头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年呼吸机相关性肺炎

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗耐药性鲍曼不动杆菌感染的老年呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效.方法 将103例感染多重耐药性鲍曼不动杆菌老年VAP患者随机分为A、B两组,分别给予氨苄西林舒巴坦联合丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 A组有效率为58.8％,细菌清除率为45.1％;B组有效率为80.8％,细菌清除率为76.9％.结论 头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年VAP患者的疗效好,明显提高了细菌清除率.     

替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果观察

目的观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法选择沈丘县人民医院2012年9月至2014年9月收治的47例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,根据随机的原则将患者分为治疗组24例与对照组23例,治疗组患者给予替加环素联合异帕米星治疗,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,药物连续使用7~14 d,观察两组患者的临床疗效、细菌清除率及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组临床有效率、细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的 :观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法 :将52例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组(26例)和亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(26例),观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异。结果:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组在治疗有效率、细菌学清除率等方面均显著优于亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(均P<0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦方案可作为治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的新有效选择之一。     

不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较

目的:探讨不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较。方法:回顾分析31例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料,10例患者采取头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗(A组),6例患者采取头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗(B组),5例患者采取头孢哌酮舒巴坦治疗(C组),10例采取多粘菌素治疗(D组)。结果:D组的治疗有效率、细菌清除率更高,显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);其次为A组, A组的有效率、细菌清除率显著高于B组、C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多粘菌素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效更高,其次为头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效分析

目的：探讨头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月80例该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者,按挂号单双数分为观察组、对照组各40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用头孢哌酮/舒巴坦,分析标本来源,观察临床疗效和细菌清除率,进行药物敏感性试验,并进行统计分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者主要来源于重症监护室、外科、呼吸科等,标本以痰液、血液、创面分泌物为主。在该院每年多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告中,常规使用药物头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均显示最低,最新数据(2014年院内多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告)中分别为50.20%、54.50%。头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效率为95.0%,较单使用头孢哌酮治疗率85.0%高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床有效率高,细菌清除率高,临床遇到多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者可优先考虑两者联合用药。     

胸腺肽α1联合头孢哌酮—舒巴坦钠治疗对泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者的效果分析

目的：探讨胸腺肽α1联合头孢哌酮—舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者免疫功能及血清炎性因子的影响分析。方法：选取2019年3月—2022年3月收治的80例泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者作为观察对象，用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例，对照组接受头孢哌酮—舒巴坦钠治疗，观察组接受胸腺肽α1联合头孢哌酮—舒巴坦钠治疗，比较两组患者疗效、免疫功能指标、血清炎性因子指标、治疗指标、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组CD4、CD4/CD8高于对照组，而hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎联用胸腺肽α1、头孢哌酮—舒巴坦钠，能更好地提高患者免疫功能、降低血清炎性因子指标，缩短治...     

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比

目的:探讨替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果.方法:采集接受治疗的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,通过随机法分为对照组(替加环素治疗)与研究组(替加环素联合舒巴坦/头孢哌酮治疗)各40例,比较不同治疗方法的实际应用效果.结果:经过对比后,相较于对照组,研究组临床治疗有效率更高,...     

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效分析

目的:研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法:选取泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为研究组(替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦)与对照组(头孢哌酮/舒巴坦)各35例,评估两组体征改善时间(体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查)与有效率。结果:研究组较对照组的体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查改善时间短,有效率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗能改善其体征,合理控制疾病进展,提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。     

头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗效果观察

目的:研究头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗效果。方法:将30例多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组患者进行头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗,观察组患者进行头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素治疗,比较两组患者治疗前、后的炎性反应指标、内毒素(革兰阴性菌脂多糖)定量、APACHEⅡ评分变化,观察治疗期间体温、临床疗效等。结果:治疗后观察组患者的WBC、CRP、PCT水平、内毒素定量及APACHEⅡ评分改善效果明显优于对照组,体温下降至正常体温的时间显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎中能有效改善患者的炎性反应指标、毒素定量及APACHEⅡ评分,还能尽快促使患者的体温恢复正常,提升整体治疗效果,值得推广。     

美罗培南联合头孢哌酮／舒巴坦与米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎的临床观察

目的：观察美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法选择泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎患者48例,应用5％葡萄糖（生理盐水）100 ml＋美罗培南2 g静脉滴注,1次／8 h,60 min滴入;5％葡萄糖（生理盐水）100 ml＋头孢哌酮／舒巴坦3 g静脉滴注,1次／8 h,60 min滴入;米诺环素0．1 g鼻饲,3次／d;联合治疗10～14 d。观察临床疗效、细菌清除率、肝肾功能、C反应蛋白、降钙素原、血常规和不良反应。结果联合抗菌治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎,临床治愈率62．50％,有效率75．00％,细菌清除率62．50％;对肝肾功能无明显影响,无明显不良反应。结论美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎效果较好。     

海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

分析海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对10 368例住院患者采集痰液、尿液标本,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对痰液、尿液标本进行处理。并采用全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果 10 368例住院患者共培养分离出鲍曼不动杆菌136株。136株鲍曼不动杆菌病区分布居前5位的是:ICU、神经内科、呼吸内科、神经外科、儿科。136株鲍曼不动杆菌对抗生素敏感的前5位是:多黏菌素B、美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星。对抗生素耐药依次为:黏菌素、诺氟沙星>头孢曲松>头孢噻肟>庆大霉素>复方新诺明、四环素>氨苄西林/舒巴坦>哌拉西林>阿米卡星>头孢他啶>环丙沙星>头孢吡肟>哌拉西林/他唑巴坦>左氧氟沙星>美罗培南>多黏菌素B>亚胺培南>美满霉素>头孢哌酮/舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌对多种抗生素有多重耐药性,头孢哌酮/舒巴坦等可以作为首选治疗的药物。医院应加强对该菌的检测,降低院内感染率。     

ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学调查及耐药性研究

目的探讨ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性。方法回归分析121例鲍曼不动杆菌感染ICU患者临床资料,对分离菌株进行鉴定、药敏试验。结果 121株鲍曼不动杆菌均对米诺环素、多粘菌素B均敏感,部分对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感。多耐组和非多耐组死亡率差异有统计学意义(P<0.05),且两组年龄、性别、住院时间、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物、合并慢性阻塞性肺疾病及糖尿病差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物及合并慢性阻塞性肺疾病是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU多重鲍曼不动杆菌菌株检出率、致死率高,高龄、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物及合并慢性阻塞性肺疾病是其独立危险因素。     

ICU鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据。方法对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37%)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100%)、亚胺培南(92.5%),对其他抗菌药物的耐药率严重。结论鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高;应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散。     

泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合药敏分析

目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。
方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓
度,并计算部分抑菌浓度（FIC）指数判定联合效应。结果美罗培南与多西环素联用后,其MIC50显著下降,FIC指数分布：FIC≤
0.5 占38%,0.52 为0。美罗培南与环丙沙星联用后,其MIC50下降不明显,FIC 指数分布：
FIC≤0.5 为0,0.52 为0。美罗培南与舒巴坦联用后,其MIC50明显下降,FIC指数分布：
FIC≤0.5为26%,0.52为0。美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联用后,其MIC50有所下降,FIC指
数分布：FIC≤0.5为10%,0.52为0。结论美罗培南与多西环素、舒巴坦或者头孢哌酮/舒巴
坦联合,对泛耐药鲍曼不动杆菌均表现为协同和相加作用,没有无关作用和拮抗作用,具有良好的体外抗菌活性;而美罗培南与
环丙沙星联合表现出的相加作用和无关作用比例相当,对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较差。
     

352株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析南充市中心医院2009年1月-2010年12月鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用MicroScan Neg Combo Panel Type 31对临床分离的352株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果痰中鲍曼不动杆菌检出率最高（80．4％）;临床分布以重症监护病房（ICU）最多（46．3％）,其次是神经外科（15．9％）;鲍曼不动杆菌对舒普深仍有较高的敏感性（95％）,对其它头孢菌素类的耐药性均〉60％。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染特别是ICU病区感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌复合菌群感染的患者应以舒普深作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生。     

重症医学科内感染患者病原菌的分布及鲍曼不动杆菌耐药分析

目的探讨重症医学科(ICU)中感染的病原菌分布及鲍曼不动杆菌耐药情况。方法采用VITEK 2compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌药物敏感性及耐药性。结果 126例患者中98例至少有一个部位分离出病原菌,共分离出病原菌181株,分离的部位以下呼吸道为主。在181株分离的菌株中,G-杆菌125株,以非发酵菌为主,且鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达85.29%、84.85%,其他抗菌药包括头孢三代、喹诺酮类、哌拉西林耐药率均>70%,仅有头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星耐药率<30%。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,鲍曼不动杆菌显示多重耐药,应加强ICU病原菌的管理与监测。     

重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析

目的: 分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法: 对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果: 共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论: ICU 医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。     

多黏菌素B治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

目的 探讨以多黏菌素B为基础的抗感染方案治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(简称“AB”)感染的临床用法及疗效。 方法 回顾性分析2018年1月-2019年5月收治的泛耐药AB感染者60例的临床资料。分别根据多黏菌素B的用药时间及联合药物的不同进行分组,比较各组间的细菌清除率和治疗总有效率。 结果(1)60例患者均予多黏菌素B为基础的抗感染方案,细菌清除率达58.3%,总治疗有效率达51.6%;(2)用药时间≥7 d细菌清除率及治疗总有效率均高于用药时间<7 d(P<0.05);(3)多黏菌素B联合替加环素组、多黏菌素B联合头孢哌酮-舒巴坦组及多黏菌素B联合米诺环素组3组在细菌清除率及治疗总有效率比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 足量的给药疗程能提高多黏菌素B治疗泛耐药AB的细菌清除率及临床治疗有效率。尽管菌株对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦或米诺环素耐药,但上述药物仍能作为在泛耐药AB感染治疗上多黏菌素B联合用药的选择。     

舟山海岛地区多重耐药鲍曼不动杆菌调查及替加环素对其药物敏感性研究

目的分析舟山海岛地区多重耐药鲍曼不动杆菌调查结果及替加环素对其药物敏感性的影响。方法收集我院2016年1月~2017年5月150例多耐药鲍曼不动杆菌感染患者的各类标本。采用调查表形式调查多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床情况,如年龄、性别、病种、基础疾病、病程、用药情况、抗菌药物使用频率、免疫状况、有无侵入性操作、药敏结果等,统计分析患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的危险因素、好发人群等。通过常规培养、分离筛选出多重耐药鲍曼不动杆菌菌株150例,予Kirby-Bauer纸片扩散法置入培养基(MH)中进行药敏试验。研究本地区多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素、头孢哌酮舒巴坦钠的耐药及抑菌率。采用空白组、替加环素组、舒普深组及替加环素+舒普深组对150例多重耐药鲍曼不动杆菌进行耐药及抑菌效果的观察及分析。结果通过分析发现,年龄大、合并多种疾病、恶性肿瘤、病程长、用药种类单一、抗菌药物使用时间长是患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的危险因素。替加环素组的耐药率和抑菌率为10.0%和90.0%、舒普深组的耐药率和抑菌率为20.0%和80.0%,替加环素+舒普深组的耐药率和抑菌率为4.6%和95.4%。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌具有较高的敏感度,并且通过与舒普深的联合应用,能够减少其耐药性,从而有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起的疾病。     

某院3年内院内鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的通过近3年不动杆菌在蚌医一附院院内分布特征和耐药状况的分析,为医院各临床科室预防院内感染及对本菌感染的细菌学诊断和治疗提供系统、准确的依据。方法采用法国梅里埃VITEK32自动鉴定仪对各种标本中分离的细菌进行鉴定,同时采用VITEK32或纸片扩散法(K-B)法对分离的不动杆菌做药敏试验。结果从2008年1月1日-2010年12月31日工检出834株不动杆菌,鲍曼不动杆菌为735株,其他不动杆菌为99株。细菌在各病区分布特征主要是ICU占58.0%,呼吸科占27.3%,其他科室占14.7%;在选用的18种抗生素的药敏试验中,头孢哌酮/舒巴坦平均耐药率最低,但已达60%以上,复方新诺明、亚胺培南、美洛培南的平均耐药率分别为73.6%、86.0%、86.9%。其他抗生素基本上处在较高的、稳定的耐药状态。结论鲍曼不动杆菌已成为引起感染和医院感染的仅次于铜绿假单胞菌的非发酵菌之一,耐药情况不容乐观,应引起临床各科室高度重视。严格规范不动杆菌感染的抗菌治疗,减少因治疗而诱导耐药酶产生导致的耐药菌,以防止耐药种类和耐药菌株的逐年攀升。