结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察

目的观察结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的手术效果,探讨减少翼状胬肉术后复发的方法。方法胬肉切除联合结膜瓣移植,手术治疗26例27眼,术中应用含0.04%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置3分钟～5分钟。术后随访3～20个月。结果术后临床治愈27只眼,随访3～20个月无一例复发,一例术后浅层点状角膜炎。结论结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,在术中合理应用丝裂霉素C效果良好,降低复发率。     

自体结膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是常见的角结膜病。最常采用手术治疗 ,但术后复发率高。以往曾采取了很多方法预防其术后复发 ,但均不理想。目前已有较多报告采用胬肉切除联合应用抗增殖性药物丝裂霉素 C(m itom ycin C,MMC)来降低其术后复发率且取得一定效果。本文采用显微镜下翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转位移植联合术中或术后应用 MMC的方法 ,观察对胬肉切除术后复发的防治效果。1　对象与方法1.1　对象　本院 1995年 9月～ 1997年 12月的门诊及住院胬肉患者共 78例 89眼 ,男 2 8例 ,女 5 0例 ,年龄 2 1～ 6 8a,双眼发病者 11例。患者均为鼻…     

翼状胬肉逆行切除合并丝裂霉素应用预防复发观察

我院自 1998年 3月起采取翼状胬肉逆行切除术合并术中、术后丝裂霉素 (ＭＭＣ)的合理应用 ,取得较满意效果 ,报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组共 2 0例 2 2眼 ,其中男 12例 14眼 ,女 8例8眼。原发眼 17例 ,复发 3例。年龄 34～ 67岁 ,平均 5 4 6岁。农民 16例 ,工人及其他 4例。病程最短 4年 ,最长 18年。复发 3例 ,无睑球粘连。2 手术方法及术后处理 :均在显微镜下操作 ,从胬肉颈部两侧剪开球结膜 ,分离其下的增生变性组织至半月皱壁处剪断 ,反向剥离至角膜缘 ,圆刀沿浅层角膜切除胬肉头部 ,巩膜裸露区烧灼 ,10 0无损伤线将球结膜固定…     

结膜移植联合丝裂霉素C滴眼治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种以纤维血管组织增生为特征的常见眼病。需手术治疗，但易复发。本文以结膜移植术联合低浓度丝裂霉素C滴眼观察治疗作用。报告如下：对象：进行期翼状骨肉％例，43眼。其中7例为双眼发病，男14例，女R例，年龄对一62岁。采取随机方法分为治疗组与对照组。治疗组：19例22眼，显微镜下行常规翼状银肉切除自体结膜移植术，术后2－4天，角膜利除面上皮覆盖后，给0．腿叽丝裂霉素C滴眼，每日2次，5－7天。术后常规换药，6－7天拆线。给广谱抗生素（诺氟沙星滴眼液）滴眼，每日4次，四环素可的松眼膏涂眼每晚1次，4－6周。术后第4'…     

逆行切除结膜瓣转位治疗翼状胬肉173例

目的 探讨防止翼状胬肉复发的新术式。方法 采用翼状肉逆行切除结膜瓣转位术治疗翼状胬肉173例198眼。结果 术后随访6月－2年，50岁以上者，1眼复发，40岁以下者3眼复发，总复发率2．02％。结论 40岁以下者尽量不手术治疗，采用其它药物处理后再手术。逆行切除结膜瓣转位术是一种有效防止胬肉发复的手术方法。     

手术显微镜下翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用98例疗效观察

目的:手术显微镜下翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用疗效观察。方法:采用在手术显微镜下操作:局部麻醉后用角膜剪在角膜缘外1mm处轻轻剪开浅层结膜,分离结膜与胬肉组织,剪除胬肉及肥厚增生的结膜下组织,在手术显微镜下把残留在角膜和巩膜上的胬肉组织彻底清除,并用0.2g/L丝裂霉素溶液棉片置于术区巩膜表面3min,间断缝合把结膜瓣固定在浅层巩膜上,暴露角膜缘后巩膜3～4mm,术后滴用复方硫酸新霉素眼药水,4次/d,连用2wk。结果:所有病例门诊随访,时间3～48mo,手术后角膜刺激症状持续天数减少,术后视力有提高者40眼(39.2%),复发4眼(3.9%)。结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除,辅助应用0.2g/L丝裂霉素,复发率低,反应轻。     

改良翼状胬肉单纯切除联合丝裂霉素C治疗

目的观察单纯切除联合丝裂霉素C对翼状胬肉治疗效果。方法45例（51眼）翼状胬肉均在手术显微镜下行单纯切除,术区用丝裂霉素C（2mg／10mL）。术后观察5—20月。结果47眼达到治愈标准,4眼复发。结论单纯切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,手术操作筒单,复发率低,效果良好。     

顺逆行切除术联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效

目的:探讨顺行与逆行切除术治疗翼状胬肉的疗效。方法:选择2006-01/2010-06的320眼翼状胬肉患者,随机分成两组,顺行切除术联合丝裂霉素128眼,逆行切除术联合丝裂霉素192眼。结果:术后1a,顺行切除术联合丝裂霉素组中治愈者117眼,有效率91.4%;逆行切除术联合丝裂霉素组中治愈者187眼,有效率97.4%。两组术后有效率比较差异有统计学意义(P=0.016)。结论:逆行切除术联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉的一种有效方法。     

翼状胬肉术中丝裂霉素不同留置时间的效果

目的 观察翼状胬肉切除手术中同一浓度的丝裂霉素棉片留置没时间对降低复发率的作用。方法 翼状胬肉64例80眼随机分成两组，术中以0．02％丝裂霉素棉片分别留置于角膜缘3分钟（30眼）和5分钟（50眼），术后随访22－27个月。结果 两组的复发率分别为6．67％（2／30）及4．00％（2／50）。两组间对比，（χ^2＝0．2807，P＞0．05）， 差异无显著性意义。结论 术中应用丝裂霉素可降低翼状胬肉的复发率，0．02％丝裂霉素棉片术中留置3分钟与5分钟，术后复发率，经统计学检验差异无显著性意义，故术中仅用3分钟棉片留置即可降低翼状胬肉的复发率。     

丝裂霉素C在翼状胬肉转移术中的应用

目的 探讨一种翼状胬肉治疗的方法。方法 对18例(22眼)翼状胬肉病例,包括复发性2例(3眼),伴睑球粘连2眼进行翼状胬肉转移术,术中0.4g/L丝裂霉素C棉片置于胬肉与巩膜床之间5min,术毕结膜下注射地塞米松2.5mg。术后0.2g/L丝裂霉素C眼药水点眼3次/d,连续2周,氟氯眼药水1次/h,共4周。结果 所有病例除1眼因缝线过早脱落、胬肉回复原位外,其余患者胬肉逐渐萎缩,无复发,睑球粘连解除。结论 翼状胬肉转移术创伤小,易操作。无睑球粘连的后遗症。术中、术后应用丝裂霉素C可获得更好效果。     

翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C的临床效果观察

目的观察翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果。方法将69例（69眼）患者随机分为三组,A组行单纯翼状胬肉撕除术;B组为翼状胬肉撕除联合应用丝裂霉素C;C组为翼状胬肉撕除联合应用丝裂霉素C及球结膜移植术。术后观察角膜创面、移植片情况、术后并发症及胬肉复发情况。结果 A组23眼有6只眼复发（26.09%）;B组23眼有3只眼复发（13.04%）;C组23眼有1只眼复发（4.35%）复发率。C组与A组、B组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。角膜创面愈合三组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法,且复发率低。     

自體角膜缘上皮移植聯合缘裂霉素C治瘵翼狀胬肉的臨床觀察

目的評價自體角膜缘部上皮移植聯合絲裂霉素C治瘵原發舆復發性翼狀胬肉的瘵效,尋找一種有效地預防胬肉後發的手術方法.方法采用胬肉切除、應用濃度爲0.1mg/ml、0.2mg/ml的絲裂霉素C貼敷,以及用带有角膜缘部上皮的自體結膜瓣移植的聯合方式,治瘵原發舆後發性胬肉58例(66眼).結果随訪5個月～2年,平均10個月.3眼術後復發,復發率爲4.55%.術中及術後無嚴重并發癥發生.結論自體角膜缘上皮移植,辅加藥物絲裂霉素C治瘵翼狀胬肉是一種防止術後復發的有效方法.     

较高浓度丝裂霉素C在胬肉切除术中的应用

目的：探讨防止初发性翼状胬肉切除后复发的手术方法。方法：使用0．04％丝裂霉素C结膜下贴敷5分钟，再用100ml生理盐水冲洗。结果：23例25眼术后仅1眼复发，均无巩膜结膜溃疡发生。结论：该手术可能是效果较好的翼状胬肉切除术。     

丝裂霉素C应用于翼状胬肉切除术的研究

目的 探索应用丝裂霉素Ｃ降低翼状胬肉手术后复发率的最佳给药方式。方法 １０５例原发性翼状胬肉分为３组,术中及术后以不同浓度给药随记６￣１２月。结果 ３组复发率均低于文献报道中未用药的复发率。术中使用０．１ｍｇ／ｍｌ丝裂霉素Ｃ组复发率明显低于术后同浓度滴眼组并发症明显少于术后０．２ｍｇ／ｍｌ的滴眼组。结论 术中使用低浓度丝裂霉素Ｃ是较为有效安全而简便的给药方式。     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的 评价羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 我院2010年6月至2013年6月收治的复发性翼状胬肉患者100例.随机分为A、B两组,A组在手术显微镜下切除复发性胬肉,在手术过程中应用0.2 g/L丝裂霉素C湿敷5 min,B组在手术过程中不用丝裂霉素C,比较两组复发率和手术并发症发生率的差异.结果 A组在的复发率和手术并发症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相对于单纯的羊膜移植术,羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉安全有效.     

进展期翼状胬肉切除联合术中及术后应用丝裂霉素C的疗效观察

目的探讨原发性进展期翼状胬肉切除联合术中及术后应用丝裂霉索C的疗效性及安全性。方法对54例(58眼)原发性进展期翼状胬肉患者施干行翼状胬肉保留球结膜根治性切除术,术中予浓度为0.02%的MMC棉片呈"C"形浸泡胬肉残端5分钟,术后一周予新配制的浓度为0.01%的MMC滴眼液点眼,每天3次,连用7天。结果 54例(58眼)原发性进展期翼状胬肉患者随访一年至两年,术后1眼复发,复发率为1.72%。结论原发性进展期翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合术中及术后应用丝裂霉素C不仅可明显降低复发率,而且手术操作简单.损伤小,比较安全,无严重并发症,值得推广。     

丝裂霉素C用于翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植的临床分析

目的 评价丝裂霉素C (MMC)对翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术疗效的影响.方法 将241例(317只眼)患者随机分为两组,MMC组183只眼,其中原发性胬肉123只眼,复发性胬肉60只眼;对照组134只眼,其中原发性胬肉94只眼,复发性胬肉40只眼.两组均常规行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,MMC组术中使用0.02％MMC棉片4 min.对照组不使用任何药物.定期随访12～24个月,观察胬肉复发情况及术后并发症.结果 原发性胬肉组及复发性胬肉组,胬肉复发率MMC组均低于对照组,眼部刺激症状、角膜上皮修复时间及移植片愈合时间两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 翼状胬肉切除并自体角膜缘干细胞移植术中应用0.02％ MMC可起到协同作用,能进一步降低术后复发率,对复发性胬肉更具有意义.无毒副反应产生.     

丝裂霉素C局部贴敷辅助自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉

目的探讨术中局部使用丝裂霉素c贴敷能否进一步提高自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的效果。方法将2005年至2009年在天津医科大学总医院眼科门诊确诊为翼状胬肉的114例患者（134眼）按随机数字表法分为A、B2组。A组59例70眼（原发63眼,复发7眼）,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术,并于术中局部使用0．02％丝裂霉素C：B组55例64眼（原发57眼,复发7眼）,采用同样手术方法,但术中不使用丝裂霉素C。比较2组术后角膜上皮生长情况、翼状胬肉复发率、视力及术后并发症。患者平均随访时间（23．3＋8．6）个月（12～65个月）。数据采用独立样本t检验和卡方检验。结果A组病例角膜上皮生长时间平均为（4．0±0．8）d,略长于B组的（3．4±0．6）d（t=3．71,P〈0．05）。2组翼状胬肉复发率均为3％（X2=0．008,19〉0．05）。A组术后视力不变或提高者为74％,B组为65％（X。=1．301,P〉0．05）。术后并发症主要包括角膜上皮延迟愈合,角膜缘结膜植片松脱,角膜缘小凹形成,结膜上皮下囊肿等。A组并发症发生率为6％,B组为5％（X。=0．071,P〉0．05）。结论术中局部应用丝裂霉素C对于自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的辅助作用有限．而且可能引起角膜上皮延迟愈合等并发症。