肝血管平滑肌脂肪瘤3例

目的：对肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断进行探讨。方法：对3例肝血管平滑肌脂肪瘤标本经常规处理、HE染色、免疫组化染色及光镜观察,并结合文献进行分析。结果：2例为上皮样型,1例为混合型。免疫组化染色上皮样平滑肌细胞表达HBM-45强阳性。结论：肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态多样,须与多种肿瘤相鉴别,特别是肝细胞肝癌,HBM-45阳性有助于确诊。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理形态分析

①目的 了解肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的病理形态特点。②方法 采用苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色，观察24例RAML组织形态。③结果 光镜下，19例细胞分化成熟；2例有异形增生；3例细胞围绕血管呈上皮样明显异形增生，可见瘤巨细胞及广泛坏死。围绕血管的上皮样细胞及瘤巨细胞HMB45表达呈强阳性。④结论 HMB45是血管平滑肌脂肪瘤最有力的免疫组织化学标记物。当RAML细胞呈明显异形增生，并伴有广泛坏死时，应考虑其为恶性变。     

肾不典型血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的观察不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点。方法收集肾不典型血管平滑肌脂肪瘤5例，分别进行HE染色和免疫组织化学染色。结果肿瘤在形态学上缺少成熟的平滑肌、厚壁血管和大量的脂肪，具有大量丰富的上皮样细胞。结论肾不典型血管平滑肌脂肪瘤的准确诊断依赖于组织学特点和免疫组织化学染色。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断.方法:对9例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测.结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达.结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊.     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理诊断

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法　对 5例肾血管平滑肌脂肪瘤进行组织病理形态及免疫组化观察。结果　 5例肾血管平滑肌脂肪瘤男∶女 =4∶1,平均年龄 49岁 ,肿瘤大小从直径(2 0～ 18)cm× 11cm× 7 0cm。 5例上皮样肌样细胞均有HMB45、Vimentin ,Syn ,SMA ,HHF35 ,Desmin阳性。结论　肾血管平滑肌脂肪瘤主要由血管、平滑肌、脂肪 3种组织成分组成 ,其中变化最大是肌样细胞 ,肌样细胞HMB45阳性及电镜下观察见不同发育时期黑色素小体是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的关键指标     

肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤临床病理观察

目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床病理特点和诊断标准。方法对1例恶性病例的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献。结果患者因肿瘤复发死亡。肿物切面灰红灰黄色,质软易碎;镜下见梭形-上皮样瘤细胞围绕薄壁血管放射状排列,核异型深染,可见核分裂象;免疫组化示瘤细胞Vimentin、SMA和MelanA阳性表达,HMIM5和CD117阴性表达,Ki-67指数10％。结论肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤异型显著,可见核分裂象,CD117阴性表达,Ki-67指数高。     

上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征

目的 探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的临床病理特点和生物学行为的判定.方法 复习6例上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床资料和病理切片,选取典型病变蜡块进行相关标记物免疫组化染色,检测指标主要包括HMB45、Melan-A和SMA.并依据相应的分级体系对6例进行生物学行为判定.结果 6例中女性4例,男性2例;年龄从21岁到58岁,平均年龄36.2岁;4例来源于肾脏,2例来自于肝脏;肿瘤大小从5 cm到18 cm不等.临床上无远处转移证据.镜下见肿瘤主要由弥漫的上皮样肿瘤细胞构成,细胞表现出不同程度的异型性,胞质丰富,呈弱嗜酸性或透明状.免疫组化示HMB45、Melan-A和SMA均有阳性表达.生物学行为判定,5例属于不确定恶性潜能范畴,1例为恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,极少病例依据组织学特点可以判定为恶性肿瘤.这种依据组织学特点定性的体系有助于临床采取正确积极的治疗方案.     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例的临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的病理诊断要点、鉴别诊断及预后意义。方法对3例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)患者的个案包括临床资料、光镜观察、免疫组化及随访结果进行分析。结果 3例患者其中1例无症状,2例主诉为腰部疼痛;1例术前考虑为错构瘤,2例疑为肾癌,镜下肿瘤主要成分为上皮样细胞,呈巢状分布,局部血管周围见少量平滑肌增生,肿瘤边缘见极少量脂肪组织。免疫组化:上皮样肿瘤细胞黑色素瘤相关抗原HMB45,Melan-A均呈表达阳性,局灶表达SMA,不表达CK、CK7、CK20、RCC、CD10、CD68、S-100、CgA。3例患者随访8～24个月均未见复发。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤易与肾细胞癌及其他恶性肾肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别。     

2例恶性肾血管平滑肌脂肪瘤临床与病理研究

目的观察恶性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的形态学特点。方法采用HE切片和免疫组织化学sP法染色对2例恶性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）进行研究。结果恶性肾（RAML）罕见,临床诊断依靠病理,并结合免疫组化检查,恶性RAML的主要并发症为肿瘤自发性破裂。治疗方法无特殊结论恶性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）诊断过程中面,临的第一个问题就是肿瘤的良恶性问题,诊断面-临的第二个问题就是做好鉴别诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断。方法:对10例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测。结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达。结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床特点分析

目的:探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的临床特点。方法:回顾性分析在2012年6月-2018年11月收治的10例EAML患者的临床资料,对其临床表现、影像特点、病理特征、治疗方法和预后进行分析。结果:10例患者中,女性9例,男性1例,平均年龄36岁,3例在体检时发现,7例有阳性体征。彩超可见囊实性或不均匀实性病灶;CT平扫呈低密度或稍高密度影,可见不同程度的强化;MRI在Ｔ2WI上表现为低信号,呈不均匀强化。8例行肾脏部分切除术,1例行根治性肾脏切除术,1例行肾脏切除术。术后病理8例诊断为EAML;２例病理诊断为肾脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）,部分呈EAML。免疫组化染色HMB-45（+）、Melan-A（+）、SMA（+）、CK（-）。术后随访时间7～50个月,平均随访时间28个月,暂未发现复发或远处转移。结论:EAML在临床上较少见,早期症状不明显,确定诊断依靠术后病理HE染色和免疫组化染色。EAML具有恶性潜能,治疗主要以手术切除为主,目前预后尚无统一认识,需要长时间密切随访。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理和免疫组化特征

目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点及鉴别诊断。方法：对2例肾上皮样AML的临床资料、随访结果及组织病理进行分析，应用免疫组化染色观察了黑色素瘤相关抗原(HMB45)、(Pan)melanoma markerAb-1、角蛋白(CK)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(VIM)、肿瘤抑癌基因(p53)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞增殖标记(Ki67)等在肾上皮样AML的表达，并与国外报道的28例进行比较。结果：组织学特点：瘤细胞呈上皮样或短梭形，细胞质为嗜酸性，核大，较深染、异形，可见病理性核分裂相。瘤细胞排列密集成片，伴大片坏死，瘤组织中散在多核巨细胞。免疫组化：HMB45和(Pan)Melanoma Marker Ab-1阳性，上皮标记EMA、CK阴性。结论：在未出现远处转移前，肾上皮样AML一般属潜在恶性病变。免疫组化对鉴别诊断有重要意义。     

血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma AML)临床和病理特点.方法 对14例AML临床病理资料综合分析并复习文献,重新复查切片确诊.结果 肾AML 13例,肝AML 1例,女性13例,男性1例,年龄30岁-78岁,平均53.4岁;临床表现:肾AML以腰,腹痛、腹部包块,血尿为主,初诊肾错构瘤5例、肾肿块查因4例,肾癌4例;均行患肾切除术;肝AML为腹部隐痛,CT示肝肿块,拟肝癌,行肝叶切除.病理特点:AML由脂肪组织,畸形血管和平滑肌三种成分按不同比例构成,6例平滑细胞呈梭形、上皮样形、透明细胞形.结论 AML临床诊断困难,易误诊,病理检查可确诊.瘤细胞异型性非恶性诊断标准,免疫组化HMB45等标记对病理诊断和鉴别诊断有较大帮助.     

临床病理分析在子宫平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的:评价临床病理分析在鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性中的作用。方法:收集2011年8月至2012年9月在河南省肿瘤医院病理科经手术切除的子宫平滑肌肿瘤标本198例,所有标本均固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下对组织类型进行观察。结果:子宫平滑肌肿瘤多位于肌壁间,占74.2%,其他部位占25.8%,其中,多发性肿瘤发生90例,占45.5%。普通良性平滑肌瘤占90.4%,特殊组织学类型平滑肌肿瘤占7.6%,平滑肌肉瘤仅占1.0%,其余1.0%介于良恶性之间为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。结论:核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,同时,还要紧密结合临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为。     

肝肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的：探讨肝肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。材料与方法对89例AML临床表现、形态学特点及免疫组化进行研究,并复习相关文献。结果89例AML中,肾脏AML81例,肝脏AML8例,大体常表现为膨胀性生长的肿块;经典组织学改变为呈现不规则厚壁血管,不规则排列的形似平滑肌样的血管周上皮样细胞、脂肪组织三种成分,免疫组化所有病例都不同程度表达HMB-45,Melan-A, SMA,Vimentin等。结论 AML是一种少见的起源于血管周细胞的间叶组织源性肿瘤,多见于女性,组织学上由脂肪组织、平滑肌（梭形或上皮样）、厚壁血管以不同比例混合而成,免疫组化特异性表达HMB45及Melan-A,免疫组化有助于AML诊断与鉴别诊断。     

胃血管球瘤临床病理分析并文献复习

目的探讨胃血管球瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对4例胃血管球瘤行组织学观察和免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿物位于胃窦或胃体黏膜下,直径1.5~3 cm。显微镜下肿瘤组织在胃肌壁间呈多结节状分布;结节内肿瘤细胞小-中等大小,圆形、多角形,胞界清楚,胞质丰富红染或空亮,细胞核圆形、卵圆形居中,无明显异型性到轻度异型,核分裂像罕见;瘤组织内富含血管,部分瘤细胞围绕分枝状的血管形成血管外皮瘤样结构;部分瘤细胞呈实性分布。免疫组织化学肿瘤细胞vimentin、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle antigen,SMA）、actin及层粘连蛋白（laminin,LN）阳性;CK、CD34、CD117、DOG-1、CgA、Syn、S-100、HMB45、Melan-A等阴性。结论胃血管球瘤非常少见,大多数生物学行为表现为良性。确诊需结合组织病理学形态和免疫表型综合分析,需与胃肠间质瘤及神经内分泌肿瘤等鉴别。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 肉眼观察手术切除肾脏肿瘤标本,镜检肿瘤组织形态和免疫组化表达.结果 患者多为中年女性,临床症状不明显或以腹部包块、大出血而就诊,组织学形态表现为圆形、多边形和梭形上皮样细胞灶性分布于脂肪瘤中,上皮样瘤细胞免疫组化标记SMA、Vimentin、HMB45均表达阳性.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤较少见,多为良性,依赖于光镜及免疫组化进行诊断及鉴别.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊治进展

肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种少见的肝脏良性肿瘤,临床表现无特殊,影像学表现多样,术前诊断困难,容易误诊;病理诊断需依赖标本免疫组织化学染色,肿瘤平滑肌样细胞表达HMB-45阳性。综合影像学检查有助于该肿瘤特征的显示和术前正确诊断。肿瘤平滑肌样细胞表达HMB-45阳性,是诊断HAML的可靠依据。手术切除是HAML的有效治疗手段。     

胃肠道平滑肌肿瘤的病理改变与预后的关系及其组织起源探讨

Seventy three cases of gastrointestinal smooth muscle tumors (GISMT) were collected and their correlation between pathology and prognosis and their histogenesis was studied, microscopically, the following parameters were evaluated: 1. cellularity; 2. grade of differentiation; 3. nuclear pleomorphism; 4. mitotic rate/10 HPF. All cases were followed up, but from only 47 information was elicited. To study the histogenesis, the technique of immunohistochemical staining to desmin, S-100 protein was used in all the cases and five were examined by EM. The results showed that the mitotic rate was the most important and reliable pathological parameter used to differentiate between benign and malignant tumors, and to evaluate the prognosis of a given tumor; in the cases which showed active mitosis, tumor size was important to evaluate the prognosis; the other histologic parameters of less, if any, significance in evaluation of prognosis. The authors supported the hypothesis that GISMT might mainly be derived from primary mesenchymal cells potentiated with smooth muscle cells differentiation. The hypothesis that GISMT are derived from nerve tissue waits for further evidence.     

消化道平滑肌肿瘤190例病理学观察

目的：研究消化道平滑肌瘤(LA)和平滑肌肉瘤(LS)的鉴别。方法：采用肉眼,HE染色、特殊染色、免疫组织化学及电镜技术对消化道190例LA和LS进行形态学观察。结果：LA平均直径3.3cm,表面光滑,质地坚韧,壁间型、腔内型多见。细胞富裕1-2级多,细胞形态梭形或上皮样,细胞分化程度高,细胞核多为细棒状,肥胖形,核分裂计数平均0.47/25 HPF,无核分裂占75％。LS平均直径8.6cm,质地鱼肉样,哑铃型多见。细胞富裕2-3级多,细胞多形性,细胞核多不规则,巨核、多核,核分裂平均计数20/25 HPF,细胞分化程度低。应用特殊染色、免疫组化染色和电镜技术鉴别组织来源。结论：核分裂计数是诊断LA和分辨低度、中度、高度恶性LS的主要依据,免疫组化和电镜技术也是确定平滑肌组织来源的重要手段。