛伴腹胀1个月,右下肢疼痛5天入院。近半年患者无发热,体重无变化,二便正常。查体:双侧扁桃体及甲状腺无肿大。双颈部未及肿大淋巴结。右腋下可及一枚约2cm×2cm大小淋巴结,活动可,质韧,轻压痛。左腋下可及一枚约1·5cm×1cm大小淋巴结,活动可,质韧,无压痛。心肺检查未及异常。右腹部压痛、无     

低分化癌合并结核一例

患者男性，59岁，发现颈右侧一直径约3cm大小的无痛性包块7月余。无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽及盗汗史。曾在院外治疗无效，包块逐渐长大，以“颈右侧淋巴结结核”于1992年7月1日人院诊治。X摄片示双防及心脏未见异常。实验检查结果，血红蛋白128g／L，白细胞9．0×109／L，嗜中性白细胞0．77。于1992年7月2日行手术切除，术中见包块位于胸锁乳突肌深层，活动，表面光滑，包膜完整。肉眼检查：呈灰白色不规整形组织，其中可见一国形包膜完整的肿物，其大小1．5cm×1cm×1cm，切面灰白色实性，中等硬度。显微镜检查：肿物由成团巢状分…     

甲状腺未分化癌继发脓肿1例报告

甲状腺未分化癌恶性程度高,病情进展快,肿块增大迅速时可出现中央区液化坏死,但继发感染形成脓肿者少见。现将本院经治的一例报告如下。 患者女性,50岁,自1990年10月发现左颈前有一肿块约2.0cm大小,无不适感,未经诊治。因肿块增长快并出现疼痛20天于1991年12月3日入院。查体:一般状况良,无声嘶,无贫血貌,生命体征平稳,气管居中,颈前左侧可扪及7.0cm×4.0cm大小的质硬肿块,部分被胸锁乳突肌覆盖,压痛明显,随吞咽上下移动,表皮正常。右颈前无异常,双颈未扪及肿大淋巴结。化验血WBC11.2×10~9/L,N78％,T_3T_4正常,胸透无异常,B超示左颈前脓肿6.4cm×3.8cm,与甲状腺关系密切。拟择期手术,但入院第二天开始发烧,体温波     

甲状腺乳头状癌颈转移灶误诊两例

甲状腺乳头状癌临床上往往易误诊,尤其以颈部淋巴结肿大为首发症状者更易引起误诊,近年来我们遇到两例报道如下。例1 患者,女,26岁。发现右颈肿块半年。发病以来肿块未见有明显增大也无其他不适,曾在当地医院多次就诊,诊断为慢性淋巴结炎,颈淋巴结结核,作抗炎及抗结核治疗无效而来院就诊。检查:右侧胸锁乳突肌后缘中点可触及约1×0.8 cm之大小结节,皮肤无红肿,质中,表面光滑与皮肤无粘连,活动无压痛。仔细检查右侧气管旁有一约2×2 cm大小之结节,质中偏硬,表面光滑可随     

巨大胚胎癌并多发囊性淋巴管瘤一例

巨大胚胎癌并多发囊性淋巴管瘤一例刘娱四川凉山州一医院普瘤科（西昌６１５０００）患者男，１７岁。因发烧、咳嗽、胸闷、右颈部包块５月入院。查体发现体温３９．７度；右颈部胸锁乳突肌中部及右锁骨上有３个３ｃｍＸｍＸｍ包块，活动，光滑，有波动感；气管偏左，右肺...     

胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺术后缺损畸形的应用

目的：探讨腮腺肿瘤术后同期应用胸锁乳突肌肌瓣填充修复对面部凹陷畸形的预防作用。方法：对40例腮腺肿瘤病人行肿瘤及腮腺浅叶或浅叶部分切除同期行胸锁乳突肌肌瓣填充修复,观察治疗效果。结果：患者术后创面愈合良好,手术腮腺区及颈部外形良好,颈部功能正常。结论：胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺切除术后缺损能改善术后凹陷畸形发生。     

免疫母细胞性淋巴瘤一例报告

病例介绍患者女性,20岁,因左颈部肿块于1985年5月7日入院。自诉入院前5天突然发现左颈部有一雀蛋大的肿块,不痛,无畏寒,有低热,无吞咽困难,无盗汗。因肿块逐渐长大,要求外科治疗。患者以往身体健康。体查:一般情况好,神清合作,自动体位,发育营养中等。皮肤、巩膜无黄染。左颈胸锁乳突肌深部可触及3cm～4cm大小的肿块,边界清楚,可活动,无压痛,质中等。未触及全身表浅淋巴结。心肺无异常,肝、脾不肿大。未引出病理反射。实验室检查:血红蛋白115g/L,红细胞3.84×10~(12)/L,白细胞1.065×10~9/L,中性60％,淋巴30％,酸性10％。尿:酸性,蛋白(-)。     

右颌下异位甲状腺瘤1例

患者，男，57岁。因右颌下肿物1年，于2000年5月2日入院。1年前发现右颌下有一花生米大小肿物，无疼痛、发热等症状，未予治疗。近3个月来肿物生长较快。查体：T36．6℃、P76次／分、R20次／分、Bp150／90mmHg。神清、精神好，于右下颌角内下胸锁乳突肌前缘，有椭圆形肿物，大小4cm×3cm，边界较清，表面光滑，无结节，质中等，推之稍可活动，无触痛。B超检查示：右颌下实性肿物。心、肺、腹未见异常，双侧甲状腺正常。入院诊断：右颌下肿物，淋巴肉瘤？在颈丛阻滞麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于右颈动脉三角区内，颈动脉前外侧4cm…     

以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。     

原发颈部节细胞神经母细胞瘤1例

患儿,男,5岁,因发现左颈部肿块10 d入院.肿块无疼痛,不伴呼吸困难,无张口受限.查体:一般情况好,生命体征平稳;左颈部隆起,皮肤无红肿及破溃;可触及肿块,约7 cm×4 cm,上界至乳突尖,下界至环状软骨下缘水平,位于胸锁乳突肌深面,质硬,无压痛,表面欠光滑,边界清楚,较固定,不随吞咽运动;     

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1病案摘要 患者男性，38岁，因咳嗽发热2月余，发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院。患者于2个月前出现咳嗽、发热，体温最高38．5℃，在门诊就诊，结核菌素试验阴性，给予抗炎治疗热退，仍偶有咳嗽，5天前发现左侧颈部无痛性肿块，经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成。入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗，左侧颈内静脉血栓消失出院。2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊。入院后查体：体温36．2℃，血压120／80mmHg。左颈部、锁骨上、腋窝、胸壁及左上肢轻度水肿。左颈部可触及多个肿块，约花生米大小，质韧，无压痛，活动度差，左侧腋窝可触及1枚淋巴结，约2．0cm×1．5cm，质韧，无压痛，活动度欠佳。心肺无明显异常。腹软，无压痛，肝脾未触及，墨菲氏征阴性。右下肢轻度凹陷性水肿。     

犈犅犞阳性经典型霍奇金淋巴瘤继发外周犜细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

1 病例报告1．1 临床表现患者男,72岁,2011-03-05无意中发现双颈部淋巴结肿,就诊于宁海人民医院行颈部淋巴结活检,并送至本院会诊,病理诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。于2011-09-25行全身化疗,肿块完全消失。患者定期当地医院随访。2014-07-13患者发现左上颈部隆起结节,结节逐渐增大伴有肿胀。2014-07-17就诊我院门诊,体检示,双侧颈部多发肿大淋巴结,较大者位于左侧耳下,大小约4．0 cm,质地偏硬,边界欠清,活动度差;右侧上颈部可及大小分别约2．0及1．5 cm 肿大淋巴结。B 超示双侧锁骨上、双侧腹股沟及颈部淋巴结肿大。随后入院治疗,患者自诉精神欠佳,消瘦乏力,偶有发热,大小便正常,体质量下降5 kg。白细胞7．6×109 L－1,粒细胞计数4．4×109 L－1,淋巴细胞计数3．0×109 L－1,血红蛋白107 g／L,血小板计数32×109 L－1。白蛋白29．6 g／L,丙氨酸氨基转移酶75 U／L,天冬氨酸氨基转移酶158 U／L,碱性磷酸酶407 U／L,L-γ-谷氨酸转移酶168 U／L,乳酸脱氢酶520 U／L。颈部淋巴结活检病理示,EBV 阳性 T 细胞淋巴瘤,非特指性。