用X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的效果对比分析

目的:探讨用X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的临床效果。方法:对近年来我院收治的50例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这50例患者均进行了胸部X线平片检查、胸部轴位CT检查及肋骨水平位CT检查,对比分析这三种方法对肋骨骨折的诊断率及检出率。结果:经过检查,这50例患者共有86处肋骨骨折。其中,位于隔上的肋骨骨折明确诊断有44处。经胸部X线平片检查确诊的肋骨骨折有35处(35/44),肋骨骨折的检出率为79.5%,未确诊的肋骨骨折有5处(5/44),错误诊断的有4处(4/44),误诊率为20.5%;经胸部轴位CT检查确诊的肋骨骨折有42处(42/44),肋骨骨折的检出率为95.4%,未确诊的骨折肋骨有2处(2/44),误诊率为4.5%;经肋骨水平位CT检查确诊的肋骨骨折有44处(44/44),肋骨骨折的检出率为100%。位于隔下的肋骨骨折明确诊断的有42处(42/86)。经胸部X线平片检查确诊的肋骨骨折有28处(28/42),肋骨骨折的检出率为66.7%,未确诊的肋骨骨折有8处(8/42),错误诊断的有6处(6/42),误诊率为33.3%。经胸部轴位CT检查确诊的肋骨骨折有40处(40/42),肋骨骨折的检出率为95.2%,错误诊断的有2处(2/42),误诊率为4.76%。经肋骨水平位CT检查确诊的骨折有42处(42/42),肋骨骨折的检出率为100%。结论:与用胸部X线平片检查和胸部轴位CT检查相比,肋骨水平位CT检查可以克服投射角度的问题,有效地提高患者骨折的检出率,且其诊断的准确性优于其他两种检查,为骨折患者最理想的检测手段。此方法值得在临床上推广应用。     

多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:收集我院2005~2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结。结果:36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处。在拍摄常规胸部正位片(前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位)中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%。结论:采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折的诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性。     

数字透视下多轴位转动适时点片在肋骨骨折诊断中的应用分析

目的:通过对患者多轴位转动,适时点片,提高肋骨骨折的诊断率。方法:对20例可疑肋骨骨折患者进行数字化透视下多轴位转动适时点片,探讨肋骨骨折的发生率。结果:20例病例中,胸部外伤平片可疑肋骨骨折13例,确诊骨折9例,排除骨折4例;平片正常,但临床局部症状明显的患者7例,确诊骨折5例,排除骨折2例。结论:临床上遇到平片诊断有肋骨可疑骨折,或平片表现正常,但临床局部症状明显的患者时,采取数字化透视下多轴位转动加点片的方法应作为诊断肋骨骨折的首选方法。     

胸部正斜位摄影与MSCT重建对肋骨骨折诊断价值的对比研究

目的：比较胸部正斜位摄影与MSCT（多层螺旋CT）图像重建在肋骨骨折诊断中的价值。方法从我院2009年2月至2012年3月期间收治的肋骨骨折患者中抽出80例既进行了胸部正位、斜位摄影,又进行了MSCT图像重建的患者,回顾性分析这些患者的摄影影像,MSCT容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）以及薄层轴位图像,比较两种检查方法的骨折检出率。结果通过胸部正斜位片检查的确诊率为62.47%,明显低于通过MSCT图像重建的89.67%,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论 MSCT图像重建诊断肋骨骨折比胸部正斜位片具有更高的准确率,能够降低漏诊率,通过MSCT容积再现、最大密度投影、多平面重组以及薄层轴位图像等手段的联合使用可以更好地对病情进行评估。     

创伤性湿肺的影像学诊断分析

资料和方法 1999年10月至今胸部创伤患者100例,男84例,女16例,年龄13～76岁,以中青年居多。CT检查前由X线胸片诊断为肋骨骨折者67例,血气胸35例,血胸43例,皮下气肿18例,纵隔气肿3例,怀疑创伤性湿肺出血者29例。多数病例于胸部创伤后立即来我院急诊进行胸部X线检查,其中76例摄立位后前位胸片,不能站立24例照仰卧前后位胸片,45例加照斜位胸片或行透视下点片。6-4例同时进行CT检查。     

多层螺旋CT重建在肋骨骨折中的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT重建在肋骨骨折中的应用价值分析。方法用西门子Sensation 16层螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对56例胸部外伤患者进行扫描,运用重建技术显示肋骨骨折的部位、数量,并与X胸片检测结果进行对比。结果56例患者确诊共有肋骨骨折231处,X胸片确诊肋骨骨折147处(占63.6%),CT重建确诊212处(占91.7%),CT薄层结合三维重建确诊231处(占100.0%)。结论多层螺旋CT扫描结果在进行三维重建,可以在图像上清晰显示肋软骨折及骨折线,为骨折提供了一个新的检查方法,有较高的临床应用价值。     

胸部创伤的影像学及临床分析

目的：探讨胸部创伤影像表现特征。方法：回顾分析94例胸部创伤的临床资料,全部病例均作X线平片,动态多轴透视10例,CT检查7例。结果：胸部创伤影像表现：肋骨骨折、气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺、肺挫伤后肺血肿、膈肌破裂。结论：X线检查是胸部创伤的重要检查方法,用多种影像学方法配合检查是确诊的关键。     

急诊胸部外伤患者应用肋骨CT三维重建的意义(附77例分析)

目的:探讨急诊胸部外伤患者应用肋骨CT扫描三维重建的意义。方法:对77例胸部外伤后肋骨骨折患者行胸部X线片检查和多层螺旋CT轴位扫描及三维重建技术。结果:胸部X线片与肋骨CT扫描及三维重建方法分别诊断肋骨骨折86处和156处。结论:螺旋CT扫描可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,明显提高诊断准确率,并对漏诊原因进行分析总结,指导临床治疗。     

肋骨骨折影像学检查方法比较分析

目的 探讨肋骨骨折的一般影像学检查方法特点。方法 比较分析180例次235处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、CT的影像学表现。结果 不同检查方法发现骨折例数分剐为：常规胸片180例次骨折点213处全骨折可疑54处,透视点片62例骨折84处,CT检查10例骨折18处（其中定位薄扫6例骨折4处）。结论 普通胸部平片、透视下点片,CT对肋骨骨折诊断具有互补性,根据肋骨解剖特点结合临床症状与体捡,选取正确影像捡查方法对肋骨骨折诊断非常重要。     

胸部X线检查肋骨骨折漏诊原因分析及预防措施

目的探讨肋骨骨折漏诊原因及预防措施。方法对126例肋骨骨折患者检查方法（包括摄胸部正位片、患侧双斜位片、患侧透视下切线位点片、3周后复查胸片）进行分析。结果以外伤后的一系列检查及3周后的复查胸片新发现的骨折数为最后结果,回顾性地对126例（289根肋骨）肋骨骨折患者的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断181根肋骨骨折。胸部正住片加患侧双斜住片正确诊断240根肋骨骨折,胸部正住片加患侧透视下切线住点片正确诊断277根肋骨骨折,胸部正位片加患侧透视下切线位点片加定期复查胸片正确诊断284根肋骨骨折。结论单一胸部正住片在诊断肋骨骨折时存在一定局限性,需结合多体位摄片、不同时间摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大程度地减少肋骨骨折的漏诊。     

胸部DR和16层螺旋CT诊断肋骨骨折的对比分析

目的：评价DR胸片和16层螺旋CT在胸部肋骨骨折诊断中应用价值。方法80例胸部创伤患者均进行DR胸片和16层螺旋CT检查,分别统计肋骨骨折检出率和骨折类型。结果 DR胸片检出肋骨骨折19例（25处肋骨骨折）,16层螺旋CT扫描检出28例（41处肋骨骨折）。结论胸部16层螺旋CT肋骨骨折的检出率高于DR胸片,可减少肋骨骨折的漏诊。     

多影像检查方法防止隐匿肋骨骨折漏诊的探讨

目的探讨运用多种影像检查防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的漏诊方法。方法回顾分析2009～2011年43例漏诊的无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的X线片,结合临床及影像检查过程,对比单一胸片检查与多影像检查在隐匿肋骨骨折中准确性的区别。结果常规胸部正斜位片对43例无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折漏诊比例大,通过动态透视点片、延期复查、CT检查及超声多种影像检查方法提高了准确性。结论通过运用多种影像检查方法及多体位检查可防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折之类隐匿骨折的漏诊,减少不必要的纠纷。     

螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究

目的：：探索常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查的准确性。方法：对118例明确诊断的胸部外伤肋骨骨折病例资料进行回顾性分析,比较常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查2种检查方法的诊断符合情况。结果：在118例病例资料中,其中双侧肋骨骨折38例,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为47.23%和56.72%（P＝0.089）,2组差异无统计学意义;单侧肋骨骨折26例,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为73.69%,94.25%（P＝0.008）,2组差异有统计学意义;结果中有46例膈下肋骨骨折,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为71.09%,93.68%（P＝0.002）;膈上肋骨骨折8例,肋骨常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查诊断的准确率分别为72.26%,80.39%（P＝0.125）,2组差异无统计学意义。结论：X线检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查是诊断胸部外伤肋骨骨折最常用的检查方法,相对于大多数骨折的诊断,螺旋CT低剂量薄层肺部体检技术更敏感;对于不典型胸部外伤肋骨骨折,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的准确率会更高。     

DR在胸部创伤中的应用价值

目的探讨DR在胸部创伤中的诊断价值。方法对48例胸部创伤的DR片进行总结分析。结果48例胸部创伤中,35例单纯肋骨骨折,9例肋骨骨折并发气胸,4例肋骨骨折并发血胸及血气胸,6例肋骨骨折并发肺挫裂伤,2例胸片正常,但结合透视下观察发现有肋骨骨折。结论数字化摄影图像可调节,对胸部创伤可多方面采集图像,影像清晰,较普通摄片有明显优越性,可对每例病人图像根据病情做反白、缩放、调窗处理。     

肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT诊断价值分析

目的:分析肋骨骨折的X线胸片与螺旋CT表现,以期提高肋骨骨折诊断率。方法:整理2011年6月至2012年6月期间50例肋骨骨折患者的影像学资料,分析常规X线胸片和螺旋CT等影像学表现特点。结果:本研究50例肋骨骨折患者(126根肋骨骨折)中,胸部X线确诊92根(73.02%);胸部横断CT扫描确诊108根(85.71%);肋骨薄层横断倾斜扫描确诊126根(100%)。多平面重建和最大程度投影分别诊断116根(92.06%)和118根(93.65%)。经胸部X线确诊的92根肋骨骨折中,诊断前肋骨折符合率81.25%(26/32);诊断后肋骨折符合率87.50%(35/40);诊断腋段肋骨骨折符合率62.26%(33/53)。结论:3D重建是诊断肋骨骨折最可靠的方法之一,对提高诊断率和指导治疗具有非常重要的意义。     

肋骨骨折X线诊断及检查方法的探讨

目的 探讨肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法,旨在提高X线平片对肋骨骨折的检出率.肋骨骨折多为外伤所引起,很容易漏诊、误诊.主要探讨以胸部正位片、局部切线位片、多体位透视(结合深呼吸)点片及2周后复查等检查方法,分析肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法.方法 收集我院2011年1月～2011年5月32例肋骨骨折病例,对X线检查方法进行分析.结果 以外伤后的X线检查,加上2周后复查为最后结果,对32例肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断23例,检出率为71.9%;胸部正位片加局部切线位片正确诊断27例,检出率为84.4%;胸部正位片加多体位透视(结合深呼吸)点片正确诊断30例,检出率为93.8%.结论 胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,肋骨骨折的诊断一定要多体位投照,定期复查加上认真负责的阅片,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

多层螺旋CT扫描在肋骨骨折的应用

目的探讨数字X线摄影（DR）与多层螺旋CT（MSCT）扫描及三维重建技术诊断肋骨骨折价值。方法75例怀疑肋骨骨折患者应用DR机拍摄胸部正侧位片,同时用64排128层螺旋CT做胸部扫描,并运用MSCT三维重建的容积再现（VR）及多平面重组技术（MPR）显示肋骨骨折。结果75例患者MSCT扫描及三维重建对肋骨骨折及其并发症的诊断优于DR胸片,MSCT扫描后运用多种后处理方法,能清晰、直观、真实地显示骨折的情况及相关位置,图像立体感强。结论胸部损伤怀疑肋骨骨折,DR胸片未见明确诊断者应进行MSCT扫描及三维成像技术,对明确有无肋骨骨折及其并发症有明显的优势。     

避免X线诊断肋骨骨折漏误诊的经验探讨

目的总结X线诊断经验,避免肋骨骨折漏误诊。方法 28例肋骨骨折漏误诊患者常规采用正位胸部X线及透视下点片,必要时加做胸部CT扫描。结果重新仔细阅片,发现肋骨骨折4例,排除肋骨骨折2例;复查摄片及透视,明确肋骨骨折19例;胸部CT检查,明确肋骨骨折3例。结论结合临床体征,认真仔细阅片,采取适当的检查方法复查对比,必要时结合CT,可有效避免肋骨骨折漏误诊。     

肋骨骨折在胸部轴位CT图像上的定位

目的:探讨在胸部轴位CT图像中的肋骨定位的方法,为肋骨骨折准确定位提供依据。方法:回顾分析45例胸部外伤的胸部CR正、斜位片及轴位CT图像,由两位资深放射科医师盲法阅片。根据肋骨的肋颈、肋结节与相对应的胸椎椎体、椎弓根及胸椎椎体两侧的横突同时显示在同一帧胸部轴位CT图像中作为椎体分界标记,在胸部轴位CT图像中先数出胸椎椎体再定位骨折的肋骨。结果:胸部轴位CT图像定位准确率100%。结论:胸部轴位CT图像可对肋骨骨折做出快速精确的定位诊断。     

DR在胸部创伤中的应用价值

目的 探讨DR在胸部创伤中的诊断价值。方法 对48例胸部创伤的DR片进行总结分析。结果 48例胸部创伤中，35例单纯肋骨骨折，9例肋骨骨折并发气胸，4例肋骨骨折并发血胸及血气胸，6例肋骨骨折并发肺挫裂伤，2例胸片正常，但结合透视下观察发现有肋骨骨折。结论数字化摄影图像可调节，对胸部创伤可多方面采集图像，影像清晰，较普通摄片有明显优越性，可对每例病人图像根据病情做反白、缩放、调窗处理。