小儿哮喘及肺炎中肺炎支原体、肺炎衣原体感染率的调查

为了解肺炎支原体 (Mp)、肺炎衣原体 (Cp)在本地区小儿哮喘及肺炎患儿中的感染情况 ,笔者于 1999年 1月～2 0 0 0年 6月抽取所诊治的小儿哮喘及肺炎患儿 6 4例 ,采用荧光定量聚合酶链 (PCR)方法 ,检测 Mp、Cp在小儿哮喘及肺炎中的感染率 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　按小儿哮喘和肺炎的诊断标准 [1 ,2 ]确诊患者共 6 4例。 (1)检测肺炎支原体标本 6 4例 (哮喘患者 2 8例 ,肺炎患者 36例 ) ,男性 4 5例 ,女性 19例 ;年龄 2月～ 3岁 2 9例 ,3～ 6岁 19例 ,>6岁 16例。 (2 )检测肺炎衣原体标本 5 1例 (哮喘患者 2 5例 ,肺炎患者 2…     

儿童患肺炎支原体肺炎肺通气功能变化及结果分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿通气功能的改变。方法:选取支原体肺炎患儿及正常同龄儿童各27例,检测肺通气功能变化,对结果进行分析。结果:肺炎支原体肺炎患儿在FVC、PEF、FEV1、TPTEF、FEF 25%～75%、RR等肺功能指数较正常儿童明显降低,变化明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎肺功能下降,肺炎早期即应检测肺功情况以了解病情变化情况。     

肺炎支原体肺炎合并肺外脏器损伤临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎合并肺外血液系统、神经系统、泌尿系统、肝脏系统、关节等多脏器损伤。方法对42例被确诊为肺炎支原体肺炎合并肺外血液系统、神经系统、泌尿系统、肝脏系统、关节等多脏器损伤临床资料进行分析,并对用药治疗结果对比。结果肺炎支原体肺炎肺外脏器损伤为血液系统23.8%、神经系统21.4%、泌尿系统28.6%、肝脏系统19%、关节16.6%,治愈33例,治愈率78.6%,好转6例,好转率14.3%,疗效差2例,占4.8%;死亡1例,死亡率2.3%。结论肺炎支原体肺炎肺外合并血液系统、神经系统、泌尿系统、肝脏系统、关节等脏器损伤是一过性的,治疗效果好。     

支原体肺炎患儿的心肌损害相关研究

目的探讨支原体肺炎患儿的心肌损害的特点以及与肺炎支原体是否直接相关。方法回顾性分析了临床确诊支原体肺炎患儿52例及细菌性肺炎患儿40例,对比研究了两组患儿的心电图、临床心脏体格检查、血清心肌酶学检查等临床资料。结果支原体肺炎组患儿出现ST-T段改变及期前收缩的概率明显高于细菌性肺炎组,心脏听诊支原体肺炎组第一心音低钝及心衰的发生率也明显高于细菌性肺炎组(P<005)。血清心肌酶CK-MB、LDH、LDH1在两组间也存在明显差异(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿存在明显的心肌损害,该心肌损害和肺炎支原体病原对心脏的直接作用有关。     

肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的比较研究

目的　对肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎 (HAP)和社区获得性肺炎 (CAP)的临床特点和细菌耐药性进行比较研究。方法　对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月肺炎克雷伯菌HAP和CAP患者进行病例对照研究。采用K B法进行药敏检测 ,标准纸片扩散确证法检测超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs) ,对危险因素、发病率、死亡率等进行临床分析。结果　肺炎克雷伯菌肺炎早期临床表现不典型 ;HAP和CAP的易感人群有所不同 ;CAP死亡率 (2 1% )高于HAP(8% ) ;HAP产ESBLs率显著高于CAP ;对产ESBLs肺炎克雷伯菌经验性抗生素治疗失败为CAP死亡的主要原因之一。结论　肺炎克雷伯菌CAP与HAP在易感人群、危险因素和产ESBLs率等方面存在明显差异 ,CAP死亡率相对较高 ,必须加强肺炎克雷伯菌CAP的细菌耐药性研究 ,规范其经验性抗生素治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎20例临床分析

肺炎支原体肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病 ,近年来其发病率有增高的趋势。现将我院自 1998年 3月～ 1999年 3月间的 2 0例小儿肺炎支原体肺炎治疗情况 ,综合报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例均为我院 1998年 3月～ 1999年 3月间住院的肺炎支原体肺炎患儿。其中男 11例占 5 5 % ;女 9例 ,占 4 5 %。年龄 :1～ 4岁 4例 ,占 2 0 % ;4～ 6岁 9例 ,占 4 5 % ;>6岁 7例 ,占 35 %。1 2　临床表现 :发热 13例 ,占 5 6 % ;咳嗽 2 0例 ,占10 0 % ;喘憋 2例 ,占 10 % ;呕吐、厌食 10例 ,占 5 0 % ;肺部体征 4例 ,占 2 0 %。合并症 :脑…     

再奇治疗儿童肺炎支原体肺炎

目的　观察再奇治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法　对 78例患儿随机分为两组 ,两组均在退热止咳等对症治疗的同时 ,治疗组给予再奇 0 .1g～ 0 .3g每日一次治疗 :对照组给予红霉素 10mg kg -3 0mg kg每日三次治疗。结果　应用再奇治疗优于对照组 ,x2 =4.97,P <0 .0 1,差异有显著意义。结论　再奇治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素 ,且副反应较小 ,服药简单方便 ,是治疗儿童肺炎支原体肺炎首选药物     

小儿支原体肺炎对心肌损害的研究

目的 :探讨小儿支原体肺炎是否引起和加重心肌损害。方法 :选择临床确诊支原体肺炎及细菌性肺炎各10 0例 ,通过心电图、临床观察、血清心肌酶学检查等对比研究。结果 :支原体肺炎组出现ST -T段改变及期前收缩的发生率明显高于细菌性肺炎组。临床观察支原体肺炎第一心音低钝及心衰的发生率也明显高于细菌性肺炎组 (P <0 0 5 )。血清心肌酶CK -MB、LDH、LDH1 在两组间也存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :支原体肺炎的心肌损害更严重。     

以球形肺炎为首发表现的支原体肺炎1例

<正>支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)又称原发性非典型肺炎[1],是学龄儿童常见的肺炎。支原体肺炎的影像学缺乏足够的特征性,多数学者报道的支原体肺炎影像学表现主要有间质浸润、段或叶实变以及斑片或扇形浸润[2-3],但以球形肺炎为首发表现的支原体肺炎未见有报道,笔者将江西省儿童医院收治的1例影像学以球形肺炎为首发表现的支原体肺炎报告如下。     

小儿肺炎支原体肺炎52例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎合理的临床诊治及预防措施。方法:选择收治的52例小儿肺炎支原体肺炎患儿,分析患儿的临床表现、并发症、辅助检查结果、治疗和预后。结果:小儿肺炎支原体肺炎主要临床表现为咳嗽伴发热,主要肺部体征为中细湿啰音及干啰音,肺外表现包括消化系统症状、血液系统症状、心血管系统症状等;血白细胞正常占76.9%;痰菌培养检查肺炎支原体阳性占5.8%,但肺炎支原体IgM阳性率为100%;胸部X线检查发现大片絮状阴影;经综合治疗2周后,所有患儿均痊愈出院,出院后随访1个月,发现无复发。结论:小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治要采取综合治疗方案,才能有效提高治疗效果,避免复发。     

难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展

难治性肺炎支原体肺炎一般是指肺炎支原体肺炎经大环内酯类抗生素治疗1周以上,病情未见好转,甚至继续加重者。临床表现为持续高热不退、咳嗽且合并多系统损害。发病机制考虑与对大环内酯类抗生素耐药、免疫功能紊乱及合并其他病原体感染等多因素有关;大环内酯类抗生素联合糖皮质激素及纤维支气管镜肺泡灌洗是主要的治疗方法。     

球形肺炎的CT表现和鉴别诊断

<正>球形肺炎是肺部炎症的一种特殊类型,临床上缺乏特征性表现,影像学上与其它结节性病变有很多相似之处,尤其是周围型肺癌、结核球等,易出现误诊误治。1球形肺炎的发病机制及主要临床表现球形肺炎是由细菌或病毒引起的急、慢性非特异性肺炎的一种表现形式,以细菌行为多见,常为肺炎双球菌和葡萄球菌感染,因其影像学上表现为球形或类球形而称之为球形肺炎。其病理基础为炎性     

肺炎儿童临床护理

肺炎是指由各种不同病原体或其他因素(吸入、过敏)引起 的肺部炎症.为婴幼儿常见病,以冬春寒冷季节多见.因年龄 不同及病因各异,其病理特点及临床表现亦有差异.年长儿以 大叶性肺炎及支原体肺炎多见;婴幼儿由于免疫功能低下及 下呼吸道解剖生理的特点,易发于支气同炎.目前肺炎常用的 分类方法有两种:以病理分类为大叶性肺炎、支气管肺炎、间 质性肺炎;以病因分类为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺 炎、支原体肺炎等;病程长短还可分为急性(1个月以内),迁 延性(1～3个月)、慢性(3个月以上)肺炎.     

肺炎型肺癌的影像学诊断分析

目的探讨肺炎型肺癌的影像学特征,提高认识。方法回顾性分析9例经病理证实的肺炎型肺癌的临床资料及其胸部X光、CT表现。结果 9例肺炎型肺癌初诊时8例诊断为肺炎,1例X光胸片疑似肺结核时CT诊断为肺炎。9例均抗感染治疗无效后,取组织做病理学检查确诊为肺癌,其中腺癌8例,鳞癌1例。9例肺癌表现为：中下肺叶8例,上叶1例;局灶单发8例,多发1例;右肺7例,左肺1例,双肺多发1例;9例均靠近肺野外围,呈节段性或大叶性实变,边界模糊,呈毛玻璃样变,病灶内见空气支气管征3例,空泡征2例;胸部X光片均表现为淡薄片状阴影,无明确边界;9例均抗感染治疗无效,其中3例进展。结论肺炎型肺癌的临床表现与一般肺炎相似,影像学表现有一定的特异性,但和一般肺炎的鉴别仍较困难;对中年以上人群,X线胸片发现节段性或大叶性肺炎或肺不张时,应行CT检查,影像医师在诊断肺炎的同时,不应排除肺炎型肺癌的诊断可能,临床医师在积极抗感染治疗后应短期跟踪复查,对病灶吸收不明显的患者,应及时行病理学检查。     

6h快速肺炎支原体培养阳性率的影响因素分析

目的:探讨6 h快速肺炎支原体培养法在儿童肺炎支原体肺炎中培养阳性率的影响因素。方法:比较1 258例儿童6 h快速肺炎支原体培养检测中,不同性别、季节、年龄、患儿就诊类型等的肺炎支原体培养的阳性率。结果:肺炎支原体培养阳性率女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.05);季节交替的4月和10月肺炎支原体培养阳性率偏高,5～9月份培养阳性率均<20%,差异有统计学意义(P<0.05);除1岁以下的婴儿阳性率为16.60%外,其他年龄段都在20%～23%之间,各年龄段之间比较差异无统计学意义(P>0.05);肺炎支原体培养阳性率门诊患儿为23.24%,住院患儿为18.92%,门诊与住院患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6 h快速肺炎支原体培养检测儿童肺炎支原体感染结果准确、快速,操作简单,可及时为临床医师提供诊断参考;6 h快速培养阳性率女童高于男童,季节交替的4月、10月培养阳性率较高,年龄、就诊类型与培养阳性率无关。     

肺炎支原体肺炎患儿微量元素含量变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎患儿全血锌、铁、铜、钙、镁等微量元素含量的变化,并探讨其在肺炎支原体肺炎发病机制中的意义。方法采用微分电位溶出测定法检测43例肺炎支原体肺炎患儿和40例正常对照组儿童全血锌、铁、铜、钙、镁等微量元素含量。结果肺炎支原体肺炎患儿组锌和铁含量较正常对照组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);而铜、钙、镁两组间无统计学差别(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿锌、铁含量缺乏,这可能是造成患儿免疫功能减低、免疫调节功能紊乱的重要原因。     

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的 探讨不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征.方法 选取2019年1—8月本院收治的200例儿童肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照年龄分为<3岁组及≥3岁组,各100例.患儿在治疗时选择大环内酯类抗生素,并辅助采用雾化吸入及化痰等治疗方法.分析其临床特征.结果 两组发热、热峰、热程、湿啰音、WBC、CRP阳性及治愈...     

肺炎支原体肺炎患儿血、尿α-1微球蛋白测定

目的 :探讨血、尿α 1微球蛋白检测在小儿肺炎支原体肺炎患儿肾脏损伤中的诊断意义。方法 :采用速率免疫散射比浊法和放射免疫法分别检测了 135例小儿肺炎支原体肺炎、130例其他病原所致肺炎患儿血、尿α 1微球蛋白异常率 ,并与血清肌酐异常率作对比 ;130例正常儿童作为对照。结果 :肺炎支原体肺炎组小儿指标水平均高于其他 2组 (P <0 .0 0 1)。支原体肺炎组血、尿α 1微球蛋白异常率及血肌酐异常率分别为 2 9.1%、33.5 %和 5 .5 % ,其他病原肺炎组异常率分别为 7.3%、7.1%和 3.3% ,正常对照组 0、0 .8%和 0 ,3组间比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;结论 :血、尿α 1微球蛋白检测是反映小儿肺炎支原体肺炎早期肾损伤的一种较灵敏的指标。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的了解婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨如何及早诊断。方法采用回顾性研究方法,对2003年1月至2006年5月收治的274例肺炎支原体肺炎患儿的临床特征进行了分析。结果婴幼儿肺炎支原体肺炎较年长儿起病急,症状重,以咳嗽、喘息为主要症状,肺部细小湿啰音、哮鸣音多并与X线表现呈正相关;胸部X线表现以小斑点状阴影为主;肝功能异常、腹泻、呕吐等消化道症状是最常见的肺外损伤表现。血清肺炎支原体特异性抗体IgM出现晚,滴度低,合并细菌、病毒感染多,单用大环内酯类药物治疗效果不好。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现不典型,早期诊断困难。     

肺炎的护理体会

1.护理评估 (1)病因评估肺炎病因较多,不同病因导致的肺炎类型有所不同.如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等均为不同病原体引起的,其治疗方法大不相同.另外,疾病相关性肺炎,如HIV桕关性肺炎、系统性红斑狼疮性肺炎等,症状体征也有差异.对此护士应重点评估相关致病因素.