非小细胞肺癌血浆EGFR突变与肿瘤标志物水平的关系

目的 探讨非小细胞肺癌外周血游离DNA样本EGFR突变率与临床基线特征和血清肿瘤标志物表达水平的关系.方法 收集本院确诊为非小细胞肺癌166例.利用PCR和变性高效液相色谱法分析EGFR19和21外显子突变.其中89例同时利用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)等血清肿瘤标志物,分析突变率与临床基线特征和肿瘤标志物表达水平的关系.结果 166例非小细胞肺癌中,EGFR总突变率19.9％.女性突变率显著高于男性(P =0.037).腺癌突变率高于其他组织学类型,但未达到显著水平(P =0.096).CEA、CA153中高表达患者EGFR突变率显著高于低表达者(P =0.048,P=0.017),CA199高表达患者仅有高于中低表达者的趋势(P =0.093).多变量Logistic分析表明,组织学类型为腺癌,CA153、CEA中、高表达与EGFR突变率相关.结论 对于晚期非小细胞肺癌,血浆EGFR突变率与血清肿瘤标志物表达水平明显相关.其标志物水平可作为进一步判断EGFR突变优势群体的因素.     

EGFR基因突变与非小细胞肺癌患者临床特征、肿瘤标志物的相关性研究

目的探讨EGFR基因突变与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床特征、肿瘤标志物的相关性研究。方法选取2017年1月至2018年12月广东医科大学附属医院收治经病理诊断为NSCLC的50例患者,进行EGFR基因与血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE检测,分析EGFR基因突变与NSCLC患者临床特征、肿瘤标志物(CA125、CA199、CEA、NSE)的相关性。结果女性患者EGFR基因突变率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);病理分型为腺鳞癌、腺癌EGFR基因突变率高于鳞癌和其他分型,差异有统计学意义(均P<0.05)。CA125、CA199、NSE与EGFR基因突变无关(均P>0.05),CEA与EGFR基因突变有关(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清肿瘤标志物CEA与EGFR基因突变存在相关性,可根据NSCLC患者肿瘤病理类型与血清肿瘤标志物水平选择合适的靶向药物进行治疗。     

肺腺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物的关系

目的:分析肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA211水平之间的关系。方法:收集2012年7月至2013年9月在郑州大学第一附属医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者528例,采用电化学发光免疫法检测血清中CEA、CA125、CYFRA211的水平,分析EGFR基因突变与血清肿瘤标志物水平之间的关系。结果:肺腺癌患者中CEA、CA125、CYFRA211处于不同浓度梯度时,EGFR突变率差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变率随着CYFRA211水平的升高而降低;在CEA≤200 ng/ml的情况下,EGFR突变率随CEA水平升高而升高;当CEA>200 ng/ml或CA125>100 U/ml时,EGFR突变率降低。结论:肺腺癌患者中血清CEA、CA125、CYFRA211在一定程度上可以预测EGFR突变情况。     

血清肿瘤标志物联检对肺癌的诊断价值

目的癌糖类抗原CA199、CA125和癌胚抗原(CEA)水平的测定对肺癌临床诊断的价值.方法采用微粒子酶免疫法测定127例肺癌、83例良性肺病患者的血清CEA、CA125和CA199水平,评价3项指标联合应用的诊断价值.结果肺癌组患者血清水平CEA、CA125和CA199明显高于良性肺病组(P<0.01),单项测定敏感性CA125为44.88%, CEA为38.56%,CA199最低仅21.26 %.联合应用敏感性达67.72%.CEA和CA125检测的阳性率以腺癌最高.结论该3项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率.     

联合检测多种肿瘤标志物在NSCLC脑转移患者的临床诊断价值

目的:探析血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)及糖类抗原153(CA153)四项指标联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者中的临床检测意义。方法:40例未经任何治疗NSCLC脑转移者和40例未经任何治疗NSCLC无脑转移者作为本次研究的观察组1和观察组2,40名健康者作为对照组。比较3组间血清CEA、CA199、CYFRA-21及CA153水平,并分析其对NSCLC脑转移的诊断价值。结果:观察组1患者的血清CEA、CA199、CYFRA-21及CA153水平均高于观察组2和对照组,且观察组2患者上述指标均高于对照组(P<0.05)。观察组1患者的血清CEA、CA199、CYFRA-21及CA153阳性表达率均高于观察组2(P<0.05)。联合检测CEA、CA199、CYFRA-21及CA153对NSCLC脑转移者的诊断准确率明显较单项指标检测高(P<0.05)。结论:联合检测多种肿瘤标志物在NSCLC脑转移患者的临床诊断准确率高,应用价值突出。     

EGFR基因突变与肿瘤标志物表达的关联性及其对原发性肺癌的诊断价值

目的 探讨原发性肺癌患者EGFR基因突变及系列肿瘤标志物表达状况,为肺癌的预防、预测、诊断和治疗提供依据.方法 选择2014年3月至2015年12月期间广州市第一人民医院收治的160例原发性肺癌患者,取新鲜病理组织标本,用厦门艾德核酸提取试剂提取体细胞DNA,采用扩增阻滞突变系统荧光PCR(ARMS-PCR)技术检测EGER基因突变,采取外周静脉血用化学发光法检测血清系列肿瘤标志物,进行统计学分析.结果 160例肺癌患者中,EGER基因野生型比率为47.56%(78/164),EGER基因突变型比率为52.44%(86/164),突变型中21L858R点突变占23.17%(38/164),19Del突变占22.56%(37/164).所检测肿瘤标志物按阳性率高低排序为:CYFRA21-1(351/537,65.36%)、CEA(346/532,65.04%)、CA125(203/361,56.23%)、CA153(137/358,38.27%)、CA724(116/365,31.78%)、CA199(71/366,19.40%)、NSE(84/536,15.67%)、SCC(47/535,8.79%)、AFP(31/364,8.52%).EGER基因21L858R突变肺癌患者较19Del突变肺癌患者肿瘤标志物CEA阳性率高(71.97%和64.86%),但差异无统计学意义(P>0.05);随着CEA浓度梯度递增,EGER基因突变率也递增.结论 肺癌致病与EGER基因突变、肿瘤标志物高表达关系密切,通过系列肿瘤标志物和EGER基因突变检测,将有助于肺癌的诊断和鉴别诊断,并为肺癌治疗手段选择提供依据.     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织及外周血EGFR基因突变研究

目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变的情况,评价EGFR突变检测对NSCLC个体化治疗的指导意义。方法:收集39例经手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织、正常肺组织及外周静脉血标本,提取基因组DNA后,采用PCR扩增和基因测序方法检测EGFR基因外显子19、20和21基因突变情况,并用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:EGFR在正常肺组织中都未检出基因突变;肺癌组织中EGFR基因突变率为30.8%(12/39),以杂合性突变为主(91.7%,11/12),纯合性突变少见(8.3%,仅1例),外显子19、20和21分别占突变总数的41.7%(5/12),25.0%(3/12)和33.3%(4/12);外周血中检出的EGFR的突变率为33.3%(4/12),全部为肿瘤组织中存在突变者;EGFR基因突变多见于女性、腺癌及腺鳞癌、"不吸烟"患者,与年龄、临床分期均无明显相关性(P>0.05),与吸烟高度相关(P<0.01)。结论:NSCLC患者EGFR基因突变率较高,EGFR基因突变检测对NSCLC患者个性化治疗可能有指导意义。     

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物(TM)中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原CA199(CA199)四项指标的检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中的临床意义。方法对46例恶性胸腔积液和54例良性胸腔积液患者分别给予胸腔积液和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)测定,并对检测结果进行比较。结果恶性组的胸腔积液和血清中CEA、CA125、CA153、CA199的测定值均明显高于良性组,差异有统计学意义(P0.01);恶性组胸腔积液肿瘤标志物CEA、CA125、CA153及CA199的测定值均明显高于血清,差异有统计学意义(P0.01);结论胸腔积液肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199的测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要的临床意义,四项肿瘤标志物联合检测敏感性更高。     

血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌中表皮生长因子受体基因突变的相关性研究

目的采用logistic回归和受试者特征曲线(ROC)方法评价血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法收集肺腺癌住院病人128例,记录病人是否存在吸烟史,并收集病人初诊时静脉血5 mL,分离血清3 mL,检测病人血清肿瘤标志物。按照EGFR基因检测结果分为EGFR基因突变组和EGFR基因非突变组,比较2组病人的一般临床特征,基于logistic回归模型,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)评价各指标及联合诊断的价值。结果EGFR的突变与病人的性别、吸烟史、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)以及血清糖类抗原(CA125)水平相关(P < 0.05~P < 0.01),NSCLC病人中女性发生突变频率高于男性(P < 0.01),有吸烟史病人EGFR的突变频率低于无吸烟史病人(P < 0.01),血清SCC水平阴性病人EGFR的突变频率高于血清SCC水平阳性(P < 0.01),血清CA125阴性EGFR的突变频率高于CA125阳性病人(P < 0.05)。在血清肿瘤标志物中对EGFR基因突变诊断价值具有统计学意义的是性别、CA125、SCC以及病人的吸烟史(P < 0.05),指标联合诊断中,性别+SCC、性别+ CA125+SCC、性别+SCC+吸烟史、CA125+SCC+吸烟史、性别+CA125+SCC+吸烟史五者的AUC均>0.75(P < 0.05),具有较高的诊断价值。结论血清肿瘤标志物中SCC和CA125与NSCLC中发生EGFR突变存在着较好的相关性,与其他临床资料(性别、吸烟史)相结合增强了EGFR的预测鉴别能力,值得临床进一步推广应用。     

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法对340例肺癌患者以及120例肺部良性病变患者进行癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测,并计算上述指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度和准确度.结果 单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和准确度以CYFRA21-1最高(60.0%和70.3%),特异度以CA199最高(99.4%).联合检测较单项检测敏感度明显增高,两项检测以CA125和CA199特异度最高(94.5%),敏感度和准确度以CYFRA21-1和NSE联合最高(82.9%和83.4%).3项检测以CEA、CA125和CA199特异度最高(86.7%),敏感度和准确度以CEA、NSE和CYFRA21-1联合最高(89.1%和85.1%),CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1和NSE 5项联合效果最佳,其敏感度高达93.8%,特异度71.5%,准确度86.5%.结论 多项血清肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。