急性心肌梗塞并发急性心包炎12例

急性心肌梗塞(AMI)并发急性心包炎并非少见,但听到心包摩擦音者不是太多。现将我院1976年3月～1987年4月收住冠心病监护病房(CCU)中的12例报告如下。临床资料1.性别与年龄:12例中男11例,女1例。年龄49～74岁,平均60.3岁。2.诊断依据:AMI发病后,在严重心前区疼痛的同时,只要听到典型的心包摩擦音即可确诊。     

静注尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞12例报告

自1988年1月～1989年1月我们使用进口或国产尿激酶(UK)静脉注射治疗急性心肌梗塞(AMI)12例,疗效满意,现报告如下: 资料与方法 12例病人(男10、女2),为1988年1月至1989年1月入院的AMI病人,占同期住院AMI病人的13.7%。均有剧烈胸疼,损伤ST段抬高,无坏死Q波或Q波较小,无严重的高血压和出血性疾病。从疼痛发作到开始溶栓时间最短20分钟,最长9小时,平均4.5小时。广泛前壁3例、广泛前壁加下壁2例、下壁2例、下壁加后壁2例、下后加右室1例、前壁     

非典型心肌梗塞10例误诊分析

我院从1988年3月～1996年3月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者24例,其中10例非典型心肌梗塞因各种原因在院内、外误诊,现将误诊情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性9例,女性1例。年龄最小45岁,最大66岁,平均57.5岁。梗塞部位:下壁心肌梗塞4例,广泛性前壁梗塞1例,广泛性前壁合并下壁梗塞3例,前间壁梗塞1例,下壁合并右室梗塞1例。全部病例经确诊后立即按AMI治疗。结果:治愈3例,死亡7例。死亡原因:死于致命性心律失常4例,脑、肺栓塞1例,心脏破裂1例,心力衰竭1例。     

亚急性心包填塞21例报告

本文对我院1976～1989年收治的21例亚急性心包填塞分析如下。临床资料一、一般资料自1976～1989年我院收住各种心包疾病患者约70例,凡有如下表现者诊断为亚急性心包填塞:静脉压升高,出现奇脉,血压下降;超声心动图、核素心血池扫描、X线检查或心包穿刺提示心包积液开;有颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿,出现明显气促、呼吸困难等临床表现。本组男性14例,女性7例;年龄2～60岁,成人15例,儿童6例。起病至出现心包填塞的时间为3小时至14天,平均6.4天。     

急性心肌梗塞晚期溶栓治疗12例疗效分析

我院收治发病12～24小时的急性心肌梗塞(AMI)患者,采取溶栓治疗收到良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:12例均符合1997年WHO关于AMI诊断标准,其中男9例、女3例;年龄41～70岁,平均56岁.心肌梗塞部位计:广泛前壁3例(并发心源性休克1例),下壁加正后壁2例,前间壁4例,前间壁加下壁1例及前壁加高侧壁2例.所有患者均有不同程度胸骨后或心前区持续疼痛,ST段抬高导联逐渐增加者2例,均无溶栓禁忌症.1.2 方法:采用国产尿激酶100～150万单位加生理盐水150     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

尿激酶肝素钠和阿司匹林治疗急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)除常规治疗外,溶栓治疗已成为AMI治疗的主要方法,早期(6小时内)溶栓治疗能有效的缩小梗塞范围,挽救濒临死亡的心肌,降低死亡率.我们在1995年3月～12月间用尿激酶、肝素钠加小剂量阿司匹林联合治疗8例早期AMI,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组8例中,男6例,女2例,年龄46岁～60岁,平均53岁.发病时间均在6小时内,其中广泛前壁2例,前壁1例,前间壁1例,下壁2例,下壁加右室2例.全部病例均符合AMI诊断标准.l.2 治疗方法:溶栓前常规检查出、凝血时间及凝血酶原时     

心肌梗塞后发生的巨大心室壁瘤

心室壁瘤是心肌梗塞一个常见的并发症,用心血管造影即可诊断,用冠状动脉和左心造影可证实其发病率是高的。其预后很严重,故需行外科手术。本文研究了33例前壁心肌梗塞并发的巨大心室壁瘤,男27例女6例,平均年龄58岁(32～76岁)。33例中有20例在心肌梗塞急性阶段转入心脏鉴护病房,并随访到造影,肯定了室壁瘤的诊断。观察结果大多数病人梗死发生前没有冠状动脉病史,其临床症状重(疼痛、心包摩擦音、心力衰竭),心包摩擦音范围大,并有很高的血清酶。33例心电图检查除1例外ST段均有升高(平均2.7mm)。x线摄片除7例外心脏外形均不正常。本组所有病例均按Edwards 1961年提出标准,即心血管造影都显示左心室在收缩期和舒张期有一个囊突出于左心室之外,左心室在舒张期也存在永久性的畸形。本组所包括的是心室造影瘤腔至少占左室腔一半者。     

急性心肌梗塞并发症的监护与护理

1临床资料本组15例男10例女5例年龄36-74岁平均54岁。根据世界卫生组织标准确诊为急性心肌梗塞（AMI）,其中下壁6例,下壁广泛前壁右室梗塞3例,前间壁4例,前壁,间壁,下壁7例。     

硝普钠与多巴胺合用治疗急性心肌梗塞164例临床观察

我院1986年至1992年用硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗塞164例,死亡率明显下降,治疗中因再灌注损伤所致心律失常死亡、占死亡人数56％材料与方法本组164例,男98例,女66例男女比例为1.5:1。最大年龄82岁最小38岁。透壁性AMI128例、占78％非透壁性AMI36例、占22％,泵衰竭23例,心律失常85例,心脏破裂1例。治疗方法;对23例在发病6小时内给予尿激酶     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34体会

溶栓是近年来治疗急性心肌梗死（AMI）的主要手段之一．已成为减少AMI病死率，改善病人心功能及提高存活者生活质量的有效方法：本文总结我院近年来应用尿激酶静脉溶栓治疗的34例AMI病人的治疗体会。 1临床资料 1．1 一般资料：本组为我院1998年1月～2005年1月收住的34例病人，男25例，女9例，年龄45～78岁，平均64岁？梗死部位：前壁（包括广泛前壁，前间壁及前侧壁）16例，下壁8例，下壁加右室梗死5例，下壁加前间壁梗死5例，其中并发休克4例，并发Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞3例，并发恶性混合性心律失常1例。诊断均符合WHO关于急性心肌梗死诊断标准，溶栓条件符合中华心血管病杂志编委会1996年7月修订的溶栓参考方案（以下简称修订方案）均无溶栓禁忌证。     

急性心肌梗死并发充血性心衰32例

急性心肌梗死(AMI)严重并发症之一为充血性心衰,它对AMI病人的预后有着重要的影响。现就我院近年收治的AMI并发心衰的32例分析如下。1临床资料1 1性别及年龄:32例中男19例,女13例,年龄38～84岁。<40岁1例(占3 % ) ,41～60岁10例(占31 % ) ,61～70岁12例(占38 % ) ,>70岁9例(占28 % )。1 2梗死部位:广泛前壁14例,前间壁4例,下壁12例,前壁加下壁2例。1 3临床表现:咯泡沫样痰30例,肺部湿罗音27例,呼吸困难32例,心率大于100次/分31例,心律失常30例,其中伴室早LownⅢ级以上24例,心源性休克5例。1 4心衰出现时间:AMI后6小时内出现心衰占64 %…     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞16例报告

1991年7月～1992年12月，我科应用蝮蛇抗栓酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）16例，总结如下。对象与方法选择符合WHO标准的AMI住院患者16例，其中男15例，女1例。年龄46～73岁。梗塞部位：前壁5例，前间壁3例，广泛前壁4例，广泛前壁合并下壁1例，下壁3例。开始溶栓治疗距发病时间：＜2小时9例，＜6小时5例，＜24小时2例。全部在入院后立即给予蝮蛇抗栓酶0．5单位溶于5％葡萄糖500ml内静滴，2小时内滴完，继之静滴极化液SOOml。同时每日口服肠溶阿斯匹林O．3克，开始溶栓治疗6小时后胸痛仍无缓解者另给度仑丁肌注。本组2例合并低血…     

尿毒症性心包炎的临床观察体会

尿毒症性心包炎的发病在整个心包炎中例数不多,它的产生原理目前尚有争议。现将我院1988年以来7例尿毒症性心包炎的临床观察情况报告如下。一般资料:本组7例中男3例,女4例,年龄16岁～35岁者5人,50岁者2人。其慢性肾炎病史最长10年,最短2个月,平均3年零1个月。多数有慢性肾炎病史,主要诊断依据是在慢性肾炎、尿素氮明显增高的基础上出现心包摩擦音。本组病人入院时尿量最多1000ml～1500ml/24h,最少者500～400ml/24h;尿素氮最高100mg/dl～120mg/dl,     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…     

基层就地抢救急性心肌梗塞的体会

几年来我院共抢救11例急性心肌梗塞(AMI)和4例梗塞前综合征病人,均获成功。本文就基层就地抢救AMI略谈体会。 1 临床资料 11例AMI中男9例,女2例。年龄41～78岁。梗塞部位:下壁5例,前间壁4例,前壁、广泛前壁各1例。主要并发症:休克3例,心衰、房颤和心衰休克与房颤并发者各2例,短阵室速2例。过去史中有冠心病6例,无冠心病5例。就地抢救8例,急诊室抢救3例。     

闭合性心脏外伤10例救治分析

我们1999／2008年间共收治闭合性心脏破裂10例,成功抢救8例,现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女3例,年龄19～55（平均32）岁。根据致伤原因,车祸致伤6例,坠落致伤2例,重物打击1例,爆震伤1例。致伤部位：车祸伤致多根肋骨骨折骨折断段刺破心包,刺入左心室2例,右心室前壁1例,右心室流出道1例,车祸致上腔静脉根部损伤1例,右心房下腔静脉交界处撕裂1例;     

原发性甲状腺机能减退症并心包积液临床特点探讨

原发性甲状腺机能减退症(甲减)约70～80%并有心脏损害,其中合并心包积液者占30～80%,临床上常被漏诊或误诊。本文报告我院1982～1989年10月以来收治的甲减并心包积液患者16例,并对其临床特点进行探讨。临床资料一般资料本组男2例,女14例;发病年龄25～66岁,40岁以上12例,平均46.7岁;确诊前病程45天～18年,平均4.19年。其中乔本氏甲状腺炎4例,乔本氏甲状腺炎手术切除后2例,甲亢同位素~(131)碘治疗后1例及原因不明者9例。诊断标准 1、有甲减的临床表现和实验室证据;2、超声心动图或B型超声波显示有心包积液;3、排除其它病因;4、     

急性右室梗死20例诊断体会

急性心肌梗死是心血管病急症 ,右室梗死的发病率虽低 ,但是有特殊的临床表现 ,处理也不尽相同 ,直接影响患者的预后 ,所以右室梗死的诊断越来越受到重视。就我院近几年来收治的右室梗死 2 0例进行分析 ,讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 4～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,并发下壁心肌梗死 8例 ,下壁 +后壁 10例 ,广泛前壁 2例。 2 0例中出现典型胸痛者 12例 ,8例无典型胸痛 ,有恶心、呕吐者 7例 ,伴有低血压、休克者 8例 ,颈静脉充盈、肝肿大、水肿者 4例 ,全心衰竭者 2例 ,发生室性早搏 8例 ,窦性心动过缓 …     

胆源性休克10例治疗体会

我院2001～2006年收治10例胆源性休克的患者,现将诊治体会介绍如下。1临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄30～70岁,平均43岁。病程30～48小时4例,<72小时6例。休克原因:胆囊结石合并穿孔2例,急性化脓性胆管炎1例,胆总管结石4例,总管结石合并出血3例。休克至手术时间:2小时8例,全部治愈;5～7小时2例,均因并发急性肾功能衰竭和并发多器官系统衰竭死亡。手术治疗8例,非手术治疗2例均死亡。