步态分析方法及临床应用

步态分析（gait analysis）是研究步行规律的检查方法,是下肢功能评定的重要组成部分。步态分析的目的是明确步态异常的机制和原因,获得定量的步态数据,选择最优治疗策略,以及评价康复疗效[1,2]。     

三维步态分析对评价运动再学习法治疗脑卒中后偏瘫步行能力的意义

目的:运用三维步态分析比较运动再学习疗法和神经发育学疗法在治疗脑卒中后偏瘫步行能力的效果。方法:选取脑卒中偏瘫患者89例,随机分为实验组45例和对照组44例。实验组采用运动再学习疗法,对照组采用神经发育学疗法,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗后的步态分析中的步态周期时间、双支撑时间、单支撑时间比率、步速、跨步长比YY率参数。结果:实验组各项步态参数均值优于对照组,且两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:运动再学习疗法相对于神经发育学疗法在治疗偏瘫步行能力方面具有更好的效果。     

步态分析在脊柱疾病中的研究现状

<正>步态是人类步行的行为特征,正常步态是由神经系统、肌肉骨骼系统、本体感觉和视觉等多系统相互作用的结果,其中任何一系统的病损均可导致步态异常。目前步态分析研究主要集中在偏瘫、脑瘫、膝骨关节炎等疾病上,其他系统的疾病的研究较少,对于脊柱退行性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症以及非特异性腰腿痛患者,由于支配神经及下肢疼痛带来的影     

步态分析在下肢骨科疾病中的应用进展

步态分析是研究步行规律的一种检查方法，旨在通过生物力学和运动学手段，揭示步态异常的关键环节及影响因素，主要包括量化疾病病理特征、制订个性化治疗方案、优化运动表现、跟踪损伤恢复等。在骨科临床中发挥着十分重要的作用，本文通过文献整理，综述了步态分析技术对下肢骨科疾病(运动损伤、骨折、畸形等)在功能诊断、治疗评估、疾病监测等方面的应用，希望能够为相关临床疾病的诊治及康复工作提供支持和参考，并为步态技术应用发展提供一个新思路。     

三维步态分析比较健康大学生与下肢运动损伤大学生步态特征的差异

目的 应用三维步态分析系统比较健康大学生和下肢运动损伤大学生步行时步态特征的差异,为下肢运动损伤大学生的康复或预康复提供相关科学依据。方法 选取2019年10月—2020年4月期间因运动损伤后下肢功能障碍的大学生30例为研究组,健康大学生30例为对照组,采用三维步态分析系统对2组受试者分别行三维步态检测。结果 研究组步长、步频、步速、双足支撑时间小于对照组（P<0.05）,步行周期长于对照组（P<0.05）;研究组足跟触地期屈膝角度大于对照组（P<0.05）,承重反应期最大屈膝角度、支撑相中期最大伸膝角度、摆动相最大屈膝角度小于对照组（P<0.05）;研究组患侧矢状面和冠状面踝关节、膝关节、髋关节运动幅度均小于对照组,其中踝关节、髋关节转角幅值,膝关节矢状面转角幅值差异有统计学意义（P<0.05）,膝关节冠状面转角幅值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三维步态分析系统用于下肢运动损伤患者的临床诊断、康复治疗及疗效评价具有客观、量化的特点,应用前景广泛。     

基于三维步态分析的大腿假肢穿戴者步态对称性研究

目的：提出了一种面向大腿假肢穿戴者进行三维对称性步态分析的新方法。方法：根据大腿假肢的运动学特点,使用“黑箱子”的方法确定贴标志位置,并且研究实验参数在假肢步态中的变化及其趋势,利用对称性算法研究假肢步态。结果：贴标志点的新方法、步态参数的研究和步态对称性算法对大腿假肢穿戴者步态研究有实际意义。结论：这些方法对今后的三维步态分析与评估研究提供了重要的理论依据。     

针刀松解治疗膝关节骨性关节炎的步态分析

<正>膝关节骨性关节病（knee osteoarthritis,KOA）是膝关节的一种慢性退行性疾病,属于中医"骨痹"的范畴,是临床常见病、多发病,其引发的疼痛与肿胀、关节活动障碍影响患者的日常生活与工作。步态是人类行走的行为特征,步态分析是从观察人类步行方式及形态的角度来判断生物力学的变化,步态分     

基于步态分析的膝骨关节炎病理步态机理及诊疗评估探讨*

随着科学技术迅速发展，步态分析可以通过检测生物力学参数来反映膝骨关节炎患者的病情程度以及评估其步行能力，并为患者的治疗及康复训练提供具体数据作为依据。本文通过简述膝骨关节炎的步态生物力学基础、病理步态机理，浅析膝骨关节炎患者的步态特征，并以此为膝骨关节炎诊疗评估提供依据。     

一指禅推法在后交叉韧带重建术后康复效果观察

目的：探讨一指禅推法对促进后交叉韧带重建术后康复的临床疗效。方法：选取2021年3月-2022年5月滨州医学院附属医院收治的60例单纯后交叉韧带损伤患者,采用随机数字表法将患者分成对照组（30例）和试验组（30例）。所有患者均行后交叉韧带重建手术。试验组术后康复应用一指禅推法联合常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗。比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、膝关节功能Lysholm评分、步态分析。结果：治疗后,两组患者的VAS评分、Lysholm评分、步态分析中的步频、患侧支撑相、健患侧支撑相比值均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组的VAS评分、Lysholm评分、步态分析中的步频、患侧支撑相、健患侧支撑相比值均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：一指禅推法联合常规康复治疗具有效促进后交叉韧带重建后运动功能恢复,提高患者的日常生活质量。     

三维测力台在股骨头坏死患者步态分析中的应用

介绍以箔式电阻应变片为传感元件的三维测力台数据采集过程和计算过程，及其对６例股骨头坏死患者术前、术后的步态分析和６例正常人的对照测试。通过所测得的系列生物力学指标，得出股骨头坏死患者步行过程中较正常人出现极短双支撑阶段的双肢不平衡步态。步态分析表明，全髋置换术既可显著缓解患者疼痛，而且使其步态接近正常。步态分析可作为手术疗效的定量评估。     

步态分析在膝关节前交叉韧带损伤中的研究进展

近年来通过步态分析对不同阶段膝关节前交叉韧带损伤患者步态障碍进行精确定量评估受到国内外学者广泛关注。步态分析能够客观定量评估行走过程中的运动学及动力学参数,并分析步态障碍形成机制,从而指导临床治疗及损伤后康复,提高治疗效果。本文就步态分析在前交叉韧带损伤中的应用做一综述,旨在为临床及研究提供参考。     

微小听神经瘤患者的步态分析

虽然来源于前庭神经,微小听神经瘤却很少诱发典型的前庭症状。本研究通过应用触觉感受器对8名微小听神经瘤病患的步态进行分析,并发现其步态异常。相关的步态参数包括：两脚足压差异,立脚期、摆动期、双脚支持期的变异系数及足压中心轨迹面积比。病患组的摆动期变异系数及足压中心轨迹面积比均显著高于正常组（P<0.05）,在闭眼步行时较睁眼步行时趋势更加明显（P<0.05）。结果提示：尽管微小听神经瘤病患因前庭功能缺失较少而无法目测其平衡功能变化,而步态分析有助于评价该类患者的前庭脊髓束功能。     

定量步态分析在帕金森病诊断与疗效评估中的应用研究

目的分析定量步态分析在帕金森病诊断与疗效评估中的应用研究。方法选取该院神经内科门诊及病房2015年6月‐2017年3月收治的30例帕金森病(PD)患者为实验组,选取同期健康老年人30例为对照组,分析两组研究对象的定量步态,了解步态障碍恢复情况。结果实验组步速为(0.77±0.15)m/s,快于对照组的(0.58±0.21)m/s(t=2.871,P0.05);两组研究对象开始接触、姿势范围比较差异均有统计学意义(t=5.138,P0.05;t=6.348,P0.01)。结论通过定量步态分析法,可以发现PD患者的步态异常,定量步态分析对于早期发现运动功能障碍和监测疾病进程具有重要意义,对于建立帕金森病发病早期诊断技术和优化治疗方案具有重要学术理论和实际应用价值。     

肝豆状核变性伴冻结步态患者步态和平衡功能的量化评估

目的 量化评估肝豆状核变性伴冻结步态患者的步态特征和平衡功能。方法 选取2021年2月至2022年2月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的30例肝豆状核变性(WD)患者，根据是否冻结步态(FOG)将患者分为WD伴FOG组(n=15例)和WD不伴FOG组(n=15例),并纳入同期健康人为正常对照组(n=15例)。使用基于柔性力敏传感技术和三维测力平台的U型电子步道系统采集提取3组研究对象的步态和平衡参数。应用统一肝豆状核变性评分量表第一部分神经系统评分(UWDRS-I)和改良巴士指数评定表(MBI)对WD患者的神经系统和日常活动能力进行评分。同时采用Spearman相关性对WD伴FOG组的量表评分、平衡参数和步态参数进行相关分析。结果 (1)WD伴FOG组双侧的步长、步幅、步速低于WD不伴FOG组和正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05),左右侧步态参数对称比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)睁眼站立时，WD伴FOG组压力中心(COP)动摇速度、COP平均动摇角速度和COP内外方向动摇角速度高于WD不伴FOG组和正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05...     

视反馈步态分析训练系统对脑卒中患者提高步行能力的效果

目的探讨视反馈步态分析训练系统在矫正脑卒中患者偏瘫步态及提高步行能力方面的作用。方法选取上海市杨浦区中心医院2017年1月至2018年12月收治的100例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组实施常规康复训练和步行训练,研究组结合视反馈步态分析训练系统测评得出的结果,制定康复训练计划,并在视反馈下进行步行功能训练。对比两组患者康复训练前和康复训练6周后的步速、步频、重心垂直位移评分、肢体运动功能评分(FMA)下肢部分,步态评分、患侧下肢负重能力情况以及治疗满意度。结果两组患者治疗前的步速、步频和重心垂直位移评分差异无统计学意义(P> 0. 05),经过不同康复训练方案6周后,研究组患者治疗前后步速、步频和重心垂直位移评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前FMA下肢评分、步态评分和患侧下肢负重能力差异无统计学意义(P> 0. 05),经过不同康复训练治疗6周后,研究组患者治疗前后FMA下肢评分、步态评分和患侧下肢负重能力差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的总治疗满意度为92. 00%,对照组为64. 00%,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论视反馈步态分析训练系统指导下的康复训练可有效改善脑卒中患者偏瘫步态,提高步行能力。     

基于加速度的人体步态监测方法

本文介绍了一种基于三轴向微型加速度传感器的步态检测系统,并对步态及平衡性进行初步的分析.     

以冻结步态为主要临床表现的运动障碍性疾病13例临床分析

目的:探讨以冻结步态为主要临床表现的运动障碍性疾病的临床及诊治特点。方法:对13例以冻结步态为主要临床表现的运动障碍性疾病的临床症状、诊断和治疗等进行回顾性研究。结果:13例患者中,正常颅压性脑积水和宾斯旺格脑病各1例,分别对美多芭和司来吉兰反应好,冻结步态改善30%~50%;1例肝豆状核变性,驱酮治疗后冻结步态改善60%~70%;3例以冻结步态为首发或唯一症状诊断为原发性进展性冻结步态,单用司来吉兰冻结步态改善50%~70%;4例帕金森病对美多芭反应好,冻结步态改善60%~80%;2例帕金森综合征和1例帕金森叠加综合征需综合应用美多芭、司来吉兰、改善血液循环等药物使冻结步态改善30%~60%。结论:冻结步态可作为运动障碍性疾病的主要临床表现,原发性进展性冻结步态患者应用司来吉兰效果好,其他伴随冻结步态的运动障碍性疾病以病因治疗为主。     

正常步态下距骨三维有限元模型的建立及应力分析

目的 建立一个具有高度几何相似性的足踝部三维有限元模型,并用此模型静态地分析人体不同步态相时距骨的生物力学特性,量化距骨的应力-应变状况.方法 基于志愿者足的三维CT扫描数据,利用Mimics13.0、Geomagic10.0软件对足踝相关组织进行几何重建,导入Hypermesh10.0软件中进行网格划分,赋予材料属性,最后导入Abaqus6.9中,模拟人体正常步态过程中3个位相(落地相、中立相、离地相)时的受力状况,进行有限元分析.结果 建立距骨及周围结构的三维有限元模型,共21865个节点、73440个单元,具有较好的几何相似性.正常步态中从落地相到离地相中等效应力峰值在距骨滑车分别为3.0 Mpa、4.3 Mpa、4.8 Mpa;在距骨颈分别为1.3 Mpa、1.9 Mpa、2.8 Mpa;在距舟关节分别为2.8 Mpa、3.0 Mpa、3.4 Mpa;在距下关节分别为2.2 Mpa、1.8 Mpa、1.5 Mpa.结论 本研究中创建的三维有限元模型,经验证是一个正确可靠的模型,可以帮助临床医生和其他研究人员更好的理解正常步态下距骨的许多生物力学特性.     

帕金森病冻结步态患者跌倒风险评估及危险因素分析

目的 分析帕金森病冻结步态患者跌倒风险的影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月就诊的帕金森病冻结步态患者为研究对象,将临床调查前3个月出现跌倒史的72例患者纳入跌倒组,同期选择未出现跌倒史的144例患者纳入未跌倒组。收集216例患者临床资料,以统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍,以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠障碍,以Epworth嗜睡量表(ESS)评估日间嗜睡情况,以简明智力状态量表(MMSE)评估认知功能,以日常生活能力评分表(ADL)评估日常生活能力,以综合医院抑郁焦虑量表(HADS)评估情绪状态,以冻结步态问卷(FOG-Q)评估冻结步态严重程度。采用单因素、logistic多因素回归分析帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结果 72例帕金森病冻结步态跌倒患者中,15例出现骨折,有58.33%患者跌倒发生在居家护理中,41.67%患者跌倒发生在住院期间。logistic回归分析显示,主要照顾者、UPDRS-Ⅲ评分、FOG-Q评分、MMSE评分、规律步态训练是帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结论 帕金森病冻结步态患者跌倒受主要照顾...